简介：目的探讨O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定的准确性与安全性。方法回顾性分析7例经皮椎弓根螺钉内固定病人的临床及影像学资料。病人均在置钉结束后行O形臂系统3D扫描,按照Gertzbein-Robbins分级评估置钉的准确性。结果7例病人在O形臂导航辅助下共置入29枚椎弓根螺钉,其中Gertzbein-Robbins分级A级23枚（79.31%）,B级4枚（13.79%）,C级1枚（3.45%）,E级1枚（3.45%）。手术共置入29枚克氏针,其中1枚（3.45%）突破椎体前缘。术中无关节突关节受到破坏。1例出现置钉相关神经并发症行再次手术调整椎弓根螺钉。随访（8.29±2.43）个月,无钉棒置入后相关并发症。结论O形臂导航辅助经皮椎弓根螺钉内固定具有较高的准确性及安全性。

简介：摘要目的探讨经皮微创中空椎弓根螺钉内固定与wiltse入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集我院胸腰椎骨折的患者，随机分为研究组和对照组。研究组采取经皮微创中空椎弓根螺钉内固定，对照组采取wiltse入路椎弓根螺钉内固定术。对比两组手术疗效；两组手术相关指标及术后恢复情况。结果两组手术疗效比较有差异（P<0.05）；两组手术相关指标及术后恢复情况比较有差异（P<0.05）。结论经皮微创中空椎弓根螺钉内固定与wiltse入路椎弓根螺钉内固定术手术疗效基本相近，但是前者具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。因此在严格掌握手术适应症的前提下，值得在临床中推广应用，但是经皮微创中空椎弓根螺钉内固定透视次数较wiltse入路椎弓根螺钉内固定术多，有待完善器械及手术流程，减少病人及医务人员X线暴露。

简介：摘要目的探究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2016年1月~2017年12月间收治的106例胸腰椎骨折的患者，利用随机数字表法将其随机分为2组，一组为对照组（53例），一组为观察组（53例）。对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术。对观察组与对照组患者的手术时间、术中出血量、术后24小时疼痛评分等手术相关指标以及两组患者手术后Frankel脊髓功能等级进行统计分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量与术后24小时疼痛评分均明显少于对照组患者，另外，观察组患者手术后Frankel脊髓功能等级明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折能够显著缩短患者手术时间，减少术中出血量，改善患者术后疼痛。同时，该手术方式还能够更好地加快患者恢复脊柱功能，可以继续在临床中推广应用。

简介：背景:胸腰椎骨折为骨科常见骨折类型,后路椎弓根螺钉固定治疗为主要干预方式之一,但不同节段固定的选择尚存争议。目的:比较后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的短期疗效。方法:2010年1月至2016年6月共收治80例胸腰椎骨折患者,随机分为两组各40例,在伤椎固定基础上,采用长节段(伤椎上、下各2个椎体固定)固定治疗的作为长节段组,采用短节段(伤椎上、下各1个椎体固定)固定治疗的作为短节段组。术后即刻和术后6个月比较两种固定方法的临床疗效。结果:两种固定方法均显著矫正了伤椎前缘压缩度及Cobb角,随访过程中均发生矫正丢失。长节段固定较短节段固定的手术时间更长、术中出血量和术后引流量更多、住院时间更长(P<0.05),但术后即刻及术后6个月的伤椎前缘压缩度及Cobb角均矫正更好、矫正率更高,且矫正丢失率更低(P<0.05)。结论:后路长节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均具有较好的治疗效果。长节段固定较短节段固定的手术损伤大,但短期随访具有更好的矫正疗效、矫正丢失率更低。

简介：摘要目的评价后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理方案以及价值，为腰椎骨折护理工作提供参考。方法选择我院2016年8月-2017年7月行后路椎弓根螺钉内固定治疗的70例腰椎骨折患者，随机分为对照组（n=35，常规护理）、试验组（n=35，手术室护理）。对比2组腰椎骨折手术患者手术时间、术中出血量、术后并发症、护理工作满意度。结果试验组腰椎骨折手术患者手术所需时间短于对照组、术中出血量少于对照组、术后并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，P<0.05。结论后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折期间配合手术室护理，可以降低手术损伤、提高手术安全性，护理效果显著。

