简介：【摘要】目的 评价健康教育措施在碘缺乏病防治中的应用效果。方法 计入42名小学生及42名家庭主妇为观察对象，入组后均接受健康教育干预；观察、比较健康教育干预实施前后入组学生及家庭主妇疾病认知情况。结果 实施健康教育干预后，小学生和家庭主妇碘缺乏知识知晓率显著提升，碘缺乏知识获取渠道显著增加，对比健康教育实施前有统计学意义（P

简介：摘要目的通过对桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声改变与血清TSH水平之间的关系进行研究与探讨。方法根据我院45例桥本氏甲状腺炎患者应用彩色多普勒检查使用情况，按照超声回声改变的规律合理将病人分为两组，一组为网络样改变组，一组为回声分布异常组，来进行两组之间差异与血清TSH质量之间的关系。结果网络样改变小组的血清TSH的质量与回声分布异常小组的血清TSH的质量有着明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。回声分布异常小组的血清TSH的水平明显低于网络样改变小组的血清TSH的水平。结论桥本氏甲状腺炎患者在使用彩色多普勒检查时，其不同的声像之间的差异的改变与患者血清TSH的水平有关，可以从中看出桥本氏甲状腺炎患者病理变化，因此甲状腺超声对桥本氏甲状腺炎患者病情的诊断有着重要意义，值得推广。

简介：摘要目的讨论颅内动脉瘤破裂对促肾上腺皮质激素和甲状腺激素化会产生怎样的影响和有着怎样的关系。方法选取2010年3月～6月共51例动脉瘤患者术前、术后2～3,4～Sd促肾上腺皮质激素(ACTH)、甲状腺激素水平的变化情况，然后将取得的数据结果进行对比和观察。结果ACTH、促甲状腺激素、甲状腺素、血清游离甲状腺素在术前、术后2～3,4～Sd差异无统计学意义(CP>0.05，三碘甲状腺原氨酸(T},血清游离三碘甲状腺原氨酸(<FT3)在术前、术后2～3,4～Sd出现差异，具有统计学意义((P<0.05);}1}同部位动脉瘤患者的T3,FT3在术前、术后2～3,4～Sd没有任何差异，也没有统计学意义(P>0.05);Fisher,Hunt分级小同级别的动脉瘤患者的T3,FT在术前、术后2～3,4～Sd出现差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论病患病况的判断根据是以动脉瘤破裂患者的血清T3,FT的变化水平情况为主要指标。

简介：甲状腺是人体的重要内分泌腺体之一,位于颈前部甲状软骨下,由左右叶和峡部构成.甲状腺分泌3种激素,即甲状腺激素(thyroidhormone,TH)甲状旁腺激素和降钙素.TH不仅是一种重要的生理激素,也是一种重要的药物,本文就TH在临床应用的相关问题和进展作一复习.

简介：摘要目的探究良性甲状腺疾病再次手术的原因方法抽取2010—2013年良性甲状腺疾病再次手术100例患者的临床资料。结果100例良性甲状腺疾病再次手术患者中，一侧或双侧部分切除12例，单侧全切除加峡部切除8例，甲状腺次全切除76例，一侧次全切除加对侧全切除4例，经“TSH—三维导融共振技术”全部治愈，治疗后无严重并发症。结论良性甲状腺疾病再手术的重要原因是术后复发，选择“TSH—三维导融共振技术”能够大大减少再次手术的发生。

简介：摘要目的总结甲状腺疾病病理的诊断体会。方法通过2834例经“TSH—三维导融共振技术”治愈的甲状腺患者以往病理进行分析。结果女性患者多于男性，比例为5.691。其中非毒性甲状腺肿1023例，毒性甲状腺肿787例，甲状腺腺瘤785例，甲状腺癌124例，甲状腺炎114例。结论通过对各类甲状腺疾病的整理分析，认为甲状腺腺瘤诊断标准不细致，并且对一些甲状腺癌的诊断经验不足。

简介：分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤．TSH抑制治疗应用于临床近80年。TSH抑制疗法在降低高危患者复发和死亡风险的同时．也存在治疗风险。因此．TSH抑制治疗应兼顾可能带来的益处和潜在的损害．根据双风险评估设定个体化的治疗目标。

