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  • 简介:【摘要】目的:研究系统性红斑狼疮患者的综合皮肤护理效果。 方法: 抽取本院 2018 年 12 月 ~2019 年 6 月收治的 100 例 系统性红斑狼疮患者为此次研究对象,随机的分为对照组 ( n=50 例)和观察组( n=50 例) 。对照组采取常规护理,观察组则采取综合皮肤护理,对两组临床效果进行比较。 结果 :观察组红斑消退、溃疡愈合时间和住院天数均比对照组短,组间数据差异较大,具有统计学意义( p<0.05 )。 结论:对系统性红斑狼疮给予综合皮肤护理干预,可有效促进红斑消退,加快溃疡愈合,缩短住院时间。

  • 标签: 综合皮肤护理 系统性红斑狼疮 溃疡愈合
  • 简介:摘要系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是累及多脏器的自身免疫性疾病,随着糖皮质激素和免疫抑制剂的联合应用,患者的存活率有了显著的提高。由于疾病活动度高、早期脏器受累和更多免疫抑制剂的应用,儿童SLE患者病死率明显高于成人,为尽早识别儿童SLE危象,通过合理治疗降低其病死率和改善长期预后,本文就与儿童SLE相关的狼疮性肾炎、血栓性微血管病、神经精神性狼疮、弥漫性肺泡出血、心包填塞、狼疮性肠系膜血管炎、灾难性抗磷脂抗体综合征和感染等危重症表现及诊治进行了阐述。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 危象 狼疮性肾炎 血栓性微血管病 神经精神性狼疮 弥漫性肺泡出血 儿童
  • 简介:【摘要】目的: 探究实施综合皮肤护理对系统性红斑狼疮患者临床疗效 。 方法: 采取抽签法将 20 18 年 4 月至 201 9 年 11 月我院 74 例 系统性红斑狼疮患者 分为参照组( 37 例,开展常规治疗与干预 )、实验组( 37 例,在此基础之上采用综合皮肤护理 )。对其临床症状改善情况、并发症发生率、住院时间等进行数据统计分析。 结果: 实验组临床症状改善情况优于参照组,住院时间短于参照组,经过 t 值检验后,统计学意义存在 P 〈 0.05 ;实验组并发症总发生率 5.41% ( 2/37 )例低于参照组总发生率 21.62% ( 8/37 )例,经过  2 值 检验后存在统计学意义 P 〈 0.05 。 结论: 针对 系统性红斑狼疮患者开展综合皮肤护理,对其临床症状改善具有显著疗效,并且可全面降低患者并发症发生率,缩短其住院时间。

  • 标签: 综合皮肤护理 系统性红斑狼疮 临床疗效
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  • 简介:摘要目的对SLE与听力损失的关系进行系统性回顾分析,归纳其临床特点。方法根据关键词检索国内外主要数据库,由作者独立提取资料并对研究文献进行质量评估。采用Review Manager 5.3和stata1 6.0统计软件对听力损失患病率、纯音听力测量(PTA)结果进行分析,在此基础上归纳听力损失的危险因素。对纳入的研究行漏斗图分析和Begg′s检验以检测发表偏倚。采用固定效应模型和随机效应模型进行Meta分析。结果根据纳入标准和排除标准,最终纳入符合要求的观察性研究11项,Begg′s检验显示该研究无明显的发表偏倚。SLE患者听力损失患病率为26.5%,主要为感音神经性听力损失。狼疮组听力损失患病率高于对照组(OR=4.22),PTA平均阈值在250 Hz[MD=3.31,95%CI(1.03,5.60),Z=2.85,P<0.01],2 000 Hz[MD=3.44,95%CI(0.64,6.24),Z=2.41,P=0.02],4 000 Hz[MD=3.15,95%CI(1.76,4.54),Z=3.74,P<0.01],6 000 Hz[MD=8.67,95%CI(4.61,12.72),Z=4.19,P<0.01],8 000 Hz[MD=5.99,95%CI(4.00,7.97),Z=5.91,P<0.01]时均高于对照组,尤其在6 000 Hz和8000 Hz时差值最为明显。SLE组中发生听力损失的患者补体、自身抗体、疾病活动度、病程、重要脏器损害及用药情况等与听力正常的患者进行比较,未发现听力损失与上述指标存在相关性。结论SLE患者听力损失的发生率增高,多为感音神经性听力损失且主要影响高频听力,但相关危险因素仍有待进一步的研究。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 听力损失 Meta分析
