简介：摘要目的探讨旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的25例下肢复杂创面患者临床资料，其中男18例，女7例；年龄18～69岁［（42.2 ± 3.7）岁］。创面位于小腿7例，足踝部7例，足背11例。单处宽大不规则创面15例，缺损面积10 cm × 9 cm～18 cm × 12 cm；2～3处创面10例，每处缺损面积4 cm × 3 cm～12 cm × 5 cm。均采用旋股外侧动脉分叶皮瓣修复创面，皮瓣供区均直接闭合。末次随访时，观察皮瓣外观与质地、供区瘢痕形成情况及患肢行走情况；术后1个月及末次随访时采用英国医学研究会（BMRC）分级与温哥华瘢痕量表（VSS）评分评估皮瓣感觉功能恢复与供区瘢痕形成情况。结果患者均获随访 7～30个月［（12.1 ± 1.8）个月］。末次随访时，皮瓣外形良好，质地柔软，供区仅残留线性瘢痕，患肢可以正常行走。末次随访时BMRC分级S3、S4级为23例，高于术后1个月的0例（P < 0.01）；VSS评分为4～8分［（6.0 ± 1.3）分］，低于术后1个月的7～13分［（9.9 ± 1.6）分］（P < 0.01）。结论旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面，皮瓣外形、质地及感觉功能恢复良好，供区仅留线性瘢痕。

简介：摘要目的探讨特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣修复手指复杂创面的可行性与临床疗效。方法2014年4月至2020年3月,采用桡侧副动脉分叶、嵌合或分叶-嵌合穿支皮瓣分别修复手指的多个创面20例,均合并骨质缺损,切取分叶穿支皮瓣7例,嵌合穿支皮瓣12例,分叶-嵌合穿支皮瓣1例,共28个皮瓣和13个骨瓣,皮瓣面积为9.5 cm×4.0 cm~4.0 cm×2.0 cm,骨瓣大小为1.5 cm×0.6 cm×0.6 cm~2.5 cm×1.0 cm×0.6 cm,供区均直接闭合。术后定期随访,按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准和英国医学研究会（BMRC）感觉功能评定标准进行修复手指的功能及临床效果评定。结果术后27个皮瓣完全成活,无感染；1个皮瓣出现静脉危象,部分坏死。随访3个月~3.5年（平均17.5个月）,皮瓣无臃肿,颜色和质地与周围组织相近,患者对手指外形满意,移植骨瓣与指骨均获得骨性愈合；感觉恢复至S4有8个皮瓣、S3有16个皮瓣、S2有4个皮瓣；手部功能评定优12例、良8例。结论特殊形式桡侧副动脉穿支皮瓣设计形式多样,血供可靠,可同时进行多个创面和骨组织的修复,是一种修复手指复杂组织缺损的有效方法。

简介：摘要对17例复杂肛瘘病例术前采用磁共振3D重建技术，通过3D图像直观而又精确地呈现肛周的解剖关系，指导术中对病灶的全面探查，从而对每例患者进行针对性治疗，对于增加手术成功率以及减少复发和手术损伤有重要意义。

简介：摘要目的探讨胆道镜下用钬激光经瘘道碎石治疗术后胆道复杂残留结石的临床价值。方法2016年1月至2019年12月广州医科大学附属中医医院收治复杂肝内外胆管结石（不含胆囊）患者25例，男性11例，女性14例，年龄（58.0±20.5）岁，经术后瘘道，在胆道镜下利用钬激光多次碎石手术，回顾分析入组患者手术治疗临床资料。结果25例患者均能取干净结石，恢复胆道通畅，随诊1年无复发，无胆道狭窄，无严重手术并发症。结论多次经瘘道用胆道镜钬激光治疗复杂残留结石是一种高效、安全手术方法。

简介：【摘要】：目的 通过采用超声针对三血管观在胎儿复杂心脏病的患者展开诊断，并对诊断结果进行研讨。方法 在2020年8月至2021年1月期间内我院接治的高危孕妇中，随机抽选68名作为本课题研讨样本，并采用三血管观进行胎儿复杂心脏病超声诊断。结果 本次样本中68名高危孕妇采用三血管观超声检查，产前检出率为38.2%（26/68），产后随访后的检出率为42.6%（29/68）。两组数据的对比无明显差异（P>0.05），无统计学意义。经产前超声筛查出的26例胎儿复杂心脏病中，法洛四联症数量最多，其次是右室双出口、完全性心内膜垫缺损。对比有显著差异（P

