简介:摘要 目的 双额颞大骨瓣减压手术治疗脑外伤后急性弥漫性脑肿胀的效果探讨。方法 于我院2017年3月份到2020年6月收治脑外伤后急性弥漫性脑肿胀患者中抽取48例,对其采用不同治疗方法,均分为对照组与观察组,对照组24例患者行常规保守治疗,观察组24例患者采用双额颞大骨瓣减压手术治疗,对比两者治疗后的GCS、GOS评分及颅内压。结果 观察组GCS评分13.11±1.27,对照组GSC评分9.23±1.19,两组分值对比P
简介:摘要目的探讨保留面神经功能的额肌瓣在治疗重度上睑下垂患者的效果,观察复发情况。方法2005年5月至2019年5月,对中国医学科学院整形外科医院收治的17例26眼(男10例,女7例,年龄8~33岁,平均17.6岁)重度上睑下垂患者采用改良的三角形额肌瓣治疗,术后进行疗效评估及满意度调查。术后随访6个月至10年。结果患者上睑下垂得到较好的矫正,睁眼、闭合功能恢复达到正常状态,26眼中24眼治愈,2眼基本治愈,无1例出现复发或上睑回缩。14例患者对治疗效果非常满意,2例基本满意,1例不满意。结论内上方的三角形额肌瓣转移术能够安全有效地矫正上睑下垂,保留面神经功能,避免神经传导障碍引起的额肌瓣瘫痪,减少复发率。
简介:摘要目的探讨脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀实施双额大骨瓣减压术治疗的效果。方法从2016年2月至2018年2月来院接受治疗的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者中,选取出符合入组与排除标准的患者50名,使用随机双盲法将患者分为对照组与观察组,对照组接受常规手术治疗,观察组患者双额大骨瓣减压术治疗,在实验研究结束后,观察对比两组患者的临床治疗有效率、并发症的发生率以及患者的手术时长。结果研究结束后,对比两组患者的观察指标,可得知观察组患者的手术时长、并发症的发生率明显低于对照组患者,而患者的临床治疗有效率优于对照组,可证实观察组患者的治疗效果显著优于对照组,两组患者的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将双额大骨瓣减压术运用于脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者的治疗过程中,能有效的改善患者并发症的发生率,降低患者手术时间,提升临床治疗效果,具有临床治疗意义与应用价值。
简介:摘要总结2019年4月至10月期间使用J-Valve介入瓣膜成功完成介入瓣中瓣技术治疗3例三尖瓣生物瓣膜毁损的临床经验。经本院伦理委员会批准,术前评估提示外科常规开胸体外循环手术中/高危风险,EuroSCORE Ⅱ评分为19.50%~25.45%。手术成功率100%,1例术中输送器撤离时出现瓣膜轻度移位,同时置入第2枚瓣膜。围手术期无死亡,无脑血管事件,无介入瓣移位或脱落。术后抗凝方案使用华法林抗凝6个月,6个月后改为口服阿司匹林100 mg/天。定期复查超声心动图监测心脏功能、瓣膜流速和反流情况。术后随访26~32个月,无死亡事件,无脑血管事件,无感染性心内膜炎等不良事件。术后患者自觉症状明显改善,心功能分级≤Ⅱ级。肋间切口右心房穿刺使用J-Valve介入瓣中瓣技术可成功治疗三尖瓣生物瓣毁损,为再次开胸手术风险高的患者提供了相对安全可行的选择。
简介:摘要男,68岁。于2020年10月9日以"心脏术后5年,间断胸闷1年,加重1周"为主诉入院,入院后完善检查,诊断为:(1)心脏瓣膜病:二尖瓣生物瓣置换术后;(2)二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全;(3)肺动脉高压重度;(4)心功能保留心衰;(5)心功能Ⅳ级;(6)重症肌无力;(7)消化道出血;(8)气管狭窄;(9)脑梗塞;(10)肺叶切除术后;(11)心房颤动;(12)2型糖尿病。考虑患者一般情况差、病情重、合并症多,于2020年10月21日全麻下行经心尖二尖瓣瓣中瓣置入术,术后患者恢复好,术后7天康复出院。
简介:摘要目的探讨针对双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝采用双额去骨瓣减压术的疗效。方法选择解放军第九六〇医院神经外科自2010年7月至2016年12月收治的65例采用双额去骨瓣减压术治疗双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝患者为研究对象,评估手术效果及预后。结果65例患者术后随访6个月至1年,采用GOS评分评估预后:预后良好(4~5分)20例;预后不良:2分13例,3分17例;死亡(1分)15例。其中GOS评分2~3分的30例患者术后长期随访(至少3年)显示,其GOS评分改善不明显。结论双侧额叶挫裂伤病情发展快,易导致中央型脑疝发生,双额去骨瓣减压术是治疗中央型脑疝患者的有效手段。
简介:摘要:目的:分析重度上睑下垂患者治疗中不同术式应用效果。方法:研究对象(2019.01-2020.08重度先天性上睑下垂患者)取样64例,随机数表法分组,行上睑肌缩短术(n=32,参照组)和额肌瓣悬吊术(n=32,研究组),比较有效率、并发症率。结果:研究组有3.13%(1/32)为无效,有40.63%(13/32)为有效,显效占比过半,为56.25%(18/32),总有效96.88%(31/32,比参照组78.13%(25/32)高,X2=5.14,P=0.02。同时,参照组15.63%(5/32)的并发症率虽比研究组9.38%(3/32)略高,但差异性不大,P>0.05。结论:在重度先天性上睑下垂治疗中,两种术式安全性相近,额肌瓣悬吊术疗效相对更优,临床治疗需充分结合患者实际病况酌情选择适用性更高的术式。
简介:摘要:目的:探究双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法:于我院 2016年 12月至 2017年 11月收治的脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者中选取 62例作为观察对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组 31例和对照组 31例,其中设定观察组患者接受双额大骨瓣减压术进行治疗,对照组患者接受双侧标准大骨瓣减压术进行治疗,观察对比两组治疗效果。结果:观察组患者手术术中出血量、手术时间及骨窗面积均显著低于对照组患者,( P< 0.05);手术后 24h,两组患者颅内压均显著下降,且观察组颅内压术后 24h指标显著低于对照组患者,( P< 0.05)。结论:临床应用双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀效果显著,能够有效降低术中出血量及骨窗面积,降低颅内压,手术安全性高,值得临床推广。
简介:[摘要]目的 观察提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术在重度上睑下垂患者中的应用效果。方法 取重度上睑下垂患者76例行对比调查,依据治疗方式不同分组,A组行上睑肌缩短术治疗,B组行额肌瓣悬吊术治疗,对比疗效指标。结果 A组中6例患者治疗无效,B组中1例患者治疗无效,组间总有效率对比有差异性;A组患者中,4例患者术后发生角膜炎,1例眼睑外翻,1例睑球粘连,B组中1例患者发生角膜炎,两组间并发症发生率之间有差异性。结论 重度上睑下垂可出现遮盖瞳孔问题,需行手术治疗加以纠正,对比提上睑肌缩短术,额肌瓣悬吊术治疗效果更为显著,且不容易发生术后并发症。