简介：摘要目的探讨胆道手术中十二指肠损伤特点及其防治。方法回顾分析221例胆道手术病例中发生了3例十二指肠损伤。结果2例采取单纯缝合修补，1例系延迟发现后采取胃空肠吻合，胆道引流，空肠造口，旷置十二指肠襻等综合手术，后恢复尚可。结论胆道手术中十二指肠损伤一旦发生，切忌心存侥幸，不回避，在损伤修补处理上遵循可靠缝合、充分减压、通畅引流等原则，是争取救治成功的关键。

简介：目的探讨乳头完整的十二指肠严重毁损伤患者的手术治疗。方法7例乳头完整的十二指肠严重毁损伤患者采用空肠与胰头行套入吻合的空肠Roux-en-y吻合术5例,十二指肠乳头空肠吻合2例。结果7例患者中6例治愈（85.7%）,1例死亡（14.3%）,6例治愈患者中发生术后并发症3例（50.0%）,包括胰瘘1例,膈下脓肿1例,切口感染1例。结论应用空肠与胰头套入吻合的空肠Roux-en-y吻合及十二指肠乳头空肠吻合术是治疗乳头完整的十二指肠严重毁损伤的有效术式。

简介：十二指肠损伤破裂是较难处理的腹部损伤之一，由于十二指肠解剖位置的特殊性，不仅易造成误诊，而且处理难度大，往往造成不良后果。我院近年来先后收治儿童外伤性十二指肠损伤15例，现将诊治体会报告如下。

简介：十二指肠因其部位深在的解剖特点而不易受外伤,临床发生率低,本院1997年9月至2001年3月共收治闭合性十二指肠损伤8例,术前无一例确诊.现报告分析如下.

简介：摘要目的分析与探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点。方法以我院在2013年6月~2014年7月收治的30例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料作回顾性分析。结果在收治的30例患者中，男性21例，女性9例，年龄在26~70岁，平均年龄46.1岁。十二指肠球部损伤2例，降部损伤19例，水平损伤5例，升部损伤4例。研究根据美国创伤外科学会分级，在本组的30例闭合性十二指肠损伤中，1级5例，2级3例，3级8例，4级6例，5级8例。本组中29例出院，1例死亡，病死率为3%。结论根据患者的病情，对患者临床特点进行分析，并制定个性化治疗方案，进而能够有效提升手术的成功率以及患者的生存率。

简介：

简介：摘要目的针对十二指肠以及胆总管的医源性损伤（经内镜逆行胰胆管造影）进行总结分析。方法针对科室2008年12月至2013年12月期间6例由于经内镜逆行胰胆管造影使得十二指肠以及胆总管造成医源性损伤的患者临床资料进行回顾性分析。结果ERCP及EST带来了医源性损伤，本文6例及时诊治，全部治愈。结论经内镜逆行胰胆管造影造成的十二指肠或者胆总管医源性损伤危害较大，如不及时发现尽快治疗会引起很严重后果。

简介：目的探讨十二指肠损伤的诊治特点。方法回顾性分析8例十二指肠损伤的临床资料。结果术前确诊7例，误诊1例，误诊率13.3％。全组经手术治疗痊愈，2例出现腹腔脓肿，经保守治疗治愈。结论十二指肠损伤早期诊断、及时正确手术是极其重要的，有效地十二指肠引流、腹腔引流、空肠造瘘、肠内营养有利于十二指肠损伤愈合。

简介：摘要目的探讨十二指肠损伤的诊断，手术治疗及手术方式的选择。方法对我院2008年至2011年收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例均进行手术治疗，仅3例术前明确诊断，术中确诊12例；15例均治愈出院；术后并发症4例。结论十二指肠损伤的病情复杂，治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式。对于较重的Ⅲ、Ⅳ级十二指肠损伤者，改良十二指肠憩室化手术为一种较理想的手术方法。

简介：摘要目的探讨腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的早期诊断和手术方式。方法回顾性分析1997～2009年术前诊断和术中探查证实的闭合性损伤合并十二指肠损伤35例患者的临床资料。结果入院后经常规检查及B超、腹部平片、CT扫描确诊13例，口服造影剂诊断6例，纤维胃镜检查诊断4例，剖腹探查诊断12例，术前诊断率65.7%。结论掌握腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的临床特点，早期诊断，及时手术，是提高治愈率，降低并发症的关键。手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染程度以及合并伤等情况而决定。

简介：

简介：十二指肠Brunner腺增生发病率较低,其确切病因和发病机制尚不清楚,临床表现缺乏特异性,早期可无明显临床症状和体征,但随着病变体积的增大,可发生出血、梗阻等并发症.近年来,随着内镜技术的广泛应用,Brunner腺增生的检出率明显增高.本文就该病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗和预后作一综述.

