简介：目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断方法及治疗。方法对80例腹部闭合性损伤的患者临床资料如致伤原因、腹部穿刺等检查结果进行回顾性分析。结果腹部穿刺检测阳性58例，X线检查发现膈下游离气体者17例，B型超声确诊腹腔脏器损伤者50例，CT确诊腹腔脏器损伤52例。手术治疗75例，非手术治疗5例。治愈72例（90．0％），死亡8例（10．0％）。结论腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后，选择性地进行一些必要的辅助检查，可显著提高临床确诊率，在正确诊断的基础上，采取有效的治疗措施，是降低病死率的关键。

简介：腹部创伤所致的腹膜后十二指肠破裂临床少见,由于十二指肠具有独特的解剖学和生理学特性,早期症状、体征均不典型且无特异性,并发症、死亡率都很高,预后不良。本文报告我院1970年至1994年收治的十二指肠损伤9例,对其诊断、治疗和并发症的预防进行讨论分析。本组9例,男性7例,女性2例,最大年龄55岁,最小年龄18岁。

简介：目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断目的及治疗。目的对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段，结合x光、B超及CT检查，其诊断准确率可达90％以上。结论腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后，选择性地进行一些必要的辅助检查。可显著提高临床确诊率，在正确诊断的基础上，采取有效的治疗措施，是降低死亡率的关键。

简介：目的分析探讨旋入式自锁髓内钉在治疗胫骨干骨折的疗效。方法采用昆明市延安医院骨科熊鹰等人设计研制的旋入式自锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折26例。结果经3个月-18个月随访，26例中除1例因术后3个月再次跌伤致断钉、再发骨折，改用钢板内固定外，其余骨折全部临床愈合，骨折愈合时间6个月～10个月(平均8个月)，膝关节伸屈功能及行走恢复正常。无一例发生钉道感染、骨不连、疲劳断钉及创伤性滑囊炎等。结论旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较有效的内固定方法，疗效肯定，且具有操作简单、创伤较小、固定可靠、骨折愈合顺利、并发症少等优点。

简介：【摘要】目的：探讨心理护理结合早期康复干预对胫骨骨折患者的应用效果。方法：将80例胫骨骨折患者随机分为常规组和试验组各40例，常规组实施常规护理，试验组实施心理护理结合早期康复干预，对比两组患者的疗效。结果：试验组患者的骨折愈合时间提前，并发症减少（P

简介：【摘要】目的：探讨心理护理结合早期康复干预对胫骨骨折患者的应用效果。方法：将80例胫骨骨折患者随机分为常规组和试验组各40例，常规组实施常规护理，试验组实施心理护理结合早期康复干预，对比两组患者的疗效。结果：试验组患者的骨折愈合时间提前，并发症减少（P

简介：【摘要】 目的 分析创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效。方法 选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例胫骨后侧平台骨折患者，以随机抽签法分组，各40例。对照组采用胫骨平台后内侧或后外侧入路手术治疗，观察组采用创伤关节镜下手术治疗。对比治疗效果。结果 观察组膝关节功能恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：对比胫骨骨折实施髌上入路和髌下入路的具体效用。方法：60例接受髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者经双盲法分为对照组、分析组，对照组予以髌下入路，分析组予以髌上入路，对比两组疗效。结果：分析组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量更少，差异P<0.05；分析组膝关节功能更优，且并发症发生率更低，差异P<0.05。结论：在胫骨骨折的髓内钉内固定治疗中，髌上入路相较于髌下入路的效果更加显著，值得推行。

简介：摘要：目的：对比胫骨骨折实施髌上入路和髌下入路的具体效用。方法：60例接受髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者经双盲法分为对照组、分析组，对照组予以髌下入路，分析组予以髌上入路，对比两组疗效。结果：分析组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量更少，差异P<0.05；分析组膝关节功能更优，且并发症发生率更低，差异P<0.05。结论：在胫骨骨折的髓内钉内固定治疗中，髌上入路相较于髌下入路的效果更加显著，值得推行。

