简介：【摘要】 目的探讨对复杂的距骨骨折患者采取内踝截骨手术入路治疗产生的临床效果。方法将2020年1月~2020年12月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的40例复杂的距骨骨折患者进行研究。在数字表分组法下，将其随机分成20例对照组和实验组。给予对照组常规手术治疗，给予实验组内踝截骨手术入路治疗。比较两组治疗总有效率差异。结果实验组与对照组相比，治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：阐述对复杂性肛瘘患者实施对口引流保留皮桥术式治疗的临床效果。方法：实验对象选择2019年3月～

简介：【摘要】目的 分析在复杂软组织缺损创面修复中应用双蒂皮瓣的临床价值。方法 选取2020年6月-2021年6月我院收治的软组织缺损患者72例作为此次研究对象，记录患者发病原因、缺损位置、处置供瓣区的方式、双蒂皮瓣覆盖创面的面积和长宽比、保留血管穿支情况、双蒂皮瓣的成活情况及是否于供瓣区再次实行手术。结果 患者呈1.2～2.8双蒂皮瓣长宽；4 cm×5 cm～19 cm×25 cm覆盖的缺损面积范围，（16.55±4.83）cm×（9.88±4.20）cm的均值。供瓣区直接缝合、延迟缝合及植皮各34、20、18例。结论 双蒂皮瓣有着创伤小、存活率高、便于操作及直接缝合的优势，适用于修复复杂软组织缺损创面。

简介：摘要：目的：分析搭桥血管重建技术在颅内复杂动脉瘤治疗中的应用效果及预后影响。方法：抽选本院2018年7月~2021年3月期间确诊颅内复杂动脉瘤患者83例为研究对象，行回顾性治疗研究，患者均接受搭桥血管重建技术治疗。评价手术前后改良Rankin量表、生活自理能力评分及DSA灌注指标差异。结果：（1）Rankin量表、生活自理能力评分：83例患者手术均成功实施，且术后7日、术后3月时mRS、ADL评分较术前均下降，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）DSA灌注指标：术后3月时复查所得rCBF、rCBV较术前均上升，rMTI、rTTP较术前均下降，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：搭桥血管重建技术在颅内复杂动脉瘤治疗效果显著，可在经积极重建患者病变脑动脉血运后，促进患者大脑、脑神经功能恢复，提升病后生活自理能力。

简介：【摘要】目的探讨快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果。方法择取我院2020.01到2021.01时间段内诊疗的60例复杂性肾结石患者，以病历号奇偶数的不同，分为参照组30例、康复组30例。即参照组使用围术期常规护理，康复组使用围术期快速康复外科护理理念，比较患者结石清除率，总并发症发生率。结果康复组结石清除率为100.00%，参照组则为80.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。参照组总并发症发生率为33.33%，康复组则为10.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论针对复杂性肾结石患者，于围术期护理中倡导快速康复外科理念，能够在提高其结石清除率的情况下，减少或预防并发症的出现，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨玻切手术联合生物羊膜及自体血治疗你复杂性黄斑裂孔的临床效果。方法：选择选择2020年2月-2021年2月本院收治的45例复杂性黄斑裂孔患者为研究对象，随机将研究对象分成A组、B组、C组各15例，A组：既往行PPV联合内界膜剥除手术（一次或多次），黄斑裂孔未闭合。B组：巨大黄斑裂孔：裂孔最小直径大于600um。C组：高度近视性黄斑裂孔：黄斑裂孔且眼轴长大于26mm不伴有视网膜脱离，对比三组患者黄斑裂孔闭合患者的数量，计算黄斑裂孔闭合率，最佳矫正视力，黄斑裂孔最大级最小处的直径，IS/OS层破坏直径。结果：玻切手术联合生物羊膜及自体血手术方式可以治疗复杂性黄斑裂孔，术后黄斑裂孔的闭合率达到70%以上；术后最佳视力提高3-4；术后黄斑裂孔的最大最小直径均较前均变小，椭圆体带内带/外带（IS/OS）的直径较前变小。结论：玻切手术联合生物羊膜及自体血治疗复杂性黄斑裂孔具有非常好的临床效果，可提高复杂性黄斑裂孔患者的视力，提高其生存质量。