简介：摘要亚临床甲状腺功能减退症（甲减）是最常见的甲状腺功能异常，血清促甲状腺激素（TSH）是诊断亚临床甲减的关键指标。TSH参考范围不统一是既往亚临床甲减患病率差异较大的主要原因。目前推荐采用美国国家临床生物化学学会（NACB）标准选择参考人群，用经对数转换后的2.5%~97.5%可信区间确定TSH参考范围。但是，我们还应充分考虑个体内和个体间因素对TSH参考范围的影响，在试剂盒参考范围的基础上，结合上述因素，分析患者血清TSH升高的原因，才能对亚临床甲减做出合理的诊断和干预。

简介：摘要：目的：探讨积极心理干预药学服务对甲状腺癌术后患者用药依从性及促甲状腺激素的影响。方法：在2023年1月至2023年10月期间选择58例甲状腺癌术后患者随机分组，对照组29例采用常规用药指导，观察组29例采用积极心理干预药学服务，比较心理弹性和自我效能感评分、用药依从性、促甲状腺激素达标率。结果：观察组患者心理弹性和自我效能感评分均比对照组更小（P<0.05）；观察组患者用药依从性比对照组更高（P<0.05）；干预4周和24周之后，观察组患者促甲状腺激素达标率比对照组更高（P<0.05）。结论：积极心理干预药学服务的应用对甲状腺癌术后患者心理韧性和自我效能感的提升发挥积极作用，继而提高其用药依从性，促进促甲状腺激素达标，值得应用。

简介：摘要目的探讨晚期早产儿甲状腺功能的动态变化，以及甲状腺功能减退症（简称甲减）和延迟性促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）升高的影响因素。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院住院并进行甲状腺功能监测的晚期早产儿782例。新生儿生后4~7 d进行第1次甲状腺功能检测，生后2~4周或第1次检测异常2周后进行第2次甲状腺功能检测，仍有异常者，定期复查，直至甲状腺功能正常或诊断甲减并开始治疗。分析不同类型甲状腺功能异常患儿的甲状腺激素变化特点。将患儿分为甲减组（11例）和非甲减组（771例），比较组间围产期特点的差异，并探讨甲减的危险因素；再将患儿分为延迟性TSH升高组（71例）与甲状腺功能始终正常组（450例），比较组间围产期特点的差异，探讨延迟性TSH升高的危险因素。采用两独立样本t检验、χ2检验进行组间比较，危险因素分析采用多因素logistic回归分析。结果（1）甲状腺功能变化特点：782例晚期早产儿中，5例患儿第1次检测诊断低甲状腺素血症，第2次检测恢复正常。249例患儿（31.8%）出现高TSH血症，其中4例在后续检测中诊断甲减。71例患儿（9.1%）出现延迟性TSH升高，但后续检测均恢复正常。11例患儿（1.4%）诊断甲减并给予甲状腺素替代治疗，其中7例于第1次检测时诊断，3例于第2次检测时诊断，而1例患儿于第3次检测才诊断。（2）甲减的危险因素：与非甲减组相比，甲减组患儿出生体重更低[（2 140.9±455.1）与（2 464.1±474.0） g，t=-2.247，P=0.025]，多因素logistic回归分析显示，出生体重每降低1 g，甲减风险升高0.002倍（OR=1.002，95%CI：1.000~1.004，P=0.045）。（3）延迟性TSH升高的危险因素：与甲状腺功能始终正常组相比，延迟性TSH升高组患儿出生体重更低[（2 395.4±420.9）与（2 523.6±462.3） g，t=-2.200，P=0.028]，而小于胎龄儿和双胎儿比例更高[15.5%（11/71）与7.1%（32/450），χ2=5.690，P=0.017；29.6%（21/71）与18.7%（84/450），χ2=4.537，P=0.033]。多因素logistic回归分析显示小于胎龄儿（OR=4.366，95%CI：1.649~11.564，P=0.003）和双胎儿（OR=1.943，95%CI：1.048~3.600，P=0.035）是引起延迟性TSH升高的独立危险因素。结论晚期早产儿甲状腺功能异常形式多样，发生率高。出生体重低的晚期早产儿更易于发生甲减，小于胎龄儿及双胎晚期早产儿更容易发生延迟性TSH升高，需要格外注意监测及复查。

