简介：摘要目的观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法60例胸腰椎骨折患者分为两组。患者接受传统开放手术和微创经皮螺钉固定。结果操作时间对照组和观察组之间没有显著差异（p>0.05）。然而，术中失血量、术后引流和住院时间观察组比对照组低。同时并发症也明显低于对照组（P<0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的理想，可提高骨折的病人生活质量，帮助病人恢复。值得临床应用。

简介：目的评价膨胀式椎弓根螺钉（expandablepediclescrew，EPS）在骨质疏松情况下的胸腰椎疾病经椎弓根固定的可靠性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月收治且定期随访至少12个月的骨质疏松合并腰椎疾患行后路手术患者56例（随机、非盲），男25例，女31例；年龄45岁～72岁，平均61．3岁；病程2个月～5年，平均13．5个月。其中腰椎间盘突出症9例，腰椎管狭窄症14例，腰椎滑脱（按Meyerding分级）：Ⅰ度7例，Ⅱ度6例，Ⅲ度3例，胸腰椎结核2期后路融合手术6例，压缩性骨折7例、翻修手术4例。术前均采用双能X线吸收法（DXA），按照国际临床骨密度学会ISCD的质量控制要求，采用美国GE公司骨密度仪，检测腰椎骨密度（bonemineraldensity，BMD），证实BMD平均下降2．7个标准差。手术方式均采用腰椎后路椎弓根螺钉系统固定，患者被随机分组，采用EPS螺钉固定28例，普通椎弓根螺钉固定28例；随访观察患者疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）、改良Prolo功能评分，重点通过X线、CT的影像学检查评估螺钉稳定性及融合情况。结果所有患者均获15～24月随访，平均18月；EPS组术后1年有85．7％的患者螺钉位置稳定，脊柱融合率为85．7％，在EPS组中1例患者在第2次手术取钉时出现断钉情况；CPS组术后1年仅有60．0％的患者螺钉位置稳定，脊柱融合率为85．0％，未出现螺钉取出困难情况；术前、术后3个、术后6个月、术后12个月的VAS及改良Prolo功能评分显示较术前改善，但两组间差异不具统计学意义；同时所有患者中出现并发症的有16例（33．3％）、输血病例22例（45．8％），但两组之间并发症比较不具统计学意义。结论在胸腰椎疾病患者合并骨质疏松条件下采用EPS固定是稳定、有效的，EPS相比CPS可获得更强的固定能力，能有效地解决术后螺钉松动、脱落等问�

简介：摘要目的分析研究短节段椎弓根螺钉固定用于胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取我院2012年8月至2014年2月收治的胸腰段脊柱骨折患者46例，所有患者均采用短节段椎弓根螺钉固定，观察随访患者其术后骨折恢复情况，统计其神经恢复等级，记录患者治疗期间并发症发生情况。结果采用短节段椎弓根螺钉固定治疗后，患者锥体前缘高度比值恢复正常，且随访结果显示稳定性好，术后Cobb角、及椎管狭窄率均好转，较前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论短节段椎弓根螺钉固定用于胸腰段脊柱骨折术后患者痛苦小，恢复效果好，且疗效更加稳定，可显著提高患者今后的生活质量。

简介：目的：对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法40例胸腰段椎体骨折患者，20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗（微创组），20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗（传统组）。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果与传统组相比，微创组的手术切口长度明显缩短（P﹤0.01），手术时间明显缩短（P﹤0.05），术中出血量（P﹤0.05）和术后引流量（P﹤0.05）明显减少，住院时间明显缩短（P﹤0.01）。两组患者术前VAS无差异，术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低（P﹤0.05）、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低（P﹤0.05）。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异，各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复（P﹤0.05）、后凸Cobb角度均有明显减小（P﹤0.05）。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切，同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。

简介：【摘要】  目的  探讨经皮椎弓根螺钉固定在脊柱骨折中治疗的临床效果。 方法  于2020年1月—2021年1月期间选取脊柱骨折患者分析病例，共80例，分为实施开放式椎弓根螺钉内固 定术治疗（对照组）与实施经皮椎弓根螺钉固定治疗（观察组），2组均为n=40。比较两组效果。结果  观察组总有效率高于对照组，各项手术指标好于对照组，（p＜0.05）。结论  针对脊柱骨折患者，临床进行经皮椎弓根螺钉固定治疗，值得推广。

简介：经皮椎弓根脊柱外固定术是用脊柱外固定器治疗脊柱疾病，主要是指经皮置人椎弓根螺钉，于体外安装支架，通过体外加压促使椎体形态恢复，并予以固定，以维持脊柱的正常形态与功能。随着生物力学和材料学的发展，经皮椎弓根脊柱外固定技术近年来在临床上的应用范围逐渐扩大，由最初简单的脊柱骨折的治疗，发展到现在多种脊柱疾病的治疗，主要有脊椎骨折整复外固定、椎体感染、脊柱矫形和诊断性腰痛外固定等。现就经皮椎弓根脊柱外固定器的发展历史、临床应用及主要优缺点等作一综述。