简介：摘要：目的 分析输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床效果。方法 随机选取近一年内我院收治的复杂性输尿管结石患者60例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，给予对照组患者采取气压弹道碎石术治疗，观察组患者则采取输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗方案，最后对两组患者的手术时间、住院时间、结石排净率和并发症发生情况进行对比分析。结果 观察组患者的平均手术时间为41.2±1.3min，低于对照组的60.1±2.4min，且观察组的平均住院时间为5.0±0.4d，低于对照组的6.2±1.1d。对照组综合排净率为53.33%，观察组综合排净率为90%。结论 输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石具有出色的临床应用价值，不仅患者术后恢复快，且结石排净效果好，安全性高，故该治疗方案可以广泛推广应用。

简介：无

简介：摘要目的探讨3D打印技术在复杂性颅底肿瘤手术中的应用价值。方法选择中山大学孙逸仙纪念医院神经外科自2016年5月至2019年5月手术治疗的30例复杂性颅底肿瘤患者进入研究，按照是否应用3D打印技术辅助手术将患者分为2组：3D打印组14例患者应用3D打印技术指导外科手术实施；对照组16例患者根据术前MRI资料实施常规开颅手术。比较2组患者手术时长、术中失血量及肿瘤全切除率。结果3D打印组患者手术时长[(7.2±2.6) h]明显少于对照组患者[(9.4±2.2) h]，术中失血量[(377.1±318.3) mL]明显少于对照组患者[(975.0±856.2) mL]，肿瘤全切除比例(12/14)明显高于对照组患者(7/16)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印技术辅助复杂性颅底肿瘤切除手术有助于提高手术效率及肿瘤全切除率，减少术中出血。

简介：摘要卵圆孔未闭（PFO）与隐源性卒中有明显相关性，通过介入封堵可有效预防缺血性卒中的发生，大部分PFO采用常规操作可以完成介入治疗，极少数复杂型PFO需要应用穿刺房间隔的方法。该文报道一例经食道超声心动图（TEE）证实为复杂型PFO的患者，应用心腔内超声（ICE）指导房间隔穿刺，实时监测与指导PFO封堵过程、封堵伞释放后位置及形态，通过彩色多普勒及超声造影判断有无残余分流。ICE实时指导房间隔穿刺成功，清晰监测PFO封堵伞释放过程，封堵伞对周边结构无影响，术后无残余分流。

简介：摘要目的评价反Judet手术入路行肩胛骨体部复杂骨折手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2019年1月收治36例肩胛骨体部复杂骨折患者临床资料，其中男29例，女7例，年龄20~63岁，平均46岁。其中高能量交通伤20例，高处坠落伤13例，重物砸伤3例，Miller ME分型均为Ⅳ型。患者术前均行肩胛骨CT扫描及三维重建，术中采用反Judet入路显露肩胛骨，使用重建钢板行骨折内固定手术，术后指导功能锻炼并随访临床疗效。同时对照分析同时间段20例肩胛骨体部复杂骨折采用经典Judet入路手术患者临床资料，比较其手术时间及术中失血量、切口愈合情况及术后1年肩关节功能评分。结果36例患者手术切口均Ⅰ期愈合，无感染及肌皮瓣坏死，患者均获门诊随访1~6年，平均3.8年，按Hardegger疗效评价标准，优28例，8例，优良率为100%。手术时间及手术出血量对比经典Judet入路有统计学差异(P<0.001)。结论对于手术治疗肩胛骨体部复杂骨折，可采用肌皮瓣分离的反Judet入路，操作简单，可缩短手术时间及减少术中出血，术中骨折暴露充分，有利于骨折复位及牢固固定，术后可早期功能锻炼，可做为手术治疗体部复杂骨折的安全有效的入路选择。

简介：【摘要】目的：探讨治疗复杂性眼外伤患者采取玻璃体切除术的临床价值。方法：从2020.1-2020.12期间于我院就诊的复杂性眼外伤患者中选取72例，所有患者均接受玻璃体切除术治疗，对比治疗前后患者视力恢复情况及术后并发症。结果：患者治疗后视力≥0.05者较治疗前明显增多，P＜0.05；患者75只患眼经治疗后有8例（10.7%）患眼发生并发症。结论：对复杂性眼外伤患者实施玻璃体切除术效果显著，可改善其视力，建议广泛应用。