简介：摘要目的探究甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床效果。方法本文选取本院2015年9月至2016年9月的80例甲状腺结节患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组均有40例患者，对照组采用常规的治疗方法进行应用，观察组则对左旋甲状腺激素进行应用，记录两组患者治疗的综合效果并进行对比。结果观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组，满足P<0.05，具有统计学意义，并且观察组患者的不良反应情况也明显优于对照组，同样满足P<0.05，具有统计学意义。结论在治疗甲状腺结节的过程中对左旋甲状腺激素进行应用的效果十分显著，在今后的临床过程中我们可以对这一方法进行广泛的应用。

简介：【摘要】目的：评估甲状腺结节应用甲状腺激素治疗的临床效果。方法：选取我院2019年1月至2019年12月期间接诊的82例甲状腺结节患者，在单双号法下分为两组，41例/组，对照组接受常规治疗，观察组接受常规治疗+甲状腺激素治疗，对比两组甲状腺结节患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组甲状腺结节大小（1.20±0.14）mm小于对照组（1.44±0.25）mm，观察组的甲状腺激素（1.22±0.15）pmol/L小于对照组（1.60±0.15）pmol/L，游离甲状腺激素（21.05±3.28）pmol/L大于对照组（18.52±3.05）pmol/L，（P＜0.05）具有统计学意义；观察组不良反应发生率（4.88%）小于对照组（24.39%），（P＜0.05）具有统计学意义。结论：甲状腺激素治疗甲状腺结节的疗效准确，值得在临床中进行使用和推广。

简介：

简介：摘要目的采用间接法利用大数据建立促甲状腺激素（TSH）成年人性别、年龄和季节（月份）特异的参考区间。方法在首都医科大学附属北京朝阳医院收集了2016年患者匿名的TSH检测数据，并对数据进行删减、去重和离群值剔除，应用间接法（Hoffmann法和Bhattacharya法）计算其总体、不同性别、不同年龄和不同季节（月份）的参考区间。将2种方法得到的总体人群、去除相关科室的筛选人群、体检人群参考区间与试剂说明书参考区间相比较，以验证本研究参考区间建立的可靠性，验证依据为基于生物学变异度的参考变化值（RCV）。结果从90 699条数据中共得到61 599条有效数据，其中男性18 776例，女性42 823例。Hoffmann法得到的总体人群参考区间为0.59~5.59 μIU/ml（1 μIU/ml=1 mIU/L），男性为0.53~5.16 μIU/ml，女性为0.59~6.11 μIU/ml。随着年龄的增加以及在冬季TSH参考区间上限有增加趋势：18~30岁为0.62~5.57 μIU/ml，71~80岁为0.49~6.45 μIU/ml，1月份为0.59~6.40 μIU/ml，8月份为0.60~5.56 μIU/ml；Bhattacharya法得到的TSH参考区间与Hoffmann法相似，总体人群为0.58~5.80 μIU/ml，男性为0.55~5.02 μIU/ml，女性为0.62~6.21 μIU/ml，18~30岁为0.65~5.67 μIU/ml，71~80岁为0.46~5.99 μIU/ml，1月份为0.61~6.52 μIU/ml，8月份为0.61~5.69 μIU/ml。2种方法总体人群、筛选人群和体检人群与试剂说明书的参考区间相比，均小于RCV。结论间接法适用于TSH的参考区间的建立，女性的TSH参考区间高于男性，随着年龄的增加或冬季到来，TSH参考区间上限有增加趋势。

简介：摘要目的探讨中年男性2型糖尿病血清促甲状腺激素对骨代谢的影响，为糖尿病治疗提供数据参考。方法抽取本院2015年10月～2017年10月收治的48例中年男性2型糖尿病患者作为研究对象，并对其甲状腺激素、骨代谢等各方面的指标进行检测。根据血清促甲状腺激素的测定结果，将所有入选患者分为对照组和观察组，对照组22例为低血清促甲状腺激素患者，观察组26例为高血清促甲状腺激素患者，结合两组患者的临床资料进行分析和比较。结果观察组的腰椎骨密度、髋部骨密度以及Ⅰ型胶原分别为（1.04±0.12）g/cm2、（0.98±0.10）g/cm2和（0.36±0.19）μg/L，对照组分别为（0.94±0.19）g/cm2、（0.87±0.13）g/cm2和（0.57±0.24）μg/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中年男性2型糖尿病患者的促甲状腺激素水平与骨代谢有密切关系，一般在正常情况下，血清促甲状腺激素水平越高，对骨的保护效果越明显，临床需要给予足够重视，以提高对2型糖尿病的整体治疗水平。