简介：【摘要】目的：探索胸腰段脊柱骨折患者运用微创椎弓根螺钉内固定术治疗临床效果。方法：选取医院收治的66例（2020年1月-2021年2月）胸腰段脊柱骨折患者为研究对象，以数字1：1分随机表法形式分两组，33例（对照组）行开放椎弓根螺钉内固定术治疗，33例（观察组）行微创椎弓根螺钉内固定术治疗，观察两组患者围手术期各项指标与生活质量。结果：观察组患者各项手术指标（手术时间、手术出血量、手术切口长度、住院时间）比对照组小，统计学价值存在（P＜0.05）。观察组患者各项生活质量评分高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：胸腰段脊柱骨折患者行微创椎弓根螺钉内固定术治疗效果较为明显，可改善患者生活质量，减少患者疼痛感，具有推广价值。

简介：【摘要】  目的 探讨联合伤椎置钉经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院2017年10月—2020年12月于我院手术的78例胸腰椎骨折患者的临床资料，按手术方式分为开放手术组和微创手术组，每组各39例，对两组病例的手术时间、手术切口总长度、术中及术后出血量、术中透视次数，住院时间、次均费用，伤椎前缘高度比，矢状面Cobb’s角等指标进行综合比较分析。结果 两组病人在年龄、性别、受伤原因、伤椎节段等一般资料差异均无显著性意义(P＞0.05)，微创手术组在手术切口总长度上与开放手术组差异无显著性意义(P＞0.05)，手术时间上长于开放手术组，住院时间要小于开放组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；微创组的次均费用比开放组要高；术中及术后出血量微创组要明显少于开放组，差异有统计学意义(P＜0.05)；术中透视次数微创组要明显多于开放组；两组病例均取得了满意的临床疗效，在伤椎前缘高度比及矢状面Cobb’s角这两个指标上差异无统计学意义(P＞0.05)，末次随访时未见明显伤椎高度丢失。结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放手术治疗胸腰椎骨折临床疗效相当，但微创经皮椎弓根螺钉内固定术创伤更小、出血更少、恢复更快，对患者更有益。

简介：【摘要】目的：分析对无神经损伤胸腰椎骨折患者实施经皮椎弓根螺钉内固定术产生的治疗效果。方法：从我院中选择无神经损伤的80例胸腰椎骨折患者做研究对象，将其进行随机平均分组后，对照组使用传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组使用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。分别于手术相关指标及椎体恢复情况进行对比。结果：观察组切口长度、术中出血量等相关指标均低于对照组；观察组伤椎前缘高度、椎间隙高度较对照组高，Cobb角较低；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者可有效提升患者椎体恢复情况，在手术方面的表现也更为突出。

简介：【摘要】目的：分析快速康复外科理念在腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术护理的应用研究。方法：采集2021.10-2022.10我院70例腰椎骨折患者，随机分观察组（35例，快速康复外科理念护理）与对照组（35例，常规护理），2组均行椎弓根螺钉内固定术，比较2组疼痛评分、腰椎功能。结果：2组术前VAS评分比较，无差异（P＞0.05）；术后第1d、术后第3d，观察组均较对照组更低（P＜0.05）；术后第1d、术后第3d、术后第7d，腰椎功能评分，观察组均较对照组更高（P＜0.05）。结论：对腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术患者实行快速康复外科理念护理，缓解痛苦，改善腰椎功能。

简介：摘要目的观察髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骨盆后环骨折脱位的效果。方法对6例骶髂关节脱位,2例骶骨骨折患者采用髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗。结果术后X片示8例均复位满意,无感染和血管神经损伤并发症.随访6-18个月,内固定无松动断裂,骶髂关节无再脱位。结论腰5骶1椎弓根螺钉或骶1椎弓根螺钉结合髂骨板间螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折可获得即刻稳定性并良好维持复位效果。

简介：【摘要】目的：探究分析经皮脊柱微创内固定术与传统后路椎弓根内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效。方法：从2021年7月至2023年7月我院收治的创伤性胸腰椎骨折患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，接受经皮脊柱微创内固定术治疗，对照组患者例数为44例，接受传统后路椎弓根内固定术治疗，对比两组临床治疗效果。结果：术前两组患者疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后7d疼痛评分、术后30d疼痛评分实验组患者疼痛评分明显低于对照组，手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间明显少于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在创伤性胸腰椎骨折患者中采取经皮脊柱微创内固定术与传统后路椎弓根内固定术治疗均可以起到比较好的效果，但是经皮脊柱微创内固定术治疗恢复快，并发症少，创伤小，临床上可以根据患者的情况来选择手术方式。

