简介:摘要依据库伯勒·罗斯临终患者心理分期,分析临终个体的心理反应,采取个性化心理护理方法,以帮助临终患者认识到死亡的本质,调适对待濒死和死亡的态度与情绪,平静而安详的接受死亡,从而减轻患者死亡之路上的心理挣扎与痛苦;良好的心态正向影响疾病的进展,赢得生命质量的同时亦赢得生命的时间。
简介:目的建立一种预处理方法,在进行医疗费用数据挖掘时,将因变量(呈偏态分布的连续性变量)转换为分类变量,从而得到更加科学合理的研究结果。方法以广东省甲型病毒性肝炎医疗费用调查取得的115例患者为研究对象,分别采用中位数的分类方法和K-means聚类的方法作为预处理方法,对医疗费用这一呈偏态分布的因变量进行分类,然后建立支持向量机数学模型,采用支持向量机进行医疗费用影响因素分析;通过比较模型的预测精度、模型收益以及影响因素的筛选结果,确定最优的预处理方法。结果115例甲肝病人甲肝总住院费用中位数为2744.69元,呈偏态分布。应变量以中位数方法分类,采用支持向量机模型筛选影响因素结果显示,对医疗费用影响最大的有7个变量(前3位为医院等级、性别、疾病类型);采用聚类分析进行数据预处理时筛选影响因素结果显示,对医疗费用影响最大的有7个变量(前3位为医院等级、住院天数、支付方式)。与中位数方法的分类方法比较,采用聚类分析进行数据预处理时,支持向量机模型结果得到的预测精度由91.30%上升到97.39%;收益图表陡峭地升高到100.00%然后渐渐变得平缓,显示模型收益更好;影响因素筛选结果更加科学合理,符合实际情况。结论聚类分析是一种优秀的数据挖掘预处理方法,具有良好的应用性。
简介:随着医学科学技术的不断发展进步,现代化的医院信息管理网络技术在各级医院中得到了广泛应用,然而相当多的医院的信息化建设仍然是几个独立的业务系统的应用,系统间集成化水平不高,数据不共享,虽然积累了大量数据,但缺乏有效手段挖掘数据中隐藏的重要决策信息,使管理决策缺乏科学依据,管理水平低下,容易造成决策失误。本文针对这种情况,结合我院实际情况,应用数据仓库技术对已有业务数据库进行集成,并利用数据挖掘技术在其上进行数据分析,将其应用于:病人分析、医院效益分析、员工绩效考评分析、医院预测等,明显地改善医院服务质量,提高效益,降低成本,提高了管理者的科学管理和决策水平,极大地提高医院核心竞争力。
简介:摘要目的探讨来源于胃的库肯勃(Krukenberg)瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院2004-2014年收治的胃来源的库肯勃瘤5例的临床资料。结果库肯勃瘤多发于中青年女性,平均发病年龄为40.3岁,双侧卵巢受累多见(4/5),原发灶多为低分化腺癌或印戒细胞癌,肿瘤分期晚,预后极差,生存期大多不超过2年。结论库肯勃瘤易漏诊或误诊,需提高其认识。预后不佳,综合治疗有一定的疗效,还需要进一步的研究和探讨。
简介:摘要目的探讨米库氯铵在小儿气管异物取出术提供满意的手术条件的最佳浓度。方法40例小儿气管异物患儿,年龄1~5岁,ASAⅡ~Ⅲ。进入手术室后给阿托品0.02mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg、舒芬太尼2ug/kg,异丙酚3mg/kg。采用改良的Dixon’s上下调节法确定米库氯铵的给药剂量,第一位患儿米库氯铵剂量设定为0.1mg/kg,每次增减0.02mg/kg。记录基础值、下镜前、下镜后1min、下镜后3min、出镜后1min的血压、心率值。结果米库氯铵在小儿气管异物取出术提供满意的手术条件的的半数有效量(ED50)为0.185mg/kg,其相对应的95%可信区间为0.169-0.204mg/kg。结论米库氯铵满足小儿气管异物取出术的要求并提供满意的手术条件的的半数有效量(ED50)为0.185mg/kg,其相对应的95%可信区间为0.169-0.204mg/kg。
简介:摘要目的探究苯磺顺阿曲库铵和苯磺阿曲库铵应用于腹腔镜麻醉的临床疗效。方法随机选取2017年3月至2018年3月在我院收住入院治疗的需行腹腔镜手术麻醉的患者100例,随机分为两组。即对照组50例,给予苯磺阿曲库铵治疗;观察组50例,给予苯磺顺阿曲库铵治疗。观察比较两组患者的肌肉松弛起效时间、恢复指数、气管插管条件、术后不良反应。结果观察组肌肉松弛起效时间短于对照组,P值<0.05,有统计学差异;观察组恢复指数优于对照组,P值<0.05,有统计学差异;观察组的气管插管条件良好情况优于对照组,P值<0.05,有统计学差异;两组的不良反应发生情况无明显差异。结论苯磺顺阿曲库铵和苯磺阿曲库应用于腹腔镜麻醉均有良好效果,但苯磺顺阿曲库铵的肌肉松弛起效时间更短、恢复指数更好、气管插管条件情况更好,不良反应无明显差异,值得推广应用。
简介:摘要目的对比顺式阿曲库铵单次静注与闭环靶控连续输注在骨科手术中的应用效果。方法选取2014年12月至2016年12月,本院收治骨科手术患者72例,并将这部分人员随机划分成实验组与对照组,每组36例患者。对照组36例病患给予单次静注顺式阿曲库铵,实验组36例病患采用闭环靶控输注顺式阿曲库铵的麻醉方法。对两组病患肌松效果以及不良反应出现情况进行对比。结果研究表明,两组插管条件都比较好,血流动力稳定,但是应用闭环靶控输注顺式阿曲库铵方法明显比单次静注顺式阿曲库铵方法见效快,不良反应出现率更低,以上数据差异性均具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科手术麻醉病患采取闭环靶控输注顺式阿曲库铵方法,具有良好的临床应用效果,手术时间和维持时间更为吻合,不良症状出现率低,临床护理当中应当得到大力推广与使用,比单次静注顺式阿曲库铵方法要好,是一种较为理想的临床麻醉方式。