简介：<正>911166第四次全国中青年医学学术交流会(消化部分)/纪光伟∥医师进修杂志,-1990,13(5),-28～30911167四川省首届消化系病、内镜学术会议纪要/林世富…∥四川医学,-1990,11(4).-247～249911168体表胃电图临床应用的初步探讨:附100例分析/张昆生…∥医师进修杂志,-1990.13(6)-15～17用EGG2B型双导胃电图仪对100例具有明显消

简介：经空肠肠内营养支持(enteralnutrition,EN)对胰腺刺激作用小,能减少SAP患者肠源性感染和MODS的发生,改善营养状况,降低住院费用和时间[1],目前已成为SAP治疗的一项重要措施,并主张尽早行EN支持[2-3].但是EN途径的建立仍是难点.

简介：20051475胃内胆汁反流与上消化道症状关系的研究；20051476内镜下直接喷洒色素染色对匕消化道疾病的诊断价值；20051477食管炎、食管溃疡和Barrett's食管的胃-食管反流与胃内pH值的关系；20051478胃食管反流病维持治疗方式的影响因素分析；20051479内镜下微波治疗食管不典型增生106例；20051480贲门失弛缓症内镜下治疗的临床观察；

简介：中华临床医师杂志编辑部2010年专题征稿已经全面展开，现有“消化肿瘤”重点选题邀您撰稿，选题范围包括：肿瘤的临床诊断、外科及辅助治疗、以及相关的基础研究和综述等，符合上述要求的论文将通过本刊“快速通道”进行审核，通过审核后稿件将随杂志“快速通道”3个月内优先发表，文章发表后将获得优秀论文证书。

简介：60例功能性消化不良（FD）：采用双盲双模拟法，选择FD病人30例为治疗组，予理气复胃口服液（四川正大药物研究所提供）加莫沙比利模拟片治疗：30例为对照组，予莫沙必利片加理气复胃口服液模拟液治疗。结果：治疗组总有效率为97％对照组为96％（P〉0．05）；

简介：消化道晚期肿瘤如胃窦癌、十二指肠乳头及周围癌、胰头癌、胃癌术后吻合口狭窄患者往往会出现胃出口恶性梗阻．从而发生顽固性呕吐、腹胀，不能进食，体重减轻，脱水，生活质量迅速恶化。虽然传统的外科手术可以缓解梗阻症状．但并不延长患者的实际生存时间，且创伤大、恢复时间长．术后并发症发生率和死亡率高。另有不少患者因各种原因而丧失外科手术机会

简介：脂代谢紊乱被认为是一种代谢性疾病，2005年国际糖尿病联盟制定脂代谢紊乱的定义：三酰甘油（TG）〉1．7mmol／L，或已接受相应治疗；高密度脂蛋白（HDL—C）〈0．9mmol／L（男性）或〈1．1mmol／L（女性），或己接受相应治疗。它和高血压、血糖异常、肥胖症等多种疾病被称为代谢综合征。目前认为发现它与消化系统疾病关系密切。

简介：目的评估分析年龄≥60岁老年患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）术后3年的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年3月116例行LRYGB患者的资料，根据年龄分为老年组（年龄≥60岁，n=46）和中青年组（年龄〈60岁，n=70），评估老年组术后体重、血糖、血压、血脂、术后并发症等指标，并比较老年组与中青年组术后3年疗效的差异。结果老年组年龄（63.1±2.5）岁，糖尿病病程（11.3±4.8）年；手术后体重下降至（64.6±11.7）kg（vs术前（81.8±12.7）kg，P〈0.01），体重指数（BMI）（24.0±4.1）kg／m^2（vs术前（30.5±3.8）kg／m^2P〈0.01），糖化血红蛋白下降至（7.06±1.26）（VS术前（9.0±2.0）％，P〈0.01），糖尿病缓解率45.7％，体重、BMI、多余体重减少率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压等较手术前降低（均P〈0.05），但高密度脂蛋白与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05，ES=0.603）。上述指标与中青年组比较，糖化血红蛋白的差异存在统计学意义（P〈0.05，ES=0.596），其余差异均无统计学意义（均P〉0.05）。手术后2组间并发症的发生率差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论与中青年肥胖伴他DM患者相比，LRYGB治疗老年患者肥胖和，T2DM是安全有效的。术后3年糖尿病完全缓解率相仿，体重、血压、血脂等也有明显改善，且和中青年患者比较差异不大。