简介：目的观察不同剂量甲巯咪唑治疗Graves病的疗效及其对促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的影响。方法Graves病患者71例，随机分为小剂量组（36例）和常规剂量组（35例），小剂量组给予甲巯咪唑15mg／d，一次顿服；常规剂量组给予甲巯咪唑30mg／d，分3次口服。比较两组的缓解率、副作用发生率、停药后复发率和TRAb水平。结果治疗后两组缓解率、复发率和TRAb水平比较差异均无显著性（均为P＞0．05），但小剂量组的不良反应发生率显著低于常规剂量组。结论对大多数Graves病患者，小剂量甲巯咪唑顿服治疗疗效确切，且副作用少。

简介：摘要目的探讨多汗学龄前儿童血清甲状腺激素及甲状旁腺激素的水平变化。方法因多汗就诊的学龄前儿童80例，用化学发光分析法测定血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH），并测定血清甲状旁腺激素（PTH），并设正常体检学龄前儿童80例作对照组。结果实验组与对照组相比，血清T3增高，TSH降低，PTH降低，P均<0.05，差异有显著性，T4无明显变化。结论多汗儿童甲状腺及甲状旁腺功能发生了变化。

简介：摘要目的评价我国自主研发的重组人促甲状腺激素(rhTSH)在辅助分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前后动态评估中的作用。方法该Ⅰ期研究采用剂量递增设计，纳入2019年5月至2020年11月就诊于北京协和医院及郑州大学附属肿瘤医院的24例DTC患者(男5例、女19例，中位年龄41岁)，根据国产rhTSH(简称rhTSH)使用方法分为4个剂量组[0.9 mg×1 d(A组)，0.9 mg×2 d(B组)，1.8 mg×1 d(C组)，1.8 mg×2 d(D组)]，每组6例。每例患者接受2个阶段自身对照研究，依次为rhTSH阶段及停用甲状腺激素(THW)阶段。评估rhTSH的安全性、耐受性、患者生活质量[甲状腺功能减退症(简称甲减)症状体征积分、简式心境状态量表(POMS)]、药效学[促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)水平、诊断性全身显像(Dx-WBS)]及药代动力学(达峰时间、峰浓度)特征。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验进行统计分析。结果4个剂量组均未观察到剂量限制性毒性事件、严重不良事件或≥3级的不良事件。rhTSH阶段的生活质量相关评分明显优于THW阶段：甲减症状体征积分[-53.00(-53.00，-53.00)与-39.50(-47.00，-23.00)分；S＝119.50，P<0.001]；简式POMS评分[(91.92±12.06)与(99.67±19.13)分；t＝0.95, P＝0.025]。rhTSH末次给药后24 h血清TSH水平从基线的0.04(0.02，0.11) mU/L升至150.00(105.20，173.31) mU/L；随着rhTSH剂量增加，各组TSH呈增高趋势。在THW阶段，患者需经中位时间23 d的THW方达TSH≥30 mU/L水平，THW阶段TSH水平为73.51(57.22，106.22) mU/L；Tg在rhTSH给药后从基线[0.10(0.10，0.41) μg/L]逐渐升高，48 h达峰值[0.85(0.12，3.01) μg/L]，THW阶段Tg水平为0.88(0.15，8.04) μg/L；2个阶段诊断性全身显像结果一致率为95.8%(23/24)。结论在辅助DTC术后评估中，国产rhTSH对患者显示出较好的安全性，患者生活质量较好；其可有效升高患者TSH水平，并快速刺激Tg分泌及残余甲状腺摄碘。

