简介:摘要目的应用基于左室无创压力-应变环(PSL)技术评估右室功能的新方法,探讨该技术在尚无常规超声心动图心脏受累证据的系统性红斑狼疮(SLE)患者双心室收缩功能应用中的价值。方法收集2020年3月至2021年9月内蒙古医科大学附属医院39例SLE患者(SLE组),57例性别、年龄匹配的同期健康体检者(HCs组)的常规超声心动图参数、心肌应变参数、心肌做功参数(左室数据及基于左室PSL技术的右室数据),进行组间比较。分别对SLE组右室常规超声参数与心肌做功参数、超声参数与疾病活动度(SLEDAI-2K)评分进行相关性分析。结果①常规超声参数:SLE组连续波多普勒测量三尖瓣最大反流速度(TR Vmax)、右室心肌做功指数(RIMP)升高(均P<0.05),三尖瓣环收缩期前向位移(TAPSE)、组织多普勒三尖瓣环收缩期速度(S′tv)减低(均P<0.05);余参数组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②心肌应变参数:左室整体纵向应变(LV GLS)组间差异无统计学意义(P>0.05);SLE组右室整体纵向应变(RV GLS)减低(P<0.05)。③心肌做功参数:包括左室(LV)和右室(RV)的整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),SLE组LV GWE、RV GWE减低、LV GWW、RV GWW升高(均P<0.05),LV GWI、LV GCW、RV GWI、RV GCW组间差异无统计学意义(均P>0.05)。④相关性分析:SLE组RV GWI与TR Vmax呈正相关(rs=0.481),RV GCW与TR Vmax呈正相关(rs=0.587),RV GWW与右房收缩末面积(RAA)、TR Vmax呈正相关(rs=0.429、0.610)以及与S′tv呈负相关(r=-0.342),RV GWE与S′tv呈正相关(rs=0.326)以及与RAA呈负相关(rs=-0.462)(均P<0.05);SLEDAI-2K评分与LV GLS(rs=-0.333)、LV GWI(rs=-0.326)呈负相关(均P<0.05)。结论SLE患者左、右心室收缩功能均受损,PSL技术可能对此进行早期诊断。基于左室PSL技术的右室心肌做功可用于SLE患者右心室功能无创评估。
简介:摘要目的探究渐进性上肢功能锻炼对系统性红斑狼疮患者手功能、活动及其生活质量的影响。方法选取2021年1月至6月收住于滕州市中心人民医院风湿免疫科的系统性红斑狼疮患者49例作为对照组,7月至12月收住的系统性红斑狼疮患者49例为试验组。对照组中男14例,女35例,年龄(32.22±1.87)岁,病程3.0~8.0年;试验组中男17例,女32例,年龄(32.09±1.71)岁,病程3.5~9.0年。两组患者的一般资料差异均无统计学意义。对照组进行常规护理和随意运动锻炼,试验组在此基础上,根据患者个体差异拟定渐进式上肢功能锻炼方案,比较两组患者手功能、日常活动及生活质量的不同。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果干预14 d后,试验组患者手部的握力为(29.48±9.56)SD、捏力(5.67±1.68)SD,显著高于对照组[(23.83±9.54)SD、(4.01±2.06)SD],两组比较,差异均有统计学意义(t=10.616、4.675,均P<0.001)。干预14 d后,试验组患者上肢活动功能评分为(49.17±5.23)分,上肢症状评分为(17.66±2.37)分,锻炼水平显著优于对照组[(56.33±4.54)分、(19.46±2.34)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=5.701、3.604,均P<0.001)。干预14 d后,试验组患者的身体健康评分为(72.90±21.45),身体疲劳评分为(69.43±22.16)分,均显著优于对照组[(57.33±22.13)分、(57.46±22.49)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=12.795、11.605,均P<0.001)。结论渐进式上肢功能锻炼能改善系统性红斑狼疮患者手部的握力、捏力、上肢功能状况,并有效改善患者的身体健康和疲劳情况,有助于患者的康复。
简介:摘要:目的:探究环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效。方法:从2020年1月-2021年6月本院收治的系统性红斑狼疮70例,回顾分析资料,按照“治疗差异”分2组,各35例,对照组:泼尼松治疗,试验组:联合环磷酰胺治疗,比较效果。结果:两组治疗后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)低于治疗前,补体C3、C4水平高于治疗前,P<0.05;组间对比试验组IgA、IgG、IgM低于对照组,C3、C4高于对照组,P<0.05;试验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05;试验组骨损伤发生率低于对照组,P<0.05。结论:系统性红斑狼疮患者接受环磷酰胺联合泼尼松治疗效果理想,能够改善患者免疫状态,提高补体水平,且能够预防骨损伤情况,保护患者安全。
