简介：摘要目的分析5年来结核病疫情报告与转诊管理效果。方法查阅5年来全院相关科室的资料进行统计分析。结果结核病报告率与转诊率逐步提高。结论必须充分认识结核病疫情报告的重要性，加强疫情报告和转诊管理，提高医务人员对结核病转诊重要性的认识，规范结核病人从发现、报告、登记、转诊的全过程，是落实结核病定点治疗，提高结核病防治工作质量的关键。

简介：摘要目的了解腹膜透析患者转血透的心理特征，提出正确的心理疏导措施，延长尿毒症患者的生命。方法采用问卷调查的方式，选用ZUNC自评抑郁量表调查了第二军医大学长海医院腹透中心21例腹膜透析患者转血液透析前和接受血液透析1月后的心理状况。结果21例患者均接受了血液透析，接受血液透析1月后抑郁程度均出现不同程度的好转。结论出现腹透并发症需改行血透的患者在中转期心理问题突出，护士采取恰当准确的心理疏导和护理干预可以帮助患者平稳度过中转期，延长尿毒症患者的生存期。

简介：目的探讨试管早产儿早期并发症的发生率及治疗转归。方法回顾性分析并比较122例试管早产儿与183例自然妊娠早产儿（对照组）母亲围产期情况、出生一般情况及早期并发症的发生情况。结果两组孕母围产期疾病的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。试管早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率（25.4%）高于对照组（12.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;试管组先天性畸形发生率（3.3%）高于对照组（0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;试管组病死率（9.0%）高于对照组（2.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论试管早产儿与自然妊娠早产儿相比,更易患RDS,且畸形率及病死率均较自然受孕儿高,故仍应慎重选择辅助生殖技术的方式,并加强孕产期监护。

简介：目的分析ACS患者血清hs—cTnT、全血BNP水平与住院转归的关系方法ACS住院患者236例，其中UA102例、NSTEMI114例、STEMI120例，入院当13均行血中hs—cTnT、BNP水平检测，并与26例无器质性心脏病者进行比较；分析ACS患者不同转归之间血中hs—cTnT、BNP水平的差异，并行亚组分析。结果1、ACS患者血清hs—cTnT与全血BNP水平显著高于正常对照组（P均〈0．001）；2、ACS患者中，预后不良（转ICU或死亡）组hs—cTnT及BNP均高于好转出院组（P=0．006，P〈0．001）。3、亚组分析：UA患者中，预后不良组hs—cTnT与好转组之间无统计学差异，而预后不良组BNP（2344±1623．3）水平明显高于好转组（654．2±923．7）（P=0．001）。NSTEMI患者中，预后不良组的hs—cTnT（1．97±2．58）明显高于好转组（0．66±1．15）（P=0．001），而预后不良组的BNP水平（1886．1±936．5）也明显高于好转组（729．9±825．1）（P〈0．001）。STEMI患者中，预后不良组hs—cTnT水平（5．40±3．58）高于好转组（3．22±3．33）（P=0．02），预后不良组的BNP水平（1304．4±1528．8）也高于好转组（560．2±957．8）（P=0．042）；结论ACS患者血中hs—cTnT、BNP水平与住院期间的转归密切相关，两者联合检测对ACS预后判断更有价值。

简介：摘要目的在临产后宫缩间隔时徒手扩张宫颈及手转胎头至机转正常达到顺利经阴道分娩。方法对我院妇产科90例产程延长甚至停滞以及胎方位不正(如枕横位或枕后位)者除外宫缩乏力采用徒手扩张宫颈口、旋转胎头等技术干预。结果机转正常后胎先露会迅速下降,胎头压迫及宫口徒手扩张后很快开全最终顺利经阴道分娩。结论徒手扩张宫颈口、手转胎头等产科技术会增加阴道分娩率从而大大降低剖宫产率.并缩短产程,缩短第一产程式作用很明显,效果确实有效。

简介：摘要目的通过抗剪切强度实验比较双倒钩底金属托槽和国产网底直丝弓托槽的粘结强度。方法选取40颗因正畸需要而拔除的上颌第一前磨牙,随机均分为2组,实验组粘接MiniSprint双倒钩底金属托槽，对照组粘接国产网底直丝弓托槽。测试并记录两组抗剪切强度和粘接剂残留指数(ARI)。结果t检验显示2种托槽抗剪切强度有显著性差异(P<0.05)。去除托槽后，实验组的牙面上有较少的粘接剂残留（P<0.05）。结论双倒钩底金属托槽抗剪切强度大于国产网底托槽。

