简介:摘要目的分析探讨我国医药分开的改革情况,为找到有效实施方法,减轻人民的医药费用。方法通过分析当前国内和国外的在医药分开改革的实践情况,进行对比分析。结果现有的医药分开改革有不同类型,取消药品加成,增加医事服务费方式成为当前改革最有效方式。结论医院分开需要医生和药师,在合理有效的政策制度下,互相配合,共同促进合理用药,减少患者医药经济负担。
简介:随着卫生体制改革的不断深入,调整医疗收入结构,降低药品收入比重,实行医疗和药品收支分开核算,分别管理,药品收支结余上交已势在必行。“分开核算”即指将医疗和药品的收支分别记在相应的会计科目上。“分别管理”是指对提供医疗服务的收支和购销药品的收支在财务管理与使用分配上,分别采取不同的办法,做好医药分开核算和分别管理,就要严格区分医疗支出、药品支出和其他支出的界线。“医疗服务和药品经销的各项费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医院管理费用要按制度规定合理摊入医疗成本和药品成本,要依据有关规定严格控制费用支出,严禁乱摊成本,扩大成本。”要从最基础的挂号、收款、采购开始,准确录入医疗药品收费数据,为会计
简介:摘要为了解北京公立医院医药分开政策对患者就医费用支出的影响机制,并促进医药分开制度进一步的完善。本文通过统计数据分析北京试点医院以及北京公立医院全面实施医药分开政策后患者就医费用支出的变化,并从变化中得出医药分开政策虽然在一定程度上对患者就医费用进行了控制,但主要是表现在医药费用上,而对患者的个人医疗费用支出的减少的作用十分有限,医疗保险负担也并没有因此减少,该政策需要进一步完善。
简介:摘要目的探讨北京市医药分开综合改革对参保患者门诊就诊经济负担的影响。方法采用间断时间序列数据的分段回归模型,以北京市某三级甲等医院数据为例,分析2017年4月至2019年5月门诊服务人次、次均费用、个人负担在医药分开综合改革前后的变化情况。结果分段回归结果显示,医药分开综合改革当月,门诊患者个人负担率下降了5.20个百分点;从长远趋势看,患者个人负担的门诊药品费用由改革前平均每月上升0.24元转变为改革后平均每月下降0.50元(P<0.01),手术治疗费、检查化验费、材料费由平均每月上升0.14元、0.64元和0.36元转变为每月上升0.15元、0.70元和0.17元(P<0.01);同时,改革后门诊服务人次增长速度放缓,由改革前每月增加855人次变为改革后每月增加523人次。结论医药分开综合改革使得参保患者门诊就诊经济负担有所减轻。
简介:摘要目的分析北京市医药分开综合改革对门诊电子计算机断层扫描(CT)检查量的影响,为医院大型影像设备的合理使用、精细化管理和后续医疗服务价格调整提供政策建议。方法采集北京市某三级公立医院2015年1月1日至2019年4月30日的CT检查量数据,利用单组和多组间断时间序列分析方法进行分析,并进行定性访谈。结果间断时间序列回归结果显示改革后该院门诊每百诊疗人次CT检查人次的即刻变化水平增加0.216人次(P<0.001),变化趋势(斜率)增加0.012人次/月(P<0.001),改革前后城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的门诊每百诊疗人次CT检查人次的斜率改变量差异无统计学意义(P=0.504)。结论医药分开改革使得该院门诊CT检查利用水平整体增加,但对城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险两类参保人群的门诊CT检查利用水平长期趋势及其存在的差异并无显著影响。定性访谈结果提示需要关注相关从业人员超负荷工作状态,并警惕大型仪器设备过度利用行为。