简介:【摘要】目的:分析系统性红斑狼疮性肾炎特点,评价治疗期间辅助综合护理干预的效果。方法:选择我院2020年3月-2021年2月收治的患者,总计80例。进行对照组、观察组随机法分组护理,前者采取常规护理、后者采取综合护理干预,比较2组患者护理情况。结果:焦虑自评量表(Self-RatingAnxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-RatingDepression Scale,SDS)评估后,与对照组比较,观察组患者评分低,P
简介:【摘要】目的:研究诊断系统性红斑狼疮的有效手段。方法:选择50例系统性红斑狼疮患者进行实验研究,其中活动期患者25例,纳入活动组中,另外非活动期患者25例,纳入非活动组中,选择25例健康体检人群纳入对照组中,均开展免疫学检验联合检测。结果:对比对照组,活动组的血清免疫球蛋白3项以及补体2项均明显更高,非活动组血清IgA、IgG均明显更高,P<0.05,而血清IgM以及补体2项对比得出P>0.05;对比对照组,活动组、非活动组的抗ds-DNA抗体、抗核抗体(ANAS)、抗可溶性核抗原(ENA)的阳性检出率均明显更高,P<0.05。结论:诊断系统性红斑狼疮中使用免疫学检验联合检测,意义重要。
简介:摘要目的研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素,提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料,分为2组,有消化系统病变的为消化系统受累组243例,随机抽取无消化系统病变的患者为对照组486例,采用t检验、秩和检验或χ2检验,比较2组患者的临床表现、各项检查及治疗效果等,Logistic回归分析SLE合并消化系统受累的影响因素。结果① SLE合并消化系统受累的患者共243例,发生率为6.4%(243/3 820),以消化系统表现为首发症状的占20.2%(49/243),常见的原因依次为狼疮性肝炎52.3%(127/243),肠系膜血管炎(LMV) 35.0%(85/243),假性肠梗阻(IPO) 9.9%(24/243),狼疮相关性胰腺炎8.6%(21/243),蛋白丢失性肠病(PLE) 7.0%(17/243)。②与无消化系统受累的患者比较,消化系统受累组年龄较低[(38±14)岁和(32±15)岁,t=-2.47,P=0.014],中位病程短[12.0 (3.0,72.0)个月和5.0(1.1,24.8)个月,Z=-5.67,P<0.001],SLEDAI评分高[(10(6,28)分和16(9,37)分,Z=2.24,P<0.001],出现皮疹(38.7%和53.5%,χ2=14.46,P<0.001)、关节肿痛(36.4%和46.7%,χ2=7.12,P=0.008)、心包积液(43.0%和56.4%,χ2=11.53,P=0.001)、血小板下降[(216±111)×109/L和(175±114)×109/L,t=-4.69,P<0.001]、肾盂和输尿管积水(1.0%和12.8%,χ2=47.47,P<0.001)的发病率高,而肺动脉高压(PAH)(31.2%和10.7%,χ2=36.99,P<0.001)发病率较低;ALT[(17(10,29) U/L和59(16,127) U/L,Z=9.65,P<0.001]、AST [25.0(18.0,37.0) U/L和82.5(25.0,289.0) U/L,Z=10.57,P<0.001]、ALP[58(46,76) U/L和82(56,187) U/L,Z=8.42,P<0.001]、肌酸激酶(CK)[44.0(28.0,83.0) U/L和58.5(34.0,176.0) U/L,Z=4.46,P<0.001]、LDH[(309±206) U/L和(443±332) U/L,t=5.64,P<0.001]、空腹血糖(FBS)[(5.0±1.5) mmol/L和(5.3±1.7) mmol/L,t=2.16,P=0.031]、TG增高[(2.0±1.3) mmol/L和(2.7±2.2) mmol/L,t=4.55,P<0.001],白蛋白[(30±7) g/L和(27±7) g/L,t=5.87,P<0.001]和高密度脂蛋白(HDL)[(1.1±0.8) mmol/L和(0.9±0.5) mmol/L,t=-4.20,P<0.001]降低,抗SSB抗体阳性比率(16.0%和9.5%,χ2=5.60,P=0.018)降低。③随访90 d,203例合并消化系统受累的SLE患者缓解,30例(12.3%)死亡,对照组9例(1.8%)死亡,缓解组使用环磷酰胺95例(46.8%)比未缓解组5例(12.5%)明显增加( χ2=16.23,P<0.001)。Logistic回归分析发现无PAH、ESR、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、间接胆红素和SLEDAI评分增多、肾盂和输尿管积水、白蛋白、HDL减少为SLE合并消化系统受累发病的危险因素,而腹腔积液、FBS增高是SLE合并消化系统受累预后差的影响因素。结论SLE合并消化系统受累死亡率较无消化道系统受累高,常见狼疮性肝炎和LMV。肾盂输尿管积水,SLEDAI评分增高,肝功能异常是其发病的危险因素,黄疸、FBS增高是预后不良的影响因素,使用环磷酰胺治疗是保护性因素。