简介：摘要目的研讨单节段胸腰椎骨折患者运用经伤椎或跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗的临床价值。方法从我院2013年5月—2015年5月选取52例单节段胸腰椎骨折病例做随机非盲法分组试验，Ⅰ组接受传统跨伤椎单节段固定，Ⅱ组接受经伤椎椎弓根螺钉复位固定，对比该两种方案的临床实施情况。结果术前，两组患者的FIM评测结果基本相当，数据相比，统计学不成立（P＞0.05）。术后，Ⅱ组的FIM评测结果为（66.85±15.17）分，相比Ⅰ组的（62.02±10.32）分显著提高，统计学成立（P＜0.05）。在术后椎体前、后缘高度与Cobb角方面，Ⅱ组均获得显著改善，优于Ⅰ组，统计学成立（P＜0.05）。结论对单节段胸腰椎骨折患者行经伤椎椎弓根螺钉复位与固定，整体效果要优于传统跨伤椎手术，值得推荐。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效。方法采用经伤椎椎弓根固定胸腰椎骨折66例，术前术后随访摄片观察椎体高度有无丢失，内固定物有无松动。结果平均随访13.5个月，术前、术后伤椎椎体前缘高度比和Cobb角恢复良好，未出现内固定物松动和断裂。结论胸腰椎骨折伤椎椎弓根固定有利于矫正后凸畸形，维持矫正效果，内固定系统固定牢固显著增强了脊柱的强度和稳定性。

简介：【摘要】目的：探讨胸腰椎骨折患者采用经椎弓根复位固定器治疗的临床效果。方法：以2022年2月2023年3月期间收治的50例胸腰椎骨折患者作为本次研究对象，入选者均进行经椎弓根复位固定器治疗。结果：50例患者经过治疗后显著校正骨折和后突畸形，将内固定取出过程中4例患者出现螺钉松动，但是并未出现断裂。结论：胸腰椎骨折患者进行治疗时选择经椎弓根复位固定器治疗效果良好，利于患者病情恢复。

简介：摘要目的探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗胸腰段脊柱骨折对患者矢状位Cobb角和椎体前缘高度的影响。方法选取我院自2015年3月—2017年3月间收治的70例胸腰段脊柱骨折患者进行临床研究，按照数字随机法分成两组，对照组35例采用跨伤椎后路复位固定治疗，观察组35例使用经椎弓根伤椎植骨置钉后路复位固定治疗，对比两组患者手术耗时、内固定引流量以及术后住院时间，比较内固定后、术后6个月时矢状位Cobb角和椎体前缘高度的变化情况。结果观察组患者手术耗时、内固定后引流量以均短（少）于对照组（P<0.05）；内固定后两组患者矢状位Cobb角、锥体前缘高度百分比情况差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月时两项指标均明显增加，组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰段脊柱骨折手术用时更短，对机体损伤小术后恢复快，同时对患者脊柱生理功能改善满足临床要求。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺植入锥弓根螺钉的后路固定治疗胸椎骨折的可行性和疗效。方法将在我院接受治疗的25名损单纯胸腰椎骨折患者作为研究对象，Denis三柱分型都为不稳定骨折，后路复位固定手术指针明确。采用C臂机定位下实施椎弓根穿刺，确认在穿刺针在椎弓根内合适位置。运用视觉模拟疼痛评分（VAS）、测量Cobb角和实行功能障碍指数（ODI）评分等评价治疗效果。结果患者均顺利完成手术，无任何并发症。其中观察组的手术时间平均（45.2±11.4）min，术中出血量（80.1±14.3）mL。所有患者均接受18～32个月的随访。随访得知患者的各项功能都获得了显著的改善，且治疗前后差异存在统计学意义。术后椎体前缘高度及后凸畸形获得矫正。取出内固定复查X线Cobb角为4°±3.8°，椎体高度并未得到显著丢失。结论经皮穿刺植入椎弓根螺钉内固定技术适合运用在无需减压或是不需要椎管探查的胸腰椎骨折治疗中。

简介：【摘要】 目的 分析后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折行手术室护理配合对降低并发症发生率的影响。方法 研究选取74例腰椎骨折患者，于2021年6月-2022年5月进行研究，随机分为两组，各37例，均进行后路椎弓根螺钉内固定治疗。参照组实施常规护理，研究组在参照组基础上配合手术室护理，分析干预效果。结果 研究组较参照组并发症的发生率更低，临床指标优于参照组；差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取本院2012年12月至2014年12月诊治的多节段胸腰椎骨折患者57例，均行后路椎弓根内固定系统治疗，比较患者治疗前后临床指标的改变情况，评定神经功能及疼痛，分析手术疗效及并发症。结果患者治疗后Cobb角、椎管占位率、VAS评分较治疗前显著降低（P＜0.05）。患者治疗后椎体前缘高度较治疗前显著增加（P＜0.05）。患者治疗后Frankel分级较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗优良率为98.2%。并发症发生率为7.0%。结论后路椎弓根内固定系统是治疗多节段胸腰椎骨折的有效方法，疗效显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术中，实施护理干预的临床效果。方法以我院收治的78例腰椎滑脱及椎体骨折患者为实验对象，根据患者入院的先后，将其进行平均分组。对照组为2017年6月至2018年1月收治的39例患者，观察组为2018年2月至2018年6月收治的39例患者。所有患者均行后路椎弓根丁系统内固定治疗。在手术实施的过程中，对照组患者给予一般护理，观察组患者给予围术期护理。比较两组患者的护理效果与满意度。结果观察组患者的护理干预有效率与对护理满意度相较于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在行后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术中，对患者采取围术期护理干预，能够优化治疗效果，且提高患者满意度，值得临床选用。