简介：摘要目的系统阐述椎弓根螺钉内固定术应用于胸腰椎骨折治疗的进展。方法使用计算机及因特网检索(1993-01/2014-01)PubMed数据库(http//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)、中国万方数据库(http//www.wanfangdata.com.cn/)中相关文章，英文关键词为“pedicularscrew，internalfixation，thoracolumbarfracture”，中文关键词为“椎弓根螺钉，内固定，胸腰椎骨折”。共检索到65篇文献，根据纳入及排除标准，共纳入28篇文章。结果椎弓根螺钉具有良好生物力学特性，配合不同的手术方式，可重建骨折椎稳定性，提供三维矫正，恢复椎体高度及脊柱的生理弯曲，行椎管减压。而近年来随技术发展，伤椎内固定及经皮螺钉内固定技术的运用，优化了手术方式，减小了创伤及降低了术后不良反应。结论配合各种技术的应用及联合运用，椎弓根螺钉内固定术可运用于治疗各类型的胸腰椎骨折。

简介：摘要目的探讨中医牵引按压复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法自2010年9月至2012年12月，选择25例损伤平面以下无神经功能损害，无需进行椎板减压的单纯胸腰段骨折患者，首先进行中医复位后，在C形臂X线机定位下确定需要固定的椎弓根根部，做4个1cm长的切口，固定均在4个小切口内完成。结果所有病例均获随访，时间3～24个月，平均12个月。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。平均手术时间约1h，平均出血量约80mL。结论中医复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定技术操作简便、安全可靠，具有复位好、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

简介：目的评价椎弓根螺钉内固定治疗枢椎椎弓根骨折(Hangman骨折)的临床应用价值.方法回顾性分析我科自1999年来收治的急性枢椎椎弓根骨折15例患者,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,均合并不同程度神经系统症状,行颅骨牵引复位后用AO纯钛皮质骨螺钉经峡部固定枢椎椎弓根骨折.结果经12～60个月随访,术后神经功能恢复按Frankel分级,有6例D级和5例C级恢复至E级,2例C级恢复至D级,1例B级恢复至C级,1例B级恢复至D级,半年后复查X线骨折均愈合,复位良好,无椎动脉损伤及其它术中、术后并发症.结论椎弓根螺钉内固定治疗早期枢椎椎弓根骨折,复位固定满意,有利于脊髓功能的恢复,且较少影响上颈椎功能.

简介：摘要目的对比后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的45例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料，其中男8例，女37例；年龄58～84岁[(68.8±3.5)岁]。损伤节段：T11 5例，Tl2 18例，L1 15例，L2 7例。24例采用后路长节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(长节段组)，21例采用后路短节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(短节段组)。对于重度骨质疏松患者，椎弓根螺钉均采用骨水泥强化。比较两组患者手术时间及术中出血量；术前、术后2周及1年随访时，根据X线片及CT检查进一步评价植骨椎体骨性愈合及伤椎后凸Cobb角变化情况，采用视觉模拟评分(VAS)评估腰痛程度，采用日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能；观察并发症情况。结果患者均获随访15～48个月[(31.2±2.3)个月]。两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周及1年，两组内后凸Cobb角、VAS及JOA评分均较术前显著改善(P<0.01)。术后1年两组椎体内植骨愈合良好。术后2周，两组间后凸Cobb角、VAS及JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年短节段组后凸Cobb角为(14.8±6.3)°，较长节段组(8.5±3.3)°显著增加(P<0.01)；而两组间VAS、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未发生内固定物松动或断裂。结论对于Ⅲ期Kümmell病，后路长、短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗均能有效恢复椎体高度、改善患者后凸畸形及减轻功能障碍。相比短节段固定，长节段固定术后可更好地保持脊柱稳定性，预防伤椎塌陷及局部后凸Cobb角进展。

简介：【摘要】目的：分析手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用效果。方法：选取我院2020年1月-2022年11月收治的80例腰椎骨折患者，均行后路椎弓根螺钉内固定术，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用手术室护理，比较两组疼痛度，腰椎功能JOA评分，护理满意度。结果：护理后，观察组NRS评分、JOA评分较对照组降低（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究经后路伤椎单阶段椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎骨折的价值。方法：2020年5月-2021年5月本科接诊胸腰椎骨折病患72例，随机均分2组。研究组采取经后路伤椎单节段锥弓螺钉内固定术，对照组行经后路伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗。对比ODI评分等指标。结果：针对ODI评分，研究组治疗后（16.34±2.05）分，比对照组（20.48±2.74）分低，P＜0.05。针对住院时间，研究组（10.39±1.26）d，比对照组（13.47±1.95）d短，P＜0.05。结论：于胸腰椎骨折中用经后路伤椎单节段椎弓根钉内固定术，效果好，且利于住院时间的缩短。

