简介：综述国际对血管紧张素转换酶抑制剂治疗心肌梗塞的多中心研究。介绍了英美等31国ISIS-4;英国、瑞典、爱乐兰等14国AIRE;意大利200多家医院GISSI-3和美国、加拿大112家医院SAVE的大型多中心研究结果。并就病例选择,治疗时机和剂量与持继时间等关键问题进行了讨论,对临床应用有重要指导价值。

简介：摘要目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入/缺失(I/D)多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系.方法符合WHO/ISH高血压诊断标准的轻中度高血压患者１４８例,服用替米沙坦单药治疗８周,在临床观察疗效的同时,应用聚合酶链反应(PCR)对患者ACE基因I/D多态性进行分析,同时测定空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)等生物化学指标.结果ACEI/D各基因型在药物治疗后每一组患者的血压均有下降,每一组治疗前后SBP、DBP的差异均有显著统计学意义(P＜０．０５);而治疗前后收缩压、舒张压及降压幅度在各组之间无明显差异(P＞０．０５).结论ACEI/D基因多态性与替米沙坦降压疗效无相关性.关键词高血压;血管紧张素转换酶;基因多态性;血管紧张素II１型受体拮抗剂AssociationBetweenPolymorphismofAngiotensinConvertingEnzymeGeneandpressure－lowingresponsetotelmisartantreatmentinHypertensionpatientsGONGHong－taoDUFeng－heCHENBu－xing(DepartmentofCardiology,BeijingTiantanHospital,CapitalUniversityofMedicalScience,Beijing１０００５０,China)AbstractObjectiveToinvestigatewhethertheinsertion/deletion(I/D)polymorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneareassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartaninhypertensivepatients．MethodsAfteratwo－weeksingle－blindplaceborun－inperiod,１４８patientswithmild－tomoderateprimaryhypertensionreceivedmonotherapywith８０mg/dayoftelmisartanandthenwerefollowedupforeightweeks．Theinsertion/deletion(I/D)polyＧmorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneweredeterminedthroughPCRanalysis．Therelationshipbetweenthispolymorphismandchangesinbloodpressurewasobservedandevaluatedaftereightweekstreatment．ResultsThebloodpressureineachgroupofACEI/DgenotypedecreasedaftermedicaltreatＧment．Comparedtobloodpressurebeforetreatment,systolicbloodpressure(SBP)anddiastolicbloodpressure(DBP)ineachgroupaftertreatmenthadsignificantstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Andsystolicbloodpressure,diastolicpressurebeforeandaftertreatmentandpressure－lowingrangeineachgrouphavenoobviousdifference(P＞０．０５)．ConclusionsWeconcludethatACEI/DisnotassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartantreatmentinhypertensivepatientKse．ywordsEssentialhypertension;Angiotensinconvertingenzyme;Singlenucleotidepolymorphism;AngiotensinIIreceptorblocker中图分类号R５４４．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１４－０２高血压是一种多基因遗传疾病,降压药物治疗是临床控制高血压最主要途径,高血压患者对降压药物的疗效存在个体差异,如何为每位患者选择最适合的降压药物,进行个体化治疗,已经成为一个新的挑战.肾素－__________血管紧张素系统是体内调节血压和水电平衡的主要系统,在高血压的发生、发展过程中起着重要作用,RAS基因与高血压密切相关.目前认为,该系统基因的多态性可能会影响个体对降压药物的反应,关于该系统基因的多态性与某些降压药物疗效的关系的研究已有报道,主要集中在利尿剂１、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)２等,而对于血管紧张素II１型受体拮抗剂(ARB)的研究相对较少.血管紧张素转化酶(angiotensinconversionenzyme,ACE)是血管紧张素Ⅰ(angiotensinⅠ,AngⅠ)转换为血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和缓激肽灭活的关键酶.ACE基因位于染色体１７q２３,其１６内含子中有一段２８７bp序列的插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性,对于ACEI/D多态性的研究已成为近年来的热点之一,本研究对原发性高血压病患者采用ARB(替米沙坦)单药治疗,在观察降压疗效的同时对ACEI/D基因型进行分析,探讨ACEI/D多态性与替米沙坦降压疗效的关系,为临床降压药物的选择提供依据.