简介：摘要目的分析不同促甲状腺激素(TSH)切值对新生儿先天性甲状腺功能减退症(甲减)筛查的意义。方法抽取郑州市第一人民医院2017年4月至2020年4月出生的活产新生儿1 650例，采血检测TSH。检查结果参与卫生部临床检验中心干血片TSH室间质量评价，结果是是成绩合格。分析新生儿血样TSH水平分布情况，观察新生儿TSH水平统计学。参考WHO制定的先天性甲状腺机能减退症(CHT)诊断标准判定CHT，并分析CHT水平。最后分析活体新生儿TSH不同切值的敏感度及特异度。结果1 650例中0.00～1.00 mU/L 362例(21.94%)、1.00～2.00 mU/L 495例(30.00%)、2.00～3.00 mU/L 401例(24.30%)、3.00～4.00 mU/L 231例(14.00%)、4.00～5.00 mU/L 30例(1.82%)、5.00～6.00 mU/L 28例(1.70%)、6.00～7.00 mU/L 23例(1.39%)、7.00～8.00 mU/L 20例(1.21%)、8.00～9.00 mU/L 14例(0.84%)、9.00～10.00 mU/L 10例(0.61%)、10.00～11.00 mU/L 9例(0.55%)，>11.00 mU/L7例(0.42%)。1 650例中1624例为正常新生儿，TSH水平均值3.24 mU/L，中位数2.68 mU/L，最小值0.04 mU/L，最大值30.81mU/L ，90%分位数值5.93 mU/L，95%分位数值7.41 mU/L，99%分位数值10.75 mU/L。1 650例中26例为CHT，TSH水平分布情况为9.00～10.00 mU/L 1例( 3.85%)、10.00～30.00 mU/L 5例(19.23%)、30.00～40.00 mU/L 4例(15.38%)、40.00～50.00 mU/L 2例(7.69%)、50.00～60.00 mU/L1例(3.85%)、60.00～70.00 mU/L 1例(3.85%)、70.00～80.00 mU/L 2例(7.69%)、80.00～90.00 mU/L 1例(3.85%)、90.00～100.00 mU/L 2例(7.69%)、>100.00 mU/L 7例(26.92%)。TSH水平9.00 mU/L敏感度、1-特异性、敏感度＋特异度最高，其次是10.00 mU/L、11.00 mU/L、12.00 mU/L、13.00 mU/L、14.00 mU/L、15.00 mU/L。结论9.00 mU/L作为TSH切值能获得较好的筛查结果，建议临床应用。

简介：摘要目的探讨妊娠早期促甲状腺激素(TSH)水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)状态与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年11月31日于东营市人民医院内分泌科或妇产科收诊的临床资料完整的孕妇2 095例。按妊娠12＋6周前初次检测的TSH水平分成TSH正常(0.1 μIU/ml≤TSH<2.5 μIU/ml)、TSH偏高(2.5 μIU/ml≤TSH≤4.0 μIU/ml)和妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)(4.0 μIU/ml<TSH<10.0 μIU/ml)，按TPOAb状态分成阴性及阳性，将所有孕产妇分为A组[TSH正常＋TPOAb(-)组，n＝1 523]、B组[TSH正常＋TPOAb(＋)组，n＝185]、C组[TSH偏高＋TPOAb(-)组，n＝234]、D组[TSH偏高＋TPOAb(＋)组，n＝47]、E组[妊娠期亚临床甲减＋TPOAb(-)组，n＝70]、F组[妊娠期亚临床甲减＋TPOAb(＋)组，n＝36]。以A组为对照，比较组间妊娠期并发症及妊娠结局的差异，再进一步对组间有差异的指标采用多因素logistic回归分析TSH及TPO抗体与妊娠并发症及妊娠结局的相关性。结果各组孕妇的妊娠期糖尿病发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组A组比较，F组的百分比最高(55.6% vs 20.5%)；各组孕妇的早产发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，D组和F组的百分比升高；各组其余妊娠并发症及妊娠不良结局与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对妊娠期糖尿病及早产进行多因素logistic回归分析，结果显示，F组发生妊娠期糖尿病的风险较对照组明显增加；年龄、孕次及TPOAb阳性是妊娠期糖尿病的危险因素。D组、E组和F组孕妇早产的危险较对照组增加(OR>1)，年龄和TPOAb阳性是孕妇早产的危险因素(OR>1，P<0.05)。结论孕早期TPOAb阳性合并妊娠期亚临床甲减会增加妊娠期糖尿病的发生风险，孕早期TPOAb阳性合并TSH偏高或妊娠期亚临床甲减会增加早产的风险。因此应加强该类孕妇的管理，必要时给予积极的治疗。