简介:【摘要】目的:探析针对创伤性脑积水患者予以中西医结合治疗的临床效果。方法:选取我院接收治疗的创伤性脑积水82例患者为研究资料,按照双盲法对其分组,每组41例。予以对照组采取常规西药治疗,予以研究组采取中西医结合治疗,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,75.61%与95.12%分别为对照组与研究组患者的治疗效果,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);48.78%是对照组患者的改善率,明显低于研究组患者的85.37%(P<0.05)。结论:针对创伤性脑积水患者实施中西医结合治疗,其疗效显著,能使术后并发症发生率有效降低。
简介:摘要目的探讨脑室腹腔分流手术(V-P分流手术)治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的临床效果。方法选取本院收治的40例创伤性脑损伤后脑积水患者,均经CT扫描,明确脑室大小,依据患者病情严重程度分为3组轻度15例、14例、11例,均行V-P分流手术治疗,观察与比较3组脑室周围水肿、格拉斯哥预后评分(GOS)、脑室径与双顶径的比值(V/BP)、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、并发症情况等。结果V-P分流手术后,轻、中度组的总有效率较重度组,差异显著(P<0.05);轻、中度组GCS评分、脑室周围水肿带直径、GOS评分、V/BP相比治疗前,均有明显提升(P<0.05),而重度组治疗前后比较无显著差异(P>0.05)。轻、中度组术后并发症发生率较重度组,差异显著(P<0.05)。结论针对创伤性脑损伤后脑积水患者,在其病情还未严重前,及时实施V-P分流手术治疗,效果较好,临床应用价值高。
简介:摘要目的探究分析脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后不同程度脑积水的疗效。方法选取2014年8月至2016年9月期间,在我院接受治疗的创伤性脑损伤后脑积水患者90例,依据不同的脑积水情况分为轻度组、中度组及重度组,每组30例。所有患者均采用脑室腹腔分流手术治疗,比较三组患者的治疗效果。结果轻度组的治疗有效率96.7%显著优于中度组治疗有效率83.7%和重度组治疗有效率33.3%(P<0.05);中度组治疗有效率83.7%要优于重度组治疗有效率33.3%(P<0.05);三组患者治疗前的NIHSS评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,轻度组患者的NIHSS评分优于中度组和重度组(P<0.05),具有统计学意义。结论脑室腹腔分流手术治疗创伤性脑损伤后轻度脑积水的疗效显著,可见脑积水的程度越轻,治疗效果越理想,因此尽早的诊断和治疗对患者有着重要的意义。
简介:摘要目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者发生分流依赖性脑积水(SDHC)的危险因素并构建列线图预测模型。方法选择南京医科大学第一附属医院神经外科自2018年2月至2022年2月收治的269例tSAH患者,出院后均随访3个月,随访期间并发SDHC 51例,未并发SDHC 218例。比较并发SDHC组和未并发SDHC组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析确定tSAH患者并发SDHC的独立影响因素,根据多因素Logistic回归分析结果构建预测tSAH患者并发SDHC的列线图模型,使用一致性系数(C-index)和校准曲线评估列线图模型的预测效能和符合度。结果与未并发SDHC组比较,并发SDHC组患者的入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低,合并脑疝、tSAH范围弥散、tSAH厚度≥5 mm、脑室内积血、中线偏移>12 mm、行去骨瓣减压术及出院时有硬膜外积液者所占比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入院GCS评分13~15分(OR=0.134,95%CI:0.024~0.740,P=0.021)、tSAH范围弥散(OR=4.391,95%CI:1.680~11.475,P=0.003)、tSAH厚度≥5 mm(OR=4.114,95%CI:1.689~10.018,P=0.002)、去骨瓣减压术(OR=3.283,95%CI:1.278~8.433,P=0.014)及出现硬膜外积液(OR=3.302,95%CI:1.137~9.593,P=0.028)为tSAH并发SDHC的独立影响因素。基于上述因素建立预测tSAH并发SDHC风险的列线图模型,C-index(0.877)和校准曲线显示该预测模型的准确度较高,符合度好。结论入院GCS评分低、tSAH范围弥散、tSAH厚度≥5 mm、行骨瓣减压术及合并硬膜外积液的tSAH患者易并发SDHC,基于上述变量构建的列线图模型预测tSAH并发SDHC风险的效能较高。
简介:摘要目的讨论脑积水的护理措施方法对我科2014-2016所收治的脑积水患者50例进行临床资料分析,对患者术前、术后的护理。结果经过我科精心的护理,患者顺利出院,恢复效果良好。结论本科对脑积水患者实施的治疗与护理使患者均康复出院,因此本科对脑积水患者采取的护理措施是有科学效果的,是值得信赖的。
简介:摘要目的探讨颅脑创伤患者去骨瓣减压术后低颅压脑积水(LPH)的发病机制、诊断及治疗。方法选择晋中市第一人民医院神经外科自2012年10月至2020年5月收治的6例去骨瓣减压术后LPH患者,均采用可调压非抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术。4例患者二期行颅骨缺损钛网成形术,2例患者同期行颅骨缺损钛网成形术。于术前及术后1周、1个月、3个月统计患者认知功能、步态、尿便功能,采用头部螺旋CT影像学检查,评价手术效果。结果6例患者术后均未发生严重并发症。脑室-腹腔分流术后1周~2个月患者症状明显改善,且脑室系统明显回缩。分期行脑室-腹腔分流与钛网成形术,术后患者症状及影像学检查表现改善较快。结论可调压非抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术是治疗去骨瓣减压术后LPH的有效方法,并且在二期行钛网成形术的治疗效果可能更佳。