简介:[摘要]目的:分析颈前路融合术后邻椎病的手术治疗。方法:采用回顾性手段针对2021年2月~2023年1月收治的采取颈前路融合手术后发生邻近节段退变患者并再次实施颈前路手术治疗的患者30例作为研究对象,根据患者手术方法的不同分为零切迹组和钛板组,对比患者患者预后效果。结果:30例患者均得到完整的随访,两组患者的一般资料对比无较大差异。零切迹组患者的手术时间低于钛板组,两组手术时间对比有差异,P<0.05统计学有意义。零切迹组手术后1个月吞咽困难Bazaz分级优于钛板组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。两组患者最后一次随访的植骨融合Eck分级对比无较大差异,P>0.05统计学无意义。零切迹组和钛板组在术后3个月以及最末次随访的JOA评分、VAS评分、NDI、C2~C7Cobb角与手术前对比有极大的差异,P<0.05统计学有意义,除VAS评分以外其他指标两组对比无统计学意义(P>0.05)。结论:颈前路融合手术后的邻椎病多发生的融合阶段的上端,两种不同的手术方式在治疗邻近节段退变中都具有一定的价值,能够改善神经压迫,帮助颈椎恢复正常的生理曲度。零切迹融合的治疗方法有利于缩短手术时间、减少软组织损伤。
简介:制药工程专业工程类课群中各课程涉及大量的设备工作过程和工作原理,内容抽象、复杂,如何将晦涩难懂的、文字加图片的平面教学转变为生动有趣并易于理解的音频、动画、三维画面和色彩立体呈现的情景教学,提高课群理论课教学效果,该课群多媒体课件制作水平的高低起到至关重要的作用。该文将从该课群多媒体教学的现状、前景及特点、多媒体课件制作及对教学过程和效果的影响等方面探讨利用现代化的多媒体教学手段,提高制药工程专业工程类课群理论课教学效果的层面和空间。
简介:目的:观察吉非替尼和多西他赛+顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法:63例65岁以上老年晚期NSCLC患者,单用吉非替尼30例(试验组),250mg.d^-1;对照组33例,行多西他赛+顺铂方案,多西他赛75mg.(m2)^-1,第1天,顺铂75mg.(m2)^-1,第1天。每3周为1个周期,两周期后评价客观疗效及不良反应。结果:两组总有效率试验组33.3%,对照组21.2%,P>0.05;试验组疾病控制率试验组73.3%,对照组51.5%,P<0.01。试验组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,对照组的主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应,P<0.05。试验组生活质量高于对照组,P<0.05。结论:单药吉非替尼和多西他赛+顺铂方案均可用于老年晚期非小细胞肺癌的治疗,但吉非替尼疾病控制率高,不良反应轻,耐受性好。
简介:目的:探讨适合社区的药学服务模式。方法:设计问卷,深入调查珠海市横琴新区社区居民安全用药常识及慢性病患者药物治疗情况,从公共卫生管理系统和珠海市人民医院横琴门诊部的医院信息系统中获取慢性病患者的用药数据,采用Excel软件对相关数据资料进行统计分析。结果:受访的珠海市横琴新区居民对药师参与社区药学服务的态度积极,大部分受访者对安全用药常识的了解较片面,观念相对保守,但对网络技术有一定的接受度;慢性病患者的用药普遍缺乏管理,其对自身疾病的认识和重视程度不够,有很大的改进空间。结论:居民存在常见病和慢性病的合理用药隐患,对药学服务有明显需求。根据现存问题,应建立以公共教育、药物治疗管理、家庭随访、家庭用药评价和利用度分析、效果评价等5项内容为核心的社区药学服务模式。
简介:目的分析紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效。方法随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例,按入院时间顺序分为探析组(n=26)与对比组(n=26),分别予以紫杉醇脂质体治疗与多西他赛治疗,比较两组临床疗效。结果经组间比较显示两组临床疗效无显著差异(P>0.05)。结论将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果均显著,可依照患者病情予以选择性治疗。关键词紫杉醇脂质体;多西他赛;胸腺瘤;重症肌无力重症肌无力主要由于人体神经肌肉接头处出现功能传递性障碍所诱发的免疫类疾病。局部或全身肌肉无力等为其主要临床症状2。一般情况下患者处于活动状态病情会加重,经休息后症状会得到显著缓解。对患者生活具有严重影响。