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简介：（辽宁省营口市中心医院辽宁营口115002）摘要目的探讨肝外胆道手术中所致十二指肠损伤的预防与治疗。方法回顾２００２年～２００９年间随机抽取76例肝外胆道手术病例中，有１８例造成十二指肠损伤临床分析。结果全组有８例为十二指肠后壁损伤；１０例十二指肠前壁损伤；全组病例中造成十二指肠损伤１８例，发生率为２３．７%（１８／７６）;术后并发症４例，发生率为５．２％（４／７６）;死亡２例，死亡率２．７％（２／７６）。结论肝外胆道手术对十二指肠损伤不可忽视，主要以预防为主，一旦损伤，应积极采取适当合理的术式，是提高治愈率降低并发症和死亡率的关键。

简介：目的：提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：回顾性分析1990年1月至2001年12月收治的42例十二指肠损伤的患者诊治体会。结果：十二指肠损伤42例中，行剖腹探查36例，死亡5例；行保守治疗6例，死亡2例。结论：十二指肠损伤救治工作中应遵循抢救诊断和治疗并重的原则。伤口探查、腹腔穿刺、超声检查、腹部平片对诊断有重要参考价值。有手术指征应立即急诊手术，无手术指征的病人应留院或住院观察，以防有迟发临床表现而耽误诊治。

简介：摘要目的观察分析闭合性十二指肠损伤51例诊治体会。方法选取本院（在2015年1月-2018年1月）收治的51例闭合性十二指肠损伤患者。采用统计学分析51例闭合性十二指肠损伤患者的治愈率和死亡率。结果51例闭合性十二指肠损伤患者的治愈率为96.08%（49/51），死亡率为3.92%（2/51），两组数据比较有统计学意义（P<0.05）。结论早期诊断和早期手术治疗闭合性十二指肠损伤患者是治疗关键，选择正确的手术方式能够显著降低死亡率。

简介：摘要目的探讨十二指肠损伤临床诊治。方法回顾收治18例外伤性十二指肠损伤患者临床资料进行总结分析。结果本组18例，15例治愈，3例死亡；术后并发胰瘘1例，感染2例。结论通过尽早明确诊断减少十二指肠损伤漏、误诊，选择合理的手术方式，彻底的腹腔引流，术后全面的措施，促进疾病的康复。

简介：目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗要点.方法对12例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析.结果12例均为术中探查时确诊,术后全部治愈.结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流.

简介：创伤性十二指肠损伤临床少见，仅占腹腔脏器损伤的3％～5％，常合并多个脏器损伤，其临床表现多被其它脏器损伤的表现所掩盖，故诊断困难．治疗棘手，并发症多。本院1990～2007年共收治创伤性十二指肠损伤17例，现将诊治体会报告如下。

简介：摘要目的探讨分析经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用价值。方法回顾性分析我院于2010年8月-2012年11月收治的50例于十二指肠手术中接受经胃十二指肠造瘘减压术患者的临床资料，将所有患者随机分为实验组与对照组，每组均为25例，实验组术中行经胃十二指肠单管造瘘，对照组行传统的多管造瘘。对所有患者的手术效果与术后恢复情况进行评估，并于患者出院后对其进行随访，通过影像学检查对手术的远期疗效进行评估。结果实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后5天，所有患者均经造瘘管行十二指肠造影，未发生造影剂外漏，遂通过造瘘管行肠内营养，14天后将造瘘管拔除。随访过程中经消化道钡餐、超声及CT检查，实验组无患者发生并发症，对照组共4例患者发生并发症。结论经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中能够有效减少并发症的发生，且操作简单，其临床应用价值较高，值得推广。

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简介：摘要十二指肠球部溃疡是指发生在十二指肠球部的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。目的观察十二指肠球部溃疡发病规律及临床治疗及并发症。

简介：摘要胃十二指肠溃疡(gastroduodenalulcer)是极为常见的疾病。由于溃疡形成的基本因素是酸性胃液对粘膜的消化，故又称为消化性溃疡。多见于男性青壮年；十二指肠溃疡与胃溃疡的比例为(3～4)1，约5%胃溃疡发生癌变。大部分病人经内科治疗可以痊愈，但部分病人仍需外科治疗。目的讨论胃十二指肠病人的护理。方法配合外科手术治疗进行护理。结论时应用减少胃酸分泌、解痉及抗酸的药物，观察药物疗效。术后3小时内每30分钟测量血压1次，以后改为每小时测1次，血压平稳后可延长测量时间。同时观察病人的脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况。

简介：十二指肠乳头肿瘤发病率低,临床症状不典型,传统治疗采用胰十二指肠切除术,但并发症发生率较高。随着研究的深入,十二指肠乳头肿瘤局部切除术逐渐开展,包括开腹局部切除术、腹腔镜辅助下局部切除术及内镜下局部切除术,越来越多的学者认为其预后较胰十二指肠切除术好,但需严格掌握适应证。本文就十二指肠乳头肿瘤生物学特性、病理、临床诊断及局部切除手术治疗进展综述如下。

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简介：胰十二指肠切除术主要用于治疗壶腹周围肿瘤,标准的切除范围包括胰头及钩突、十二指肠、胆总管、胆囊、远端胃及近端空肠,还需常规行胰头周围淋巴结清扫（包括第6、8、12、13、14、17组淋巴结）,消化道重建包括胰空肠、胆管空肠及胃空肠吻合。该手术创伤大,术后并发症发生率较高达20%-40%。手术要点包括完整的胰腺钩突切除、规范的淋巴结清扫及满意的胰腺空肠吻合。本例患者为60岁女性,术前诊断为梗阻性黄疸、胆总管癌。行标准的胰十二指肠切除术,消化道重建采用Child顺序,胰腺空肠套入式吻合。手术用时4.3h,出血约200ml,未输血。术后患者恢复顺利,无并发症,术后2周出院。术后病理为胆总管下段中分化腺癌,淋巴结共22枚均无转移。

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简介：摘要目的为了更好地探讨胃十二指肠临床路径，比较三组临床常用治疗胃十二指肠溃疡方案的差异。方法把2009年1月1日-2011年12月30日期间，我院共收治的180名第一诊断为“胃十二指肠”（ICD-10K25.7/k26.7/k27.7）（无并发症）随机分成三组，分别给予三组不同药物治疗，同时观察患者的预后。采用Ridit检验和生存分析等方法对收集的资料进行统计学分析。结果三组之间的疗效具有统计学差异（P<0.01）。采用LSD法进行两两比较，结果为B组疗效优于A组疗效（P<0.01），C组疗效优于A组疗效（P<0.01），B与C组疗效之间差异无统计学意义（P=0.131）。生存分析结果显示B组治疗方案效果最好最快，A组和C组之间治疗效果相差无统计学意义，LogRank法检测统计量c2=22.408，P<0.001。结论PPI四联治疗胃十二指肠溃疡效果最好。

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