简介：慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）是一种进行性的炎症性疾病，以不可逆转的胰腺纤维化损害和胰腺组织破坏为特点，导致上腹部慢性疼痛和内、外分泌功能的损害。发病率虽然尚无大规模的临床流行病学资料，但近年来呈不断上升趋势。最近的一项大规模的多中心研究显示，

简介：目的探讨急性胆源性胰腺炎患者发病早期（72h内）经内镜胰胆管支架置入联合清胰颗粒治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效分析。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月以急性胆源性胰腺炎收住于兰州大学第一医院普外科患者245例。其中，发病72h内行经内镜胰胆管支架置入术联合经鼻肠营养管鼻饲清胰颗粒及肠内营养患者133例（A组），对照组为同样于发病72h内行经内镜胰胆管支架置入术并鼻肠营养管置入行肠内营养患者112例（B组）。比较2组的腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、白细胞计数（WBC）恢复正常时间、总住院时间及降钙素原（PCT）降低水平、胰腺炎相关并发症的发生率。结果A组的腹胀缓解时间（3．8±3．2）d、腹痛缓解时间（2．6±2．1）d、淀粉酶恢复正常时间（2．8±1．6）d、WBC恢复正常时间（2．6±1．3）d、总住院时间（9.4±2．1）d及术后PCT水平（2．59±2．33）ng／ml均明显优于B组（分别为（5．2±2．4）d、（4．9±2．7）d、（4．4±3．7）d、（4．1±2．7）d、（12．6±3.3）d、（3．98±3．03）ng／m1），差异均有统计学意义；2组间胰腺炎相关并发症发生率差异无统计学意义。结论早期（72h内）经内镜胰胆管支架置入术可解除病因、阻止急性胆源性胰腺炎病情进展，经鼻肠营养管尽早给予肠内营养可恢复肠黏膜屏障、恢复机体内环境平衡：临床疗效观察证实联合应用清胰颗粒可进一步减轻患者症状、实验室指标并缩短总住院时间，具有良好的临床应用价值。

简介：胰腺脓肿是重症急性胰腺炎（severeacutepancreatits，SAP）后期最严重的并发症，发生率约为40％～70％，其病死率可达50％[1-3]。外科清创引流术曾是胰腺脓肿惟一的治疗手段，但其创伤大、风险高，手术并发症发生率甚至达92％，术后病死率约8％～40％[4-5]。近年来，随着内镜技术的发展，因内镜治疗创伤小、并发症少、死亡率低等优点，国内外学者开展了内镜下穿刺引流术、内镜下坏死组织清除术等技术。现就此做一综述。

简介：传统消化内镜仅能观察胃肠道黏膜表面，确定诊断在很大程度上依赖于活检组织病理学检查，造成活检部位欠准确、诊断延迟、内镜下治疗不能同步进行，且放大倍数有限。共聚焦激光显微内镜（confocallaserendomicroscopy）在传统内镜的基础上集成了共聚焦激光显微成像系统，可得到放大1000倍的图像。并可对黏膜进行一定深度的断层扫描成像．实时显示组织细胞的显微结构，有助于内镜下作出组织学诊断并指导靶向活检。本文结合文献及作者应用共聚焦激光显微内镜的体会。从基本原理、构造、临床应用、存在的问题及展望等方面对其作一较全面综述。

