简介:摘要住院医师规范化培训强调胜任力导向的医学教育,但是现有的医师胜任力框架在临床教学中存在诸多缺陷,阻碍了其在住院医师规范化培训中的实施。置信职业行为是以教师和住院医师熟悉的临床关键行为为载体,在日常工作环境下对住院医师的综合能力进行评价。置信职业行为具备明确的阶梯式培训目标,有助于住院医师调控时间进行自主学习,规范住院医师的职业行为。通过置信职业行为与胜任力之间的对应关系,可以反推出住院医师的胜任力情况,能够有的放矢地反馈和指导。本文初步探讨了置信职业行为和住院医师胜任力之间的关系,为住院医师规范化培训提供新的评价模式,更好地达到反映住院医师胜任力的目的。
简介:摘要目的探讨实施教学病床和教学门诊手术对外科接受规范化培训的住院医师手术技能培训效果的影响。方法2018年3月至8月,选取北京大学人民医院住院医师规范化培训外科基地5个试点科室培训的住院医师(每个科室每个月3人~8人不等)作为研究对象,在试点科室中设立教学病床和教学门诊手术,并为保障其实施采取了系列措施。每月统计住院医师作为术者的次数,与2017年12月至2018年2月间的相关数据进行对比,同时,对试点科室的教学干事(同时担任指导教师)和住院医师进行访谈。结果5个试点科室住院医师平均每月作为术者完成手术45.3例,高于2017年12月至2018年2月间的10.7例。访谈结果显示,项目的实施对提高住院医师手术培训机会有促进作用,但存在来自住院医师、所在科室、指导教师和管理方面的多重困难。结论实施教学病床和教学门诊手术对增加住院医师的手术培训机会和参与程度具有一定积极作用,但实施难度大,仍需探索。
简介:摘要目的对河南省精神科医师转岗培训效果进行评价,观察2016年至2018年河南省培训情况变化。方法于2017年和2019年,通过问卷调查,分别收集精神科医师转岗培训学员的相关信息。采用多元线性回归分析其知识和技能掌握程度的影响因素,采用独立样本t检验和χ2检验比较基线资料、培训意愿、培训反馈、培训知识与技能的掌握情况。结果2018年学员对培训的总体满意度为98.3%,对培训知识与技能的总体掌握率为59.2%;与2016年相比,2018年转岗学员参加培训意愿增强,培训满意度增高,对"1+10+1"培训模式的认可程度更高,对培训知识和技能的掌握程度和实际应用程度也更高(P<0.05),参加培训首要原因、影响参加培训因素、培训知识和技能不能完全用于实际原因的分布差异有统计学意义(P<0.01);多元线性回归结果显示,执业范围、职称、参加转岗培训意愿、对精神科感兴趣与培训知识和技能掌握程度有关。结论2018年精神科医师转岗培训效果好于2016年,转岗学员对培训知识与技能的掌握程度和实际应用有待提高。
简介:摘要目的分析儿科住院医师对岗位胜任力的认知情况,从住院医师岗位胜任力视角,为提升儿科住院医师培训质量和完善毕业后医学教育改革提供借鉴。方法2018年12月至2019年2月,选择在上海交通大学医学院附属医院中接受儿科住院医师规范化培训的184名住院医师为研究对象。采用儿科住院医师岗位胜任力认知问卷对住院医师进行调查。结果45.7%(84/184)的儿科住院医师完全不了解医生岗位胜任力。从儿科住院医师前11项岗位胜任力排名情况来看,沟通能力方面仅1项"有效运用沟通技巧"名列其中,其重要性评分(4.67±0.63)分,医学人文素养方面未有条目排名前11项。结论儿科住院医师岗位胜任力的知晓率不高;在住院医师规范化培训中,对儿科住院医师医学人文和沟通能力培养方面较薄弱,阶段化、层次化的儿科住院医师胜任力评价标准有待建立。
简介:摘要目的探讨基于Broome-Tumey提问和医学影像存储与通讯系统(picture archiving and communication systems,PACS)的主治医师查房在放射科住院医师规范化培训中的应用。方法选择2019年于北京大学第三医院放射科轮转的30名住院医师作为研究对象,随机分为试验组和对照组,两组分别参与基于Broome-Tumey提问和PACS的主治医师查房模式和传统查房模式。通过自制调查问卷和考核评分评价查房效果。结果试验组调查问卷各方面评分均高于对照组[喜欢本教学模式:(4.50±0.22 )分比(3.86±0.21)分;提高独立思考能力:(4.55±0.26)分比(3.44±0.30)分;提供知识掌握水平(4.07±0.14)分比(3.89±0.16)分;提高知识运用能力(4.51±0.23)分比(3.78±0.23)分;提高诊断水平:(4.53±0.21)分比(3.70±0.20)分],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组小测试成绩、出科考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义[小测试:(86.35±2.91)分比(81.72±2.21)分,P<0.01;出科考试:(92.32±2.79)分比(87.91±2.46)分,P<0.01]。结论基于Broome-Tumey提问和PACS的主治医师查房有助于拓宽和巩固住院医师专业知识,提高住院医师临床诊断能力。