简介：1病例报告患者女,55岁,因心悸半年,咳嗽、咳痰伴气喘半月而于2003年1月11日入院.检查:重度贫血貌,血压120/60mmHg,肺部可闻及干性罗音,心率68次/分,心律不齐,有早搏,5～10次/分,腹部平软,无明显压痛,肝脾未及;实验室检查:HBsAb(+),白蛋白34.6g/L,球蛋白26.8g/L,AFP3.35μg/L,CEA1.52μg/L,血色素58.0g/L,白细胞3.4×109/L,血小板197×109/L,粪潜血试验(++).诊断为急性气管炎,心律失常,贫血原因待查.

简介：摘要：十二指肠憩室破裂是一种十二指肠憩室罕见的并发症，由于其症状的不典型性，解剖的复杂性和广泛可能的手术操作，使得十二指肠憩室破裂也是诊断及治疗上的一大难题。本文对现有十二指肠憩室破裂的诊断及治疗进行归纳整理，以期找准研究方向，总结存在的问题，促使十二指肠憩室破裂的诊断及治疗能逐步完善。

简介：摘要目的分析探讨胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌的临床疗效。方法从本院所收治的十二指肠乳头癌患者当中选取48例为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各24例。对照组采用开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗，对比分析两组的治疗效果。结果治疗组患者手术治疗总有效率（91.6％）明显高于对照组（79.2％），差异具有统计学意义（X2=6.374，P＜0.05）。结论采用胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌，创伤小、安全性高、并发症少，值得临床推广使用。

简介：2.2　胆道手术中十二指肠损伤的处理2.2.1　对十二指肠前壁损伤,胆道手术　十二指肠损伤　　胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

简介：摘要目的探讨闭合性十二指肠损伤诊断和手术方式的选择。方法同顾性分析我院2000～2008年收治的32例十二指肠损伤诊治经过。结果32例病人术前确诊8例，术中确诊24例，治愈28例，治愈率87.5%。结论合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施，早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素。

简介：目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析13例十二指肠损伤患者的临资料及诊断治疗情况。结果：13例患者均为闭合性损伤，仅3例术前明确诊断，术中确诊9例，术中漏诊、术后诊断1例，误诊率7．7%，死亡1例，治愈12例，治愈率92．3％。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论：十二指肠损伤的病情复杂，在上腹部损伤要仔细探查十二指肠，对提高十二指肠损伤的诊断有一定价值。十二指肠损伤可行单纯修补术，十二指肠端端吻合术及十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、胃空肠双管造瘘十二指肠减压是治疗十二指肠损伤的较好方法。

简介：摘要回顾性分析山西白求恩医院普通外科2012年1月至2019年6月收治的15例外伤性十二指肠损伤患者的临床资料。其中闭合性损伤13例，开放性损伤2例。结合临床表现及影像学检查等明确损伤部位，采用美国创伤外科学会器官损伤分级（AAST-OIS），根据患者病情及损伤范围等具体情况选择手术方式。其中术前诊断10例，术中诊断5例；AAST-OISⅠ级1例，Ⅱ级6例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。15例患者均行手术治疗，行单纯修补1例，十二指肠造瘘引流术1例，十二指肠修补、胃部分切除、Billroth Ⅱ胃空肠吻合术5例，十二指肠修补、胆道减压、十二指肠减压术6例，胰十二指肠联合切除术2例。治愈15例，无死亡病例。3例患者发生术后并发症，术后并发症Clavien系统分级分别为Ⅲb级、Ⅱ级、Ⅱ级；1例出现十二指肠狭窄，系腹腔重度感染患者，术后6个月行胃部切除+BillrothⅡ胃空肠吻合术后痊愈，2例术后出现十二指肠瘘，经保守治疗后痊愈。术后门诊或电话随访，随访时间截至2020年2月，1例行胰十二指肠联合切除术的患者，治愈后在门诊随访6个月后因迁移至外地而失访，14例随访6~24个月。提示，对于怀疑十二指肠损伤的腹部急诊外伤患者，应积极行手术探查。治疗时应综合考虑肠壁损伤部位、范围等因素后选择合理的术式，术后及时应用肠内营养、有效的十二指肠减压和充分腹腔引流是手术成功的重要保障。

简介：摘要目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法收集两家医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果本组4例系在baker's探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤；2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤；2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁，其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血；另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例，死亡2例。结论胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的，而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键。