简介：摘要目的以构建三级公立医院良性组织气候为出发点，试图了解医院职工对内部组织气候的切实诉求。方法利用文献分析法与德尔菲专家调查法设计公立医院七维度组织气候问卷，在满足信度效度检验的基础上，将Kano问卷分析与Better-Worse系数分析结合从而识别提升医院职工满意度的关键气候因素。结果28项气候指标分为：9项(32.1%)魅力需求、7项(25.0%)期望需求、4项(14.3%)混合需求、6项(21.4%)必备需求，2项(7.2%)无差异需求。结论根据Kano模型分类结果及满意度影响力矩阵分布结果，从建设公正制度、推广民主领导、重视培育科研、提高人文关怀等方面为医院构建良性组织气候提出优化建议。

简介：摘要目的分析住院儿童呼吸道腺病毒感染的特征及腺病毒感染与喘息症状的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日于河北省儿童医院住院的48 153例急性呼吸道感染患儿腺病毒检出情况，对不同年份、不同季节、不同年龄组腺病毒感染情况进行对比分析，并采用多因素条件Logistic回归分析儿童腺病毒感染引发喘息症状的相关因素。结果48 153例患儿中腺病毒阳性者603例，阳性率1.25%，男女之间阳性率差异无统计学意义(X2＝0.592，P＝0.442)；各年份间腺病毒阳性率比较差异无统计学意义(X2＝10.251，P＝0.068)；腺病毒四季均有检出，冬春季阳性率(1.50%、1.31%)高于夏秋季(0.98%、1.08%)，不同季节腺病毒检出率比较差异有统计学意义(X2＝15.490，P＝0.001)；~≤6岁组检出率最高，为2.13%(199/9 339例)，1岁以内患儿检出率最低(146/17 861例，0.82%)，各年龄组比较差异有统计学意义(X2＝89.580，P<0.001)；喘息组患儿腺病毒检出率(362/21 015例，1.72%)高于非喘息组检出率(241/27 138例，0.89%)，两组间比较差异有统计学意义(X2＝66.702，P<0.001)；行多因素条件Logistic回归分析发现，特应性体质、反复呼吸道感染、肥胖、早产、妊高症为儿童腺病毒感染相关喘息症状的危险因素(OR＝7.463、5.772、2.992、2.119、1.714)。结论腺病毒冬春季感染率高于夏秋季，3~6岁儿童易感。喘息患儿检出率高于非喘息者，特应性体质、反复呼吸道感染、肥胖、早产、妊高症为儿童腺病毒感染相关喘息症状的危险因素。

简介：[摘要] 教育部、科协倡导在“双减”政策背景下积极开展引进科普资源到校开展课后服务，探讨医学科普可以在促进学生热爱生命、关心健康、激发医学兴趣和学习医学知识等方面受益。本次医学科普课程设计以STEAM教育为框架，以检测ABO血型实验为例，通过红细胞血型的原理和检测方法，给学生讲解血液组成、血液细胞、红细胞血型和I按册血型的方法等知识点，辅以动画等手段浅显易懂地让学生学习知识。通过本课程进一步激发了学生对血液和生物的兴趣和求知欲，教学过程生动有趣，培养了学生的配合和合作精神，本课程设计为科普基地开展医疗类科普提供一种探索模式。

简介：摘要目的分析深圳市小学生视力不良流行现状及其地域空间分布特征。方法采用横断面研究方法，由深圳市儿童青少年近视防控中心组织视力筛查联盟医院于2019年采用对数视力表对深圳市10个行政区全部在校1~6年级小学生进行视力检查，计算不同行政区、不同性别和年级学生视力不良患病率，并采用Arcgis10.2软件对小学生视力不良患病率进行空间特征分析。结果共对1 044 545名小学生进行了视力检查，发现总体视力不良患病率为53.4%(557 748/1 044 545)，原特区内小学生视力不良患病率为56.7%(172 771/304 532)，高于原特区外的52.0%(384 977/740 013)，差异有统计学意义(χ2＝192.412，P<0.001)；女生视力不良患病率为56.7%(268 201/473 164)，高于男生的50.7%(289 547/571 381)，差异有统计学意义(χ2＝375.434，P<0.001)；随年级的升高，深圳市小学生视力不良患病率先降低再升高，大体呈升高趋势，1~6年级学生视力不良患病率分别为49.8%(99 615/200 203)、44.0%(86 521/196 800)、47.2%(82 848/175 331)、54.5%(89 737/164 731)、60.8%(96 271/158 298)和68.9%(102 756/149 182)，差异有统计学意义(χ2＝2 871.017，P<0.001)。深圳市小学生视力不良患病率全局空间自相关Moran I指数为0.278，深圳市光明区小学生视力不良患病率局部空间自相关Moran I指数为0.933，局部Geary系数为0.78，光明区及周边区域小学生视力不良患病率呈现低-低值聚集。结论深圳市小学生视力不良患病率存在空间聚集性。

