简介：摘要目的分析针对性护理在妇科宫腔镜术后患者中的作用效果。方法选取135例妇科宫腔镜手术患者按随机数字法分成研究组72例和对照组63例。对照组实行常规护理，研究组给予针对性护理。对比两组术后并发症的发生率、住院时间及对护理工作的满意度。结果两组术后并发症发生率、住院时间及对护理工作的满意度均存在差异(P<0.05)。结论在妇科宫腔镜术后患者中实行针对性护理可有效的减少并发症，缩短患者恢复时间，并提升护理工作的质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床应用价值。方法选取我院明确诊断为输卵管阻塞的不孕症患者168例，按照完全随机的方法分为观察组和对照组，观察组采用宫腹腔镜联合的方法治疗输卵管阻塞，对照组采取开腹手术的方法治疗，观察两组的治疗效果。结果采取宫腹腔镜联合的方法其治疗有效率（81.40%）明显高于常规开腹手术有效率（60.47%）。结论腹腔镜联合宫腔镜在治疗输卵管阻塞性不孕时具有比较好的临床应用价值，值得进一步在临床上推广。

简介：摘要目的比较阴道B型超声（B超）与宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值。方法对108例因月经量增多、阴道异常出血就诊拟诊为子宫内膜息肉的患者分别行阴道B超及宫腔镜和（或）病理活检，比较两种方法对子宫内膜息肉的诊断准确性。结果108例患者病理确诊为子宫内膜息肉者87例，占80.56%；阴道B超诊断为子宫内膜息肉者75例，3例误诊，15例漏诊，对子宫内膜息肉的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为83.33%（90/108）、82.76%（72/87）、85.71%（18/21）、17.24%（15/87）、14.29%（3/21），与病理检查结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）；宫腔镜诊断为子宫内膜息肉者87例，1例误诊，3例漏诊，对子宫内膜息肉的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为96.30%（104/108）、96.55%（84/87）、95.24%（20/21）、3.45%（3/87）、4.76%（1/21），与病理检查结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论宫腔镜较阴道B超对子宫内膜息肉的诊断符合率及敏感性、特异性更高，漏诊及误诊率低。

简介：摘要目的探讨子宫纵隔电切手术中宫腔镜联合超声监护应用效果。方法本次选取子宫纵隔患者20例，均为我院2012年4月至2014年4月收治，采用宫腔镜联合超声监护治疗，回顾临床资料。结果本组手术均顺利完成，手术时间平均（20.2±1.7）min，术中平均出血量为（15.2±1.2）ml，住院时间平均（3.1±0.2）d。无水中毒、子宫穿孔等并发症。术后自然流产率明显低于术前，活产分娩率明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫纵隔电切手术在宫腔镜联合超声监护下实施，成功率居较高水平，安全可靠，并发症少，创伤小，加快了术后恢复进程，效果好，为首选治疗方案。

简介：摘要目的探讨脑电双频指数（BIS）闭环反馈输注丙泊酚在无痛宫腔镜检查中的应用价值及不良反应。方法60例接受无痛宫腔镜检查患者，随机分成3组单纯靶浓度控制输注（TCI）组(A组)、BIS监测TCI组(B组)、BIS闭环反馈输注丙泊酚组(C组)，每组20例。观察记录三组患者丙泊酚用量、清醒时间、定向恢复时间、不良反应以及MAP、HR及BIS变化。结果与A组比较，B、C组丙泊酚总量减少，苏醒和定向恢复时间均缩短，术中体动和呼吸抑制减少，差异均有统计学意义（P<0.05）；与B组比较，C组丙泊酚总量减少，苏醒和定向恢复时间均缩短，差异有统计学意义（P<0.05），两组术中体动和呼吸抑制比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与T1时间相比，T2时间点各组MAP、HR及BIS均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），且C组T2时间点BIS显著高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论BIS闭环反馈输注丙泊酚用于无痛宫腔镜检查可以达到更合理的麻醉深度．且能减少丙泊酚用量，保证术后麻醉快速苏醒。

简介：摘要目的评价催产素局部注射在宫腔镜下切除子宫粘膜下肌瘤治疗中的应用价值。方法对诊断为子宫粘膜下肌瘤的160例患者均行催产素局部注射在宫腔镜下切除子宫粘膜下肌瘤治疗。结果手术平均时间30分钟，膨宫液用量平均600ml。Ⅰ型1次手术成功100％;Ⅱ型一次切除>70％，成功100％。结论催产素局部注射在宫腔镜下切除子宫粘膜下肌瘤能够使手术时间更短，膨宫液用量更少，并发症几率降低，一次手术成功率更高。