简介:摘要:基层门诊外科在开展工作过程中与患者接触较多,患者的病情较为复杂,同时每日都需要接到较多的患者,在这种状况下,青年医师在与患者沟通时就很容易出现不耐烦的情绪,患者在入院时病情虽然并不严重,但总体来说依旧处于一种焦虑和恐惧状态下,在这种状况下,如果不能与医务人员进行有效沟通,就很容易误解医务人员的想法,无法有效表达自身的需求,这就会影响实际医疗工作的开展,导致基层门诊外科青年医师与患者之间出现纠纷的情况。在这种状况下,基层门诊外科青年医师需要不断强化自身的沟通能力,了解患者的心中焦虑情绪,并予以相应的指导,这样才能使患者的治疗工作更为顺利的开展,降低医患纠纷事件的发生率。
简介:摘要目的了解新疆公共卫生执业医师岗位胜任力的影响因素,为新疆医学院校公共卫生人才培养提供科学依据。方法采用问卷调查方法。2018年1月,采用分层整群抽样的方法对新疆8个地区医疗卫生机构(疾病预防控制中心、妇幼保健院和职业病医院等)的396名公共卫生专业从业人员进行问卷调查,对所收集的数据采用因子分析方法进行影响因素探索。结果新疆公共卫生执业医师中,64.4%(255/396)的女性、57.1%(226/396)的医师小于40岁、58.3%(231/396)的医师为中高级职称。同时,对新疆不同特征调查对象的6个胜任力主因子评分进行因素分析,得到职称对岗位胜任力中的"公共卫生工作技能"有影响;工作年限对"公共卫生基础知识"和"公共卫生工作技能"有影响,其差异均具有统计学意义(F=3.953、F=3.685、F=4.773,均P<0.05)。结论新疆公共卫生执业医师岗位胜任力影响因素符合新疆的地域与经济特点,为医学院校公共卫生专业本科及研究生教育、工作招聘及毕业后教育等均提供了依据与参考。
简介:摘要目的调查外科住院医师规培满意度,探讨存在的问题和影响因素,为进一步完善外科住院医师规培制度和提高培养质量提供参考。方法采用自制满意度量表对2015年9月—2018年6月在首都医科大学附属北京友谊医院参加外科住院医师规范化培训的137名住院医师进行规培满意度调查。男性108名(78.8%),女性29名(21.2%);平均年龄(26.78±1.83)岁。正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料采用n(%)表示。组间差异采用t检验和单因素方差分析。结果外科住院医师对规培的总体满意度评分为(3.71±0.83)分,其中对工作环境评分最高,为(4.12±0.67)分,而培训效果评分最低,仅(3.53±0.85)分。规培第3年的住院医师在总体满意度低于规培第1、2年评分,差异存在统计学意义(F=3.27,P=0.04);规培第1年住院医师在规范管理维度评分高于规培第2、3年住院医师评分,差异存在统计学意义(F=3.30,P=0.04)。并轨专业学位研究生在总体满意度、规范管理和科研训练维度评分高于招录住院医师评分,差异均存在统计学意义(P<0.05);招录住院医师在薪资待遇维度上高于专业学位研究生评分,差异存在统计学意义[(3.78±0.85)分比(3.44±0.63)分,P=0.02]。结论外科住院医师对规培的总体情况表示满意,但在科研训练、规范管理、培训条件、培训效果层面还需加强,专业学位研究生薪资待遇也需进一步提高。
简介:摘要:虚拟现实技术与执业医师技能培训的操作的结合,弥补了真实技能操作的一些缺陷,最大程度上满足学生对技能操作练习的需求和沉浸感,改变传统教学方式、节约培训成本、增加考试通过率,将给医学人才培养带来深刻变革。
简介:摘要以病例为导向的Workshop培训模式是麻醉学界推崇的一种专业培训方法。激发麻醉医师参与积极性,强化扩展的创伤超声快速评估法(the extended focused assessment with sonography for trauma,EFAST)用于围术期麻醉管理具有重要意义。EFAST培训分为两个阶段,前一阶段培训内容为EFAST相关理论知识及现场观看标准化操作,后一阶段让每位学员在教师指导下实践操作,直至独立完成。EFAST采用Workshop培训方式,学员平均可在90 s内完成目标区域扫查,能最大限度发挥培训效能,全面提升学员知识技能的掌握程度,值得在麻醉科推广。