简介：摘要：目的：观察子宫下段防波堤样缝合术结合B-Lynch缝合术治疗子宫下段收缩乏力性产后出血的效果。方法：选取子宫下段收缩乏力性产后出血患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行子宫下段防波堤样缝合术治疗，观察组进行子宫下段防波堤样缝合术结合B-Lynch缝合术治疗，对比治疗效果以及产后出血量。结果：观察组治疗效果以及产后出血量优于对照组（P<0.05）。结论：子宫下段防波堤样缝合术结合B-Lynch缝合术治疗子宫下段收缩乏力性产后出血可以提高治疗效果，改善产后出血量。

简介：摘要目的探讨闭合复位PFN和DHS在高龄股骨粗隆间骨折患者中的疗效及安全性。方法研究对象为112例高龄股骨粗隆间骨折患者，研究时间为2016年12月至2018年11月，按照抽签方法的不同分为两组，即对照组给予DHS固定治疗，观察组给予PFN固定治疗，且对治疗后总有效率及手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间进行观察及评估。结果观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均低于对照组，P＜0.05。结论闭合复位PFN和DHS应用于高龄股骨粗隆间骨折患者中均具有显著疗效，但前者优势大于后者，即创伤小、手术时间短、操作简单方便。

简介：目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法157例已确诊为股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位,小切口置入PFNA固定治疗,评估治疗效果。结果治疗后,157例患者的手术时间为（68.24±22.25）min,术中出血量为（46.28±3.72）ml。治疗优的患者96例,良的患者42例,可的患者10例,差的患者9例;优良率为87.90%。结论闭合复位PFNA内固定术在治疗股骨粗隆间骨折时具有较高的治疗效果,可缩短患者住院时间,减少术中出血量,被推广应用。

简介：目的探讨闭合复位经皮克氏针治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨折56例,所有病例均在C型臂X线机透视下进行闭合复位,复位满意后行克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗。结果术后随访3～21个月,平均12.5个月,骨折全部愈合,采用Gartlandandwelley标准评定患儿术后腕部功能,本组56例患儿中,优45例,良8例,可3例,总优良率为94.64%。结论闭合复位经皮克氏针治疗儿童桡骨远端骨折具有操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少等优势,值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析闭合复位交锁髓内钉内固定在治疗胫腓骨骨折中的应用效果。方法：选择2019年6月至2022年6月期间在我院接受治疗的120例胫腓骨骨折患者，60例列为对照组使用锁定钢板内固定术治疗，另60例列为观察组接受闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。比较两组治疗效果。结果：相较于对照组，观察组术中失血量更少，术后下床活动时间、首次负重时间和骨折愈合时间更短，踝关节功能评分更高，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：闭合复位交锁髓内钉内固定在治疗胫腓骨骨折中具有较高的应用价值，手术效果更佳，有利于加快患者康复进程。

