简介：

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简介：本文探讨了声门癌喉部分切除术的局部复发问题。病例分两组:1972年至1980年394例,1980年至1988年339例。两组病例预后的改变与各种喉部分切除术的手术指征发生了变化有密切关系,这一变化建立在1772年至1980年病人的喉切除标本的组织病理学研究和局部复发研究的基础之上。我们认为不能单一地根据肿瘤的临床分类情况来选择术式,同时必须根据悬吊喉镜下明确观察到的肿瘤实际浸润情况以及喉的活动情况作全面分析之后进行选择。

简介：摘要目的探讨能清晰显示颈椎上、下关节突及椎小关节的摄影方法。方法在颈椎斜位的基础上，使颈椎冠状面与探测器成70°～75°进行摄影。结果经此方法摄影的200例照片中，可显示清晰的颈椎椎小关节影像。此摄影位置称为颈椎椎小关节关节投照位。结论颈椎椎小关节关节位投照法能清晰显示颈椎上、下关节突及椎小关节。

简介：摘要目的探究锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法入选我院2013年3月～2014年10月收治32例的肩锁关节脱位患者，所有患者均采取锁骨钩钢板治疗，术后对患者进行1年随访，观察治疗效果。结果32例患者均顺利完成手术治疗，术后无感染现象发生，切口恢复良好，未出现骨折未愈合、松动、畸形等情况，患者均得到1年随访，优良率高达100%，未出现再次骨折现象。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位效果显著，操作方便，固定牢靠，使患者能够术后早期进行功能锻炼促进恢复的方法，值得临床应用。

简介：摘要目的在胸锁关节脱位的治疗过程中应用锁骨钩钢板固定，对临床疗效以及临床应用价值进行观察探讨。方法在手术中胸锁关节或锁骨胸骨端复位后，沿着顺胸锁关键下方胸骨柄的后方置入锁骨钩钢板并修复关节囊以及缝合修补撕破或断裂的胸锁前韧带。结果对所有患者进行了Rockwood评分评定，结果显示有24例患者评分等级为优、2例患者评分等级为良、1例患者评分等级可。所有患者在手术过程中均未出现神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位等副损伤，在完成手术后，所有患者切口均回复为解剖结构，对外观以及功能均满意。结论在胸锁关节脱位的治疗过程中应用锁骨钩钢板固定，具有高稳定、小风险性、心脏以及血管损伤小等优点，并且在早期进行功能锻炼的情况下，可最大程度的恢复肩关节的功能。

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法2004年1月～2009年3月应用锁骨钩钢板治疗60例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。结果按照Karisson标准评定患者术后疗效评价标准，所有患者均获得良好复位和固定。本组随访2～16个月，平均12个月，优58例，良2例。肩锁关节无再脱位，无钢板断裂和松动的表现；锁骨骨折全部愈合，无并发症发生。内固定取出后，无再脱位的病例，关节功能100%恢复良好。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种理想可靠的方法。

简介：摘要目的探讨胸锁钩钢板治疗胸锁关节脱位效果。方法选取我院在2012年1月至2013年1月期间收治的胸锁关节脱位患者16例作为观察对象，按照随机数字表法将患者平均分成观察组和对照组，观察组采用胸锁钩钢板固定术治疗，对照组采用张力带固定术治疗。结果两组患者在手术时间、出血量以及切口长度方面相比没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）；术后随访1年，两组患者术后各项目评分情况相比没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组没有出现严重的不良反应，对照组并发症发生率为25%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论胸锁钩钢板固定术和张力带固定术都可以取得显著的治疗效果，但是在安全性方面，胸锁钩钢板固定术效果更好，并发症少，有利于患者更快康复。

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简介：目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法从2002年5月至2006年2月，应用AO锁骨钩钢板内固定及韧带修复术治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）16例和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）11例的患者。结果25例获得随访，随访时间6个月-35个月，平均18个月。按照Lazzcano标准评定疗效，优18例，良6例。术后无伤1：3感染、钢板断裂、螺钉松动，骨折全部愈合，无肩锁关节再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折（NeerI／型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）具有操作简单，固定牢靠，恢复快，疗效好等优点，是一种较好的手术方法。

简介：摘要目的观察应用锁骨钩钢板对NeerII型的锁骨远端骨折和TossyIII型的肩锁关节脱位进行切开复位内的治疗效果。方法对2004年2月-2010年1月我科共收治68例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗，术后随访3-27个月。结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组68例患者中，优66例，良2例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生，2个月左右可行无痛自由活动。结论锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力，可以避免内固定物体的松动脱出，由于术中不损伤肩锁关节面，能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎，该方法创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。

简介：目的探讨锁骨钧钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型的疗效。方法自2002年3月～2006年8月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型69例，随访时间3个月～32个月。结果优68例，良1例，差0例；优良率100％。结论锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型固定牢靠，疗效良好，是一种理想的固定方法。

简介：摘要目的运用锁骨钩钢板对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法从2008年1月至2011年2月,运用锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了30例TossyⅢ型重度肩锁关节脱位和6例NeerⅡ型锁骨远端骨折行锁骨钩钢板切开复位内固定与韧带修补术的患者。钢板取出时间5-12个月，平均6个月；平均年龄36岁,随访时间2～16个月,平均8个月。结果所有患者均获得良好复位和固定,X线评估复位率达100%；关节功能恢复良好32例，肩关节在术后2周平均屈曲90°，外展90°。4例外展功能稍受限，内固定取出后外展功能恢复。

