简介：摘要目的探讨下叶尖段菌阴肺结核误诊原因及减少误诊的措施。方法对本文收集118例下叶尖段肺结核病例资料进行回顾性分析。结果多数患者临床表现不典型，病灶多呈渗出片状，块状，圆形，椭圆形阴影分别被误诊为肺炎、肺脓肿、肺癌、炎性假瘤、支气管扩张等。结论病灶周围卫星灶，包块无分叶和毛刺，出现向心性空洞，渗出片影经抗炎治疗无效，PPD实验阳性或强阳性应考虑本病。

简介：摘要目的研究分析胫骨多段骨折的治疗及临床效果。方法此次研究的对象是选择我院胫骨多段骨折患者204例，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为3组，A组高能量创伤组；B组髓内钉或者钢板技术固定组；C组类似高能量创伤患者组。术后随访18-42月，平均随访29.3月，记录两组患者的一般情况，统计骨折愈合时间，并发症发生率等。结果A，B，C三组患者在年龄、性别组成方面显著性差异，但在复合伤比例，开放性骨折和早期深筋膜切开发生率A组明显高于B组和C组，骨折愈合率、愈合时间以及并发症发生率B组和C组要优于A组，B组和C组相比，疗效类似，但患者住院时间短，接受手术次数少，功能恢复快。结论不同的治疗策略治疗创伤严重程度不同的患者具有临床参考价值。

简介：摘要目的探讨在胸腰段椎体骨折患者中应用手术治疗的临床效果。方法选取2011～2013年我院收治的68例胸腰段椎体骨折患者作为本次研究的对象，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组34例，将其中实施跨伤椎多椎体固定治疗者归为对照组，将实施短节段伤椎单钉固定治疗者归为观察组，比较并评估两组病例的临床治疗和随访情况，包括手术时间、术中出血量，以及矢状面Cobb角和伤椎压缩率等几个方面，总结治疗经验。结果两组在手术时间、术中出血量等方面的对比略为接近，无显著性差异（P＞0.05）；经治疗后随访发现，观察组的Cobb角、伤椎压缩率均要优于其术前以及对照组，比较差异明显（P＜0.05）。结论为胸腰段椎体骨折患者实施经伤椎单节段椎弓根钉内固定治疗有确切效果，利于患者伤椎高度及矢状面Cobb角的恢复，适合在今后的临床上普及应用。

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简介：摘要目的探讨非ST段抬高的急性心肌梗死的临床意义。方法对27例非ST段抬高急性心肌梗死和同期86例ST段抬高急性心肌梗死作比较分析。结果非ST段抬高心肌梗死发生前后心绞痛显著高于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05）。但泵衰竭、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶显著低于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05），住院死亡率低（p<0.05），住院4周梗死延展无差别（p>0.05）。结论非ST段抬高急性心肌梗死住院期间心功能相对较好，并发症发生率低。

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简介：摘要目的探讨不同年龄段门诊采血护理要点。方法选择我院门诊在2017.3-2017.4期间接收的200例采血患儿，患儿年龄阶段在0-11岁。按照随机性分为观察组和对照组，每组患儿人数为100例。其中对照组患儿在采血过程中进行常规护理，观察组采血患儿则在常规护理基础上增加不同年龄段护理干预，比较两组患儿采取期间一次性穿刺成功率以及患儿家长的满意度。结果观察组患儿一次性穿刺成功率为94（94%）较对照组患儿81（81%）显著提高，P＜0.05；观察组患儿家长对门诊采血护理满意度分为为95.14±0.25高于对照组82.34±2.16，P＜0.05。结论护理干预有效的提高患儿及患儿家长门诊就诊体验，有利于建立友好护患关系，提高整体护理质量。

简介：摘要目的分析脊柱胸腰段骨折实施后路手术治疗的方法和效果。方法以我院2014年1月至2015年12月收治的62例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（前路手术治疗）、试验组（后路手术治疗）各31例，观察比较治疗效果。结果试验组治疗有效率为96.8%，高于对照组的80.6%；治疗后的前后缘高度、Cobb角指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后路手术治疗脊柱胸腰段骨折疗效确切，有利于改善脊柱功能，值得临床推广。