简介：无

简介：【摘要】目的：针对复杂性肛瘘术后患者应用舒适护理模式，统计分析相关数据，并总结其效果及应用价值。方法：病例选取在2018年1月至2020年10月期间在我院进行复杂性肛瘘术后患者260例，将其随机分为两组，采用常规护理方法的为对照组，在此基础上实施舒适护理的为观察组，统计两组患者的疼痛评分、舒适度评分等一系列反应护理效果的指标参数，根据所得数据，对两种护理方式的效果进行对比，得出结论。结果：采取舒适护理模式的观察组患者的舒适度评分、疼痛评分等一系列反应护理效果的指标参数均优于对照组。结论：将舒适护理模式应用于复杂性肛瘘术后患者的护理中是十分必要的，有效提高了患者的舒适度，效果理想，且安全性更高，在临床上具有重要意义，值得广泛应用。

简介：【摘要】目的：对改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床治疗效进行观察研究。方法：选取本院五个年度收治的复杂胫骨平台骨折患者100例为研究样本，并对其进行分组，采取随机数的方式，共有两组，每组50例。分别将传统单侧钢板固定方法以及改良双钢板法应用在对照组和观察组中，比较两组的临床治疗效果。结果：总治疗率比较，观察组优于对照组（P

简介：[摘要]目的：研究针对性护理在复杂骨折手术中的临床疗效。方法：选择于我院2018年2月至2019年7月于骨科就诊的70例复杂骨折手术患者，随机分为两组。对照组使用普通护理，模型组使用针对性护理，按照要求记录和分析患者情况。结果：模型组（63.354.21）分的康复运动状态显著领先对照组（45.235.26）分，P

简介：

简介：【摘要】目的 分析腹腔镜手术治疗复杂性胆囊炎的应用效果。方法 本次研究对象为本院82例复杂性胆囊炎患者，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组41例，行开腹手术治疗，实验组41例，行腹腔镜手术治疗，比较两组临床疗效。结果 实验组的并发症发生率、术中出血量、手术时间和住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予复杂性胆囊炎患者腹腔镜手术治疗能够显著提升手术效果，预防并发症发生，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：总结高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会。方法：93例来院诊治的患者随机分两组：治疗组56例采取一次性根治切开挂线术，对照组37例采取切开引流术；比较两种术式的治疗疗效差异。结果：治疗组56例患者均一次手术治愈，总疗效获得率100.00%明显高于对照组91.89%（P＜0.05）；另外对照组患者术后因肛瘘形成二次手术者4例，二次手术率91.89%明显高于治疗组0%（P＜0.05）。结论：对高位复杂性肛周脓肿采取一次根治术能保证治疗疗效、避免二次手术。

简介：[摘要] 目的：观察微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的疗效及安全性。方法：采样

简介：【摘要】目的：探讨手术治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取我院2018年01月至2020年06月期间收治的累及后柱的复杂胫骨平台骨折患者36例，采取前（外侧）后（内侧）联合入路手术。记录并比较术后3天及术后随访1年时内侧及外侧胫骨平台后倾角（PA）、胫骨平台翻角（TPA），记录并比较随访6个月及随访术后1年膝关节活动度及膝关节恢复（以Merchant量表评价）效果。结果：骨折愈合时间平均为（102.34±23.40）d，术后切口感染发生率为2.77%，内固定失效率为0.00%；术后随访1年时，PA、TPA与术后3天比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1年随访时，膝关节活动度大于6个月随访时，Merchant量表评分高于6个月随访时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床采取取前外侧联合后内联合入路治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床效果显著，有利于促进膝关节功能恢复，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：探讨分析锁定钢板与髓内钉治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法：选择2020年3月~2021年3月期间我院骨科收治的30例复杂肱骨近端骨折患者为此次研究对象，根据治疗方法的不同将其分为2组，每组15例，甲组采用锁定钢板治疗，乙组采用髓内钉治疗，观察两组术中出血量、住院时间和肩关节功能，并对数据作以分析。结果：乙组术中出血量少于甲组（P＜0.05），住院时间短于甲组（

