简介：目的总结双胎之一胎畸形儿减胎术的护理要点。方法给予5例双绒毛膜双胎的孕妇行孕中期畸形儿减胎术，并做好术前、术中、术后的护理工作。结果5例均获足月健康婴儿；术后7d均无早产、羊水过多、前置胎盘、感染等并发症出现。结论术前做好孕妇解释工作，减轻孕妇心理压力；术中密切配合，监测畸形儿减胎术后死亡情况；术后密切注意正常胎儿胎心率、孕妇宫缩、血压情况，以及被减畸形儿胎儿吸收和预后情况，并加强孕妇相关并发症观察与预防，对提高手术成功率，保证正常胎儿在术中术后安全具有重要意义。

简介：摘要目的研究双胎或三胎选择性减胎术后妊娠结局并总结护理对策。方法选取我院于2015年12月—2018年8月收治的24例双胎或三胎妊娠患者，孕11周后在超声引导下对计划被减胎儿进行KCl心内注射减胎，对其妊娠结局进行分析，并总结护理要点。结果所有患者均一次减胎成功，减胎后妊娠结局良好，抱婴回家率较高。结论双胎或三胎选择性减胎术后患者妊娠结局良好，良好的护理质量对提高减胎术成功率及预防术后并发症有重要意义。

简介：摘要目的观察单胎试管婴儿体外受精-胚胎移植技术(Invitrofertilizationandembryotransfertechnology，IVF-ET)受孕出生的单胎试管婴儿的情况。方法选择2013年2月至2013年5月我院出生的198例单胎试管婴儿为研究对象，与同期200例自然受孕单胎儿进行比较出生儿得体格情况和Apgar等。结果两组出生儿在平均胎龄、体质量、身长、低体重初生儿和极低体重出生儿、1、5minApgar内评分、畸形患儿方面相比，差异无统计学意义（p>0.05）；在畸形、早产儿方面，试管婴儿组高于自然受孕组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论单胎试管婴儿新生儿具有一定的畸形发生率，应引起临床医生的重视。

简介：摘要目的对双胎妊娠的结局进行分析和研究。方法此次研究和治疗的47例双胎妊娠孕妇，都是我院在2011年5月～2013年5月期间收治，对这些孕妇的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在这47例双胎妊娠孕妇中，其中流产和早产孕妇有45例，占95.7%；产后出血和贫血孕妇有30例，占63.8%；心衰和肺水肿孕妇有20例，占42.6%；妊高症和羊水过多孕妇有42例，占89.4%；前置胎盘和胎儿畸形以及死胎孕妇有6例，占12.8%。结论双胎以及以上多胎妊娠孕妇对母婴都会产生非常大的威胁。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠的分娩方式。方法将2003年1月至2013年12月共102例双胎妊娠孕妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组，对其临床资料进行回顾性分析。结果孕龄＜37周，阴道分娩组显著高于剖宫产组（P＜0.01），孕龄≥37周时，阴道分娩组显著低于剖宫产组（P＜0.01）；产后出血率两组比较无显著性差异（P＞0.05）；剖宫产组新生儿体重≥2500g者明显高于阴道分娩组（P＜0.01）；第一胎儿出生后新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），而第二胎儿出生后新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组（P＜0.01）；剖宫产组新生儿窒息与胎儿出生顺序无关（P>0.05），而阴道分娩组后出生胎儿新生儿窒息率明显高于先出生胎儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕龄≥37周，单个胎儿体重≥2500g，以剖宫产终止妊娠为宜。如何选择分娩方式，应综合考虑孕妇及胎儿多种因素，最终目的是降低孕产妇和围生儿并发症的发生率及死亡率。

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简介：摘要目的分析双胎临床特点和影响妊娠结局的因素，为临床双胎围生期保健和并发症防治提供参考。方法对2007年1月至2009年12月间在我院分娩的60例双胎病例进行回顾性分析。结果双胎发生率为0.72%。早产52.5%,双胎围生儿死亡率双胎妊娠合并症、并发症及死亡率均较高，早产是主要的并发症，因此积极防治妊娠期各种并发症，延长孕周，选择有利的分娩时机和分娩方式对降低双胎围生儿患病率和死亡率有重要意义。

简介：患者37岁，因引产后15年，盆腔粘连分离术后5年未避孕未妊娠就诊。15年前因妊娠7个月行引产术，术后未避孕、未妊娠。5年前在当地医院检查后行“盆腔粘连分离术”，术后仍未妊娠。2年前在其他医院做子宫输卵管造影术（hysterosalpingography，HSG）检查，提示“右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅”。HSG检查后未做其他检查和治疗，也未妊娠。

简介：［摘要］目的 通过前瞻性队列分析对在我院出生并进行听力检查的375例试管婴儿双胎与358例自然受孕双胎婴儿耳聋基因筛查的突变情况、听力筛查结果，探讨两者之间是否存在差异，导致差异发生的可能原因。方法 选取 2018年4月1日至2019年12月31日在本院出生并于出生后30-42天内到眼耳鼻喉科进行听力检查的375例试管婴儿双胎（试管组）作为研究对象，同期自然受孕婴儿双胎358例作为对照组。详细采集试管组及对照组新生儿耳聋基因数据、听力筛查结果。结果1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率为4.8%，自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率为3.91%；2、试管组和自然组新生儿耳聋基因突变检测结果中，GJB2 基因突变检出率分别为3.2%、2.23%，SLC26A4 基因突变检出率分别为1.07%、0.56%，线粒体12S rRNA 基因突变检出率分别为0.53%、1.12%；3、两组GJB2 基因235delC基因单杂合突变分别为2.67%、1.68%；299_300 del AT基因单杂合突变分别为0.53%、0.56% ；4、试管婴儿双胎耳聋基因突变组有1例未通过听力筛查；结论1、试管婴儿双胎耳聋基因突变携带率高于自然受孕双胎婴儿耳聋基因突变携带率；2、可能原因与IVF技术有关。