简介：摘要：小学阶段作为一个人成为学生的初步阶段，在此期间接受的心理健康教育的重要性，不言而喻。有效的心理健康教育，能够让学生建立积极的心理机制，进而对自己的学习生活起到帮助。但纵观当今教学现状，小学班主任并没有意识到心理健康教育对学生的价值，因此也就没有在行动方面作出具体实践。针对此现象，教师应当首先从意识层面调整对心理教育的认知，进而才能够在行动层面，相应地作出改变。

简介：摘要目的比较山东省高年级小学生2012年与2019年烟草使用和暴露情况。方法采用分层整群随机抽样的方法，在山东省东、中、西部各抽取1个市进行监测，每个市随机抽取城市和农村小学各2 所，由研究对象匿名填写调查问卷，2012年和2019年分别调查3~6年级学生5 861人和4 021人。采用χ2检验对不同组别的情况进行比较。结果山东省高年级小学生2012年和2019年的尝试吸烟率分别为6.0%和6.3%，现在吸烟率分别为1.2%和2.3%。尝试吸烟率2012年的男女生性别比为2.56∶1，2019年缩小为1.31∶1，现在吸烟率2012年的男女生性别比为2.43∶1，2019年缩小为2.00∶1。公共场所烟草暴露率分别为50.5%和41.4%，家庭烟草暴露率分别为49.7%和46.4%。两个场所的烟草暴露率均有所降低，家庭烟草暴露的降低幅度（3.3%）小于公共场所的降低幅度（9.1%），且2019年高年级小学生家庭烟草暴露率已高于公共场所。结论山东省高年级小学生的烟草使用情况不容忽视，特别是现在吸烟率和女生的烟草使用增长趋势较为严峻。公共场所和家庭的烟草暴露情况虽有所改善，但家庭烟草暴露情况仍需重点、持续地进行关注和干预。

简介：摘要目的追踪调查青海省西宁市湟中区小学生的视力、屈光状态变化情况。方法队列研究。首都医科大学附属北京儿童医院眼科于2020年9月和2021年7月对青海省西宁市湟中区16所小学及教学点一至五年级学生的视力、屈光状态进行普查。对视力<1.0的儿童使用复方托比卡胺滴眼液（0.5%托吡卡胺和0.5%盐酸去氧肾上腺素）散瞳验光，近视定义为睫状肌麻痹后等效球镜（spherical equivalent，SE）≤-0.5 D。计量资料数据分析行t检验，计数资料行χ2检验，影响因素分析采用多元线性回归分析。结果两年重复受检的2 489人被纳入研究。2020年近视患病率为26.24%（653/2 489），2021年近视患病率为32.94%（820/2 489）。一至五年级一学年近视发病率依次为11.19%（47/420），5.44%（21/386），6.39%（25/391），11.52%（44/382）和11.67%（30/257）。各年级儿童双眼平均SE均较前一年向负值增大（一至五年级分别增加：0.40 D、0.69 D、0.62 D、0.52 D和0.37 D）。结论青海省西宁市湟中区小学生近视患病率较高。一年级和四、五年级是小学阶段两次近视发病高峰，女生、年级、基线SE是近视进展的相关影响因素。

