简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗,术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估;同时行影像学随访,采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术,手术时间为(70.1±2.9)min(65~75 min),其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14~20 min);术后住院时间为6~9 d(中位时间为7 d),其中卧床时间为2~3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状,对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3~22个月),按Salmon标准,3级2例(6.3%),2级18例(56.2%),1级12例(37.5%);32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40~80分)增至(77.5±10.8)分(50~100分),差异有统计学意义(t=-13.826,P<0.001);Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04),差异亦有统计学意义(Z=-4.961,P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点,有利于患者术后的快速康复,有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法本研究对象为2015年10月~2018年10月在我院治疗的脑积水54例患者进行回顾性分析,根据患者手术方法不同分为观察组和对照组,对照组患者有22例,采用脑室-腹腔分流术治疗;观察组32例,采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗,比较两组疗效及并发症。结果观察组32例中,显效21例、占65.63%;有效9例、占28.13%;无效2例、占6.25%;总有效率93.75%;对照组22例中,显效8例、占36.36%;有效9例、占40.91%;无效5例、占22.73%,总有效率为77.27%;存在统计学差异,P<0.05。观察组并发症发生率为9.38%。对照组并发症发生率为31.82%。差异存在统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水效果显著,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨脑室-腹腔分流术后脑脊液分流过度的原因、表现及其处理措施。方法回顾性分析我科2010年2月~2013年9月脑室-腹腔分流术后分流过度病例11例临床资料。结果低颅压综合症7例、头痛2例、硬膜下积液3例(分流对侧单侧积液2例,双侧积液1例)、无症状1例,症状出现均在首次分流术后3个月内,经二次手术等相关处理后全部治愈。结论脑脊液分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症之一。严格控制手术指征,并且选择正确的分流阀压力,手术后早发现并采取适当的措施是防治该并发症的关键。皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单并且经济有效的方法之一,但是结扎程度难以量化,有待进一步改进。
简介:摘要:目的:研究分析脑外伤的有效治疗方案。方法:2017年1月-2019年12月为研究时间,择取脑外伤样本共30例,以治疗方案差异均分为研究组、对照组,对照组患者优先行早期脑室-腹腔分流术,间隔3-6个月行颅骨修补术,研究组患者行同期手术治疗,对比两组各项指标。结果:对比两组术后GCS评分、并发症发生率,研究组更具优势(P<0.05)。结论:脑外伤患者同期行早期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术临床疗效显著,可在各级医疗机构中全面推广。
简介:摘要目的为了进一步研究和探讨脑室-腹腔分流术治疗外伤并发脑积水的实际效果。方法本文选取我院外伤并发脑积水的相关患者为研究对象,针对患者的病例资料进行了回顾性研究。本次研究所选取的病例资料均为我院近年来收治的外伤并发脑积水患者,入院治疗时间均为2010年1月至2012年10月,全部患者共计46例。均采用脑室-腹腔分流术进行临床治疗。观察比较本组患者实施脑室-腹腔分流术前后的V/BP和脑室周围水肿带直径(cm)。结果本组研究对象实施手术治疗后,在V/BP和脑室周围水肿带直径等两项指标上,该两项指标较治疗前均得到了显著的改善,并且治疗前后数据差异均具有显著的统计学意义(P均<0.05)。结论在临床治疗外伤并发脑积水患者的实践过程中,采用脑室-腹腔分流术实施治疗的临床效果显著,是临床治疗外伤并发脑积水患者的可靠选择。