简介:摘要目的运用血流向量成像(VFM)技术定量分析系统性红斑狼疮(SLE)患者左心室能量损耗(EL),观察心腔内血液流场状态与心脏功能的关系。方法选取2015年8月至2019年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的SLE患者60例作为SLE组,同期选取61例健康志愿者作为对照组。运用VFM分析获取左心室腔内各个时相[等容收缩期(T1),快速射血期(T2),快速充盈期(T3),缓慢充盈期(T4),心房收缩期(T5)]、各个节段(整体、基底段、中间段、心尖段)的EL情况。并对EL与心脏结构和功能参数进行相关性分析。结果SLE组EL从基底段至中间段至心尖段依次递减,差异有统计学意义(均P<0.01)。与对照组相比,SLE组T2-EL、T3-EL、T4-EL、T5-EL明显增大,差异有统计学意义(均P<0.01)。SLE组T3-EL与间隔二尖瓣环舒张早期峰值速度(e′)呈正相关(r=0.784,P<0.001);T5-EL与间隔二尖瓣口舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e′)呈正相关(r=0.812,P<0.001),与A峰呈正相关(r=0.715,P<0.001);T1-EL与间隔E/e′、A峰呈正相关(r=0.461、0.672,均P<0.001)。结论VFM技术能够评价SLE患者左心室EL,观察和定量分析心腔内复杂的血液流场信息,可为早期准确评估心脏功能提供可靠的流体力学证据。
简介:摘要目的分析系统性红斑狼疮患者心理弹性的相关因素,探讨护理应对策略。方法回顾性选择2019年1月至2019年12月在该院收治的系统性红斑狼疮患者161例,采用自制调查问卷表、心理弹性自评量表对研究对象心理弹性情况与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素方差分析和多重线性回归分析法,分析系统性红斑狼疮患者心理弹性的相关因素,总结分析相应的护理措施。结果161例系统性红斑狼疮患者中坚韧性平均分为(32.35±6.56)分,力量性维度平均分为(21.15±3.15)分,乐观性维度平均分为(10.46±2.65)分,心理弹性总平均分为(63.96±12.36)分;婚姻情况、文化程度、家庭年均收入、疼痛程度、疾病认知、社会支持度、焦虑抑郁程度、医保情况、运动频率、激素用量、复发情况均为影响系统性红斑狼疮患者心理弹性的相关因素(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,疾病认知、焦虑抑郁情况、社会支持度、运动频率均为系统性红斑狼疮患者心理弹性的主要影响因素(P<0.05)。结论疾病认知、焦虑抑郁情况、社会支持度、运动频率均为系统性红斑狼疮患者心理弹性的主要影响因素。
简介:摘要:目的:分析针对系统性红斑狼疮热毒炽盛型采用犀角地黄汤结合针灸治疗的临床效果。方法:择取病例区间2019年5月-2021年1月,病例来源于本院收治系统性红斑狼疮热毒炽盛型患者,共计36例,依据入院顺序,纳入到研究组与对照组,各18例,对照组采用西医常规治疗,研究组采用犀角地黄汤结合针灸治疗,组间比对两组患者的临床效果。结果:比对两组患者临床时间指标,研究组低于对照组,差异显著,数据提示P<0.05。结论:针对系统性红斑狼疮热毒炽盛型患者采用犀角地黄汤结合针灸治疗,凸显安全性和可靠性,可进行临床推广。
简介:摘要:目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)肾炎患者使用甲基泼尼松龙冲击治疗的效果和采取的护理方法。方法:回顾性选择本院接收的系统性红斑狼疮(SLE)肾炎患者中的48例作为研究对象,纳入时间为2021年4月~2022年4月,结合不同的护理方式分为两组,各24例,两组患者均接受甲基泼尼松龙冲击治疗。其中24例患者使用常规护理的方式,归为对照组;剩余的24例患者综合护理的方式,组成研究组。对比两组患者护理满意程度和并发症发生率以及治疗效果等指标。结果:研究组护理满意度为95.83%,发生率为8.33%,对照组护理满意度70.83%,发生率33.33%;研究组患者的治疗效果优于对照组;差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:在面对接受甲基泼尼松龙冲击治疗的SLE患者时,为其提供综合护理措施,可以更好地满足患者需求,提升患者的护理满意度,较少并发症的出现,维护患者的治疗效果,具备在临床推广的意义。