简介：摘要目的评价玻璃体切除术联合不同手术摘出复杂眼内异物的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年12月复杂眼内异物87例(87只眼)的临床资料。根据异物性质、位置、大小等因素选用玻璃体切除术联合不同手术，包括磁棒接力、异物钳夹出及外路摘出术，术后随访3～8个月，观察异物摘出情况、视力及并发症等。结果87例眼内异物均一次手术摘出。术后视力均有不同程度提高(χ2＝10.462，P＝0.002)。11例(12.64%)巨大眼内异物视网膜复位不良，行二次视网膜复位术治愈。76例(87.36%)术后随访期内均无视网膜脱离或眼内炎等并发症发生。结论根据异物性质、位置、大小等因素选用玻璃体切除术联合不同手术摘出复杂眼内异物是一种安全有效的方法。

简介：摘要精准肝胆外科技术体系是以病人利益最大化为价值观，以多种技术手段相结合为方法，以安全、高效和最小创伤为目标的全流程、全要素的外科实践规范。而复杂肝胆管结石病由于其疾病特点，术前评估困难、术中操作困难、术后管理困难导致疾病始终迁延不愈，被认为是良性疾病、恶性预后。近年来兴起的精准肝胆外科技术体系在复杂肝胆管结石病的诊断与治疗中起到了重要作用，它以清除病变胆管树为核心，通过定位、定量、定构技术，增加了复杂肝胆管结石病术前评估及手术作业过程中的确定性，不断提高其治愈率。笔者深入阐述精准肝胆外科技术体系的核心、内涵，以及在复杂肝胆管结石领域的应用实践。

简介：无

简介：摘要目的探讨血流导向装置(FD)在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用价值。方法回顾性研究。纳入北京大学国际医院2016年3月—2020年5月采用FD治疗的颅内复杂动脉瘤患者89例，其中男34例、女55例，年龄28～75岁(平均53.08岁)。患者术前均行数字减影血管造影(DSA)检查确诊为颅内复杂动脉瘤，其中大型或巨大动脉瘤45例，微小动脉瘤4例，夹层动脉瘤25例，梭形动脉瘤1例，串联多发动脉瘤14例。患者行FD或FD结合弹簧圈栓塞治疗，术后即刻行DSA检查，观察支架位置、动脉瘤栓塞情况，动脉瘤栓塞程度依照0'Kelly-Marotta(OKM)分级标准进行评定。患者出院时及随访时采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者神经功能状况。术后6～12个月采用DSA、CT血管造影(CTA)或MR血管造影(MRA)复查观察支架位置、动脉瘤栓塞情况。结果89例患者108个动脉瘤，FD治疗56例，FD结合弹簧圈栓塞33例。所有患者均成功植入FD，术后即刻DSA检查显示支架位置良好，瘤腔内血流均出现滞留现象；108个动脉瘤栓塞程度：OKM分级，A级68个(63.0%)，B级39个(36.1%)，C级1个(0.9%)。围手术期缺血性并发症10例(其中1例死亡)，出血性并发症2例。出院时mRS评分0分25例，1分57例，2分4例，3分1例，5分1例，6分1例。80例患者获随访7 d～20个月，平均12.4个月。随访期间1例消化道大出血患者继发肺部感染死亡；1例患者不明原因死亡，考虑动脉瘤再出血可能。末次随访mRS评分0分39例，1分37例，2分2例，6分2例。术后6～12个月48例患者行影像学检查显示：支架位置良好、无移动，支架内无狭窄；48个动脉瘤栓塞程度OKM分级D级33个，C级7个，B级8个。随访期间无一例患者动脉瘤复发。结论FD治疗颅内复杂动脉瘤治愈率高，并发症发生率低，是一种安全有效的治疗方法。

简介：【摘要】目的：探究内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折的效果。方法：选取本院于2017年 5月至2020年6月间收治距骨骨折患者68例为研究对象，随机分成A组（n=34）与B组（n=34），A组采用传统非截骨手术入路治疗，B组应用内踝截骨手术入路治疗。结果：两组患者治疗后的效果比较，