简介：摘要患儿　女，13岁，因“诊断毒性弥漫性甲状腺肿4年，乏力1个月”就诊，患儿9岁时因“颈粗、怕热多汗1周”就诊于北京儿童医院内分泌遗传代谢科，经过体格检查、甲状腺激素水平、甲状腺激素抗体、影像学检查等，诊断为格雷夫斯病，先后予甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶治疗，3年内复发3次，表现为难治复发性，先后2次行超声引导下甲状腺微波消融术，第2次术后随访9个月，甲状腺功能正常，已停药。

简介：【摘要】目的 探究金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液治疗小儿肛裂血便的临床疗效观察。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的70例肛裂血便患儿作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组与观察组各35例。对照组予以金玄痔科熏洗散治疗，观察组在对照组的基础上联合乳果糖口服液。比较两组患儿的临床疗效及症状改善时间。结果 干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组的疼痛缓解时间、便血消失时间及肛裂愈合时间均显著早于对照组（P均<0.05）。结论 对肛裂血便患儿给予金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液治疗，可显著提升临床疗效，缩短患者恢复时间。

简介：【摘要】目的 探究金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液治疗小儿肛裂血便的临床疗效观察。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的70例肛裂血便患儿作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组与观察组各35例。对照组予以金玄痔科熏洗散治疗，观察组在对照组的基础上联合乳果糖口服液。比较两组患儿的临床疗效及症状改善时间。结果 干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组的疼痛缓解时间、便血消失时间及肛裂愈合时间均显著早于对照组（P均<0.05）。结论 对肛裂血便患儿给予金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液治疗，可显著提升临床疗效，缩短患者恢复时间。

简介：摘要目的探讨嗜酸性粒细胞联合血清总免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)E及纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)对儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)的联合诊断价值。方法选取2019年3月至2020年10月于成都市温江区妇幼保健院确诊为HSP的54例儿童作为观察组，将同时期健康体检的60例儿童作为对照组。采用全自动血液分析仪流式细胞计数法对嗜酸性粒细胞进行分类计数，酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)实验对血清总IgE进行测定，全自动凝血分析仪免疫比浊法对FIB进行检测。分析嗜酸性粒细胞、血清总IgE及FIB对儿童HSP的联合诊断价值。结果流式细胞计数法结果显示，观察组嗜酸性粒细胞水平显著高于对照组，组间差异有统计学意义[(4.85±0.92)比(2.88±0.34)，t＝8.33，P<0.05]。与对照组相比，观察组FIB及D-D水平显著升高，组间差异均有统计学意义[(2.32±0.59)g/L比(3.82±0.87)g/L, (328.95±61.21)ug/L比(562.62±65.92)ug/L，t值分别为8.62、9.32，P值均<0.05]。嗜酸性粒细胞、血清总IgE及FIB单独诊断HSP的灵敏度分别为72.19%、90.24%和75.21%，特异性分别为89.32%、81.19%和65.38%，三者联合诊断HSP的灵敏度为91.28%，特异性为90.77%。结论嗜酸性粒细胞联合血清总IgE及FIB对儿童HSP有更高的诊断效能。

简介：【摘要】目的:探讨在糖尿病诊断过程中，生化检验的应用效果及其对提高疾病检出率的潜在影响。方法:2023年7月至2024年7月普陀区长风街道长风社区卫生服务中心实施血液生化检验的糖尿病患者50例（观察组）;对照组（常规检验）50例。比较分析检出率、血糖指标、血脂水平。结果:观察组阳性检出率96.00%高于对照组82.00%，观察组血糖水平高于对照组，血脂低于对照组（P＜0.05）。结论:针对糖尿病患者，生化检验是评估病情的关键手段，能准确揭示疾病状态，并清晰反映病情的轻重。通过检测血脂和血糖水平，为疾病的早期发现、精确诊断以及后续治疗方案的制定提供重要的参考依据和数据支持。