简介：摘要：目的：在小学生的近视防控工作中实行精细化眼科护理模式，通过对比实验判断评估其应用效果，为培养小学生良好用眼习惯奠定基础。方法：从我院于2021年1月～2021年12月接收的视力检查小学生中随机抽取100例作为本次实验的探究对象（其中有50例学生视力正常，50例学生近视），按照系统分组法将其分为近视护理组ⅠA、对照组ⅠB，视力正常护理组ⅡA、对照组ⅡB各25例。通过对比分析的方式探讨精细化眼科护理模式的应用方法和效果，为后续工作的顺利开展提供有利条件。结果：对实施的结果运用SPSS21.0软件进行分析，经精细化护理后的小学生视力比较稳定，波动较小。结论：将精细化眼科护理模式合理应用于小学生近视防控工作中，有助于引导小学生培养良好的用眼习惯，取得明显效果，可见该模式值得进行推广并应用。

简介：【摘要】 目的  探索适合小学生校内新冠核酸采样的扫码方式。方法  抽取肇庆市第一中学实验学校五、六年级各两个班学生，每班50人，共200人，分成两组，五年级学生为A组，六年级学生为B组。在校内核酸采样时A组采用纸版法扫核酸码，B组采用手机法扫核酸码。记录两组中每管扫码所需时间及每个核酸码扫码成功所需的次数。结果 A组每管扫码所需时间为（69.5±10.38）S，B组每管扫码所需时间为（56.5±5.77）S，两者比较有显著差异（P＜0.01）；A组1次扫码成功的有92人，2次及2次以上的有8人，1次扫码成功率为92%。B组1次扫码成功的有99人，2次及2次以上的有1人，1次扫码成功率为99%。两者比较有统计学意义（P＜0.05） 结论  小学生校内核酸采样扫核酸码时手机法比纸版法速度更快，效率更高，还能防止漏检，值得推广。

简介：摘要目的分析小学一年级学生远视储备及其与近视眼累积发病率之间的纵向关联。方法队列研究。纳入“安阳儿童眼病研究”中2011年2月至2017年7月基线时未患近视眼且完成随访的小学一年级学生2 628人（2 628只眼），其中男生1 515人，女生1 113人，年龄（7.16±0.40）岁。每年均采用1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹后电脑验光获得远视储备数据，并对基线时远视储备范围不同的学生分别进行分析；采用眼生物测量仪获得眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径和晶状体厚度等参数，采用独立样本t检验进行比较。定性资料采用频数和百分比描述，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。采用线性回归分析基线远视储备与5年后屈光度数之间的关联。结果小学一年级未患近视眼学生的远视储备为（+1.09±0.78）D，眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径和晶状体厚度分别为（22.66±0.72）、（2.88±0.24）、（7.80±0.25）和（3.62±0.19）mm。小学一年级未患近视眼的学生随访1~5年近视眼累积发病率分别为8.5%、21.5%、35.6%、47.6%和64.1%，在3、4、5年时女生明显高于男生。基线时远视储备分别为>+2.00 D、>+1.50 D且≤+2.00 D、>+1.00 D且≤+1.50 D、>+0.50 D且≤+1.00 D、>0.00 D且≤+0.50 D、>-0.50 D且≤0.00 D的学生，5年近视眼累积发病率分别为和4.6%、26.3%、52.3%、78.6%、92.6%和94.3%，差异有统计学意义（χ²=490.59，P<0.001）。基线远视储备与5年后屈光度数之间的回归方程为：5年后屈光度数=-3.135+1.692·基线远视储备（R2=0.454，P<0.001）。结论远视储备越小的学生其近视眼累积发病率越高。监测儿童远视储备并及早保护以减少其消耗，及时发现近视眼高危儿童，对于防止近视眼的发生发展具有重要意义。（本文于2022年3月15日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台）

