简介：摘要目的研究冠脉动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉搭桥术（CABG）术后是否继续用药的可行性。方法对2008年1月至2010年12月在我院行PCI和CABG治疗的患者，按其术后用药情况分为规律用药组和不用药组，随访两组患者死亡率、不良事件发生率、再住院率以及心功能情况。结果规律用药组死亡率低于不用药组（P＜0.05）。规律用药组的再次心梗率与再次血运重建率均小于不用药组（P＜0.05）。术后继续规律用药患者心功能较不用药组明显改善（P＜0.05）。结论无论PCI还是CABG，术后继续规律用药均可明显降低术后患者的死亡率、再次心梗率、再次血运重建率，并明显改善心功能。

简介：冠状动脉“无复流”（no-reflow）指行经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention．PCI），再灌注治疗开通闭塞或严重狭窄的冠状动脉后，心肌梗死溶栓治疗临床试验（thrombolysisinmyocardialinfarction，TIMI）血流仅为0～1级。而相关的近端心外膜冠状动脉无痉挛、夹层、撕裂、血栓和严重残余狭窄。如果TIMI血流为2级，则称之为冠状动脉“慢血流”（slow-floW）。有时，尽管心外膜面的冠状动脉TIMI血流达到3级，但其心肌细胞仍然无再灌注，也属于实质上的“无复流”或“慢血流”。

简介：先天性冠状动脉起源异常即冠状动脉开口解剖位置发生变异,是冠状动脉解剖变异较为常见的现象,其中右冠状动脉解剖变异的报道不多。有研究报道,CT与冠状动脉造影检查右冠状动脉存在副支的很少见-（[1-3]）。但我们在实际介入工作中发现,右冠状动脉存在解剖变异的并不少见。本研究重点分析冠状动脉造影中所见右冠状动脉存在单独开口副右冠的情况,并分析该解剖变异的临床意义。1对象与方法1.1对象2014年1—10月,

简介：冠状动脉造影术是利用特制的造影导管，经股动脉逆行插入主动脉根部，进行选择性动脉造影的一种医学新技术。冠状动脉支架术是通过冠状动脉导引导管被送至冠状动脉内的病变部位，张开后起到支撑血管壁，防止经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA），术后血管急性闭塞，夹层形成和慢性再狭窄的作用，是一种新的介入方法。

简介：【摘要】 总结1例血泡样动脉瘤患者的个案护理情况，在介绍了血泡样动脉瘤患者临床资料的基础上，介绍了患者手术前和手术后针对患者采用的护理措施，以及患者护理后各个方面的护理效果评价结果情况，对血泡样动脉瘤患者的护理措施进行了分析和介绍。

简介：目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗重症冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的可行性.方法回顾分析2002年1月～12月37例重症冠心病的临床资料.均采用全麻,胸骨正中切口,游离左乳内动脉及大隐静脉.心脏稳定器局部固定心肌,显露目标冠状动脉,切开后置入冠状动脉内血液分流器.一般先做左乳内动脉与左冠状动脉前降支的吻合,其余血管桥先做桥血管与主动脉的近心端吻合,然后再做桥血管与冠状动脉的吻合.结果全组病例均在非体外循环下完成手术,搭桥1～6支,(3.2±0.5)支.术后10d死亡1例,其余36例未发生围术期心肌梗死,无呼吸功能不全、肾功能不全、脑血管意外等严重并发症.结论在成熟的手术技术和严格的围手术期管理的条件下,非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病可行.

简介：摘要目的研究骨巨细胞瘤（GCT）合并动脉瘤样骨囊肿（ABC）的影像表现及鉴别。方法回顾性分析经手术、病理证实的13例GCT合并ABC的影像学表现。所有患者均行X线检查，11例行CT检查，12例行MRI扫描,分析影像表现及病理。结果13例影像资料中，病灶位于肱骨8例，股骨4例，肩胛骨1例。X线及CT表现为膨胀性骨质破坏，病灶密度不均匀，皮质变薄或中断。肿瘤实质区T1WI呈等或低信号、T2WI呈以高信号为主的混杂信号，病灶内多伴囊变和液-液平面，病灶周围骨质水肿，增强扫描病灶大部分呈明显强化。结论GCT合并ABC的CT、MRI表现具有一定特征，结合X线检查，有助于提高该病的术前诊断准确率，为临床治疗方案的确定提供参考。

简介：摘要骨巨细胞瘤是一种起源于骨骼的非成骨性结缔组织由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的具有局部复发倾向的侵袭性原发性良性骨肿瘤，常发生于四肢长骨的骨端，其中以股骨下端最为多见，扁骨及不规则骨较少，特别是胸壁肋骨在国内文献中报道案例较少，以及对应力性损伤外伤史的研究程度和重视程度不够。

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈总动脉中内膜厚度与冠状动脉狭窄程度与狭窄范围的关系.方法将211例怀疑冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果,依有无狭窄及狭窄程度分为3组：A组（60例）为轻度狭窄组,狭窄程度＜50％;B组（97例）为中重度病变组,狭窄程度＞50％;对照组为54例冠状动脉造影阴性者.157例冠状动脉狭窄患者又依狭窄程度分为单支病变亚组（49例）、双支病变亚组（37例）、三支病变亚组（71例）.采用彩色多普勒声像仪测取颈总动脉中内膜厚度,并比较分析各组颈总动脉中内膜厚度.结果对照组、A组、B组比较,颈动脉总中内膜厚度依次增高,对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义[（0.8125±0.1186）mmvs.（0.8936±0.1331）mmvs.（1.0389±0.1411）mm,P＜0.05].在以病变范围为基础的分组中,各亚组与对照组比较,颈动脉中内膜明显增厚,且两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）;单支病变亚组与双支病变亚组比较,差异有统计学意义[（0.9204±0.1415）mmvs.（0.9906±0.1443）mm,P＜0.05],但双支病变组与三支病变组比较,差异无统计学意义[（0.9906±0.1443）mmvs.（1.0317±0.1496）mm,P＞0.05].结论颈总动脉中内膜厚度能很好地反映冠状动脉狭窄程度,但无法很好地反映病变范围.