简介：摘要目的：评估8岁段早产儿及早产儿视网膜病变（ROP）患儿的屈光状态和视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，探讨早产及ROP对屈光状态和RNFL厚度的影响。方法：前瞻性研究。收集2009年1月至2011年2月在重庆医科大学附属儿童医院眼科行眼底筛查的早产儿，孕周（33.6±4.1）周，出生体质量（2 099±779）g，按有无ROP分为ROP组和早产无ROP组（简称早产组），并将同龄足月儿作为对照，共纳入112例（222眼），其中ROP组24例（47眼）、早产组55例（110眼）、足月组33例（65眼）。纳入研究第8年行RNFL厚度、眼轴长度及睫状肌麻痹视网膜检影检查，比较屈光不正发生率及RNFL厚度差异。采用卡方检验、单因素方差分析进行数据处理。结果：ROP组及早产组的近视发生率较足月组高（χ2=8.062，P=0.018；χ2=3.671，P=0.036）；ROP组、早产组及足月组的远视发生率差异无统计学意义（χ2=4.910，P=0.250）；ROP组及早产组的散光发生率较足月组高（χ2=7.758，P=0.023；χ2=3.710，P=0.034）。ROP组及早产组眼轴均较足月组短（均P<0.001）。早产组视盘周围平均RNFL厚度较足月组薄（P=0.030），早产组颞侧RNFL厚度较足月组（P<0.001）、ROP组（P<0.001）薄。结论：8岁段早产儿及ROP患儿眼轴较足月儿短，更易发生近视和散光，ROP和早产共同影响其屈光状态，其中早产起主要作用。早产与ROP对RNFL厚度影响不同，尤其是颞侧象限，在随访中需与其他疾病所致的RNFL厚度异常鉴别。

简介：摘要矿物质和骨异常是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症。CKD患者因肾功能衰退导致甲状旁腺激素(PTH)产生生理性应答而过度分泌，继而发生继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)。维生素D受体激动剂(VDRA)被广泛用于治疗SHPT，但其升高血浆钙、磷的影响限制了部分患者的使用。选择性维生素D受体激动剂(S-VDRA)通过降低与非甲状旁腺维生素D受体的亲和力，减少了钙敏感受体激活引起的血钙。拟钙剂虽可被VDRA反应不佳患者作为治疗的有效备选方案，但易引起低血钙和胃肠道不良反应。本综述从病理机制和临床研究两方面对CKD-矿物质和骨异常(MBD)相关研究进展进行总结。

简介：摘要目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法对我院儿科收治的小儿腹泻病95例，随机分成A組（治疗组）和B组（对照组），A组（治疗组）50例，B组（对照组）45例；A组（治疗组）在B组（对照组）基础上加服用枯草杆菌二联活菌颗粒；B组（对照组）予单纯的常规治疗。结果A组（治疗组）总有效率为92.00%，高于B组（对照组）总有效率71.11%，疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论枯草杆菌二联活菌颗粒应用于小儿腹泻病的治疗效果显著，值得临床应用。

简介：摘要

简介：【摘要】目的：对心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床价值加以评价。方法：抽取我院2022年1月~2022年12月78例高血压性心脏病患者为主加以研究，以计算机表法分组分为实验组（n=39），采用心脏彩色多普勒超声诊断；参照组（n=39），实行心电图检查；比较两组的诊断有效性。结果：（1）实验组和参照组在左室扩大、主动脉弹性减退、左心室肥厚检出情况方面比较，前者均明显高于后者具有统计学意义，P＜0.05；实验组和参照组左心房增大、主动脉扩张检出情况比较不具有统计学意义，P＞0.05。（2）实验组和参照组在左房内径、左房内径/主动脉内径、射血分数、E/A方面比较，均具有统计学的意义，P＜0.05。结论：高血压性心脏病诊断中使用心脏彩色多普勒超声方法，不但能检出不同类型心脏病，而且能够准确掌握患者的左房内径、左房内径/主动脉内径，以及射血分数和E/A相关指标。

简介：摘要目的探讨恶心呕吐的病因，为临床诊断提供依据，方便及时治疗。方法通过消化内科住院患者37例出现恶心呕吐症状，对其病因统计分析。结果恶心呕吐常见病为反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石、颅内占位和功能性消化不良。结论通过对恶心呕吐的对症治疗，所有患者恶心呕吐症状均逐渐减轻或消失。

