简介：

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简介：摘要目的探讨影响复治涂阳肺结核疗效和治愈率的因素,为进一步提高其疗效和治愈率提供科学依据。方法系统收集、整理和分析如皋市2007年至2012年登记的全部416例首次复治涂阳肺结核患者有关资料,对其治疗转归进行队列分析,并对影响其疗效和治愈率的有关因素进行四格表χ2检验。结果研究的416例首次复治涂阳肺结核患者总体治愈率为82.7﹪；其三种类型中不合理或不规律用抗结核药品治疗≥1个月患者治愈率为87.9﹪高于总体(P＜0.05)；复发患者治愈率为78.5﹪与总体无差距(P＞0.05)；初治失败患者治愈率为14.3﹪明显低于总体(P＜0.01)。患者合并糖尿病、全程督导管理、耐多药三个因素对其治愈率有明显影响(P均小于0.01)。患者年龄、性别和伴有空洞形成三个因素对其治愈率无明显影响(P均大于0.05)。结论制订合理的个性化治疗方案,严格执行以全程督导管理为核心的DOTS结核病控制策略,积极治疗糖尿病等合并症和并发症,能有效提高首次复治涂阳肺结核患者疗效和治愈率。

简介：目的：研究陈旧性树脂表面形态学改变以及对新旧树脂间粘结强度的影响。方法：制备Z350纳米树脂样本10例,浸泡于37℃蒸馏水中1个月后,使用同种树脂完成样本制备,用体视显微镜和扫描电镜对样本的表面及切面进行形态学观察。万能材料试验机上测定材料的微拉伸强度。结果：陈旧性树脂表面纳米填料颗粒从树脂基质中消失,且新旧树脂间存在间隙,陈旧性树脂修复后微拉伸强度明显降低。结论：新旧树脂界面是导致树脂粘结强度下降的薄弱区。

简介：目的观察高强度低频噪声对听力及耳蜗的影响.方法听力正常豚鼠,体重在250~300g之间,经强度为130dBSPL中心频率在100Hz的窄带噪声持续爆震4小时,分别于即刻、震后1天,作脑干诱发电位检测,以及耳蜗形态学观察.结果经130dBSPL强噪声暴露后,豚鼠听力有20dB左右的暂时性阈移产生.1天后,听力有所恢复,但听阈仍然高于正常.耳蜗形态学观察到,强噪声暴露后,耳蜗毛细胞虽未有损伤的表现,但凋亡前期蛋白Caspase3已经出现.结论高强度的低频噪声能产生暂时性阈移和永久性阈移,但可部分恢复.噪声对耳蜗毛细胞短期虽未观察有明确的损伤,但却开启了凋亡的程序.

简介：摘要目的评价高能聚焦超声﹙HIFU﹚治疗前列腺增生﹙BPH﹚的有效性和安全性。方法应用FEP-BY02型热疗机，治疗前列腺增生患者28例，随机分为2组，18例治疗中无留置尿管，10例治疗中留置尿管。治疗后定期随访观察患者IPSS和QOL残余尿及前列腺超声影像学变化。结果28例前列腺增生患者治疗后平均随访12个月，IPSS由术前28.6±3.7分降到术后6.8±2.87分，QOL由术前5.6±1.3分降到术后2±0.8分,治疗前残余尿大于50ml甚至尿潴留，治疗后多数降到小于15ml，或无残余尿，显效23例，无效5例，总有效率达82.1%。其临床症状及国际IPSS评分和QOL评估及残余尿情况均达到满意的效果。结论高能聚焦超声在治疗前列腺增生疾病中安全有效，可以作为一种无创伤，无痛苦，治疗前列腺增生疾病的新方法。两组疗效无明显差异。

简介：摘要目的通过分析2型糖尿病患者的甲状腺激素水平变化及相关因素，进一步探讨糖尿病与甲状腺疾病的关系。方法选取112例在我院内分泌科住院2型糖尿病患者,比较不同血糖水平、不同病程组间甲状腺激素水平的差异,并应用单因素相关和多元线性回归分析影响甲状腺激素水平的主要因素。结果FPG＞13.9mmol/L组、FPG＞8.9且≤13.9mmol/L组的FT3显著低于FPG≤8.9mmol/L组。随着病程的延长，FT3呈下降趋势。结论测定甲状腺激素水平的变化对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和病情的控制具有重要的临床意义。