简介：摘要目的研究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法随机选取本院2016年4月—2019年4月收治的脊柱胸腰段骨折患者90例作为本次研究的对象，按照治疗方法将患者分为两组，对照组行前路手术治疗，观察组行后路手术治疗，观察和比较两组患者的治疗效果和疼痛评分情况，统计两组的术中及术后出血量、手术时间和住院时间。结果观察组治疗有效率为93.3%，对照组治疗有效率为75.6%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），手术治疗前，两组患者的VAS评分无显著差异（P＞0.05），手术治疗后各个时间点观察组患者的评分均显著低于对照组（P＜0.05），观察组的术中和术后出血量、手术时间、住院时间均显著低于对照组，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效显著，能够有效改善各临床指标，降低临床不良反应，满意度高，值得推广。

简介：摘要目的心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断。资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高，在V2~V6呈水平型抬高，并与T波前肢融合形成单项曲线，ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上斜型下移，图未见异常Q波。3天后复查心电图（图略），示正常心电图。结论心电图ST段改变必须结合临床与各种心脏疾病所致心电图改变鉴别。

简介：摘要目的分析胸段食管癌术后预防放疗的临床价值及疗效。方法将40例患者随机分为观察组、对照组，每组2０例。２组患者均行食管癌根治术，观察组术后行放射治疗(2Gy／次，5次／周，总剂量40～50Gy，4-5周完成)，治疗后观察疗效。结果治疗后随访，观察组在治疗后的1、3、5年的生存率比对照组高，差距具有统计学差异（P＜0.01），观察组的疗效更好。结论胸段食管癌术后放疗可有效预防局部肿瘤复发、转移。

简介：摘要目的观察腰椎融合术后2年临近节段退变的特点及影响因素。方法选择2012年3月至2015年3月期间在笔者所在医院接受腰椎融合术治疗的262例病人作为研究对象，全部患者中共计15例患者观察到了邻近节段退变。全部15例退变患者均采取返修手术处理，将减压及固定融合范围向邻近退变节段延伸，减少神经压迫，缓解患者的临床症状，评价患者的治疗效果，并进行定期随访。结果本组研究中疗效评价为优的患者8例，良5例，可2例。X线片显示结果全部患者的X线均显示其内固定位置良好，其中1例患者术后出现内固定松动，再次行手术治疗4个月后回到医院复查并取出固定材料，随访时间为2年，平均半年电话随访一次。全部患者术后检查椎间均未发现滑移或成角，腰椎序列得到了良好的恢复，治疗效果较好，且未发现神经系统及其他并发症。结论腰椎融合术后邻近节段退变是术后症状复发的重要原因，退变可由多重因素引起，主要好发于融合节段的上方，应仔细鉴别症状复发的原因，必要时再次采取手术治疗依然可取得较好的临床疗效。

简介：摘要目的探索针对肺炎合并心力衰竭患儿进行护理干预的方法及效果。方法将我院收治的该类患儿进行随机分组，对比组均予以常规护理，实验组均予以临床路径护理。结果实验组护理总有效率明显超过对比组，实验组患儿临床症状持续时间以及接受治疗的时间均明显比对比组少，实验组家长满意度远超对比组。结论针对肺炎合并心力衰竭患儿实施临床路径护理，效果明显。

简介：目的探析胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果。方法选取江苏省镇江市第一人民医院2013年1月-2015年2月收治的26例胸腰椎多节段脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性分析，在患者知情同意的情况下将其分为试验组（13例）和对照组（13例），试验组采取前路手术治疗，对照组后路手术治疗，对比两组手术效果。结果经手术治疗后，本组26例患者中，达到椎体解剖高度的患者具有23例，3例患者仍具有腰背部疼痛的情况；不过对照组中，达到椎体解剖高度的患者具有10例，2例患者仍具有腰背部疼痛的情况，试验组中，达到椎体解剖高度的患者具有13例，1例患者仍具有腰背部疼痛的情况，两组比较差异显著，P〈0．05具有统计学意义。结论对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者采取前路手术治疗效果较为理想，患者腰背部疼痛的情况少，能够很好的达到椎体解剖高度．值得临床上应用与推广。

