简介:摘要目的比较经皮气管切开术(PDT)防治特大面积硝火烧伤患上呼吸道梗阻的疗效。方法重症医学科2014年3月-2017-12月对28例特大面积硝火烧伤患者采用经皮气管切开术预防上呼吸道梗阻,同期30例患者耳鼻喉科采用传统气管切开术(OT)治疗,通过比较两组的手术时间、术中出血量、气胸、愈后瘢痕情况,分析评价PDT在特大面积硝火烧伤患者预防上呼吸道梗阻中的应用价值。结果PDT组和OT组手术时间分别为(5.74±1.45)min和(33.25±11.21)min,术中出血量分别为(4.21±2.35)ml和(23.25±12.27)ml,愈后瘢痕面积分别为(1.68±0.74)cm2和(3.54±1.02)cm2,气胸发生分别为0例和3例,纵膈气肿两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与OT组相比,PDT组的手术时间缩短,术中出血量减少,愈后瘢痕面积减小,气胸减少。结论经皮气管切开术具有操作简单、快捷、安全、微创等优点,对特大面积硝火烧伤患者预防性气管切开有较高的应用价值,能防治上呼吸道梗阻。
简介:摘要目的比较分析经皮穿刺扩张气管切开术与传统气管切开术在神经外科危重患者中应用的优缺点,为神经外科危重患者选择一种安全、高效的开放气道的方式,以提高神经外科危重患者的救治效果。方法将76例需行气管切开的神经外科危重患者随机分成经皮穿刺扩张气管切开术组(PDT组)和传统气管切开术组(OT组),两组分别为40例、36例。观察比较两组患者的临床症状和体征,对两组患者的手术操作时间、术中伤口出血量、切口长度、切口愈合时间等进行分析比较。结果PDT组手术操作时间明显短于OT组;术中伤口出血量明显少于OT组;切口长度明显短于OT组,术后伤口愈合时间明显短于OT组(P<0.05);两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论经皮穿刺扩张气管切开术是一项操作简便、创伤小、出血少的快速建立人工气道的技术。适用于神经外科危重患者,在极大多数情况下能够替代传统气管切开术。
简介:摘要目的探讨经口内镜下实施肌切开术所采用的护理干预配合效果及其临床应用价值。方法随机选取本院在2015年7月至2017年7月间收治的66例贲门失弛缓症患者为研究对象。将所有患者分为对照组与观察组,每组33例。两组患者均采取经口内镜下肌切开术治疗,对照组采取常规护理干预措施,观察组进行围术期护理干预。比较两组患者术后康复情况,以及护理依从性和满意度。结果两组患者在经口内镜下肌切开术中的护理满意度、术后并发症、护理依从性比较结果中,观察组均优于对照组,(P<0.05)差异具备统计学意义。结论针对贲门失弛缓症患者实施经口内镜下肌切开术可以通过围术期护理进行配合,从而降低患者在术后引发并发症的可能性,同时引导患者积极配合治疗,获得较高的护理满意度,由此可见护理配合效果显著,值得临床推广。
简介:【摘要】:目的 观察分析宫腹腔镜引导下行子宫纵隔切除术与子宫纵隔切开术治疗子宫纵隔畸形的临床疗效。方法 选取 2016 年 1月- 2019 年 12月我院收治的子宫纵隔畸形患者 80 例作为本次的研究对象,随机将其分为相同例数的两组:观察组与对照组,每组 40 例。 对照组患者在宫腹腔镜引导下行子宫纵隔切除术,观察组患者在宫腹腔镜引导下行子宫纵隔切开术。对比两组患者手术情况、术后并发症发生情况。结果 观察组术后并发症发生率为 7.50% ,明显低于对照组的 22.50% ,差异有统计学意义( P < 0.05 )。与对照组患者比较,观察组患者 术中出血量、手术时间、住院时间 均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 与宫腹腔镜下行子宫纵隔切除术对比,子宫纵隔切开术治疗子宫纵隔畸形效果更佳,值得在临床上大力开展应用。
简介:摘要目的探讨各种复杂特殊情况下气管切开术的应对方法,从而有效预防并发症的发生。方法总结2000年至2011年的42例复杂气管切开术患者的特殊病情。针对不同的病情选择不同的术前术中应对措施。对颈部包块肿瘤气管移位者可选择不同方式定位气管位置。凝血机制异常者术前改善凝血功能,暂停抗凝治疗,手术时认真缝扎止血。无法平卧的患者可先半坐位下行手术,至接近气管时再放下体位立即切开气管,放入套管,以免在切开气管前加重呼吸困难。小儿气切术前先插上管,再行手术等。结果所有病例均完成气切手术,其中,6例术后出血,局部纱条填塞,3例重新打开认真止血,电灼渗血处,把气管周围粘膜与皮下组织间断缝扎,气管周围用明胶海绵及碘仿纱条压迫止住出血。2例患者在切开气管后呼吸停止,立即予人工呼吸,接上呼吸机后呼吸恢复。4例出现不同程度的皮下气肿,1例出现纵膈气肿,经穿刺排气后吸收,1例颈部较大肿物切除后气管塌陷呼吸困难,经更换加长套管后呼吸改善。1例喉梗塞严重患者行紧急气切呼吸停止经带呼吸机一天后恢复正常,其余均未出现并发症。结论对各种复杂特殊病情的气管切开术,做好术前的检查与准备,快速评估可能的风险,同时权衡利弊,选择最佳的手术时机与方法可有效减少并发症发生的风险。
简介:摘要目的对经皮气管切开术在ICU患者的临床运用效果进行探讨。方法将2014年10月~2015年10月我院接治84例ICU患者纳入研究中,根据气管切开术差异分为经皮组和传统组,每组42例;经皮组患者采取经皮气管切开术治疗,传统组采取传统气管切开术治疗,对比分析两组手术情况。结果经皮组在手术时间、术中出血量、切口大小等均要优于传统组,存在显著差异,有统计意义(P<0.05);经皮组的手术切口愈合时间和并发症发生率均要低于传统组,差异有统计意义(P<0.05)。结论在ICU患者治疗中采取经皮气管切开术,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,术后并发症较少,安全性高,且康复较快,值得临床推广。