简介：目的总结复发性面肌痉挛单纯神经内镜下再手术治疗的效果。方法对19例曾行显微镜下微血管减压术治疗有效6个月以上又复发的病人，神经内镜下再行面神经手术减压术。结果15例术后症状即消失；3例术后痉挛症状减轻，其中2例两周后消失，1例2个月后消失；1例术后症状无改善。17例获得随访，时间6～24个月，平均14个月，无复发病例。结论神经内镜下再手术是治疗复发性面肌痉挛的安全、有效的方法。

简介：摘要目的分析拉米夫定对慢性乙肝患者HBV-DNA阴转的治疗效果。方法选取我院收治的确诊为患有慢性乙肝的患者78例，并随机将患者分为两组，观察组的40例患者采用拉米夫定进行治疗，对照组的38例患者则采用常规药物进行治疗。每个疗程12周，共治疗4个疗程。然后检测患者血清及PBMC内HBV-DNA

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年6月间收治的32例肩锁关节脱位患者的临床资料，所有患者均采取锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗，观察临床疗效。结果本组32例肩锁关节脱位患者经锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗后，临床疗效为优者27例，良者4例，差者1例，疗效优良率为96.9%。术后患者未出现螺钉断裂、感染等并发症。结论采用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转位重建治疗肩锁关节脱位临床疗效确切，能够有效促进患者肩功能的恢复，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的对医用直线加速器的感生放射性进行检测，分析感生放射性强度与冷却时间的关系。方法当直线加速器X射线能量分别为6MV、l0MV和15MV时，利用射线巡检仪和451P巡检仪，检测照射剂量为200cGy后0-30min内的感生放射性，对检测数据进行统计分析。结果随着直线加速器X线能量的不断增加，感生放射性的强度也随之增大，冷却时间也相应延长。结论医用直线加速器感生放射性强度与X线能量和冷却时间均有关，在平时工作中，应避免加速器室内感生放射性对人体造成的危害。

简介：1病例摘要

简介：摘要皮肤垢着病是一种少见的皮肤病，多认为由精神因素、头面外伤或长期未擦洗引起，好发于乳晕、颜面部。本次报道的2例患者发病部位均在双手，且夏季发病严重，冬季减轻或消失。经证实，2例患者均有糠秕孢子菌。经口服伊曲康唑，外用生肌玉红膏治疗，效果显著。

简介：目的：对南京市医疗卫生机构所使用的放射诊疗设备性能检测现状进行临床评价。方法：我院于2012年1-12月对我市医疗卫生机构其中主要的22台60Coγ射线远距离放射治疗机以及12台电子医用加速器性能进行检测。结果：60Coγ射线远距离放射治疗机性能合格率较高，在国家标准的其他项目中，60Coγ射线远距离放射治疗机均存在不同程度的不合格情况；电子医用加速器性能测试结果良好，多数电子医用加速器性能均符合国家相关标准。结论：对放射诊疗设备性能进行定期检测，若发现偏差则应及时调整，以保障放射治疗患者临床疗效和治疗安全陛。

简介：模拟压缩助听器最早出现在20世纪70年代初期。经过听力学家和助听器专家的不懈努力．该类助听器压缩技术不断成熟和完善。20世纪90年代后．数字助听器的诞生使得动态压缩数字化，目前该技术已非常成熟．还可以将几种压缩技术组合在一起工作。尽管助听器的压缩技术已发展了40多年，但助听器的最佳放大方案或常见助听器的适配方法仍然未能取得一致。Kochkin对大量助听器用户调查后，给出了用户的满意响度调查报告。

