简介：目的探讨3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉在经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗腰椎椎管狭窄症中应用的可行性、准确性和安全性。方法回顾性分析2016年1月—2017年3月本院采用TILF治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,选取10例应用3D打印模板导航置钉的患者作为试验组,选取一般情况相似的10例作为对照组。试验组下肢无临床表现侧在3D打印模板导航下置入螺钉（模板侧）,下肢有临床表现侧切开后经Wiltse入路顺导针置入螺钉（穿刺侧）;对照组采用传统徒手法置入椎弓根螺钉。记录患者手术时间、出血量、透视时间及次数、螺钉置入的准确性及脊髓、神经损伤并发症发生情况。结果试验组手术时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组模板侧透视时间及次数少于穿刺侧及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而穿刺侧与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组无2级螺钉,对照组2级螺钉有4枚。0级螺钉比例,试验组两侧均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组两侧差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者均无脊髓、神经损伤等并发症发生。结论3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉应用于TLIF治疗腰椎椎管狭窄症是可行的。虽然应用过程中需要注意避免皮肤移动、体位变化对置钉准确性的影响,但仍是一种新的、可选择的微创置钉技术。

简介：摘要目的探究微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果和安全性分析。方法选取2017年1月到2018年1月间到我院治疗胸腰椎段脊柱骨折的患者84例进行研究，并采用抛掷硬币法将全部患者分为实验组与对照组，每组患者42例，对比两组患者的住院时间、术中出血量、伤椎前后缘高度、后凸角以及并发症发生率。结果两组患者的住院时间、术中出血量对比，实验组患者优势更为明显，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后伤椎前后缘高度、后凸角改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的并发症发生率，实验组患者的并发症显著较低，统计学有意义（P＜0.05）。结论微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折效果显著，值得推广。

简介：摘要目的观察分析脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理效果。方法筛选2015年——2016年我科室收治的脊柱骨折并采用经皮椎弓根钉治疗的患者79例为本次研究对象，分成常规组护理和优质护理，两组患者的护理满意度以及并发症发生情况进行比较。结果优质组护理满意度调查满意度调查占95.45%的满意度，较比常规组患者的77.14%的加过具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。优质组患者的并发症发生率为4.55%，较比常规组患者的20%的发生率，具有显著的降低，P<0.05，具有统计学意义。结论脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的患者实施优质护理的效果较好，患者并发症的发生率显著降低，有效的提高临床护理的满意度，促及护患关系的和谐发展，值得临床推广。

简介：摘要目的探究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理应用研究。方法选取时间段在2015年7月至2016年7月，在我院接收治疗的72例经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者，分为观察组和对照组，每组36例。采用常规化护理的是对照组，接受优化护理的是观察组患者。对两组患者的临床治疗结果进行观察对比。结果相较于对照组（12.9±2.0）度、（49.1±8.8）％，观察组患者Cobb角（9.0±1.0）度及锥体前缘高度比值增加（58.2±11.1）％，均较为优异，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）；相较于对照组（115.4±18.1）min及（105.4±14.1）mL，观察组患者手术时间（90.4±12.1）min，手术出血量（73.2±12.2）mL较为优异，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论对脊柱骨折患者的治疗，采用经皮椎弓根钉微创手术，进行临床护理干预，可促进患者恢复，具有显著的护理干预效果，具有临床应用价值。

简介：摘要目的对经伤椎与跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折并发骨质疏松症疗效作对比分析。方法研究中对照组用经伤椎经皮椎弓根内固定治疗，观察组用跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗；详细整理两组患者各项临床数据后作对比分析。结果观察组手术相关指标情况均优于对照组，P＜0.05；两组临床治疗效果无明显差异，P＞0.05。结论经伤椎与跨伤椎经皮椎弓根内固定均可治疗胸腰椎压缩性骨折并发骨质疏松症，但跨伤椎经皮椎弓根内固定治疗手术操作方面更具优势。