简介：

简介：摘要：目的：研究和分析足部骨折患者手术治疗的临床护理效果。方法：选取2021年11月～2022年11月我院收治的足部骨折手术患者共计70例作为对象，分为常规组和实验组，每组患者35例。常规组采取一般性护理措施，实验组采取临床综合护理，对比两组患者足部及肢体肿胀情况，对比两组患者术后并发症情况。结果：对比两组患者的术后肢体肿胀、VAS评分情况，明显实验组患者各项指标优于对照组；对比两组患者并发症情况，明显实验组患者并发症概率低于常规组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：专科护理在足部骨折手术治疗患者中的应用效果确切，可以避免并发症发生，还可提高生活质量。

简介：

简介：摘要：［目的］ 探讨疫情下ICU患者人文关怀建设新模式对ICU患者焦虑及家属满意度的影响。［方法］借用品管圈的管理理念，利用品管圈的管理手法，对ICU患者实施持续、动态人文关怀护理举措。以2019年12月1日-2月28日为开展前；以2020年3月1日--5月31日为开展后，观察开展前后患者在ICU治疗期间情感障碍、焦虑发生率、患者配合度、患者和家属的满意度等方面有无差异性。［结果］开展前后医护人员人文关怀措施的执行率、患者在ICU治疗期间情感障碍、焦虑发生率、患者配合度、患者和家属的满意度等方面，均有显著性差异（P＜0.05）。［结论］ 疫情下对ICU患者人文关怀建设开展的新模式，能提高医护人员人文关怀措施的执行率；降低患者在ICU治疗期间情感障碍和焦虑的发生率；提高患者的配合度、提高患者和家属的满意度了；有利于提高患者生活质量，提升护士优质护理的质量。值得临床推广和应用。

简介：摘要目的了解X连锁显性遗传性低磷血症性佝偻病（XLH）患儿的临床特征、PHEX基因变异特点及治疗情况。方法回顾性收集2010年1月至2020年1月首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科诊治的25例XLH患儿的临床资料，总结临床特点、PHEX基因变异特点及临床转归。根据PHEX基因变异位置将患儿分为N端变异组和C端变异组，根据变异是否位于重要的锌离子结合域17或19号外显子分为17或19号外显子变异组和非17或19号外显子变异组，分别分析各组发病年龄、治疗前的身高标准差积分（HtSDS）、膝间距或踝间距、血磷及治疗后的HtSDS、膝间距或踝间距。组间比较使用秩和检验或t检验。结果25例XLH患儿中男8例、女17例，发病年龄为1.2（1.0，1.8）岁，确诊年龄2.5（1.5，4.3）岁。初诊时主要临床表现为双下肢弯曲［24例（96%）］、步态异常［17例（68%）］。HtSDS为-2.0（-3.2，-0.8），膝间距或踝间距为4.5（3.0，6.0）cm。空腹血磷0.8（0.7，0.9）mmol/L，血钙（2.5±0.1）mmol/L，碱性磷酸酶（721±42）U/L，有3例（12%）甲状旁腺激素水平高于正常值。25例（100%）患儿骨骼X线片均提示有活动性佝偻病改变。2例（9%）双肾髓质内少量钙质沉着。25例患儿检测出24种PHEX基因变异，11例（44%）为未报道过的变异，未发现热点变异。N端变异组21例、C端变异组4例；17或19号外显子组4例、非17或19号外显子变异组21例。N端变异、C端变异组和17或19号外显子变异、非17或19号外显子变异组患儿的发病年龄、HtSDS、膝间距或踝间距、血磷及治疗后的HtSDS、膝间距或踝间距差异均无统计学意义（均P>0.05）。25例患儿随访2.7（1.6，5.0）年，24例（96%）患儿规律口服磷酸盐制剂及活性维生素D，96%（24/25）症状得到缓解。HtSDS治疗前后差异无统计学意义［-2.0（-3.2，-0.8）比-2.0（-2.8，-1.1），Z=-0.156，P>0.05］。治疗后膝间距或踝间距较治疗前明显减小，差异有统计学意义［4.5（3.0，6.0）比1.5（0，3.3）cm，Z=-3.043，P<0.05］。经治疗17例患儿复查骨骼X线片佝偻病改变均有所修复。18例患儿合并了继发性甲状旁腺功能亢进症，7例出现了肾脏钙质沉着症。结论XLH患儿以步态异常、双下肢弯曲及身材矮小为主要临床表现。发现PHEX基因未报道的变异高发，未发现热点变异，也未发现基因型与表型的相关性。经规律磷酸盐制剂和活性维生素D治疗后除身高外症状均可明显改善，但继发性甲状旁腺功能亢进症和肾脏钙质沉着症的不良反应发生率高。