简介：摘要目的：对比分析广东省珠海市和新疆省喀什市小学生的视力及屈光状态，为我国不同地区青少年儿童近视的防控工作提供参考。方法：横断面观察性研究。随机抽取2018至2019年珠海市10所小学及喀什市6所小学的学生。通过视力筛查获得裸眼视力、非睫状肌麻痹屈光数据和等效球镜度（SE）。采用倾向性评分匹配法矫正两地性别和年龄差异。正态分布定量数据的比较使用独立样本t检验，非正态分布使用Mann-Whitney U检验，分类数据使用卡方检验进行统计分析。结果：珠海市获得12 001例学生的完整资料，其中男生6 528例（占54.4%），女生5 473例（占45.6%），年龄（8.7±1.6）岁。喀什市获得5 584例完整资料，其中男生2 796例（占50.1%），女生2 788例（占49.3%），年龄（8.3±0.9）岁。两地区性别（χ2=28.60，P<0.001）、年龄（t=-19.27，P<0.001）之间的比较差异有统计学意义。采用1:1倾向性评分匹配法矫正性别年龄混杂因素后，两地均有5 478例纳入统计分析。珠海市小学生右眼SE为-0.25（-0.88，+0.13）D，喀什市为-0.11（-0.30，+0.11）D，差异有统计学意义（Z=-9.32，P<0.001）。两地不同年龄段小学生SE绝对值逐年增加，自8岁起珠海市增加速度较喀什市快。珠海市和喀什市的裸眼视力不良占比分别为17.7%和15.2%。在裸眼视力不良人群中，珠海市和喀什市的近视临床前期占比分别为18.3%和42.9%，筛查性近视占比为76.3%和51.1%；高度近视仅存在于珠海市，共15例。结论：珠海市筛查性近视率和近视程度高于喀什市，两地的气候、经济、人口、教育差异可能是造成近视发病率不同的主要原因。

简介：摘要目的探索户外时间对小学生近视发生的影响，并评估其在不同年级学生中的差异，为预防近视相关政策制定提供依据。方法本研究基于队列研究设计，在2019年调查了江苏、上海、福建、山西、河南、湖南、甘肃、重庆、广西9个省（自治区、直辖市）6 046名1~5年级小学生，现场对其近视情况进行检查，并在2020年对该群体再次进行随访，现场检测近视发生情况，并在2020年视力测量后一周内对近视相关行为进行问卷调查。采用χ2检验、Cochran-Armitage趋势检验比较组间差异，采用Cox比例风险回归模型检验户外时间与近视发生的关系。结果在2020年，基线时为1~5年级的小学生近视发生率为27.5%，其中，1~2年级小学生近视发生率为23.0%，3~5年级小学生近视发生率为31.7%。控制协变量后，在1~2年级小学生中，平均每天户外时间≥1 h学生近视发生风险是平均每天户外时间<1 h学生的0.76倍（95%CI：0.62~0.93，P=0.008）；而对于3~5年级小学生，平均每天户外时间≥3 h才对近视发生有显著保护作用，其近视发生风险是平均每天户外时间<3 h学生的0.75倍（95%CI：0.61~0.93，P=0.007）。结论1~2年级小学生平均每天达到1 h户外时间可以降低近视发生率，而3~5年级小学生平均每天需达到3 h户外时间可能才会有效降低近视发生率。因此，针对不同年级小学生预防近视的户外时间推荐应有差异，年级越高，户外时间相应增加，降低其近视发生率。但同时，还要关注其他因素对近视的作用，采用综合手段防控近视的发生。

简介：摘要：医联体作为合理分配医疗资源、构建分级诊疗模式的重要载体，近几年发展迅速，与我国传统中医文化相结合的中医医疗联合体尤其值得关注。中医药服务具有利于医务人员掌握、便于基层开展、患者容易接受等特点，故而中医医疗联合体具有其独特发展优势。本文从云南省中医医联体在近年的实践中出现的问题进行剖析，并结合全国各地中医医疗联合体提升中医服务能力的实践和探索，从而探讨如何促进医疗联合体内成员共同发展，以助推分级诊疗制度实施。

简介：摘要  目的：为规范广东省中药配方颗粒备案管理、完善中药配方颗粒备案资料填报和技术审查提供参考。方法：基于广东省中药配方颗粒备案技术审查工作现状，通过对2021-2022年广东省中药配方颗粒备案申报资料进行梳理、总结和归纳，从技术角度阐述中药配方颗粒备案资料填报存在的问题。结果与结论：经过对2021-2022年广东省中药配方颗粒备案资料的审查，中药配方颗粒在备案过程中备案资料的完整性、准确性、一致性等方面仍有待提升。建议申报企业着重开展中药配方颗粒备案资料规范性工作,加强备案注册人员的法规知识等培训管理，加大对中药配方颗粒备案申报资料审查复核力度,以促进其逐步完善。