  • 简介:摘要SLE是一种免疫细胞异常活化,导致多种自身抗体产生和多器官系统损害的系统性自身免疫病。目前治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但相当一部分患者治疗效果不佳或出现明显的不良反应。近年来,针对SLE发病机制中各种不同靶点的药物层出不穷,但由于SLE疾病复杂、异质性强,同时缺乏良好的评价疾病活动度和治疗反应的标准,各种药物进入临床试验的进展举步维艰。在过去60年间,也仅有贝利尤单抗一种新药获批上市。因此,本文重点介绍目前处于临床研究阶段,且具有一定前景的SLE治疗新药。根据作用靶点不同依次介绍靶定B细胞、Ⅰ型IFN通路、Janus激酶-信号转导与转录激活子通路、炎症因子等相关的药物,通过汇总针对上述靶点的药物在SLE中的临床研究现状并展望未来的前景,希望为国内风湿科医师提供最新的信息。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 治疗 药物 临床试验 疗效 安全性
  • 简介:摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特点。方法对2014年1月至2019年1月于本科初发确诊的37例SLE患儿首次住院病史进行回顾性分析。结果37例患儿中,男7例,女30例,年龄(10.46±2.36)岁。首发症状以发热(67.57%)、面部皮疹(64.86%)、关节肿痛(45.95%)、浆膜炎(32.43%)多见,81.08%的患儿存在血液系统受累,64.86%的患儿累及肾脏;实验室检查:ANA阳性33例(89.19%),C3下降29例(78.38%),C4下降28例(75.68%),贫血25例(67.57%),血沉快25例(67.57%),蛋白尿24例(64.86%),白细胞减少21例(56.76%),抗双链DNA抗体阳性16例(43.24%),肝功能异常13例(35.14%),抗SSA抗体阳性12例(32.43%),抗Sm抗体阳性11例(29.73%)。男性患儿肾脏损伤、抗双链DNA抗体阳性率、抗核小体抗体阳性率均显著高于女性(均P<0.05)。结论儿童SLE女性多见,血液系统、肾脏累及率最高,男性患儿易出现肾脏损伤,以蛋白尿最常见,抗核小体抗体是男性患儿疾病活动度高于女性的危险因素。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 儿童 临床特点
  • 简介:[摘要]目的:探讨系统性红斑狼疮疾病的护理方法,分析加强护理的临床应用价值。方法:选取系统性红斑狼疮患者80例,随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理和加强护理,以焦虑评分、疼痛评分和生活评分为观察指标,对比两种护理方案的效果,对比两组患者对护理方案的满意程度和并发症发生情况。结果:观察组结果整体优于对照组,并发症发生率低于对照组,而护理方案满意率高于对照组;护理后观察组患者焦虑评分、疼痛评分均少于对照组,而生活质量评分高于对照组;上述数据对比P

  • 标签: 系统性红斑狼疮 护理方法 效果分析
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  • 简介:摘要系统性红斑狼疮是一种主要累及中青年女性的复杂自身免疫疾病,临床表现多样,发病机制复杂。对于系统性红斑狼疮的研究一直是国内外自身免疫疾病领域的热点,本文主要综述2018年系统性红斑狼疮的基因组学与临床研究取得的新成果和进展。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 基因组学 临床试验
  • 简介:摘要系统性红斑狼疮累及消化系统时往往以胃肠道病变最常见,临床表现无特异性,常导致误诊、误治,其发生机制主要与胃肠道血管壁的免疫复合物沉积、炎症细胞浸润,以及血管内血栓形成有关。腹部增强CT有助于该病变的早期诊断,可表现为肠壁增厚、肠壁异常强化(双晕征或靶征)、肠系膜水肿等。糖皮质激素和免疫抑制剂的及时应用对大部分患者病情控制尤为重要。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 狼疮肠系膜血管炎 假性肠梗阻 蛋白丢失性肠病