简介：目的探讨人工龋拟生态再矿化的定量评估方法和效果.方法通过脱矿/再矿化液的pH循环法建立人工龋模型,使用全酸蚀粘接剂SingleBondPlus（SB组）、One-Step（OS组）和自酸蚀粘接剂AdperPromptL-Pop（LP组）进行树脂粘接,在含聚丙烯酸（PAA）和聚乙烯膦酸（PVPA）的模拟体液/硅酸盐水门汀系统中诱导矿化,采用显微计算机X线断层摄影术（microCT）定量评估再矿化效果.结果矿化诱导4个月后SB组、OS组和LP组样本病损深度均有降低,由矿化前的300滋m分别减少至47、53和87滋m,矿化率分别为73.76%、81.39%和74.54%.结论microCT是定量评估人工龋树脂牙本质粘接界面矿化程度的一种有效方法.含PAA和PVPA的模拟体液/硅酸盐水门汀系统可诱导树脂渗透脱矿牙本质再矿化（P＜0.05）,且不同的粘接剂对人工龋拟生态再矿化效率无显著性影响.

简介：摘要目的探讨围手术期护理干预对糖尿病足坏疽截肢患者治疗转归的影响。方法22例因糖尿病足坏疽而实施截肢手术，对患者进行术前，术中，术后护理干预通过心理护理、应用血糖监控、护理指导胰岛素和降糖药物的合理应用、合理膳食护理、术后幻肢护理及功能锻炼。结果糖尿病坏疽患者围手术期血糖控制稳定良好，无感染酮症酸中毒低血糖昏迷。结论护理干预对促进DIGF截肢术后切口愈合和消除幻肢疼痛，减少并发症发生，有着非常重要的用。

简介：摘要目的分析拉米夫定对慢性乙肝患者HBV-DNA阴转的治疗效果。方法选取我院收治的确诊为患有慢性乙肝的患者78例，并随机将患者分为两组，观察组的40例患者采用拉米夫定进行治疗，对照组的38例患者则采用常规药物进行治疗。每个疗程12周，共治疗4个疗程。然后检测患者血清及PBMC内HBV-DNA的阴转情况。结果观察组患者在治疗之后血清及PBMC内的HBV-DNA阴转率和对照组之间有显著性差异，观察组明显比对照组高（P<0.05）。且两组患者血清转氨酶的对平都有所降低，观察组明显比对照组低（P<0.05）。结论采用拉米夫定治疗慢性乙肝患者有较好的临床疗效，HBV-DNA的阴转率较高，值得在临床上进行推广。

简介：背景和目的术前放/化疗可显著降低患者局部复发风险,因而被推荐用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者,这类多学科综合治疗的模式可能产生远期不良反应。本研究目的在于通过系统评价和荟萃分析确定术前放/化疗对术后肛肠功能、性功能以及排尿功能的远期影响。方法检索PubMed、Embase以及Cochrane数据库,筛选有关接受术前放/化疗和直肠癌切除手术患者术后远期功能转归的相关研究文献。所有入选文献研究对象必须为术前放/化疗后接受全直肠系膜切除术(TME)患者,研究指标包括远期肛肠功能、性功能以及排尿功能。结果最终入选25项研究,共6548例患者。大多数研究显示,术前放/化疗后,患者肛肠功能(14/18项)以及男性患者的性功能(9/10项)存在功能障碍。少数研究对女性的性功能障碍进行观察(4项)。荟萃分析表明,放疗患者更易出现大便失禁(RR=1.67,95%CI:1.36~2.05;P<0.0001)。此外,术前放/化疗后患者的直肠测压结果平均静息压力(加权平均差WMD=15.04,95%CI:0.77~29.31;P=0.04)以及最大收缩压力结果(加权平均差WMD=30.39,95%CI:21.48~39.3;P<0.0001)明显较差。男性勃起功能障碍方面差异无统计学意义(RR=1.41,95%CI:0.74~2.72;P=0.3)。8项研究中有6项以及荟萃分析都表明,术前放/化疗对患者排尿功能无明显不良影响(RR=1.05,95%CI:0.67~1.65;P=0.82)。结论尽管关注患者远期功能转归方面的高质量研究较为有限,但现有证据显示,术前放/化疗后进行TME手术对患者肛肠功能会产生负面影响。