简介：内镜超声检查（endoscopicultrasonography，EUS）的原理与腹部超声相似，其区别只是将微型高频超声探头安装在内镜顶端，进行实时超声扫描。胰腺是腹膜后器官，且与体表距离远、位置深，普通影像学检查对胰腺活检和胰腺疾病微创治疗有一定局限性。由于EUS是将内镜插入胃和十二指肠肠腔内，经胃壁、十二指肠壁观察邻近胰腺组织，可清晰显示胰腺实质和导管，因此EUS对胰腺疾病的诊断和微创治疗具有一定优势。

简介：胰性腹水（pancreaticascites）为由良性胰腺疾病引起的，能够被腹部超声、CT发现的腹腔内游离液体。腹水呈渗出液，腹水淀粉酶浓度很高，通常≥1000U／L，并且腹水蛋白浓度〉30g／L。腹水是由于胰液从一个伴有破裂胰管的假性囊肿（43％～80％）或无假性囊肿的破裂胰管处（10％）渗漏引起，但有10％的患者腹水原因不明。慢性胰腺炎患者，胰管旁炎症后的纤维化组织较脆弱，易遭到破坏而导致胰性腹水。除胰液外，胰性腹水似乎还存在一种起因不详的渗出性成分。

简介：随着消化内镜的普及和发展，特别是内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）和内镜超声（EUS）的应用，使得胰腺疾病的影像学诊断水平在US、CT、MRI等技术的基础上得到了提高。同时，ERCP和EUS相关介入技术的发展，使得获取胰液、胰腺细胞或组织标本成为可能，进行胰腺疾病的病理学、细胞学或分子生物学诊断得以实现。从而提高了胰腺疾病的诊断率和胰腺良恶性疾病的鉴别水平。

简介：胰瘘是胰腺手术后及胰腺外伤的严重并发症之一，传统的手术治疗创伤较大。随着内镜技术的发展，ERCP因具有微创、有效等优点，在一定程度上取代了某些外科手术，成为胰腺疾病治疗中不可缺少的技术。我们采用内镜下鼻胰管引流术（ENPD）治疗胰瘘3例，效果满意，现报道如下。

简介：异位胰腺为少见的先天性发育异常，临床表现常缺乏特异性，诊断困难。近年来，由于内镜及内镜超声技术发展，其检出率有增加趋势。本文回顾21例经病理证实的异位胰腺患者资料，分析其临床特征、芮镜表现及其与病理结果的关系，旨在提高临床医师对该病的认识。

简介：目的探讨经口人路腔镜甲状腺切除术的有效性和安全性。方法对2014年1月至2016年12月上海交通大学附属第六人民医院普外科收治的30例行经口入路甲状腺切除术的患者进行回顾性分析。记录手术时间、术中出血量、住院时间、美容评分、术后并发症等情况。结果患者无颈部切口，具有极佳美容效果，平均手术时间（97．3±13．4）min；术中出血量24．0（12．3～28．3）ml；平均住院天数（2．0±0．5）d，美容评分为（8．2±0．3）分。术后无声音嘶哑、饮水呛咳、出血、抽搐、甲状旁腺损伤等并发症，2例出现颈前区肿胀，2例暂时性下颌部麻木，1例暂时性低钙血症均给予相应对症处理后缓解，术后随访1～35个月，均无明显不适。结论经口人路甲状腺切术创伤小、恢复快、并发症少且术后美容效果好，是一种安全、有效、可行的术式。

简介：近年来随着对急性胆源性胰腺炎（ABP）病因及发病机制等方面认识的不断深入及内镜下介入治疗技术的发展，ABP的治疗效果明显提高。现回顾性分析我院内镜治疗的76例ABP患者资料，报道如下。

简介：1病例摘要患者，女性，87岁，主因“发作性胸闷痛、气短2年余，持续性胸腹部疼痛伴纳差1周于2007年2月28日入院。