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简介：摘要目的探讨双胎妊娠一胎死宫内的护理方法以及鉴别两个不同胎心的有效方法。方法对10例双胎妊娠突发一胎死宫内的孕妇进行基础护理、心理干预、母婴监测、饮食护理、预防感染、预防另一胎早产、预防产后出血的措施指导。结果孕妇接受一个胎儿的事实结果，情绪平和，未发生宫内感染及产后出血，产后恢复好；新生儿存活。结论对于双胎突发一胎死宫内的孕妇，护理人员很强的责任心，过硬的母婴监测技术，及早发现胎心变化，及时的心理干预，有效的抗感染护理，详细的疾病知识宣教都将对减轻孕妇忧虑、促进产妇健康，提高另一胎儿存活率，减少医患纠纷具有十分重要的意义。

简介：摘要目的研究分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法此次研究的对象是选取我院2012年1月至2016年1月就诊的68例试管婴儿双胎产妇（试管组）和60例自然受孕双胎产妇（对照组）。将两组产妇的年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症及新生儿体重、新生儿缺陷等临床资料进行统计学分析比较。结果试管组产妇的年龄较之对照组显著升高（P<0.05）；試管组产妇的妊娠周期和剖宫产率与对照组产妇的差异无统计学意义（P>0.05）；妊娠期合并症方面，试管组产妇的妊娠期糖尿病发生率高于对照组产妇（P<0.05），在妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出血等方面发生情况的差异无统计学意义（P>0.05）；试管组与对照组新生儿在出生体重、新生儿缺陷等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论采用体外受精联合胚胎移植技术（IVF-ET）进行双胎受孕的试管婴儿与自然受孕的双胎婴儿在健康上无明显差异，生存质量相当；但是试管婴儿在妊娠期对产妇健康的影响较自然受孕稍大，因应密切关注产妇在妊娠期的血糖情况，减少并发症的发生。

简介：　　患者女,35岁,孕18周.超声检查:胎儿双胎头,双顶径均为4.5cm,头颅及面部回声均完整独立,两头枕后自耳水平见软组织相连,颈部及以下躯干完全融合在一起,两胎脊柱靠拢并行,至骶尾部两脊柱距离明显增宽,分开明显(图1～4);只探及1个心脏、1个胃泡、1个肝脏,其他内脏显示欠清,可见双腿及双上肢.超声诊断为双头联体双胎畸形.引产后证实与超声所见相符,并可见双肛门,生殖器分辨不清(图5,6).……

简介：孕妇24岁，农民，孕15周“行常规产前超声检查。超声所见：中孕子宫，宫内妊娠，宫腔内可见一存活胎儿。超声显示两个独立完整的胎头环，双顶径分别为3．10cm及3．01cm，头围分别为11．4cm及10．2cm，两侧胎头脑中线结构居中，双侧脑室脉络丛呈强回声显示，形态正常（图1）；三维超声显示两个胎头，一个躯干（图2）；

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简介：摘要目的分析经会阴超声检查足月单胎低置胎盘孕妇阴道试产分娩结局，探讨低置胎盘孕妇阴道试产的影响因素及产后出血的高危因素。方法收集2013年1月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩，经会阴超声检查确诊为低置胎盘并行阴道试产的足月单胎孕妇80例。以胎盘下缘据子宫颈内口距离（IOD）1 cm为界，分为IOD≤1 cm组和1~2 cm组，比较两组孕妇的妊娠结局，同时使用二元logistic回归分析探讨产后出血的相关因素。结果80例低置胎盘孕妇中，IOD≤1 cm组41例，1~2 cm组39例，两组孕妇的中转剖宫产率分别为15%（6/41）和15%（6/39），新生儿出生体重分别为（3 334±360）和（3 460±365）g，产后出血率分别为24%（10/41）和26%（10/39），分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。80例低置胎盘孕妇中，未发生产后出血60例，发生产后出血20例，胎盘人工剥离率分别为2%（1/60）和20%（4/20），新生儿出生体重分别为（3 330±368）和（3 591±284）g，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。二元logistic回归分析显示，胎盘人工剥离是低置胎盘孕妇发生产后出血的危险因素（OR=30.448，P=0.029）。结论IOD≤1 cm与1~2 cm低置胎盘孕妇的阴道试产结局相当，排除禁忌均可尝试阴道试产。阴道试产的主要不良并发症为产后出血，胎盘人工剥离者需做好相应预案。

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简介：摘要目的分析双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及总结护理要点。方法本次研究选择的时间在2016年8月—2017年12月期间，实施选择性减胎术患者一共为40例，对上述患者均实施选择性减胎术治疗。结果40例患者共减灭胚胎54个胚胎，术后采用B超下确诊为胚胎无胎心搏动，所有的患者手术均一次性成功，手术后患者的生命体征平稳，无并发症发生。患者的平均分娩周为（37.21±2.75）周，新生儿的出生体重为（2.45±0.51）kg。结论现如今阴道超声引导下负压抽吸的方式为处理该情况的主要方案，可以有效的保证胎儿和孕妇的健康，但是在手术过程中有效的护理干预，也对提高手术成功率起到中重要的辅助作用。

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