简介：摘要目的探讨与分析经皮微创空心螺钉内固定在股骨颈骨折临床治疗中的应用效果及价值。方法选取本院2014年11月～2017年11月期间内接收的38例股骨颈骨折患者进行奇偶排序，观察组19例奇数患者接受经皮微创空心螺钉内固定治疗，对照组19例偶数患者接受人工股骨头置换术治疗。对比两组患者治疗效果，并观察两组患者手术基本情况。结果观察组治疗优良率高于对照组（x2=23.049，P=0.000）；观察组手术基本情况优于对照组，比较P值均＜0.05，比差异有统计学意义。结论股骨颈骨折患者接受经皮微创空心螺钉内固定治疗效果理想，改善了患者的临床症状，并且治疗安全性较高，促进了患者的快速恢复，值得推广使用。

简介：摘要目的研究椎弓根螺钉椎旁肌间隙与后正中入路内固定在腰椎骨折中的应用价值。方法2015年1月—2018年3月本院接诊的腰椎骨折病患120例，按照随机数表法分成A组和B组（n=60）。A组采用椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路法，B组采用后正中入路法。分析两组的并发症发生情况，比较住院时间等指标。结果A组的术后3个月和6个月的JOA评分和Cobb角矫正率比B组高，P＜0.05。A组的并发症发生率为3.33%，比B组的16.67%低，P＜0.05。结论选择椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路法对腰椎骨折病患进行施治，可显著提高其手术疗效，减少并发症发生风险，促进术后恢复，建议采纳。

简介：摘要目的探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2006年7月-2017年7月我院收治的胸腰椎结核患者40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用传统后路病灶清除植骨内固定术，治疗组采用后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术。术后随访6个月，统计两组患者植骨融合时间、并发症；采用视觉模拟法（VAS）评价两组术后疼痛程度；术后6个月时采用Oswestry功能障碍指数评价其功能状态及生活质量；术前、术后即刻及术后6个月时，采用脊柱X线片、CT测量伤椎前缘高度、Cobb角，计算术后伤椎高度矫正率、术后伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率、术后Cobb角矫正丢失率。结果两组植骨融合时间、术后并发症率差异均无统计学意义。两组治疗后VAS均低于治疗前，治疗后治疗组VAS低于对照组（P均＜0.05）。治疗组术后6个月伤椎高度矫正丢失率、Cobb角矫正丢失率均低于对照组（P均＜0.05）。两组治疗后ODI均低于治疗前，治疗组治疗后ODI低于对照组（P均＜0.05）。治疗组术后神经功能恢复有效率高于对照组（P＜0.01）。结论后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核效果较好，有利于减轻患者的疼痛，减少伤椎高度矫正丢失，促进患者神经功能恢复。

简介：摘要目的探究踝关节骨折患者治疗中运用经皮加压空心螺钉内固定的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月来我院手术的52例踝关节骨折患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组采取切开复位内固定，观察组在C臂X线机辅助下利用与受伤机制相反方向力进行牵引，推压移位骨块促使其复位。记录两组患者的术中出血量，手术时间，骨折愈合时间，AOFAS评分，并统计发生术后并发症的人数。结果观察组患者在术中出血量，手术时间，骨折愈合时间明显低于对照组，AOFAS评分则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现切口感染，骨折愈合后踝关节疼痛，骨折不愈合和内固定外露的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论踝关节骨折患者治疗中运用经皮加压空心螺钉内固定具有良好的治疗效果，能够降低术中出血量，手术时间和骨折愈合时间，并能提高AOFAS评分，术后不良反应较少的特点，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗胸腰段脊柱骨折对患者矢状位Cobb角和椎体前缘高度的影响。方法选取我院自2015年3月—2017年3月间收治的70例胸腰段脊柱骨折患者进行临床研究，按照数字随机法分成两组，对照组35例采用跨伤椎后路复位固定治疗，观察组35例使用经椎弓根伤椎植骨置钉后路复位固定治疗，对比两组患者手术耗时、内固定引流量以及术后住院时间，比较内固定后、术后6个月时矢状位Cobb角和椎体前缘高度的变化情况。结果观察组患者手术耗时、内固定后引流量以均短（少）于对照组（P<0.05）；内固定后两组患者矢状位Cobb角、锥体前缘高度百分比情况差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月时两项指标均明显增加，组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰段脊柱骨折手术用时更短，对机体损伤小术后恢复快，同时对患者脊柱生理功能改善满足临床要求。