简介：目的探讨创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的临床价值。方法选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，采取随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组患者采取后侧入路手术治疗，观察组患者采取创伤关节镜下手术治疗，观察两组患者治疗优良率。结果观察组优良率（93.33%）明显高于对照组优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折临床效果理想，能有效改善患者膝关节功能，促进患者康复。关键词创伤关节镜；手术治疗；胫骨平台后侧骨折；临床价值近年来，微观医疗设备在临床治疗中逐渐推行，解决了胫骨平台后侧骨折治疗难题。本研究通过对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗手段发现，创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2016年4月~2018年2月期间我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者，术前对所有患者进行X线片和CT检查，明确患者骨折移位情况及骨折类型。采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例；对照组男性19例，女性11例，年龄26~75岁，平均年龄（50.5±8.3）岁，致伤原因12例为交通致伤，14例为坠落伤，4例为其他原因致伤；13例为后侧内部骨折，17例为后侧外部骨折；观察组男性17例，女性13例，年龄23~76岁，平均年龄（49.5±8.1）岁，致伤原因11例为交通致伤，13例为坠落伤，6例为其他原因致伤；15例为后侧内部骨折，15例为后侧外部骨折；两组患者基线资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取后侧入路手术治疗，于患者髁后外侧骨处作倒L形切口，切口从腘窝横纹中线内侧沿皮肤横纹至外侧；从腓肠肌外侧处向腓骨平衡进行延伸，选定合适的桡骨远端对接骨板预弯进行锁定，并将其置于外侧髁后侧处，再钻孔依次拧入螺钉锁定；采取C型臂X线机确认手术无误后，采取生理盐水反复冲洗切口，并在切口内放置1根负压引流管，并逐层对切口进行缝合。观察组采取创伤关节镜下手术治疗，对患者实施硬外膜麻醉，在手术部位置入关节镜对患者关节、半月板、韧带进行分析，如患者半月板已经出现撕裂情况，应及时进行摘除；如患者交叉韧带出现损伤，可采取离子刀热疗紧缩处理方式对其功能进行恢复处理；患者麻醉生效后，根据Schazker分型1选择合适的复位固定方式，I型患者可实施推挤骨块复位方式，复位后使用克氏针进行固定，并通过关节镜查看复位情况，确认无误后采用空心螺钉进行重新固定；II、III、IV型患者应先根据患者骨折位置确定出钢板位置，再在侧面作纵切口，充分暴露骨折线，并在其下方1.8cm左右处作骨窗，其长度为1.4cm，宽度为1.2cm，通过顶棒撬进行拔冲顶，如患者复位关节处于塌陷时，可通过自体髂骨对缺损区域进行填补，并采取钢板骨块固定复位。术后患者给予抗生素预防术后感染，并将患者下肢抬高，采取包扎、加压等方式使患者膝关节伸直，50小时候可将绷带拆除，并根据患者情况进行CPM功能锻炼，每天3次；针对韧带、半月板存在损伤的患者，术后4个月需借助长腿支具行走，并定期进行X线复查。1.3观察指标膝关节功能评分主要依据Rasmussen评分标准2，评分内容主要包括关节活动度、行走能力、稳定性、疼痛感及膝伸直缺失度五项，每项为5分，总分共计25分，18分以上为优，10~17分为良,10分以下为差，优良率率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（30例）10例为优，11例为良，9例为差，优良率为21例（70.00%）；观察组（30例）16例为优，12例为良，2例为差，优良率为28例（93.33%）；观察组优良率明显高于对照组优良率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论胫骨平台后侧骨折属于膝关节创伤，临床较为少见，该类型骨折位置偏后较为隐蔽，因此，切开入路复位操作难度较大。在骨科手术中关节镜已得到推广普及，其主要通过端午透镜内患者骨折情况进行内窥，再通过监视器对患者关节内部骨折情况进行动态、实时反映，在肘关节及膝关节诊断治疗中应用较为广泛。在胫骨平台后侧骨折诊断治疗中关节镜也有着明显的优势，手术过程中可使医生视野更加开阔，通过小切口即可对患者损伤组织和移位情况进行反应，在骨折移位固定处理和损伤处理时，可避免游离体产生，以免对患者关节造成更大损伤3。同时，采取小切口处理可避免传统手术过程中关节囊和关节腔暴露，大大减少了并发症及感染情况发生率。就患者而言，选择关节镜下手术治疗，可有效缩短其恢复期，使患者尽早参与功能康复训练中，促进膝关节功能恢复。另外，在胫骨平台后侧骨折中，患者因内外翻应力，容易损伤韧带和半月板，而采取传统手术治疗，患者关节稳定期较长，术后疼痛剧烈，且容易产生后遗症，而关节镜下手术可通过内透镜对骨折情况进行准确判断，有针对性的进行治疗，其治疗效果更佳。本研究对我院收治的60例胫骨平台后侧骨折患者采取不同手术治疗措施发现，采取关节镜下手术治疗患者优良率（93.33%）明显高于后侧入路手术治疗优良率（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在胫骨后侧平台骨折治疗中，临床医生可采取创伤关节镜下手术更准确的对患者骨折情况进行判断并治疗，以提高临床优良率，改善患者关节功能。参考文献1张帆,罗晓东,叶茂等.创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析J.中国医药导报,2016,09(24)33-34,37.2陈红卫,赵钢生,张根福等.胫骨平台后侧骨折的手术治疗J.中华骨科杂志,2017,31(3)224-228.3张洪亮,黎佩珍,李忠辉等.胫骨后侧平台骨折采用创伤关节镜下手术治疗的临床研究J.齐齐哈尔医学院学报,2015,36(17)2539-2540.