简介：摘要目的研究多节段非相邻型脊柱骨折（MNSF）的诊断及治疗方法。方法选取我院收诊的MNSF患者30例，均进行X线片剂CT平扫联合冠矢状位重建，并进行MRI检查，根据患者情况给予手术治疗，或者保守治疗。结果14例手术治疗患者术中未出现神经、血管损伤。随访10-42个月，手术节段矢状面Cobb角从术前平均20.8°恢复到术后平均6.1°，末次随访为平均6.7°。12例有神经症状者，末次随访8例ASIA分级改善1-2级，4例无变化；2例术前无神经损伤症状者未出现迟发性神经损伤。10例行保守治疗患者中，1例入院后6d因肺栓塞死亡，其余9例随访12-44个月，末次随访复查脊柱X线片显示伤椎矢状面Cobb角平均7.8°。结论MNSF很容易漏诊，因此在必要的时候要进行MRI检查，对于不稳定骨折、脊髓损伤患者要尽快给予手术治疗，疗效显著。

简介：摘要目的探讨与分析多排螺旋CT在肺段隔离症患者中的临床诊断价值。方法回顾性分析2009年3月到2014年3月于我院接受治疗并经手术与病理证实为肺段隔离症的6例患者的临床资料，手术前对所有患者均实施多排螺旋CT平扫及增强扫描，并配合使用血管成像技术对其病变供血动脉进行筛查，将其与病理及手术结果进行对比。结果6例肺段隔离症均位于肺下叶后内基底段，5例位于左下肺，1例位于右下肺；其中2例为实质性肿块，3例为囊实性肿块，1例为囊性肿块；其中5例为肺叶内型，1例为肺叶外型，6例均可发现异常供血动脉血管。结论在肺段隔离症患者的临床诊断中应用多排螺旋CT诊断，有其无创性特征，且能够清晰显示其病灶特点，分辨其异常供血动脉血管的走向、分支及起源，具备较高的诊断价值。

简介：摘要目的针对不同年龄段女性妇科炎症在临床效果中的不同表现作出评价。方法选2012年3月-2014年3月在我院诊断为妇科炎症的患者60例，随机分为两组，其中治疗组30例进行中西结合治疗，对照组30例单纯西药治疗，对两组疗效进行比较分析。结果治疗结果显示治疗组有效率96%，对照组有效率74%。结论中西医结合治疗妇科炎症，能有效地缓解妇科炎症的临床症状及体征，提高患者生活质量。其安全、有效，尤其适用于年轻有生育要求的患者。

简介：摘要肺癌已经成为对人类社会危害最严重的恶性肿瘤，其发病率在近50年里持续升高，目前已居欧美国家和我国大城市的男性各种肿瘤的首位。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前主要治疗是以手术为主的综合治疗。医务人员对采用肺段切除治疗小肺癌的兴趣在不断增加，但其效果是否与标准的肺癌根治一样，本研究就胸腔镜肺段切除术治疗肺癌做一综述。

简介：摘要目的分析研究常规球囊扩张与切割球囊相结合的“复合球囊扩张”在股浅动脉长段闭塞治疗中的扩张效果和中期疗效。方法在导丝通过闭塞段后，首先应用常规球囊进行预扩张，然后行动脉造影，对预扩张后仍有重度狭窄的部位进行切割球囊扩张，扩张后再次造影评价疗效。术后一年随访，通过下肢CTA检查结果与单纯常规球囊扩张和血管内支架相比较，评价复合球囊扩张的中期治疗效果。结果在常规长球囊扩张后，长段闭塞的股浅动脉显露出不同部位不同程度的狭窄，最严重狭窄处多位于闭塞段的近端，远端和内收肌管的一处严重狭窄处平均长度为1.5-3cm，狭窄段程度为83%,这一段狭窄应用常规球囊扩张效果不明显，在严重狭窄处经切割球囊扩张后狭窄程度明显减轻狭窄度为30%，切割球囊扩张后再次应用常规长球囊扩张后动脉造影显示闭塞段较为均匀，一致得到扩张，但严重狭窄段扩张程度仍较差。严重狭窄处由于完全闭塞到首次扩张后平均为狭窄83%。切割扩张后平均为狭窄37%，再次常规扩张(后扩张）后平均狭窄为0。本组治疗没有发生动脉壁撕裂，穿孔出血合并症。一年后下肢动脉CTA显示复合球囊扩张效果明显好于单纯常规球囊扩张，与血管内支架比较扩张效果相似。结论常规长球囊与切割球囊相配合的“复合球囊扩张”可以有效地治疗股浅动脉长段闭塞，中期效果明显好于常规球囊扩张，血管内支架效果相似，但长期疗效及闭塞后再次介入成功率和再次中长期通畅率有待于进一步观察。