简介：摘要：随着国家医疗保障局印发的新医保支付方式的改变，医院对DRG付费改革的推进，对医院的医保管理也产生了较大影响，本文在DRG付费改革落实下，分析新付费方式对医院医保产生的影响和医保管理带来的挑战。基于本次DRG付费改革，医院医保管理也随之出现创新，在了解DRG付费改革带来的各项挑战和机遇的情况下，结合医院运营现状对相关医保管理政策进行合理变通与改进应用，以推动DRG改革工作的深入，全面提升医院的医保管理水平，使医、保、患三方充分融合，实现利益最大化。

简介：

简介：摘要：在全国深化医改的大背景下，公立医院肩负着建立健全具有中国特色的优质高效医疗卫生服务体系的重任。公立医院是党联系群众、优质资源造福百姓的重要纽带，发挥着举足轻重的作用。作为基层公立医院如何做好应对措施以推进医院医保管理工作具有十分重要的意义。本研究主要通过建立健全现代医院管理制度、医保精细化管理以及提高患者满意度等方面对公立医院医保管理高质量发展的思考，分析存在的问题和不足之处以及提出相应的整改措施，让医院医保管理在新形势、新起点上肩负党和政府交付的职责和使命，提高自身管理和服务水平以造福广大患者。

简介：

简介：国家卫生计生委日前下发紧急通知，首次以专门文件的形式严令公立医院暂停规模扩张。公立医院为什么有扩张冲动？在既没增加政府投入、又有患者强烈需求的情况下，为什么不能任由公立医院扩张？即将出台的全国卫生服务体系规划，该怎样指导公立医院合理发展？如果不扩大规模，“大型医院又将路在何方？一纸紧急通知的背后，有许多值得探讨的话题。

简介：“健康是民生之本。”在今年的济南两会上，医疗卫生改革一直是代表和委员非常关注的话题。不少政协委员开出“药方”，要在所有公立医院推广基本药物制度、预约挂号、单病种限价和质量控制等进行深入改革。对此，济南市卫生局局长贾堂宏告诉记者，继去年济南在全市105所政府办基层医疗卫生机构试点基本药物零差率基础上，基本药物制度将逐步在所有公立医院推广，将大大降低市民的看病费用。

简介：摘要在新医改政策背景下，随着国家基本医疗保障体系的逐步建立和医疗保障制度覆盖面的不断扩大，民众的基本医疗得到了有效保障。但是随着民众基本医疗卫生保健服务需求的不断增长和医疗保健服务水平的逐步提高，医疗保险基金紧张或者相对不足的问题也日益凸显，单纯依靠增加医疗保险基金数量的办法已不能满足参保居民的需求，需要医疗机构探索在医疗保险管理实践中新的思路和方法。本文探讨公立医院通过主动管理、成本管理和质量管理的相关路径，以提高管理水平和运营效率为核心，来提高民众医疗保险的服务效率和服务质量的有效办法和管理策略。

简介：摘要：我国国土面积辽阔，人口众多，在开展全民医保的过程中，虽然已经覆盖了绝大多数地区，但依旧有些偏远的地区在进行医保结算时存在各种各样的问题，较为常见的问题之一就是公立医院医保异地直接结算问题。基于此，本文就公立医院医保异地直接结算中存在的问题进行深入分析，并针对这些问题提出相应的解决对策。

简介：【摘要】随着医保基金监管制度体系改革的不断深化，医院一方面要建立健全内部医保基金监管制度，另一方面要完善院内激励约束机制，才能有效落实对医保基金的监督管理。本文从责任主体、管理体系、自律管理、智能监控、社会监督五个方面简述了医保基金监管制度建设的五个要素；从落实医院核心制度、“四合理一规范”制度、医保支付方式改革、个人信用体系等四个角度浅谈了如何在薪酬制度的基础上完善院内激励约束机制；同时提出了医保基金对医疗新技术发展投入的必要性。