简介：【摘要】目的：探讨内镜技术在肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法：回顾性分析2010年1月-2017年12月收治的23例复杂性肾结石患者的临床资料：肾铸型结石16例，肾多发结石7例，结石直径2.3-4.6cm。将23例复杂性肾结石患者行肾盂或肾实质切开取石，运用不同的内镜技术配合气压弹道或钬激光击碎结石再取出。结果：23例手术均获得成功。手术时间为126-178min，手术出血量约为25-150ml。一次性取尽结石的19例，术后残余小结石的4例。术中未发生肾盂肾实质撕裂、肾血管损伤、腹腔脏器损伤等并发症；术后发热3例，无大出血、伤口裂开、伤口感染、肾脏感染等并发症。结论：运用内镜技术在开放手术治疗复杂性肾结石，能有效取尽结石且能有效降低肾脏损伤。

简介：[摘要]目的 分析肛瘘切除皮瓣转移术对复杂性肛瘘患者的临床作用。方法 选取2019.5-2020.5于我院收治的复杂性肛瘘患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组采用瘘道切开旷置垫压术治疗，观察组采用肛瘘切除皮瓣转移术进行治疗，对比观察两组患者治疗后的治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率为93.75%，对照组患者的治疗有效率为81.25%，两组数据之间无统计学差异，P＞0.05。观察组患者术后创面愈合时间为（24.15±2.25）d，术后渗液评分为（1.45±0.51）分，术后疼痛程度评分为（2.25±0.14）分，对照组患者术后创面愈合时间为（33.25±2.64）d，术后渗液评分为（2.84±0.16）分，术后疼痛程度评分为（5.26±0.27）分，差异显著，P＜0.05。结论 在复杂性肛瘘患者的治疗中，采用肛瘘切除皮瓣转移术能在保证治疗效果的同时，缩短术后创面愈合时间，减低术后疼痛评分和渗液评分，具有良好的临床推广意义。

简介：摘要：目的 分析和观察早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的干预效果。方法 本研究选择了2019年1月至2020年12月之间来本院内实施了复杂肘关节骨折术治疗的80例患者为主要的对象，将本研究随机分成对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组中的患者使用延迟康复护理，观察组中的患者使用早期综合康复护理，对两个组别中患者护理前后的日常活动功能、疼痛程度以及运动功能评分以及护理后的满意程度进行对比。结果 护理之后，观察组内患者的日常活动功能、疼痛程度以及运动功能评分均优于对照组，两组内数据对比后具备意义（P＜0.05）。对照组内患者护理满意度低于观察内患者，两组内数据对比后具备意义（P＜0.05）。结论 在对复杂肘关节骨折术后患者采取早期综合康复护理能够显著推动患者身体的恢复，患者的满意度高。

