简介：

简介：【摘要】目的：分析王京奇主任医师治疗胆结石的经验。方法：择取本院就诊的胆结石患者20余例为例，分析王京奇主任医师治疗胆结石的经验。结果：患者经王京奇主任治疗后，胆结石病情获得明显改善。结论：王京奇主任医师创验方四生汤合四金汤治疗胆结石，随症加减，疗效显著。

简介：摘要：在 2019年度， 门诊跟师期间，导师赖象权主任医师采用自拟方治疗便秘患者数例，疗效显著。现选取典型案例1则进行分析与讨论，如下：

简介：摘要儿童抽动障碍因其症状特点常就诊于眼科。程锦国主任医师认为儿童抽动障碍尤其是慢性抽动障碍、抽动秽语综合征与小儿"慢惊风"之病因病机一致，二者均以土虚木乘，脾虚肝旺为基本病机，生痰动风为主要病理表现，惊风、抽搐为具体体现形式。同时程锦国主任医师认为在治法和方药方面亦有可借鉴治疗慢惊风之经验，或自制疏肝健脾、化痰熄风方；或视病机之不同灵活组方，累获良效。现结合医案总结了儿童抽动障碍的临床特点及程锦国主任医师治疗本病的经验。

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简介：摘要 目的：基于数据挖掘方法分析徐金星主任医师治疗小儿过敏性紫癜的辨证、用药及组方规律。方法：对徐金星主任医师诊治的小儿过敏性紫癜案例进行收集整理，将符合标准的临床资料建立病案采集存贮数据库，运用频数统计分析及关联规则分析，对病案中的病机证素、证候、治法、方药之间的关联性或相关性，并结合病例资料对挖掘结果进行分析、归纳，总结徐金星主任医师辨治小儿过敏性紫癜的临床经验。结果： 1、“小儿过敏性紫癜气虚致病论”是徐金星主任医师的主要学术观点，“正虚邪侵，风热伤络，血瘀为斑”是徐金星主任医师对过敏性紫癜病机的总结。 2、益气、解毒、凉血、活血为徐金星主任治疗小儿紫癜的主要方法。 3、临床中重视参类及黄芪等补气药的使用。

简介：【摘要】 目的 观察汪师应用针灸胃三针配合灵骨穴治疗功能性消化不良的临床效果。方法 研究筛选的50例病例均为功能性消化不良患者，研究起止时间2019年5月-2020年4月。两个对比组经抽签法选出，对照组25例以常规药物治疗，观察组25例增加胃三针加灵谷穴针灸治疗。对比分析对病症的改善作用。结果治疗后，两组中医证候各积分都有一定的改善，且观察组治疗后上腹痛、上腹胀、早饱、餐后不适积分都比对照组低（P

简介：摘要近年来，我国神经内科住院医师规范化培训在全国范围实行，而神经内科的专科医师培训仅在少数地区展开。本文就澳大利亚与我国对神经内科专科医师培训做了详细的描述，分析了培训过程以及考核机制的异同，并建议按层分配师资、均质化培训以及碎片化考核，以期改进我国现有的神经内科专科医师培训体系，为培养出更多优秀的神经内科专科医师提供思路。

简介：［摘 要］胃痛，又称 胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证，是临床最常见、多发的脾胃病证之一。现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴。徐国强主任中医师主张治疗胃痛应辩清虚实寒热，才好选方用药，以达良效。

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简介：摘要目的探讨案例教学（case-based learning，CBL）联合循证医学教学（evidence-based learning，EBL）在肿瘤内科临床教学中的应用及实施效果。方法57名住院医师规范化培训生随机分为实验组和对照组，实验组采用CBL联合EBL，对照组采用讲授教学（lecture-based learning，LBL），教学结束后对两组规培医师进行考核和问卷调查，采用SPSS 20.0统计软件对两组考核成绩和问卷调查结果进行分析。结果实验组和对照组的考试总成绩分别为（85.393±7.213）分和（81.276±8.035）分，其中病例分析部分成绩分别为（34.393±2.485）分和（32.379±3.005）分，实验组成绩均高于对照组，差异有统计学意义。问卷调查结果显示，实验组在学习主动性、学习兴趣、检索能力、自学能力、临床思维和学习效率方面较对照组有提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在肿瘤内科住院医师规范化培训中采用CBL联合EBL教学效果良好。

简介：摘要目的了解消化内科医师对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)消化系统损害的知晓度。方法2020年2月21至23日，通过电子问卷形式，主要了解全国消化内科医师对COVID-19基础知识和COVID-19消化系统损害相关知识的知晓情况。采用卡方检验进行统计学分析。结果全国31个省、市、自治区共2 216名消化内科医师完成问卷调查。99.7%(2 209/2 216)的消化内科医师表示阅读过COVID-19诊治指南。对COVID-19疑似病例和确诊病例诊断标准非常清楚的医师分别占34.9%(774/2 216)和39.4%(874/2 216)；对COVID-19可检测途径和肺部影像学表现回答正确者分别占68.4%(1 516/2 216)和71.6%(1 586/2 216)。住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师对COVID-19消化系统损害知识的回答正确率分别为30.9%(134/433)、33.9%(234/691)、32.4%(213/657)、34.9%(152/435)，不同职称医师之间比较差异无统计学意义(χ2＝6.60，P>0.05)。95.6%(2 119/2 216)的消化内科医师认为使用益生菌可能有效改善肠功能，94.0%(2 082/2 216)的消化内科医师认为肠内营养支持治疗可改善患者预后。结论我国消化内科医师对COVID-19消化系统损害的相关知识和动态进展掌握尚显不足，对此进行系统性、有针对性的培训十分必要。