简介：摘要  随着新的医保支付方式DRG/DIP的全面落地，依靠规模扩张带来的边际效益彻底消失，疫情期间收入下降的情况下设施投入、各项支出显著增加，当年亏损巨大，医院运行面临前所未有的困境。Z医院实施精益运营管理，运用VSM（价值流图）不断优化服务流程和临床路径，改进服务，提质增效；运用SMART五原则落实综合目标管理，提高质量和效益；运用Excel 线性插值法转换绩效考核分值，应用于晋升、评优等，激发内部发展活力；运用NPS（净推荐值）深度挖掘满意度内涵，准确掌握患者就医感受，改善服务更有针对性，医院运营管理效能得到持续提升。一系列措施助力医院走出困境，实现了良性可持续高质量发展，值得借鉴。

简介：摘要：

简介：政事分开、管办分开”作为核心字眼，虽出现在了新医改的“征求意见稿”中，但与之相关配套的具体政策安排及路径铺陈却没有呈现清晰的逻辑链条。

简介：摘要：DRGs支付制度已日益成为一种重要的医疗保险支付方式，用以引导医疗服务提供者的行为、控制医疗费用的增长、提高医疗服务效率、提高运行效率。本文基于某三级医院医保DRG实践做法，为地区DRG付费制度改革提供政策建议，也为其他拟实施DRG医疗机构提供参考和借鉴。

简介：摘要：新医改的提出对降低居民的医疗负担有所帮助，因此在这一趋势下医院的收费机制必须做出相关的回应。针对于此，文章目前在新医改趋势之下的公立医院收费机制，对公立医院的医保使用情况进行了剖析，并且讨论了这种状况下实现医保控费标准化管理的策略，主要是为了提升公立医院管控工作人员作业质量。

简介：【摘要】目的：通过对门诊医保合理用药6大区块质量的现状分析，解析存在的问题，探索影响因素，改进医保合理用药质量的对策措施，为医院医保发展提供可行性战略，使医保合理用药驶入正规步伐。方法：以某二级公立医院门诊以依托，抓取2020年每个月处方数1000张及HIS系统后台相关数据。根据上海市医保合理用药质量规则标准，进行门诊处方医保质控。用SPSS软件，进行6项指标单样本T检验分析，以完整处方数以基准，设合格值950。结果：除了超限定范围用药p值0.063,无显著差异，达到合格率，其余5项在超品、超量、累积超量、超适应症、重复用药p值均

简介：摘要：应收医保款在会计实务中属于公立医院的债权，在收到实际回款之前，仅是公立医院向医保机构收款的权利。而公立医院在持续发展的过程中，医保患者越来越多，不断增加了医院和医保机构的结算金额，使得两者之间的业务具有更加密切的关系。因此，应收医保款对公立医院带来较大影响，需要公立医院加强财务管理，保障医院正常运营。

简介：我国新医改3年来取得的成就主要依靠了增加政府投入，这体现在迅速建立了基本医疗保险的全民覆盖，同时加强了基层医疗服务体系的建设。在下一阶段的深化医改中，尽管政府投入仍需要继续增加，但是改革的动力需要转向机制创新和体制改革。由于医药卫生体制内的所有重要问题，都与公立医院的问题密不可分，因此公立医院改革必将成为下一阶段医改的突破口和攻坚点。

简介：随着公立医院改革的深入,部分公立医院将面临转制。目前,我国公立医院转制主要有三种模式,即管理权出让模式、公私合股模式、完全私有化模式,三种模式有各自的适用情况和不足。在公立医院转制中,配套制度和政府责任的缺失极大影响了转制的成功率。针对公立医院转制中暴露出的问题,应强调政府对于公共医疗服务的供给和监管职责,在基于公共医疗服务总体规划的基础上确定转制医院。此外,政府应创造更加公平的医院运营环境,支持非公立医院发展,完善配套制度,建立以非营利医院为核心的公共医疗服务供给体系。

简介：中国境内唯一一个没有公立医院的地级市宿迁，如今正在由政府财政全额出资，建造一所大型三甲公立医院。以医疗市场化成为改革标杆的宿迁，为何重新伸出政府之手？十余年来宿迁民营化的医疗改革遇到了什么问题？

简介：人吃五谷杂粮,难免有个头疼脑热,看病吃药少不了,但目前大医院挂号难、医药费偏高等门槛,让不少患者望而止步。