简介：脂肪肝是由于多种原因导致肝脏内脂肪蓄积过多的一种病理过程。随着生活水平的提高，不合理的膳食结构和不健康的生活方式导致脂肪肝发生率日益增高，已成为仅次于病毒性肝炎的第2位肝病，且有发展为肝硬化、直至肝细胞性肝癌的趋势。因此，对脂肪肝人群实施针对性干预，争取良性转归乃至逆转脂肪肝，已成为健康管理者刻不容缓的责任。

简介：摘要目的了解某院医疗投诉的原因、处理、转归、并对此进行系统归纳总结，提高医院管理水平。方法回顾性整理某院2001年—2012年之间，到医务科办公室反映及投诉的记录，按照医疗投诉的原因1.医务的技术水平、2.医务人员服务水平、3.医务人员的医德医风、4.病患缺乏医学知识对诊疗结果期望过高、法律意识增强或者过敏、5.恶意投诉；医疗投诉的处理及转归1.解释和加强沟通平息事件；2.减免费用平息事件；3.转为医疗纠纷处理期超过3个月的或者给医院造成负面影响等不同因素进行分组比较。结果被投诉的科室以外科最高，其次为门诊，医疗投诉中对医院医师医疗技术不信任、怀疑或者不满意的占多数，占到总投诉数量的29%，其次是对医院的服务不满意，占23%；通过和病患耐心沟通解释病情，并为我们的不足之处给病患的赔礼道歉的方法，可以平息47%的医疗投诉。结论医患沟通不良，是导致医疗投诉案件的重要原因。医院积极处理医疗投诉，即维护患者利益，又塑造医院良好形象，同时降低医疗纠纷处理难度与成本。在及时处理投诉的同时，医院应把医疗投诉作为以中国资源，作为改进医院工作的动力加强医院质量建设。

简介：摘要目的探索加强结防机构与综合医院的合作，运用传染病网络报告系统，达到提高肺结核患者发现率和转诊到位率的目标。结果新发涂阳肺结核病登记率从18.5／10万上升到实施项目后的40／10万，新发涂阳肺结核患者发现率提高了116％；转诊到位率从54％上升到66％。结论通过加强结防机构与综合医院合作，能有效提高肺结核患者发现率和转诊到位率。结论结防机构与综合医院合作，开展结核病网络直报、转诊和追踪管理，强化工作制度和实行奖励措施，建立医疗单位结核病网络报告、转诊和追踪的有效机制可提高结核病的发现率和高治愈率。

简介：病历摘要

简介：摘要目的为了解小儿骨强度监测对早期佝偻病的诊断价值，我们对2011-2012年儿童保健门诊根据临床诊断的308名3月龄佝偻病婴儿及同期309名3月龄正常婴儿骨强度的检测结果进行了分析。方法用阳光医疗有限公司生产的SunlightOmnisense7000仪器行胫骨中段超声骨强度检查，按标准操作方法由专人进行骨强度测定。结果佝偻病组与正常对照组比较，佝偻病组骨强度减低率达48.70%，正常对照组骨强度减低率为38.19%，两者差别有统计学意义（χ2=6.940P<0.01),同性别之间的差异有统计学意义（男χ2=4.547P<0.05；女χ2=4.229P<0.05）佝偻病组中男性骨强度减低率为40.44%，女性骨强度减低率为60.8%，男女之间的差异具有统计学意义（χ2=12.327P<0.01），正常对照组中男性骨强度减低率为29.52%，女性骨强度减低率为48.25%，男女之间的差异具有统计学意义（χ2=11.422P<0.01）。结论骨强度检测对小婴儿佝偻病有诊断价值，但佝偻病的诊断还应结合临床表现及其他的辅助诊断方法才能避免误诊和漏诊的发生。

简介：摘要目的探讨妊娠期甲状腺功能减低症（简称甲减）筛查的意义，观察妊娠期甲减患者的妊娠结局。方法测定230例妊娠妇女的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)，甲减患者应用药物治疗，严密监测甲状腺功能和胎儿宫内生长，并将妊娠结局及对母儿影响与200例正常孕妇比较。结果妊娠合并甲减经药物治疗及严密监测后，母儿结局良好，出生平均体重低于对照组，胎膜早破，剖宫产率低于对照组(P<0.05)，早产，小于胎龄儿，围产儿死亡，出生缺陷，新生儿窒息，新生儿甲状腺功能异常，妊娠期高血压疾病，产后出血发生率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期甲减的筛查具有重要意义，妊娠合并甲减患者如能及时甲状腺替代治疗，能明显改善围产结局。