简介：目的探讨术区局部麻醉镇痛在经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法采用自身对照的方法前瞻性研究我科2014年1月至2016年3月收治的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉复位内固定的患者35例。每位患者将左侧两切口和右侧两切口随机分为罗哌卡因联合肾上腺素配方的局麻药物注射侧（A组）和对照侧（B组）。记录麻醉清醒后3、6、12、24、48h、术后1年单侧腰痛VAS评分,术前和术后1年的ODI评分,观察术后并发症和切口愈合情况。结果局麻药物注射组术后3、6、12、24hVAS评分低于对照组（〈0.05）;术后48h、1年VAS评分两组间无显著统计学差异（〉0.05）。术后1年的ODI评分较术前显著性降低（〈0.05）。所有患者均未出现明显的全身或局部并发症。结论脊柱后路手术术区罗哌卡因联合肾上腺素局麻镇痛可缓解术后早期疼痛,是一种操作简单、安全有效的早期镇痛方法。

简介：摘要目的研究在老年胸腰椎压缩性骨折患者中采取骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗的临床效果。方法样本选取时间为2016年1月至2018年1月，收治的研究对象是60例老年胸腰椎压缩性骨折患者，研究分组依据为随机数字表法，每组收入30例，将骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗纳入实验组，将单纯椎弓根螺钉内固定治疗纳入对照组，参比经不同治疗后两组患者临床治疗情况。结果治疗后实验组VAS评分、住院天数、骨折愈合时间、不良反应发生率、伤椎体前缘高度均低于对照组，COBB角高于对照组，治疗后实验组和参照组COBB角、伤椎体前缘高度对比治疗前，P＜0.05，统计学存在分析计算意义。结论将骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗应用在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的作用比较显著。

简介：摘要目的分析闭合复位通过经皮空心螺钉内固定和传统切开复位进行治疗后踝骨骨折效果。方法选取我院从2013年12月至2016年12月所收治的踝关节骨折患者40例作为研究对象，随机将患者分为实验组和常规组，每组各20例，常规组实施传统的切开复位术治疗，而实验组患者则通过闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者的效果。结果实验组的效果优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论后踝骨骨折患者通过闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗，效果显著，值得运用和推广。

简介：摘要目的研究急性脊柱创伤采用切开减压椎弓根内固定方法的临床效果。方法选取在我院2014年1月—2017年9月收治31例急性脊柱创伤患者为研究对象，回顾性分析切开减压椎弓根内固定治疗的临床疗效。结果经过术后半年的随访，结果显示显效患者23例，有效6例，总有效率为93.55%；其中2例无效。结论及时切开减压椎弓根内固定可以有效治疗急性脊柱创伤。

简介：摘要目的探究骨水泥强化椎弓根螺钉技术在骨质疏松脊柱疾病中的临床治疗价值。方法选取我院2017年1月到2017年12月的90例骨质疏松脊柱后路手术的病人，随机分为两组，分别采用传统椎弓根螺钉固定和骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗，通过比较两组患者的术后VAS和ODI评分，分析骨水泥强化椎弓根螺钉技术在治疗骨质疏松的脊柱疾病方面的临床效果。结果两组患者在术后3个月内VAS和ODI评分无明显差异，但在3个月后，采用骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗的患者VAS和ODI评分明显低于传统椎弓根螺钉治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨水泥强化椎弓根螺钉技术在治疗骨质疏松的脊柱疾病中具有很好的临床治疗效果，可以取得不错的远期效果，值得临床推广采用。