简介：【摘要】目的：观察手术室护理在行后路椎弓根螺钉内固定术腰椎骨折患者中的护理效果。方法：选择我院2022年5月-2023年11月收治的82名腰椎骨折患者，应用抽签法分为对照组与实验组，每组41名患者，分别给予常规护理和手术室护理干预。对比两者患者护理满意率与并发症发生率。结果：实验组患者护理满意率为97.56%，高于对照组，并发症发生率为4.88%，低于对照组，P均小于0.05。结论：手术室护理干预的护理效果良好，在提升护理满意率，降低并发症发生率上具有明显优势，其可以在临床上进一步推广。

简介：【摘要】 目的 本文主要对手术室护理进行分析，探讨其配合后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的效果。方法 本次90例研究患者均为2019年1月-2020年1月期间我院治疗的腰椎骨折患者，均接受后路椎弓根螺钉内固定治疗。分组研究，两组人数相等，分别实施常规基本护理（常规组）和手术室护理（实验组），并对护理后患者并发症以及手术用时、术中出血量JOA评分进行数据统计，再利用统计学方法数据分析后对比。结果 实验组对比常规组结果更显效，各组各项差异显著，统计学分析后有意义P＜0.05。结论 腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定治疗时，配合手术室护理措施更能有效控制手术用时及术中出血量，从而提升患者各项评分，使术后并发症降到最低，更有利于患者恢复，临床使用价值很高，建议广泛应用。

简介：摘要目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院骨科收治的30例胸腰椎骨折患者为研究对象，所有患者均行后路短节段椎弓根螺钉内固定，观察手术前后患者的神经功能损伤Frankel分级及IVW、Cobb角情况。结果手术前Frankel分级为A级6例，B级4例，C级4例，D级6例，E级10例，手术后Frankel分级为A级2例，B级1例，C级2例，D级7例，E级18例，手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05），手术后IVW、Cobb角分别为（0.95±0.06）、（6.51±0.36），显著优于手术前的（0.64±0.05）、（23.52±3.48），手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效显著，脊椎融合率高，固定牢靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探析临床采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法本研究选取我院2008年8月到2011年12月期间收治的68例爆裂型胸腰椎骨折患者为研究对象，其中34例患者采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗为A组，34例患者采用跨伤椎双平面椎弓根螺钉内固定治疗为B组，患者术前、术后、随访均行X线检查，对伤椎锥体前缘高度值以及Cobb，s角进行测量，术后患者随访1～2年。结果三椎均成功完成手术，放置横连杆，螺钉位置以及稳定性能十分良好，未出现1例患者切口感染和脊髓神经症状加重。伤椎前缘高度以及Cobb，s恢复情况较满意。术后随访1年，A组疗效明显优于B组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定对爆裂型胸腰椎骨折患者进行治疗能有效的增加骨折固定的稳定性，促进患者早期恢复且维持良好的伤椎高度，对后凸畸形具有较好的矫正效果，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：【摘要】目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理要点。方法：选取我院2020年5月到2021年4月收治的腰椎骨折患者60例进行研究,平均分为两组,其中对照组30例,给予常规护理，观察组30例，给予手术室护理。比较两种护理手段对腰椎骨折患者的价值。结果：观察组的护理成果优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究腰椎骨折后路椎弓根螺钉内固定术中手术室护理配合效果。方法：纳入对象均为笔者医院骨外科收治行后路椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折患者56例，研究开展时间2019年2月至2021年3月，依据择期手术时间分组各28例，参照组辅以基础护理，实验组辅以手术室护理。结果： 实验组患者疼痛评分低于参照组，腰椎功能评分高于参照组，差异显著（P

简介：【摘要】目的：对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理方法进行分析。方法：选取我院2020年2月～2021年3月采取后路椎弓根螺丝钉内固定治疗的腰椎骨折患者20例作为研究对象，采用随机分组将其分为实验组和常规组，其中常规组患者采用常规手术室护理模式，实验组患者在其基础上加入优质护理手段，对两组患者的护理有效性进行分析，记录两组患者并发症率。结果：对两组患者的VAS评分、手术时间、出血量和住院时间进行对比，实验组患者护理效果明显好于常规组患者，实验组患者并发症率为20.00%，明显低于常规组患者的70.00%，P＜0.05。结论：对后路椎弓根螺丝钉内固定治疗腰椎骨折患者的手术室护理中采取优质护理模式能够加快患者康复，降低并发症率，具有较好的临床表现。