简介：摘要目的分析经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察。方法在我院2017年01月至2018年01月中的119例胸腰椎骨折患者为研究的对象，根据随机数表的分组法分成两组，其中观察组中60例患者，给予开放式椎弓螺钉固定术治疗；基础组中有59例患者，给予微创经皮椎弓根螺钉内固定术。对比两组患者的临床治疗效果。结果在经过手术之，观察组患者中的切口长度、手术时间、出血量和引流量均显著低于基础组，组间的数据存在统计学意义，即P＜0.05。在患者手术之前，两组患者的影像学参数对比均不具有统计学意义，即P＞0.05。在经过手术之后，观察组患者的Cobb’s角、矢状面指数、椎体前缘高度均有所降低，且显著低于基础组，两组之间的数据对比具有可比性，P＜0.05，呈现临床不均衡性。结论给予胸腰椎骨折的患者应用经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗，其效果显著，能够显著减少患者的手术时间以及出血量等，能够显著提升患者的生活质量，可值得进行临床推广和应用。

简介：

简介：摘要目的探讨中医正骨手法复位后经皮微创结合伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析28例胸腰椎骨折患者采用中医正骨手法并经皮椎弓根螺钉固定治疗后疗效，所有患者均采用结合伤椎的固定。结果本组病例术中出血量、术后住院时间、术前术后VAS评分、ODI指数都表现出差异性，(P＜0.05)。较之术前，术后机体伤椎椎体的前缘高度以及矢状位的后凸Cobb角均有显著性改善(P＜0.05)。结论结合伤椎内固定的微创经皮椎弓根螺钉内固定术具有出血少、住院时间短、术后并发症少等优点，较开放手术具优越性。

简介：目的探讨单纯经皮椎弓根螺钉微创治疗轻度胸腰椎结核的疗效。方法2014年2月~2017年2月我科对31例单节段轻度胸腰椎结核,穿刺取出病灶并活检,采用病灶椎体经皮椎弓根螺钉内固定术,术后继续系统抗结核药物治疗12~18个月。结果31例顺利完成手术,术中穿刺取得的病灶组织行病理检查均提示干酪样坏死,符合结核改变。手术时间70~100min,(82.3±9.0)min;出血量30~50ml,平均40ml;术后住院时间为7~10d,(7.7±1.0)d。无手术并发症发生。31例随访12~36个月,(27.3±4.3)月,31例均达到骨质融合,无结核复发征象,无内固定松动、断裂征象。术前、术后1个月、末次随访VAS评分分别为(7.2±0.9)、(4.0±0.7)、(2.0±0.6)分,不同时点两两比较P均=0.000。术前、术后1个月、末次随访ODI分别为(65.2±9.1)%、(41.2±5.8)%、(20.3±2.9)%,不同时点两两比较P均=0.000。术前、术后1周、末次随访后凸Cobb角分别为7.5°±1.2°、5.5°±1.2°、6.6°±1.5°,术前与末次随访P=0.001,其余时点两两比较P均=0.000。术前、术后1个月、末次随访红细胞沉降率分别为(62.8±18.2)、(39.4±10.2)、(14.2±3.5)mm/h,不同时点两两比较P均=0.000。结论单纯经皮椎弓根螺钉固定对轻度胸腰椎结核有较好的疗效,是一种简单、有效的微创治疗方式。

简介：摘要目的探讨经伤椎置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位疗效。方法39例胸腰段骨折脱位经后路复位、减压，经伤椎和其上下椎体置钉固定，重建胸腰椎序列，恢复塌陷的椎体。通过术前术后摄X片,伤椎前缘高度的测量比值和Cobbs角，比较术后骨折复位及随访期内固定有无失效、有无复位丢失情况。结果本组通过手术后12～18个月的随访，平均15个月，病例骨折均达临床骨性愈合，术前比较术后2周伤椎椎体高度比值和Cobbs角较手术前有明显改善，术后12月复位无丢失。结论经伤椎置入椎弓根钉固定治疗胸腰段损伤，能够有效的复位伤椎，纠正后突畸形，避免了术后椎体高度丢失，内固定器械松动，断裂等并发症，是一种很好的临床治疗方法。