简介：摘要目的探讨在肾内科住院医师规范化培训中进行医患沟通(doctor-patient communication，DPC)技能培训的效果。方法选取2018年1月至2018年12月在上海交通大学附属第一人民医院肾内科参加住院医师规范化培训的49名住院医师为研究对象，在为期一个月的肾内科住院医师规范化培训中增加5个学时的DPC技能教育讲座，并进行实时实践指导。培训前后采用SEGUE量表对住院医师的DPC能力进行评估，采用住院患者对医疗服务满意度的调查表进行患者满意度评价。结果SEGUE评分结果显示，进行了理论实践相结合的住院医师DPC技能培训后，住院医师的SEGUE总评分有所提高[(21.90±2.00)分比(17.52±1.90)分]，其差异具有统计学意义(t＝-10.98, P<0.01)。患者或陪护家属评价结果显示，接受DPC培训后的住院医师患者满意度高于既往住院医师水平[(24.42±1.27)分比(19.84±2.49)分]，其差异具有统计学意义(t＝11.34, P<0.01)。结论在住院医师规范化培训中进行肾内科DPC技能培训，有助于住院医师树立明确的道德意识、形成个人的医德观和处理医患关系的原则、提高DPC能力、建立和谐的医患关系。

简介：摘要 :目的 探究医学生和带教医师在肾内科临床教学中的认知差异。方法 以肾内科医学生 50例为研究对象，研究时间为 2019年 1月 -2019年 12月，选取 10例带教医师为对象，使用调查问卷进行分析，了解教学活动、教学目标、教学困难等。结果 医学生的教学目标不明确，且专门安排教学活动很少。带教医师与医学生的教学目标认知有差异，对于基本教学内容的完成度很好。影响教学活动顺利开展的主要困难为激励机制不足、工作负担重。结论 在肾内科临床教学中，应当明确学习目标，对教学模式进行调整，使用多样化教学方式，不断改进教学工作。

简介：摘要随着现代医学的飞速发展，麻醉学正向围术期医学转变。培养小儿麻醉医师向围术期医师转变的理念，需要在了解儿童病理生理特点的前提下，重点培训小儿麻醉术前访视、术中麻醉相关技能、术后访视、围术期疼痛相关管理及心理创伤的预防与治疗。让患儿安全舒适地度过围术期、减少术后并发症及死亡率、改善远期预后，是每位小儿围术期医师的责任。

简介：摘要：介绍高世毅主任中医师治疗失眠的用药心得与选穴原则。高主任结合失眠的疾病特点，把失眠辨为心理因素与身体因素，将调神、调阴阳、调脏腑相结合，并酌情选取奇穴、原穴、夹脊穴、“十三鬼穴”、“神”字穴、跷脉交会穴、耳穴等，配合中药，针药结合，身心同调，治疗失眠有效.高主任针药结合治疗失眠疗效较好,为临床治疗失眠提供了宝贵的经验，值得学习。

简介：【摘要】目的：心内科住院医师规范化培训中应用临床路径与循证医学相结合的价值。方法：选取2019年在我院心内科进行住院医师规范化培训的学生58名最为本次研究的对象，随机分为对照组和观察组，对照组29名采用传统的培训方式，观察组29名采用临床路径与循证医学相结合的培训方式。在住院医师规范化培训任务结束之后，对两组的培训成绩进行考核的同时，通过问卷调查对教学效果进行评估。结果：观察组临床路径与循证医学相结合的教学方式不论是在理论知识还是在临床技能的考核中，成绩都明显优于应用传统教学模式的观察组，所以对比综合成绩的结果是观察组高于对照组，对比P＜0.05有意义。通过学生填写调查问卷的方式了解学生对两种规培方式的满意程度，采用临床路径与循证医学相结合的观察组学生在各个方面的满意度都高于采用传统模式的对照组。对比P＜0.05。结论：在心内科住院医师规范化培训中，相比于传统培训方式而言，应用临床路径与循证医学相结合的规培带教方式的价值更高。

简介：摘要近年来甲状腺癌发现率与发病率呈增高趋势，甲状腺外科医师数量与质量均存在一定缺口。为满足短期临床需要，可遴选有志于甲状腺事业、具备3~5年普通外科基础的外科青年医师，开展0.5~1年的甲状腺外科专科培训；而从长远需求来看，建议开展甲状腺外科专科医师培训（2~3年）。在此，就短、长期甲状腺外科专科培训的目标、内容、考核制度等，提出具体的观点与建议。

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简介：摘要：目的 分析降阶梯思维用于青年医师及进修医师急诊临床教学中的效果。 方法 以 40例青年医师及进修医师为研究对象，研究时间为 2019年 2月 -2020年 2月，分为参照组 20例与研究组 20例，参照组实施常规教学，研究组实施降阶梯思维教学，对比教学效果。结果 研究组理论成绩、实践成绩、综合成绩均优于参照组， P<0.05，差异有统计学意义。研究组满意度明显高于参照组， P<0.05，差异有统计学意义。结论 青年医师及进修医师急诊中采用降阶梯思维，可有效提高学生的学习成绩，获取满意评价，教学效果显著，可广泛应用于临床。