简介：摘要：目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合。方法：将我院2019年1月-2021年4月收治的70例后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者作为研究对象，随机把患者分为常规组与配合组，常规组行常规护理，配合组行手术室护理配合，对比两组并发症。结果：配合组术后并发症发生率是2.86%，常规组是20%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合可减少并发症，值得推广。

简介：摘要：目的：分析脊柱胸腰段骨折患者采用经皮后路椎弓根螺钉固定治疗的临床效果。方法：抽取我院2021年2月至2022年5月收治的脊柱胸腰段骨折患者一共50例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各25例患者，对照组行后路手术切开复位内固定治疗，观察组行经皮后路椎弓根螺钉固定治疗，比较两组患者手术情况。结果：治疗后观察组患者手术时间、切口长度、术中失血量以及住院时间均短于或少于对照组（P＜0.05）。结论：脊柱胸腰段骨折患者行经皮后路椎弓根螺钉固定治疗的临床效果显著，缩短了患者的手术时间、切口长度、术中失血量以及住院时间，有利于患者病情康复，建议广泛应用。

简介：摘要：目的：研究后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2治疗退变性腰椎滑脱的临床效果。方法：选择2020年1月至2021年1月收治的60例退变性腰椎滑脱患者，通过随机数字表法分成两组，对照组患者通过单纯后路椎弓根螺钉固定治疗，观察组在对照组基础上，联合rhBMP-2治疗，比较两组患者的治疗前后的Prolo评分、ODI评分、VAS评分；治疗后的滑脱角、椎体滑移度、椎间盘高度、滑脱率。结果：观察组患者的Prolo评分、ODI评分、VAS评分优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的滑脱角、椎体滑移度、椎间盘高度、滑脱率优于对照组（P＜0.05）。结论：退变性腰椎滑脱患者通过后路椎弓根螺钉固定联合rhBMP-2治疗，效果显著，可以改善腰椎植骨融合情况，值得推广。

简介：摘要目的探讨经后路椎弓根固定术在急性脊柱创伤治疗中的应用效果。方法对我院2012年1月~2014年5月收治的75例急性脊柱创伤患者行经后路椎弓根固定术治疗，比较手术前后患者的Cobb's角、伤椎椎体前后缘压缩高度、椎管占位率、脊髓神经功能Frankel分级。结果术后30d患者的Cobb's角、伤椎椎体前缘压缩高度、椎体后缘压缩高度、椎管占位率分别为（5.02±0.51）?、（5.20±0.66）%、（3.45±0.44）%、（4.63±0.51）%，均显著低于术前30min，术前术后比较差异显著（P<0.01）；经治疗后，患者的脊髓神经功能Frankel分级显著改善，E级患者显著增加（P<0.01）。结论急性脊柱创伤患者行经后路椎弓根固定术治疗疗效显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣，为临床选择提供依据。方法回顾性分析2010.01～2012.12我院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者，比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访，经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度，并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度，避免远期椎体塌陷，在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势。

简介：目的探讨寰枢椎椎弓根螺钉治疗创伤性寰枢椎不稳的临床疗效。方法自2006年12月至2010年9月,采用C1-C2椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳13例。男9例,女4例;年龄21～52岁,平均43岁。其中寰椎侧块粉碎性骨折1例;齿状突AndersonⅡ型骨折7例,其中3例为陈旧性;寰枢椎脱位2例;联合损伤3例。结果13例均获得随访,随访时间6～27个月,平均15.7个月。根据脊髓功能Frankel分级评价,好转8例,无改变5例,加重0例;9例骨性融合,4例齿状突骨不连,2例术后1年拆除内固定,未发现内固定断裂、松动、退钉。结论应用寰枢椎椎弓根内固定安全、牢靠,是治疗创伤性环枢椎不稳的一种很好的治疗选择。

简介：摘要目的探讨经皮微创中空椎弓根螺钉内固定与wiltse入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集我院胸腰椎骨折的患者，随机分为研究组和对照组。研究组采取经皮微创中空椎弓根螺钉内固定，对照组采取wiltse入路椎弓根螺钉内固定术。对比两组手术疗效；两组手术相关指标及术后恢复情况。结果两组手术疗效比较有差异（P<0.05）；两组手术相关指标及术后恢复情况比较有差异（P<0.05）。结论经皮微创中空椎弓根螺钉内固定与wiltse入路椎弓根螺钉内固定术手术疗效基本相近，但是前者具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。因此在严格掌握手术适应症的前提下，值得在临床中推广应用，但是经皮微创中空椎弓根螺钉内固定透视次数较wiltse入路椎弓根螺钉内固定术多，有待完善器械及手术流程，减少病人及医务人员X线暴露。