简介：摘要目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗法在胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用效果及对患者短期疗效的影响。方法收集2016年9月至2017年9月来我院接受胸腰椎压缩性骨折治疗的患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用常规切开复位内固定术进行治疗，作为对照组，30例患者接受经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗术进行治疗，作为观察组，比较两组患者一般手术情况、治疗前后椎体前缘高度比、Cobb角和疼痛程度。结果观察组患者术中出血量、住院时间均明显少于对照组，P<0.05；两组患者治疗后椎体前缘高度比、Cobb角组间差异无统计学意义，P>0.05，观察组患者治疗后疼痛VAS评分均明显低于对照组，，P<0.05。结论经皮微创椎弓根内固定治疗术具有手术创伤小、术后恢复快的优势，可有效改善胸腰椎压缩性骨折患者的症状和疼痛程度，对于提高短期疗效效果明显，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定两种手术方法治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取2015年8月-2016年8月期间于我院诊治的46例胸腰椎骨折患者作为研究对象，随机将患者分为实验组及对照组，每组23例，其中对照组患者均采用传统开放椎弓根螺钉实施内固定治疗，实验组则采用微创经皮术治疗，比较治疗效果。结果实验组患者的手术用时、术中失血量、术后VAS评分以及住院时间指标均明显少于对照组，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。结论微创经皮术治疗胸腰椎骨折具有出血少，痛苦少，恢复快等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的了解椎间孔镜下椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变的疗效比较及对VAS评分、ODI指数的影响。方法将2014年1月-2018年我院收治的106例腰椎退变性疾病患者随机分为观察组（n=53）﹑对照组（n=53）。对照组用椎间孔镜下非融合联合经皮椎弓根螺钉固定，观察组采用椎间孔镜下椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定，对比两组手术效果﹑手术指标。结果观察组和对照组优良率分别为84.91%﹑78.85%；两组手术时间﹑术中出血量无统计学差异（P>0.05）。结论椎间孔镜下椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变疗效可靠，值得应用。

简介：摘要目的研究经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤的效果。方法本次选择对象为胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者，时间在2017年12月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将60例胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行传统手术治疗；经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗，对比其两组手术指标和影像学指标。结果观察组胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者手术指标与对照组比较优势较大，且差异有统计学意义（P<0.05）。观察组胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤患者椎体高度恢复百分比、Cobbs角纠正角度百分比与对照组相比无明显差异，差异无统计学意义，P>0.05。结论经皮椎弓根螺钉固定联合有限切开减压治疗胸腰段爆裂骨折伴神经功能损伤效果十分显著，且安全性高，值得研究。

简介：摘要目的研究分析伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床效果。方法此次研究的对象是选择2010年12月～2011年10月接收的96例腰段爆裂骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法均分为两组，每组48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，观察比较两组患者术前、术后90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角（矢状面Cobb's角）、神经功能Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、Cobb's角比较差异均没有统计学意义（P>0.05），术后90d两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。术前不植骨组优良率为10.42%；植骨组为8.33%，两组比较差异没有统计学意义（χ2=0.123，P=0.500）；术后90d两组优良率分别为43.75%、83.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=20.364，P=0.001）。随访1年后，不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义（χ2=5.352，P=0.020）。结论对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。

简介：目的：观察后路椎弓根螺钉内固定术联合椎体内植骨内固定术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法：选取2015年3月-2017年3月我院收治的76例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,依据术式不同分为观察组39例和对照组37例。观察组行后路椎弓根螺钉内固定术联合椎体内植骨内固定术,对照组行后路椎弓根螺钉内固定术联合外侧植骨融合术,术后随访4个月。比较两组术前及术后4个月脊柱后Cobb角、伤椎高度恢复情况、VAS评分以及并发症发生率。结果：术前,两组伤椎前缘高度比、后缘高度比、Cobb角及VAS评分比较无显著性差异（P〉0.05）;术后4个月,观察组伤椎前缘高度比及后缘高度比均高于对照组,Cobb角及VAS评分低于对照组（P〈0.05）;两组并发症发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：脊柱胸腰段骨折患者联合应用后路椎弓根螺钉内固定术与椎体内植骨内固定术治疗效果显著,可显著促进患者脊椎形态及功能恢复,减轻疼痛程度,且安全性较高。

简介：摘要目的总结并归纳微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取60例无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者的意愿分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者使用开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗，观察组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者治疗有效率为96.7%，大于对照组的80.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术方法对无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者进行治疗，临床效果较好，且并发症发生率低，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的对经皮椎弓根固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果进行探讨。方法选择我院收治单节段胸腰椎新鲜骨折患者100例，依据随机数字表法分为常规组和实验组，各50例。常规组接受经皮穿刺后凸成形术，实验组接受经皮穿刺椎体成形术联合微创椎弓根钉内固定，统计并对比两组术中出血量、手术时间、住院天数、腰背痛评分、椎体高度恢复率、椎体后凸矫正率。结果实验组术中出血量、手术时间、住院时间均显著低于常规组（P<0.05）。术后1个月、术后3个月、术后半年实验组疼痛评分显著低于常规组（P<0.05）。术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后半年，实验组椎体高度恢复率均显著高于常规组（P<0.05）。术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后半年，实验组椎体后凸矫正率均显著高于常规组（P<0.05）。结论应用经皮椎体成形术联合微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨质疏松性骨折效果显著，可有效减轻患者术后疼痛，改善椎体高度，值得临床广泛推广。

简介：