故本研究探讨紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效,现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例,按入院时间顺序分为探析组(n=26)与对比组(n=26)。探析组男14例,女12例,年龄24-80岁,平均年龄(52.34±27.46)岁;对比组男10例,女16例,年龄25-79岁,平均年龄(52.28±27.34)岁;比较两组一般资料无显著差异(P>0.05),可予以比较。1.2方法探析组实施紫杉醇脂质体(生产厂家南京绿叶思科药业有限公司;国药准字H20030357)治疗,给予75mg/m2紫杉醇脂质体混合浓度为5%的葡萄糖注射液开展静脉滴注,时间控制在2h,治疗8d后观察疗效;对比组实施多西他赛(生产厂家北京东方协和医药生物技术有限公司;国药准字H20050879)治疗,给予75mg/m2静脉滴注,且与治疗后21d再次给药,治疗1周期后观察疗效。1.3观察指标比较分析两组治疗后临床疗效。临床疗效评定标准显效、好转、无效。1.4统计学方法将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用x2比较,以率(%)表示,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。2两组治疗效果情况探析组(n=26),显效17例、好转8例、无效1例,总有效25例(96.15%);对比组(n=26),显效14例、好转10例、无效2例,总有效24例(92.31%);(x2=0.354,P=0.552)经组间比较显示两组治疗效果无明显差异(P>0.05),不存在统计学意义。3讨论重症肌无力是涉及全身肌肉接头的自身性免疫类疾病,且大部分患者常存在胸腺类季斌,其中合并胸腺瘤患者高达40%。据相关研究表明2,胸腺瘤合并重症肌无力患者在胸腺瘤切除后,重症肌无力症状可得到有效缓解,证明胸腺瘤可能至诱发重症肌无力的重要因素之一。紫杉醇脂质体作为抗癌药物其临床疗效以得到明确,对细胞内微管系统产生稳定作用使其发挥抗肿瘤功效使其主要作用机制,因此该药物可作用与多种细胞功能,特别是对机体免疫细胞具有针对性作用。紫杉醇脂质体与紫杉醇的根本区别在与,紫杉醇脂质体在生产制作过程中去除了具有毒性的聚氧乙基代麻油,从根本上减少了该药物对患者神经功能及肾功能的损害。多西他赛属于M期周期特异性药物,与紫杉醇作用相同,可促进小管聚合成微管,以形成稳定状态,同时避免其聚解。本研究显示该两种药物应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者中疗效并无显著差异,但多西他赛对治疗该疾病的毒副作用较少,同时也具备免疫抑制作用,后续可为不能使用糖皮质激素的重症肌无力患者提供新的治疗思路。综上所述,将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果显著,均可有效改善患者临床症状。治疗过程中可依据患者病情及机体状态予以选择性治疗。参考文献1.乞国艳,刘朝英,张晓静,等.多西他赛联合顺铂与大量糖皮质激素冲击治疗复发胸腺瘤合并重症肌无力的疗效比较J.中国医院药学杂志,2017,37(16)1617-1621.2.乞国艳,刘鹏,顾珊珊,等.单药多西他赛与多西他赛联合顺铂治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效研究J.中国全科医学,2017,20(30)3753-3758.
简介:目的探讨PET/MR融合显像在癫痫灶定位中的价值.方法选择行手术治疗的顽固性癫痫40例,术前均行癫痫发作间期头部18F-FDGPET和MR检查,行术前、术中脑电监测.结果40例发作间期头部18F-FDGPET检查35例阳性,阳性率为87.5%;MR检查30例阳性,阳性率为75.0%.PET检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为60.0%,部分一致率为20.0%,MR检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为40.0%,部分一致率15.0%.PET/MR检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为80.0%,部分一致率20.0%;PET/MR检查与术中脑电监测癫痫灶位置完全一致率为82.5%,部分一致率为17.5%.40例手术均成功.术后随访2~3年,依据Engle疗效分级标准Ⅰ级33例,Ⅱ级2例,Ⅲ/Ⅳ级5例.结论PET/MR两种技术在癫痫灶定位中能优势互补,具有无创、高灵敏度的优点.