简介：摘要目的探讨2015至2019年单中心儿童1型糖尿病（T1DM）血糖控制的总体情况和分析影响血糖控制的相关因素。方法横断面调查2015年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科糖尿病门诊复诊的病程>3个月的18岁以下确诊T1DM患者。患者每3个月接受1次随访，同一患者每年留取1次随访数据，选择原则为每年的糖化血红蛋白（HbA1c）中位数的访视数据，并收集同期资料，包括年龄、诊断日期、病程、身高、体重、体重指数（BMI）、胰岛素注射次数、方式、血糖自我监测的频率（SMBG）、是否使用CGM和（或）FGM等信息。按照就诊年份进行分组，并按照HbA1c控制目标（7.0%）将患者二分为达标组（HbA1c<7.0%）和未达标组（HbA1c≥7.0%），根据患者年龄分为三组（<5岁组，5~10岁组和>10岁组）。比较2015至2019年的血糖控制的总体情况，并采用线性回归及二水平logistic回归进行相关因素分析。结果1 976例T1DM患者纳入研究，其中2015年组、2016年组、2017年组、2018年组和2019年组分别为362、410、415、384和405例；年龄10.09（7.18，12.85）岁，糖尿病病程1.94（0.88，3.86）年，49.5%（978/1 976）是男性。不同年度分组患者的年龄、性别分布和病程差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。HbA1c从2015年时的7.4%（6.7%，8.3%）下降到2019年组的6.8%（6.1%，7.6%），差异有统计学意义（P<0.01）。HbA1c达标率逐年升高，2015年组至2019年组达标率分别为34.5%（125/362）、42.0%（172/410）、47.0%（195/415）、55.2%（212/384）和56.3%（228/405），差异有统计学意义（Z=7.02，P<0.01）。HbA1c与年龄、病程呈线性正相关（r值分别为0.095及0.170，P<0.01）。年龄大、病程长、血糖监测次数少是导致HbA1c不达标的危险因素。结论2015至2019年儿童T1DM患者HbA1c逐年下降，达标率逐年增加，CGM和（或）FGM使用率增加是改善血糖控制的主要因素。

简介：

简介：摘要目的研究88例耳鼻喉患者心理护理路径，从而提高耳鼻喉患者的心理护理效果。方法分别回顾调查本院内2016年2月到2017年2月收治的88例耳鼻喉患者，将88例耳鼻喉患者随机分为实验组和对照组，对照组患者进行常规护理，实验组在对照组护理措施的基础上，进行心理沟通护理、心理疏导、手术患者的心理指导等心理护理措施，随后对患者采取心理问卷调查，分析对比两组患者的护理效果。结果实验组44例耳鼻喉患者的护理前SAS焦虑评分为（54.1±4.8）分，护理后SAS焦虑评分为（41.9±4.1）分，完全从医的患者有39例，其所占比例为88.6％，不完全从医的患者有4例，其所占比例为9.1％，完全不从医的患者有1例，其所占比例为2.3％。对照组44例耳鼻喉患者的护理前SAS焦虑评分为（55.2±5.1）分，护理后SAS焦虑评分为（47.5±4.5）分，护理满意程度评分为（89.4±4.2）分，护理满意程度评分为（94.9±3.8）分，完全从医的患者有30例，其所占比例为68.1％，不完全从医的患者有10例，其所占比例为22.7％，完全不从医的患者有4例，其所占比例为9.1％。结论心理护理在耳鼻喉患者护理中的实施，一方面缓解了患者恐慌、烦躁不安的等不良心理情绪；另一方面强化了患者治疗疾病的自信心，加强了患者极其家属的对护理人员工作的满意程度，值得大力推广。

简介：摘要目的浅谈对肺炎患者的护理心得。方法配合诊断与治疗进行护理。结论通过护理可以使患者的体温恢复正常，维持呼吸道通畅，避免并发症的出现。