简介：摘要目的探讨整体护理对糖尿病足患者病情转归的影响。方法将25例糖尿病足患者随机分为治疗组(15例)和对照组10例)。对照组采用内分泌科护理常规，治疗组在常规内分泌科护理基础上，将护理管理各环节系统化进行整体护理，监测空腹血糖、血糖的控制、合并神经病变、抑都指数等情况结果治疗组血糖控制水平和抑郁指数有明显改善。结论整体护理更有利于糖尿病足患者的病情转归。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨妇产科急危重症患者院前急救中现场抢救和转运途中的护理措施。方法回顾性分析100例妇科急危重症患者的急救及转诊,总结出妇科急危重症患者的院前急救和转诊护理对策。结果100例急危重症孕产妇得到及时救治,2例死亡,抢救成功率98.0%。有4例因失血过多出现休克现象,经现场急救护理,得到复苏。急救护理20min内,在严密监护下平稳安全转送入院96例,另外有4例安全待产。结论对妇科急危重症患者采取及时有效的院前急救与护理措施,能最大限度地减少患者的痛苦,降低伤残率,减少病死率,提高院前抢救成功率。

简介：摘要谵妄是一种短时间内出现的意识和认知障碍，由于其病因且随时间而波动。

简介：摘要目的探讨通过术前磁共振信号强度判断垂体腺瘤质地的可能性。方法70例经手术和病理确诊的垂体腺瘤根据手术中肿瘤的质地分为3组质软组(A组，36例)，质中等组(B组，22例)和质韧组(C组，12例)，所有病例术前均行磁共振扫描，测量T1WI及T2WI肿瘤信号与脑白质信号的比值和强化前后肿瘤T1WI信号强度比值,与其术中所见腺瘤质地相对照，结果进行统计学分析。结果三组T1WI瘤体/白质信号强度比均值分别为1.32±0.18、0.89±0.32、0.76±0.2，三组间无统计学差异（P>0.05）；瘤体强化前后T1值比均值1.25±0.28、1.48±0.33、1.91±0.45，三组间无统计学差异（P>0.05）；T2WI瘤体/白质均值2.29±0.22、1.87±0.12、1.38±0.23，三组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论磁共振信号强度可以在术前简易而准确判断垂体腺瘤的质地，以T2WI上瘤体/白质信号强度比值>2.0垂体腺瘤质地软，<1.7质地硬韧，比值介于1.7与2.0之间质地中等；对判断手术难度和预后及选择手术入路有重要意义。

简介：我国是结核大国和耐多药肺结核大国,如何利用传统药物和新兴抗菌药物,按照患者实际情况"量身定做"治疗方案,成为了目前研究的热点。而免疫制剂的新兴发展,为靶向治疗提供了新的思路。本文针对近年来我中心抗结核药物的个体化给药与治疗转归效果开展综述如下。

简介：摘要目的通过对妊娠期糖尿病（GDM）患者进行产后6-12周随访，分析影响GDM患者产后脂代谢转归及相关因素。方法收集2009年1月至2011年6月在我院门诊产前检查并分娩的GDM患者236例，产后6-12周回访者158例，根据产后脂代谢状态分为研究组和对照组，分析两组诊断GDM时的血糖情况与产后脂代谢转归的关系，以了解妊娠期糖尿病患者产后脂代谢及相关因素。结果研究组95例脂代谢异常者孕期75g葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖结果高于对照组63例脂代谢正常者，且在研究组95例患者中孕期OGTT2h血糖高于诊断标准者57例，其产后血脂检测TC、LDL-C水平明显高于孕期OGTT1h血糖高于诊断标准者38例患者，故孕期OGTT2h血糖高为产后发生脂代谢异常的危险因素，差异有统计学意义(P<0.05）。结论GDM患者产后脂代谢异常发生率较高，孕期OGTT2h血糖高为产后发生脂代谢异常的危险因素。

简介：摘要目的对完全性大动脉转位手术前诊断和治疗临床进行分析。方法临床病例41例，静脉静滴前列腺素E1或前列腺素E2以扩张动脉导管，伴代谢性酸中毒者可静注碳酸氢钠纠正酸中毒。同时根据患儿的病情进行其他相关治疗。BAS治疗、手术治疗经外科手术治疗的有30例。结果治疗8例患儿，7例在手术后精神反映相对好转，血氧饱和度上升明显，紫绀症状减轻显著，代酸出现不同程度的减轻。1例死亡，死因合并肺炎、缺氧缺血脑病。21例为Jatene术（2例为二期手术）。术后12例死亡。1例Senning术，术后于第六天因蛛网膜下腔出血而死。结论只有通过造影术以及心导管结合才能获得准确全面而可靠的信息，对于手术成功率的提高具有不可忽视的作用。而对那些非常严重的D—TGA患儿，应尽早地行球囊房隔造口术，为择期手术提供更好的机会。