简介：摘要目的研究颞叶癫痫患者脑功能复杂网络及进展性损害的机制。方法纳入2015年1月至2018年4月广西医科大学附属第一医院神经内科癫痫门诊收治的颞叶癫痫患者13例（颞叶癫痫基线组）及健康对照13名（健康对照组），行静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）和注意网络测试（ANT），并对颞叶癫痫基线组患者随访追踪3年（颞叶癫痫随访组）并复查rs-fMRI和ANT，应用图论方法研究颞叶癫痫患者脑功能复杂网络的3年纵向变化，并评估警觉功能。最后，通过颞叶癫痫基线组与健康对照组的曲线下面积（AUC）比较进行横断面研究，通过颞叶癫痫基线组与颞叶癫痫随访组的AUC比较进行纵向性分析。结果横断面研究结果显示：颞叶癫痫基线组患者出现警觉功能损害［其中颞叶癫痫基线组固有警觉反应时间、位相性警觉反应时间及警觉效率分别为（727.00±126.07）ms、（692.85±132.37）ms、（34.15±23.50）ms，健康对照组分别为（639.87±81.41）ms、（589.50±80.59）ms、（50.37±14.71）ms，两组比较差异有统计学意义（分别为t=-2.09，P=0.047；t=-2.41，P=0.024；t=2.11，P=0.045）］；颞叶癫痫基线组与健康对照组相比左侧辅助运动区（SMA.L）节点聚类系数降低（AUC分别为0.162±0.044、0.189±0.021，t=-4.14，P=4.67E-04），左侧顶下缘角回节点聚类系数降低（AUC分别为0.178±0.021、0.202±0.026，t=-2.42，P=0.024），SMA.L的节点局部效率降低（AUC分别为0.239±0.045、0.260±0.022，t=-4.13，P=4.77E-04），左侧颞下回的节点局部效率降低（AUC分别为0.233±0.036、0.253±0.027，t=-3.03，P=0.006），SMA.L的节点聚类系数、节点局部效率均与病程呈正相关（r=0.652，P<0.05；r=0.611，P<0.05）。纵向性分析结果显示：颞叶癫痫随访组全局网络效率降低（颞叶癫痫基线组的全局效率的AUC为0.182±0.008，颞叶癫痫随访组的全局效率AUC为0.169±0.015，t=2.73，P=0.017），与警觉效率呈负相关（r=-0.617，P<0.05）。结论颞叶癫痫患者出现脑功能网络拓扑属性的损害，SMA.L是重要的节点；脑功能网络拓扑属性的改变与病程有关；全局网络效率的下降可能是颞叶癫痫进展性损害特征。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法抽取2017年1月至2020年10月长治市北大医疗潞安医院收治的复杂性胫骨平台骨折患者50例，按照手术方案将其分为两组。对照组24例行传统切开复位钢板内固定术，观察组26例行关节镜辅助微创手术。比较两组相关手术指标值，分析术后膝关节功能、疼痛程度、并发症情况。结果观察组膝关节功能优良率为92.31%(24/326)，高于对照组的66.67%(16/24)，χ2＝5.128，P＝0.024。观察组手术时间、下床活动时间、骨折愈合时间、视觉模拟评分表评分少于对照组(t＝9.027、6.176、12.026、3.649，P<0.05)，术后关节活动度、关节功能评分高于对照组(t＝5.065、20.648，P<0.05)。两组术后并发症发生率比较，χ2＝4.638，P<0.05。结论关节镜辅助微创手术可缩短复杂性胫骨平台骨折患者的手术时间和术后恢复时间，促进膝关节功能恢复，且术后并发症少。

简介：摘要复杂肱骨近端骨折后肱骨形态受损严重，肱骨头血运破坏程度大、坏死风险高。临床治疗方法多样，但效果不尽相同。以半肩置换及反肩置换为代表的人工肩关节置换在复杂肱骨近端骨折的治疗中占据重要地位，但其适应证选择以及治疗效果始终存在争议。笔者结合现有文献以及自身临床经验，综合考虑年龄、大小结节、肩袖功能、翻修情况等因素，对目前临床存在争议的人工肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的术式选择及影响因素予以阐述，进一步明确不同术式的适用范围和影响因素，提高治疗效果。

简介：【摘要】目的:研究分析应用经外踝上截骨入路手术治疗距骨复杂骨折脱位的临床价值。方法：选取68例本院于2019年2月-2020年4月收治的距骨复杂骨折脱位患者，采用数字随机排序的方式将患者分为对照组（34例，接受非截骨入路手术）和研究组（34例，接受经外踝上截骨入路手术）,对比患者治疗后踝-后足评分系统（AOFAS）和并发症发生率。结果：经对比后可知，研究组患者AOFAS评分各项指标均高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对距骨复杂骨折脱位采用经外踝上截骨入路手术，在保证治疗安全性的同时，从而进一步提高患者后踝和后足的水平，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：肛瘘是肛肠科的常见疾病，其发病原因主要是由于肛门部位生长出肉芽肿性管道所致，临床上将肛瘘按照其病变程度分为单纯性肛瘘、复杂性肛瘘、马蹄形肛瘘等三种，肛瘘会为患者带来严重不便，直接影响其生活质量，尤其是复杂性肛瘘，其病情复杂，相比其它两种肛瘘，其治疗难度也更大。外科手术是目前治疗复杂性肛瘘的常用方法，其效果显著，但是术后患者会出现剧烈疼痛，不仅影响患者生活质量，而且疼痛造成的不良应激也不利于创口的愈合，因此无痛治疗在复杂性肛瘘患者中的应用也越来越广泛，而在无痛治疗的基础上加强综合护理可进一步改善治疗效果，缓解患者疼痛，促进患者创面愈合。本报道分析了124例复杂性肛瘘患者的临床资料，将其分组后进行对照研究，探讨综合护理干预的临床应用效果，现报道如下。