简介：摘要：在当前社会的快速发展下，人们生活水平逐渐提高，年轻群体成为消费市场的主力，而随着年轻消费者对健康的饮食态度有了新的追求，轻食主义渐渐成为这个时代的热潮。在主打轻食概念的餐饮不断增多的情况下，如何做到精准的特色传递，这关系到轻食餐饮品牌的长远发展。本文研究了轻食餐饮品牌现状和发展趋势，精准定位到河北高校中的轻食餐饮模式并结合高校的特定顾客群体需求，探索了高校轻食餐饮品牌应具备的条件，进一步创造出符合高校学生群体需求的轻食餐饮品牌。

简介：【摘要】随着动物疾病的每年发生率逐步上升，严重损害了动物养殖户的经济社会利益，阻碍了长期我国动物养殖产业经济的健康发展。要真正想对动物疾病早期进行有效的疾病防治，就要充分了解动物常见疾病的基本发病发生原因和具体病理变化特征，从而做到能够对常见动物疾病进行准确诊断，进而能够采取有效的疾病防控防治措施。

简介：【摘要】病理诊断被誉为临床诊断的“金标准”，病理技术作为病理诊断的基础，重要性不言而喻。近年来随着病理技术不断创新发展，从业人员也逐渐在整个医疗行业崭露头角、受到越来越多的关注，然而，尚不能改变其“冷门专业”的天然属性。笔者结合任职中山大学附属第五医院病理科技术组长的经历，对当下各医疗机构中中小型病理技术团队发展建设过程中可能遇到的岗位设置和绩效分配方面的问题进行了总结、分析，介绍一些实践经验和探索设想。

简介：【摘要】目的：调查小学初中学生视力发育及屈光状态，为青少年的近视防控提供有效参考。方法：按照整样抽取的方式，选取2021年我市4所小学和4所中学的中小学生作为调查对象，共抽取的样本量为7531名，其中小学生有4634名，初中生有2897名，采用问卷调查的形式，对中小学生的视力情况和屈光状态进行检查。结果：女性，存在高度近视家族史、连续看近时间过长均是导致学生视力不良的危险因素。7531名中小学生中，正视、远视、散光、近视的检出率分别为13.90%、10.62%、10.85%、64.63%，且初中学生的正视、远视和散光检出率低于小学生，而近视检出率则要高于小学生。结论：小学初中学生的视力不良检出率较高，其中引起视力不良的主要因素为近视，需要加强中学学生的近视防治工作，这对改善学生视力有着积极作用。

简介：【摘要】目的 探索外来务工子弟小学学生膳食营养知识健康教育干预前后的效果评价。方法 选用在本辖区的两所以外来务工子弟为全部生源的小学，分别为医院授课组、学校教师授课组，均以班级为最小单位，整群抽取三-五年级全部学生共513名。在2019年9-12月分别由医院授课组、学校教师授课组采用两种不同的干预方法进行干预，干预结束后两所学校采用相同问卷进行问卷调查，评价干预效果。结果  学校教师授课组膳食营养知识总知晓率干预结果优于医院授课组，干预后差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 外来务工子弟小学学生膳食营养知识比较匮乏， 医院授课组、学校教师授课组两种干预方法均取得良好效果，而学校教师授课开展学生膳食营养健康教育更加可行。

简介：摘要 目的：探讨青岛李沧区四所小学2018级和2019级学生窝沟封闭时萌出第一恒磨牙的龋坏情况。方法：选取李沧区四所小学2018级学生（n=327）和2019级学生（n=343）分别于2021年6月和10月行第一恒磨牙检查，比较两个年级萌出第一恒磨牙患龋情况、不同医生间和不同性别医生间诊断龋病的标准是否存在差异。结果：2018级于2021年6月份检出第一恒磨牙患龋率明显高于2019级于2021年10月份检出第一恒磨牙患龋率（P＜0.001）。不同医生间诊断龋病的标准存在差异性（P＜0.001）。不同性别医生间诊断龋病的标准无统计学意义（P=0.208）。结论：第一恒磨牙萌出后如若未进行预防性干预，随着时间延长龋坏率会增加。不同医生间诊断龋病的标准是存在差异性的。医生性别对龋病患龋率的诊断不产生影响。