  • 简介:摘要系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病,其诊断和治疗均很复杂。在我国制订既符合国际指南制订标准又贴近中国临床实践的SLE诊疗指南势在必行。本指南由中华医学会风湿病学分会、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组联合牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(grading of recommendations assessment, development and evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(RIGHT),就我国一线风湿免疫科医师关注的12个临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在提高SLE诊疗的科学性,提高以患者为中心的医疗服务质量。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 指南 证据质量与推荐强度分级
  • 简介:摘要目的通过分析妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)不同时机妊娠下孕期临床特征、孕期并发症以及妊娠结局的差异,以期指导SLE患者合理妊娠。方法对南京医科大学附属南京医院2000年1月至2018年1月收治的96例妊娠合并SLE患者的临床资料进行系统性回顾分析,包括指导性妊娠组60例和非指导性妊娠组36例,对其一般情况、临床特征、孕期并发症及妊娠结局进行比较和统计学分析。结果指导性妊娠组与非指导性妊娠组年龄和孕次比较均差异无统计学意义(P>0.05)。指导性妊娠组孕期狼疮活动率低于非指导性妊娠组[25.0%(15/60)比100.0%(36/36)],差异有统计学意义(P <0.01)。孕期SLE活动的临床表现主要以血小板减少、狼疮肾炎(LN)、皮疹为主。其次为感染、关节炎等。其中,指导性妊娠组血小板减少、LN、皮疹发生率低于非指导性妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。指导性妊娠组子痫前期、早产、胎儿宫内生长受限(IUGR)、低出生体质量儿(LBW)、胎儿宫内窘迫发生率低于非指导性妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05)。指导性妊娠组妊娠丢失率低,活产率明显高于非指导妊娠组[0比33.3%(12/36)、100.0%(60/60)比66.7%(24/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。指导性妊娠组终止妊娠孕周及新生儿体质量均大于非指导性妊娠组(妊娠丢失者除外)[(269.4 ± 8.0)d比(250.8 ± 18.5)d、(3 005.2 ± 305.9)g比(2 462.5 ± 507.6)g],差异有统计学意义(P <0.05)。指导性妊娠组剖宫产率低于非指导性妊娠组,差异有统计学意义(P = 0.019)。指导性妊娠组孕产妇病死率低于非指导性妊娠组,但差异无统计学意义(P = 0.133)。结论妊娠合并SLE孕期狼疮活动主要临床特征以血小板减少、LN、皮疹为主。疾病活动可增加血小板减少、LN、皮疹发生率。指导性妊娠组较非指导性妊娠组孕期狼疮活动率显著降低,孕期并发症减少,常可获得较好的妊娠结局。狼疮活动是影响妊娠结局的重要因素,选择缓解期及控制期受孕是SLE妊娠成功的关键。SLE患者妊娠较正常人群有较高并发症风险,如子痫前期、早产、IUGR、LBW、妊娠丢失等。SLE患者孕期应加强母婴监护,以最大程度降低围生期母婴并发症,提高围生质量。

  • 标签: 妊娠 红斑狼疮,系统性 临床特征 妊娠结局
  • 简介:摘要系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床常见的累及多系统、多器官的全身结缔组织疾病,临床并发症以狼疮性肾炎、神经精神狼疮、SLE相关心血管事件为主,确切的发病机制尚未阐明。早期诊断对判断SLE严重程度、评估疾病活动度、预测疾病进展、监测治疗效果和改善预后具有重要意义。本文主要对以往在SLE患者血清中发现的SLE自身抗体及近年发现新型生物标志物的临床应用研究进展展开综述。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 自身抗体 生物标记