简介：摘要目的探讨分析，锁骨中远段骨折及肩锁关节韧带撕裂、肩关节脱位，手术治疗，锁骨钢板内固定后对肩锁关节功能影响的分析及防范措施。方法2008年—2011年，我科采用锁骨钩钢板治疗，锁骨中远段及肩锁关节脱位患者36人次。术后对症治疗、拆线及前臂悬吊，行功能锻炼。结果随访6个月，部分患者术后恢复良好。10人次出现上肢活动疼痛，功能障碍。拍片显示钩钢板陷入关节内，肩峰撞击蚀损，钩板近侧螺钉拔出上翘。1例出现骨折断端间隙增宽，骨硬化。

简介：摘要目的探讨关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的远期疗效。方法抽取2012年1月至2014年12月在郑州人民医院行关节镜下半月板部分切除术治疗的80例膝关节半月板损伤患者，术后随访60个月，比较患者术前及术后30、60个月的美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、Lysholm评分及远期并发症发生情况。结果所有手术均成功，术后随访无失访病例。术后30、60个月，患者的疼痛、功能、活动度、稳定性及HSS总分均高于术前水平(P均<0.05)，且跛行、支撑、交锁、不稳、疼痛、肿胀、爬楼、下蹲个各维度评分及Lysholm总分均高于术前水平(P均<0.05)；但术后30个月与术后60个月，患者的HSS评分、Lysholm膝关节功能各维度评分及总分比较差异未见统计学意义(P>0.05)，所有患者均未出现并发症。结论关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤能够有效改善患者膝关节功能，远期疗效显著且稳定，且无并发症发生。

简介：摘要目的比较增加缝线孔的锁骨钩钢板与传统锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2020年9月手术治疗的创伤性肩锁关节脱位患者资料，根据固定方式分为传统锁骨钩钢板组和三角稳定固定组（使用增加缝线孔的锁骨钩钢板固定）。传统锁骨钩钢板组27例，男18例、女9例；年龄（37.56±8.94）岁；左侧16例，右侧11例；砸伤10例，交通伤9例，运动损伤8例；根据Rockwood分型：Ⅲ型9例，Ⅳ型10例，Ⅴ型8例。三角稳定固定组20例，男15例、女5例；年龄（38.95±9.91）岁；左侧13例，右侧7例；砸伤9例，交通伤8例，运动损伤3例；根据Rockwood分型：Ⅲ型5例，Ⅳ型9例，Ⅴ型6例。分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后喙锁间隙、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、肩关节Constant-Murley评分。结果传统锁骨钩钢板组和三角稳定固定组手术时间分别为（51.07±11.27）min、（55.65±8.59）min，术中出血量分别为（87.41±15.34）ml、（90.50±14.32）ml，差异均无统计学意义（t=1.52，0.70；P>0.05）。两组患者术后均获得随访，随访时间为12~14个月，平均12.28个月。术后6个月，三角稳定固定组喙锁间隙为（11.26±0.70）mm，传统锁骨钩钢板组为（12.16±0.90）mm，差异有统计学意义（t=3.70，P<0.001）。三角稳定固定组术后第2天、3、6、12个月的VAS评分[分别为（1.80±0.77）分、0.00（0.00，1.00）分、0.00（0.00，0.00）分、0.00（0.00，0.00）分]小于传统锁骨钩钢板组[分别为（4.22±1.25）分、2.00（1.00，3.00）分、1.00（0.00，1.00）分、0.00（0.00，1.00）分]，差异有统计学意义（t=7.65，P<0.001；Z=4.85，P<0.001；Z=3.44，P=0.001；Z=2.96，P=0.003）。三角稳定固定组术后第3、6、12个月的Constant-Murley评分[分别为（87.00±5.18）分、（91.25±2.75）分、（92.30±2.74）分]高于传统锁骨钩钢板组[分别为（76.96±5.21）分、（83.22±3.86）分、（85.22±3.49）分]，差异有统计学意义（t=6.54，7.93，7.51；P<0.001）。传统锁骨钩钢板组手术并发症发生率70%（19/27），高于三角稳定固定组5%（1/20）。结论采用增加缝线孔的锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位可获得满意的临床疗效，较采用传统锁骨钩钢板固定更有利于早期恢复肩关节功能，减少术后并发症。

简介：【摘要】目的 研究后路部分椎体切除治疗合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折的临床价值。方法 本次总计纳入30例研究对象，均为本院收治合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折患者。患者均接受后路部分椎体切除治疗，对患者临床资料进行回顾性分析，汇总手术及预后指标，判断手术治疗效果。结果 手术治疗后伤椎椎体前缘高度比低于术前、 Cobb角和疼痛评分低于术前（P＞0.05），术后神经功能恢复良好且未发生严重并发症。结论 合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折选择后路部分椎体切除术治疗效果理想，可改善预后指标，应用价值显著值得借鉴及运用。

简介：陕西魏剑峰来信：我喜欢在山塘水库野钓，经常使用海竿，但是在使用海竿配串钩钓底的时候，感到串钩不能完全发挥作用，因为串钩长，后面的钩子着不了底。还有用串钩能钓浮吗?求答。

简介：所以本组8例患者均采用胆囊部分切除术,其中1例为残存胆囊管、空肠Roux-en-Y术后,在胆囊部分切除中

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