简介：摘要目的探讨对踝关节骨折患者运用经皮加压空心螺钉内固定的临床价值。方法抽取至我院就诊的踝关节骨折患者102例踝关节骨折患者（2015.3.12-2016.3.12），其中对常规组采取传统的切开复位内固定治疗，对实验组采取经皮加压空心螺钉内固定治疗，将两组治疗效果进行对比。结果实验组与常规组的治疗优良率分别为90.20%与68.63%，P＜0.05；实验组的术中出血量明显少于常规组，手术耗时与骨折愈合时间明显短于常规组，P＜0.05。结论对踝关节骨折患者采取经皮加压空心螺钉内固定治疗的效果显著，便于改善患者预后，值得采纳。

简介：摘要目的应用两种经皮螺钉对踝关节骨折患者进行内固定微创手术治疗并对治疗效果进行对比分析。方法选择我院2016年1月至2018年1月之间收治的76例诊断为踝关节骨折的患者作为研究分析对象，按照就诊顺序进行编号，并按照随机数字分组法分成对照组（n=38）和分析组（n=38），对两组患者均应用经皮螺钉内固定微创手术进行治疗，其中对照组患者应用常规空心螺钉，分析组患者应用无头双加压螺钉，对两组患者的治疗效果进行对比。结果分析组平均手术时间，术中出血量与对照组相比没有明显差异，P＞0.05；骨折愈合时间相比对照组明显缩短，P＜0.05；分析组不良反应发生率为0；对照组为15.79%（6/38），差距明显，P＜0.05。结论在对踝关节骨折患者进行内固定微创手术治疗时，相比常规空心螺钉，无头双加压螺钉固位更加牢固，且不易出现内固定物外露，从而有效缩短骨折愈合时间，应在临床中进行广泛推广。

简介：摘要目的研究探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折的手术疗效。方法选取2017年5月—2018年5月到我院进行手术治疗的60例老年胸腰段脊椎骨折患者作为此次的研究对象。对所有患者实施后路经椎弓根内固定结合椎体成形术，观察对比患者术前术后各项相关指标的变化和患者术前术后的VAS评分、Harris评分。结果所有患者经过手术治疗后，患者的脊柱后突Cobb’s角、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率三项指标的情况均明显优于术前（P<0.05），且术后患者VAS评分、Harris评分对比术前也有显著改善（P<0.05）。结论对老年胸腰段脊椎骨折患者实施后路经椎弓根内固定结合椎体成形术，效果显著，具有临床推荐价值。

简介：摘要目的经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的效果体会。方法选取我院2016年2月至2018年2月共84例老年胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各42例。对照通过经椎弓根内固定手术进行治疗，研究组通过经椎弓根内固定结合椎体成形术进行治疗，对比两组临床疗效。结果研究组总有效率高于对照组，P＜0.05。治疗前，两组椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率以及脊柱后突Cobb’s角对比无明显差异，P＞0.05；治疗后，研究组椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率以及脊柱后突Cobb’s角均低于对照组，P＜0.05。结论经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折具有良好的临床疗效，能有效改善患者预后，促进患者康复，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定术在急性脊柱损伤中的应用方法以及临床效果。方法随机选取2014年-2016年急性脊柱损伤的患者80例作为本次的研究对象，并按照随机数字表的方法，将这组患者随机分为两组，常规组和观察组，常规组的患者采用切开复位椎弓根内固定的手术方法对患者进行治疗，观察组的患者采用微创椎弓根内固定的手术方法对患者进行治疗，手术结束后，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果两组患者手术进行的时间、手术当中的出血量、切口的长度、骨折愈合的时间以及住院时间的指标均表现为观察组的患者要明显优于常规组的患者，观察组患者中恢复优良率为72.5%，常规组患者中恢复优良率为62.5%，两组数据对比结果具有较大差异，在统计学上具有意义(P﹤0.05)。结论采用微创椎弓根内固定的手术方法对急性脊柱损伤的患者进行治疗，能够明显提高临床上的治疗效果，手术后的创伤小，患者能够得到快速的恢复，且损伤处有更加良好的愈合效果，安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。