简介：【摘要】 目的：探究规范化疼痛护理管理在胫骨远端骨折患者中的应用效果。方法：选取我院于 2016年 4月至 2018年 4月收治的 70例胫骨远端骨折患者，将其随机分为两组，对照组 35例，采取常规护理方法，研究组 35例，采取规范化疼痛护理管理，观察两组患者的护理效果，并对比两组患者的疼痛评分。 结果：两组患者经过护理后，研究组患者的疼痛评分明显要低于对照组（ P<0.05），研究组患者护理后各疼痛程度明显优于对照组 P<0.05），两组间对比差异，均符合统计学意义。 结论：对胫骨远端骨折患者施行规范化疼痛护理管理模式，其护理效果较为显著，对患者的疼痛能有效减轻，该管理模式值得临床推广。

简介：目的：探讨胫骨平台骨折伴前交叉韧带附着点撕脱的治疗措施。方法：15例病例均为Ⅵ型胫骨平台骨折合并前交叉韧带附着点撕脱,术前行DR、三维CT检查,了解胫骨平台骨折及前交叉韧带附着点撕脱的骨折情况,均行手术切开复位钢板内固定胫骨平台,螺丝钉或钢丝固定前交叉韧带附着点撕脱骨折端。结果：手术复位固定满意,早期关节练功后功能恢复良好,走路基本正常,关节无疼痛、稳定。结论：早期手术有效复位固定,能恢复膝关节的稳定性和关节屈伸功能,早期恢复行走功能。

简介：【摘要】目的 研究经皮微创钢板内固定术在胫骨骨折患者治疗中的作用。方法 收进我院2023.01-2023.08的60例胫骨骨折患者，所有患者均接受经皮微创钢板内固定术治疗，观察围术期指标水平、治疗前后的炎性因子水平、生活质量评分。 结果 经观察发现，手术时间为（59.82±7.21）min；术中出血量为（98.58±6.25）mL；住院时间为（13.22±6.32）d；骨折愈合时间为（15.11±1.16）周。治疗后的白细胞介素(IL-6)及IL-8水平、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)高于治疗前，对比均有统计学意义（P<0.05）。治疗后的SF-36评分高于治疗前（P<0.05）。结论 经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折患者手术时间较短，术中出血量较少，可改善患者生活质量，是一种合理的治疗策略，值得临床去借鉴。                                                                                           

简介：【摘要】：目的：探讨分析胸部闭合性肺实质损伤的 X线诊断价值。方法：选取 2015年 1月—— 2015年 12月我院收治的胸部闭合性肺实质损伤的患者 107例为本次研究对象，所有患者均进行 X线片及 CT扫面检查。对比两种检查方式患者的创伤性湿肺，肺挫伤，气胸的检出率。结果： X线创伤性湿肺的检出率为 68%，肺挫伤的检出率为 77.78%气胸的检出率为 72.73%； CT扫描创伤性湿肺的检出率为 96%，肺挫伤的检出率为 94.44%，气胸的检出率为 95.45%； CT扫面结果中创伤性湿肺，肺挫伤，气胸的检出率明显高于 X线片，两组数据差异明显， P＜ 0.05，具有统计学意义。结论： X 线片临床操作简单，对胸廓全貌、肋骨骨折方面检查结果较好， CT 扫描对肺实质病变的检出更具优势，临床应针对患者的实际情况采用适合的检查方式，以确诊患者的病情，为治疗做出判断为采用依据。

简介：【摘要】目的：分析在治疗踝关节骨折患者时应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术的治疗效果。方法：选取 60例踝关节骨折患者作为研究对象，按照不同治疗方式，将其分为实验 1组和实验 2组。其中实验 1组患者实施切开复位内固定术进行治疗，实验 2组患者实施闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者临床指标与踝关节功能评分。 结果：实验2组患者术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及手术时间均比实验 1组患者低，实验 2组患者踝关节功能恢复优良率为 76.6%，明显高于实验 1组患者 50.0%，实验 2组患者并发症发生率为 3.3%，明显低于实验 1组 23.3%，两组数据组间差异明显， P＜ 0.05，具有统计学意义。 结论：在治疗踝关节骨折患者时应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术，不仅能有效降低患者手术出血量，提高患者骨折部位愈合速度，还能明显对患者踝关节功能进行改善，有利于患者早日恢复健康，具有临床价值，值得广泛应用。