简介：摘要目的研究分析宫腔镜联合B超进行绝经后子宫出血的临床诊断效果。方法2010年至2013年我院共有65例绝经后子宫出血的妇女接受治疗，其使用宫腔镜联合B超诊断，对其临床应用效果进行研究分析。结果65例宫腔镜联合B超检查与病理诊断的阳性率与临床诊断阳性率比较差异有统计学意义（x2=12.316，P<0.05），与单纯B超检查阳性率比较差异亦有统计学意义（x2=9.675，P<0.05）。结论绝经后子宫出血的女性患者接受宫腔镜联合B超定位活检是比较有效的诊断方式，临床应用价值比较高，推介广泛使用。

简介：摘要目的对腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的应用效果进行分析研究。方法将我院妇产科收治的手术患者随机分为两组，分别接受宫腔镜手术治疗和宫腔镜和腹腔镜联合治疗，比较两组患者手术治疗效果。结果联合组的手术治疗有效率明显高于单用组，其并发症发生率明显小于单用组，p<0.05。结论宫腔镜和腹腔镜联合应用能够有效提高妇产科手术的成功率，减少术后并发症的发生，提高手术治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察子宫内膜息肉应用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇的疗效。方法回顾性分析本院收治的84例子宫内膜息肉患者临床资料，按照随机数字表法分成两组，每组42例，研究组在行子宫内膜息肉电切术后当天口服屈螺酮炔雌醇片，对照组术后不予其他治疗，随访6个月后比较两组疗效、复发率及不良反应情况。结果研究组总有效率95.14%高于对照组80.95%，研究组复发率2.38%低于对照组16.67%，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜息肉应用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇不仅可以改善治疗效果，还可以减少术后复发几率。

简介：摘要目的探讨宫腔镜和B超引导下取出妇女嵌顿节育器(IUD)的临床效果。方法各种原因引起的宫内IUD嵌顿，经常规取器方法取器失败的58例患者，采用宫腔镜和B超引导下取器。结果1例T型环因断臂极短，且嵌顿于宫颈内口上方，取器失败，余均一次性取器成功，成功率为98.3%。结论妇女IUD嵌顿应用宫腔镜和B超引导下取器是一种非常安全有效的方法，对经常规取器方法取器阻力大者，避免盲目操作，应在宫腔镜和B超引导下取器。

简介：摘要目的总结自制分粘钩经宫腔镜分解宫腔粘连及取环术的体会和相关经验。方法采用自制分粘钩经宫腔检查镜进行宫腔粘连分解及嵌顿节育环的取出。结果21例宫腔粘连均获得有效分解，手术时间30分钟～70分钟，平均40分钟。14例嵌顿节育环均成功取出，手术时间5分钟～45分钟，平均时间13分钟。以上患者术中出血均少于5ml，无子宫损伤、稀释性低钠血症、肺水肿、空气栓塞、感染等并发症发生。结论严格按照手术规范作手术是手术医师代代相传的优良传统，但是一个好的医师应该不仅要善于运用已有的技术，还要勇于创新，在熟练掌握基本手术方法的基础上要不断改进，大胆创新地开展工作。采用自制分粘钩经宫腔检查镜进行宫腔粘连分解及嵌顿节育环的取出，降低了术者操作要求，减少了患者的风险及医疗成本，疗效确切。

简介：摘要目的观察宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效。方法将2012年1月～2013年1月在我院诊治的110例不孕不育患者随机分为两组，治疗组行宫腔镜下输卵管插管通液治疗，对照组行输卵管通液术，对比分析两组患者的疗效。结果对照组手术时间明显低于治疗组（P＜0.05）；而治疗组术后输卵管通畅及宫内妊娠明显优于对照组（P＜0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育操作简单、创伤小、痛苦少且成功率高，是目前临床治疗输卵管阻塞引起不孕不育最理想的选择。

简介：摘要目的评价宫腔组织管获取子宫内膜进行组织学诊断的可行性。方法采用前瞻性、自身对照研究方法，于2013年11月至2014年4月期间在江苏省妇幼保健院对22例进行子宫内膜活检的患者，先以宫腔组织管获取子宫内膜组织，随后在宫腔镜下进行全面诊刮，两种方法获取的内膜组织分别送检，同一位病理医师对标本质量进行评估并做出组织学诊断。结果22例患者完成观察，两种取材方法都得到子宫内膜标本并进行了组织学诊断。宫腔组织管的取材满意度为95.5％(21／22；1例只取到了少量的子宫内膜碎片，组织结构不清)，其病理诊断结果准确率为90.9％(20／22)，两种取材方法在病理诊断一致性上无显著差异(P>0.05)。结论子宫内膜取样器可获取满意的内膜标本用于组织学诊断，诊断准确率与诊刮基本一致，有可能作为子宫内膜病变的常规筛查工具。