  • 简介:摘要目的探讨新生儿红斑狼疮(NLE)的皮损后遗表现,分析可能的相关因素。方法回顾2016—2020年首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科收集并长期随访的13例NLE,分析患儿及母亲临床特征、患儿皮损后遗表现。结果13例皮损发病时间为出生后0 ~ 120 d,平均15 d,随访时间15 ~ 43个月,皮损形态主要为环状红斑、斑丘疹、鳞屑,皮损消退时间2 ~ 18个月(平均7.4个月)。6例皮损消退后出现色素异常表现,3例同时出现色素减退和色素沉着,2例仅有色素减退,1例仅有色素沉着,1例色素减退患儿在随访18个月后色素减退复色,未见毛细血管扩张以及萎缩或瘢痕。8例患儿母亲孕前无异常,4例患儿母亲抗ANA、抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体均阳性。结论NLE的皮肤受累可出现后遗皮肤表现,常见为色素异常,多数长期未消退,应注意患儿母亲可能存在的潜在性免疫系统异常。

  • 标签: 结缔组织疾病 色素沉着异常 新生儿红斑狼疮 皮损后遗表现
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  • 简介:摘要目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、EB病毒(Epstein-Barr vrius,EBV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染关系。方法选取2017年8月至2020年4月我院90例SLE患者作为观察组,另选取90例健康体检者作为对照组。比较两组、不同病情程度及不同抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)阳性患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率,分析病毒感染与SLE的关系,并随访1个月,比较狼疮肾炎与非狼疮肾炎患者各病毒抗体阳性率。结果(1)观察组HCV、HBV、EBV和CMV阳性率高于对照组(x2=7.457,P=0.006;x2=27.321,P<0.01;x2=35.573,P<0.01;x2=6.586,P=0.010);(2)HCV、HBV、EBV和CMV阳性为SLE发生危险因素(OR分别为5.076、7.517、10.724、5.925,P均小于0.05);(3)SLE活动期患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率高于稳定期(x2=8.076,P=0.005;x2=24.437,P<0.01;x2=17.058,P<0.01;x2=3.976,P=0.046);(4)ANCA阳性SLE患者EBV阳性率低于ANCA阴性(x2=39.429,P<0.01);(5)狼疮肾炎患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率高于非狼疮肾炎患者(x2=5.517,P=0.019;x2=11.073,P=0.001;x2=5.882,P=0.015;x2=28.940,P<0.01)。结论CMV、HBV及HCV感染对SLE患者自身抗体无影响,EBV感染可能通过SLE患者自身抗体ANCA参与SLE病情进展。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 病毒感染 抗中性粒细胞胞浆抗体 抗心磷脂抗体 系统性红斑狼疮疾病活动度指数
  • 简介:摘要SLE是一种免疫细胞过度活化和自身抗体大量分泌的系统性自身免疫病。极度活跃的多克隆B细胞几乎贯穿了所有SLE的发病机制,如细胞因子释放、自身抗体的产生。贝利尤单抗是一种人源化单克隆抗体,可选择性识别、阻止血清中游离的B细胞刺激因子。贝利尤单抗治疗SLE的疗效和安全性在大规模的随机双盲临床试验中明确,已被中国在内的多个国家批准用于SLE的治疗。本文汇总贝利尤单抗在SLE的研究现状并展望未来的前景,为国内风湿科医师提供最新的信息。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 贝利尤单抗 疗效 安全性
  • 简介:摘要SLE是一种慢性炎症性自身免疫病,可影响机体的各个系统。在SLE的病程中,血栓形成的临床患者并不少见,其发生率约为5.7%,但国内外鲜有SLE合并心室血栓形成的报道。本文结合文献分析了1例SLE患者病程中心室血栓形成的原因及治疗,以提高风湿科医生对该类事件的认识,有利于正确制定治疗方案。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 血栓形成 治疗