简介：目的探讨并反思颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤破裂出血后急诊夹闭治疗的相关问题。方法回顾22例行急诊开颅手术治疗的血泡样动脉瘤,观察动脉瘤影像特征、各种治疗尝试以及预后情况。其中13例（59.1%）见瘤壁菲薄,瘤颈-载瘤动脉壁交界处呈明显＂断续样＂色泽变化;一次性夹闭成功10例,其余12例均出现瘤颈撕裂,重新夹闭成功1例但滑脱失败,包裹载瘤动脉成功3例,急性期孤立载瘤动脉并搭桥2例,术后均有1例造影通畅,其余单纯孤立载瘤动脉7例。结果本组治愈9例,残疾2例,植物生存2例,死亡9例。结论血泡样动脉瘤破裂出血后急诊夹闭手术要慎重,不得已手术时需在显微镜下仔细观察瘤颈-载瘤动脉交界处色泽、质地变化,判断夹闭后是否出现瘤颈、瘤体完全撕脱;有条件时待脑肿胀消退后,首选密罗网支架治疗,无法实施介入治疗时必须备好颅内外高流量搭桥准备。

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简介：  【摘要】 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成心脏病，亦称缺血性心脏病。那些因冠心病不幸逝世的明星.2012年11月25日，辽宁舰总指挥罗阳突发心肌梗死殉职,51岁,2014年1月2日，小马奔腾董事长李明突发心肌梗死去世,47岁,2016年10月5日，移动医疗企业“村雨医生”创始人张锐国突发心肌梗死去世,44岁。根据有关统计资料显示该病的死亡率于1985年已占各种疾病死亡率的首位。因此，护理人员必须熟练掌握该病的护理，提高治愈率，降低死亡率。我将自己对本病的护理体会，并结合学习到的知识总结报告如下。

简介：摘要：冠状动脉粥样硬化，为心肌缺血性疾病的重要诱发因素，即：冠心病，其发生率高、致死率高，与患者体内易损斑块关联密切，对其生命健康影响严重。本次研究中，就围绕易损斑块的影像学技术（超声成像技术、冠状动脉造影、超声弹性成像、螺旋CT扫描、磁共振成像、光学相干断层成像）进行分析，探究其具体表现、进展，希望能为相关从业者提供参考和借鉴。

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简介：摘要目的观察后扩张应用于老年冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）的临床疗效。方法冠脉造影成功的老年钙化病变冠心病患者107例随机分组，对照组52例行常规支架球囊释放支架术，后扩张组55例于支架常规释放后以非顺应性球囊行高压后扩张，观察两组术中并发症发生率及术后6个月支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件（MACE）发生率。结果后扩张组支架内血栓、再狭窄率、心血管不良事件较对照组均明显减少（P<0．05），差异有统计学意义。结论老年冠脉钙化病变患者PCI术中常规球囊后扩张治疗安全可行；能够降低支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件发生率。

简介：目的为壁冠状动脉比较解剖学积累资料，为选择动物模型提供依据。方法家猪心脏塑化染料灌注，10％甲醛溶液固定，大体解剖显示壁冠状动脉，测量数据，并与既往文献报道的犬的壁冠状动脉分析比较。结果家猪壁冠状动脉出现率为50．0％，前室间支、后室间支壁冠状动脉出现率为15．0％、27．5％。前室间支壁冠状动脉近端径（1．96±0．71）mm，远端径（1．52±0．80）mm，长度（9．19±6．58）mm。总壁冠状动脉长度（9．20±4．99）mm。一支血管上可出现1-2处的壁冠状动脉壁。壁冠状动脉可以扭曲和发出细小的分支血管。结论家猪可以作为动物模型研究壁冠状动脉，但犬比家猪更为适合。

简介：目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗老年患者复杂性冠状动脉病变的疗效及安全性。方法对45例冠心病患者施行冠状动脉内支架置入术，病变血管共58支，B型病变49处，C型病变13处，慢性完全闭塞病变4处，共置入支架64只。置入左前降支27只，左回旋支13只，右冠状动脉24只。DeNovo支架置入44只，Suboptimal支架置入15只，Bail-out支架置入3只，再狭窄病变支架置入2只。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意，支架置入成功率为98.4％。术前病变平均直径狭窄(86.5±7.8)％，术后残余直径狭窄(5.1士10.3)％。住院期间无亚急性支架血栓形成。1例出现假性动脉瘤，1例在术中及术后出现三次心室颤动，4例患者术后心绞痛复发，复查冠状动脉造影发现了3个支架节段血管有再狭窄。结论对于老年冠心病患者复杂冠状动脉病变，经皮冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症发生率低。

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简介：摘要目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法56例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查，对图像进行对比分析。结果64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量，可用于诊断冠状动脉狭窄。结论临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断，64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别，是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法，可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床。