简介：摘要目的探讨宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变III级（CINIII）的临床疗效研究。方法对于年龄在45-50岁之间，坚决不愿保留子宫的50例经阴道镜下宫颈活检病理示宫颈上皮内瘤变III级（CINIII），先行宫颈锥切术排除浸润癌，后行子宫全切术，其中40例行宫腔镜宫颈锥切术（TCRC组），40例常规冷刀锥切术（CKC组），比较两组锥切手术时间、出血量、经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率。结果TCRC组平均手术时间15-20min，术中平均出血量10-15ml，经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率（2/40×100%=5%）；CKC组平均手术时间25-30min，平均出血量20-30ml，经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率（3/40×100%=7.5%）；两组手术时间、出血量差异有统计学意义，两组经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率差异无统计学意义。结论宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术比较，术中出血少，耗时短，定位准确，术后病理CINIII残留率相当，可运用于年轻要求保留生育功能的CINIII的治疗。

简介：摘要目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在阴道斜隔综合征诊治中的临床应用。方法回顾性分析在我院近期进行治疗的11例阴道斜隔综合征患者的临床资料，对其临床症状、诊断疗效进行分析。结果11位患者临床症状均表现为双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道完全或不完全闭锁等完全符合阴道斜隔综合征的症状表现。确诊后采取阴道斜膈切除手术，其中4例患者同时行一侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，双侧剥除1例，单侧输卵管切除2例。结论阴道斜隔综合征的诊治过程中B超监测有一定的意义，但临床应用中以宫腔镜联合腹腔镜诊治为主，且治疗方法以切除阴道斜隔为主。

简介：摘要目的对于进行宫腔镜电切术的患者采用舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚麻醉的效果进行分析。方法选取2010年12月至2013年12月在我院接受宫腔镜电切术治疗的60例患者，将其按照住院顺序随机分为两组，即治疗组与对照组。将采用芬太尼-丙泊酚设置为对照组，采用舒芬太尼-丙泊酚设置为治疗组，手术结束后对比两组患者的OAA/S镇静的评分指数，以及临床效果。结果在OAA/S镇静的评分指数，以及丙泊酚使用的总量、患者出现宫缩痛的几率、达到的阵痛效果以及患者满意度方面治疗组患者均优于对照组。比较具有统计学意义。结论对于进行宫腔镜电切术的患者采用舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚麻醉安全有效，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨宫腔镜在围绝经期及绝经期子宫内膜增厚(超声发现内膜厚>5mm)的临床应用价值。方法188例围绝经期及绝经期子宫内膜增厚的患者，先行宫腔镜下诊断．然后行宫腔镜定位活检送病理检查，分析不同子宫内膜厚度患者病理检查结果差异，将术中宫腔镜诊断与术后病理诊断对照分析。结果子宫内膜癌的发生率随着子宫内膜厚度的增加而逐渐升高。与术后病理诊断结果比较，宫腔镜术中诊断各种宫腔内病变的符合率高于97％；灵敏度高于93％；特异性高于97％。结论子宫内膜增厚患者，常规行宫腔镜检查，可提高诊断的准确率，早期发现子宫内膜癌，良性病变能同时获得治疗。

简介：摘要目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年7月～2013年7月收治的85例多发性子宫内膜息肉患者的临床资料，按所采用的手术方法分为对照组和观察组，其中对照组（43例）行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗，观察组（42例）联用宫腔镜下子宫内膜电切和刮宫术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量均明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者12个月内异常子宫出血复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），12个月内子宫内膜息肉复发率两组比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术是治疗多发性子宫内膜息肉的有效方案，可明显缩短手术时间，降低术中出血量和术后异常子宫出血复发率，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨在功能失调性子宫出血患者的临床治疗中对宫腔镜子宫内膜电切术进行应用的临床治疗效果。方法对2011～2013年我院收治的86例功能失调性子宫出血患者进行随机数字表法分组，每组各有病例43例，将实施药物保守治疗者设为对照组，将实施宫腔镜子宫内膜电切术治疗者设为观察组，评估两组病例的临床治疗结局。结果观察组的血中泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）和卵泡刺激素（FSH）等临床指标均有明显改善，与对照组相对比，差异明显（P＜0.05）。治疗期间，观察组有2例出现不适，发生率是4.7%，与对照组的16.3%相对比，差异明显（P＜0.05）。结论为功能失调性子宫出血患者运用宫腔镜子宫内膜电切术进行治疗，能够有效改善患者病情，避免术后不良症状的发生，整体临床效果较为理想，可作为今后医院单位成功救治本病的关键途径，建议普及。

简介：摘要目的比较使用一次性导尿管与米索前列醇在宫腔镜术前宫颈预处理的效果及副作用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月我院宫腔镜手术患者186例，随机分成观察组与对照组，观察组96例为宫腔镜术前12～15小时一次性导尿管插入宫颈管扩张宫颈；对照组90例为宫腔镜术前12小时阴道后穹窿置米索前列醇400ug软化宫颈。结果观察组有效扩张宫颈，副作用少，无明显禁忌症，两组扩宫有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）优于对照组。结论宫腔镜术前一次性导尿管扩张宫颈预处理效果好，较米索前列醇片副作用少，无明显禁忌症，是扩张宫颈预处理的理想方法。