简介:摘要目的研究多节段非相邻型脊柱骨折(MNSF)的诊断及治疗方法。方法选取我院收诊的MNSF患者30例,均进行X线片剂CT平扫联合冠矢状位重建,并进行MRI检查,根据患者情况给予手术治疗,或者保守治疗。结果14例手术治疗患者术中未出现神经、血管损伤。随访10-42个月,手术节段矢状面Cobb角从术前平均20.8°恢复到术后平均6.1°,末次随访为平均6.7°。12例有神经症状者,末次随访8例ASIA分级改善1-2级,4例无变化;2例术前无神经损伤症状者未出现迟发性神经损伤。10例行保守治疗患者中,1例入院后6d因肺栓塞死亡,其余9例随访12-44个月,末次随访复查脊柱X线片显示伤椎矢状面Cobb角平均7.8°。结论MNSF很容易漏诊,因此在必要的时候要进行MRI检查,对于不稳定骨折、脊髓损伤患者要尽快给予手术治疗,疗效显著。
简介:目的通过与单节段骨折进行比较,研究多节段脊柱骨折(MSF)的临床特点.方法回顾性分析2004年3月至2009年3月收治的143例脊柱损伤患者,根据损伤节段数分为多节段组(53例)和单节段组(90例),统计和比较两组的致伤原因、脊柱损伤节段、合并伤、并发症、治疗和转归.结果两组的主要致伤原因均为高处坠落伤、交通事故伤和重物压砸伤,其中腰椎最易受累,保守治疗率和死亡率相近,且治疗后随访的ASIA评级均较治疗前好转.但是多节段组的人均损伤部位和脊柱节段、ISS总分、重伤和极重伤(ISS≥16)率、电解质紊乱和呼吸系统感染发生率、延期手术率、手术距入院平均时间、住院时间均显著高于单节段组,差异有统计学意义(P<0.05);多节段组治疗后A-SIA分级E级率显著低于单节段组,差异有统计学意义(P<0.05).结论MSF发生率高,多为高能量原因致伤,腰椎最易受累,伤情重且危急,伤后并发症多,早期难以开展有效治疗,致残率高.
简介:摘要目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果。方法选取2016年10月-2017年10月之间收治的50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者25例,对照组患者接受后路手术治疗,观察组患者接受前路手术治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果通过手术治疗,观察组患者术后的伤椎前缘高度显著高于后路组患者的伤椎前缘高度,而观察组患者的后凸角则显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术后,两组患者的神经功能Fankel分级均得到了显著的提升,且观察组患者神经功能Fankel分级显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察组患者采取前路手术的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,与对照组使用后路手术的方式相比,可以更加有效的重建伤椎解剖结构及功能,改善神经功能,具有较高的临床推广应用价值。
简介:目的探讨多节段脊柱骨折(MSF)的诊断表述与手术治疗.方法总结Scofix器械治疗的46例MSF,按ASIA分级、感觉运动评分、伤椎椎体中央高度及后凸畸形矫正率进行临床分析.结果46例MSF,累及椎体100个节段,关键损伤部位骨折类型以爆裂骨折和骨折脱位为主(82.6%).平均随访2.5年.脊髓不完全性损伤病例的ASIA分级分别提高了1~2级,感觉运动评分行t检验,B、C级术前与随访时比较有显著性差异(P<0.05);脊髓完全性损伤病例(A级)的ASIA分级无改善,感觉运动评分未达到显著性差异,但分别平均提高19.3分和15.9分.结论MSF的诊断表述应明确多节段骨折的关键部位及骨折的性质(按关键损伤部位排序)、脊髓损伤的程度,以便于临床比较;固定节段应根据骨折类型,选择不同的固定节段.
简介:摘要目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗方法与效果.方法66例胸腰椎多节段脊柱骨折患者按照手术方法分组30例前路手术治疗者为前路组,36例后路手术者组为后路组,对比两组的临床疗效.结果前路组术后伤椎前缘高度显著高于后路组,而后凸角显著小于对照组(P<0.05);术后两组神经功能Frankel分级均显著提高,且前路组显著高于后路组(P<0.05).结论前路手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折相比于后路手术能够有有效重建伤椎解剖结构及功能,改善神经功能,值得在临床中推广应用.关键词胸腰椎脊柱骨折;多节段骨折;后路手术;前路手术;临床疗效中图分类号R687.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0125-01
简介:摘要目的探讨多节段脊柱骨折的临床特点和诊治疗效分析。对我科多节段脊柱骨折(MSF)的临床诊断与治疗进行探讨,旨在为我科疾病的诊治提供科学的治疗方法。方法对在2005年5月-2010年5月入住我院的多节方法;回顾性研究32例多节段脊柱骨折患者,分析损伤机制与骨折类型和治疗效果之间的关系。结果车祸伤及坠落伤(87.5%)是多节段脊柱骨折的主要原因。还有一些较复杂的损伤机制和其他的合并损伤。在多节段脊柱骨折处理当中经常会碰到误诊和延迟诊断。结论对有此类暴力损伤患者,建议摄全脊柱X线片或其它影像学检查。治疗方法应根据骨折类型而定,经后路长节段椎弓根钉系统复位固定能够恢复脊柱稳定性及生理弧度,为改善神经功能提供条件。
简介:摘要目的研究主要针对胸腰椎多阶段脊柱骨折患者在接受手术治疗后的治疗效果进行观察。方法选取2016年12月至2017年10月期间在本院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者共计60人,其中男性患者34人,女性患者26人,患者平均年龄45.3岁。将患者随机平均分为两组,其中一组患者采用前路手术治疗方案作为对比组,另外一组患者采用后路手术治疗方案作为观察组。对比组中共有男性患者16人,女性患者14人,患者平均年龄45.1岁;观察组中共有男性患者17人,女性患者13人,患者平均年龄45.4岁。结果对比组患者在治疗后完全恢复功能及功能恢复较好的共有21人,治疗有效率为70.0%;观察组患者在治疗后完全恢复功能及恢复效果较好的共有26人,治疗有效率为86.7%。对比组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为6人,占总人数的20.0%,观察组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为2人,占总人数的6.7%。结论后路手术疗法对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者的治疗效果较好,患者恢复情况明显优于前路手术疗法。
简介:摘要:目的:探讨临床收治的胸腰椎多节段脊柱骨折病例应用手术方案治疗预后改善情况。方法:选取50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者,收诊时间为2020年1月至2021年1月,随机均分为对照组和实验组人数均分,对照组实施前路手术治疗,实验组实施后路手术治疗,观察分析两组患者的手术前后指标及治疗效果。结果:两组手术前,椎体前缘高度和后凸角度无差异(P>0.05),手术后,均有改善。但实验组无论是治疗效果、不良反应发生率、还是功能障碍情况,都比对照组优,对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:将后入路手术方案应用在胸腰椎多节段脊柱骨折患者中,不但可以提高治疗有效性,还可以对患者功能障碍现象予以明显改善,大幅度增强了治疗安全性,值得在临床中推广。