简介：【摘要】目的：对剖宫产产妇予以针对性护理模式，分析其对产后心理状态及角色转换的效果。方法：随机选取2021年7月-2022年6月68例于本院进行剖宫产的产妇作为研究对象，依据抓阄法分为观察组以及对照组，各34例；观察组采用针对性护理模式，对照组采用常规护理模式，对比两组护理前后的心理状态和母亲行为状态。结果：观察组护理后SDS评分、SAS评分均明显低于对照组；且在接受期的行为状态发生率低于对照组，释放期的行为状态发生率高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理模式可改善剖宫产产妇产后心理状态，有助于产妇尽早适应角色的转换。

简介：【摘要】目的：分析长链非编码 RNA Hotair 是否在胃癌细胞当中产生对巨噬细胞的作用，由此形成更多的癌症支持细胞，加速胃癌的增殖、侵袭。方法：纳入胃癌患者的时间段为2021年8月至2022年9月，纳入胃癌患者总例数100例。所有患者病变组织切除后，将其存储在恒温-80℃的环境下。本次研究按照实验内容的差异对组别进行划分， 其中共培养实验的组别包括AGS 细胞组、参照组，转染实验的组别包括参照组、Hotair 过表达组和 RNA 干扰组。通过开展共培养实验，对巨噬细胞的表型转换进行检测。通过原位杂交实验，对 M2 型巨噬细胞与 lncRNA Hotair 进行共定位处理；在 RT- PCR 实验的支持下，实现对巨噬细胞表型转换的 lncRNA检测、筛选；在 RNA 干扰技术的支持下，将胃癌细胞 lncRNA 水平敲低，敲低完成后组织共培养实验。为进一步检测癌症巨噬细胞转型后对胃癌细胞增殖、侵袭产生的实际影响，将研究数据代入统计学软件，并将输出结果进行对比分析，P<0.05说明结果具有突出的差异性。结果：巨噬细胞不同表型数量，炎症相关因子水平，巨噬细胞lncRNA水平，流式细胞不同表型细胞比例、450 nm 吸光度、侵袭细胞数量组间对比结果差异突出（P<0.05）。结论：在巨噬细胞的作用下，胃癌细胞当中的lncRNA Hotair被吞噬，为临床胃癌治疗提供了全新的突破口。

简介：摘要：目的：分析血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗高血压后不良反应分析。方法：选取的30例样本，对患者使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗，分析不良反应。结果：血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压后的效果良好，但刺激性干咳是ACEI类药物最常见的不良反应之一，其发生率约为10%～20%。结论：血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性来减少血管紧张素II的生成，进而达到降压的效果。尽管ACEI类药物在临床上应用广泛且效果显著，但使用后也可能引发一系列不良反应。

简介：目的建立人胃癌裸鼠移植瘤模型，观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对胃癌生长和血管生成的影响。方法设立对照组、ACEI组（又分为培哚普利组和卡托普利组）、ARB组（又分为氯沙坦组和缬沙坦组），定期观察各组肿瘤生长情况并测量肿瘤体积，3周后取出肿瘤标本，采用免疫组化测定各组的基质金属蛋白酶7（MMP-7）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达和癌周微血管密度（MVD）。结果ACEI组和ARB组移植瘤体积与对照组相比．均明显受到抑制（P〈0．011。ACEI组和ARB组肿瘤组织中的VEGF和MVD与对照组比较，均显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。ACEI组对MMP-7的表达具有抑制作用（P〈0．05）；而ARB对MMP-7无显著抑制作用。结论ACEI和ARB能明显抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长以及新生血管的形成。

简介：【摘要】目的 探讨血管紧张素转换酶基因插入 /缺失多态性与脑血管病患者的关系。方法 采用聚合酶链式反应 (PCR)技术 ,检测 122例汉族脑血管病组患者和 60例性别、年龄相匹配的汉族健康对照组人群的 ACE基因多态性。结果 脑梗死组的 DD基因型频率和 D等位基因频率均显著高于对照组 (P<0.05)；脑出血组与对照组相比较未发现 DD基因型频率和 D等位基因频率有明显差异 (P>0.05)。结论 ACE基因 I/D多态性可能是汉族人脑梗死发病的遗传危险因素； ACE基因插入 /缺失多态性与脑出血发生缺乏关联性。

简介：【摘 要】 HPLC波长转换法是基于高效液相色谱法所采取的新型药品成分检测方法，在实际功能贯彻环境中，能够通过有效的波长条件明确试液环境中成分的含量和各方面参数，更可以明确整体 试验环境的稳定性，为后续相关药品产业提供良好且有效的稳定性评判基础。本文针对双黄连口服液中四种有效成分含量检测展开分析，通过

简介：目的探讨阿仑膦酸钠(AIN)、利维爱(LV)及两者联合应用对绝经后骨质疏松症(PMO)的疗效，并进行评价。方法128例PMO患者随机分为空白对照组、AIB组、LV组、AIB+LV组，应用AIB、LV及AIB+LV治疗6个月，观察L2-4BMD及骨转换指标变化，进行比较。结果治疗后，对照组L2-4nBMD降低，骨转换指标无变化；三个治疗组BMD、PIH均升高(P<0．05)，以AIB+LV组最明显(P<0．001)，其次是AIB组；AIB组BMD提高3．0％，LV组BMD提高2．7％，AIB+LV组BMD提高3．8％；ALP、Ca／Cr、BGP，AIB组、LV组、AIB+LV组均下降，AIB+LV组最明显(P<0.001)，其次是AIB组。结论AIB、LV均是治疗PMO的有效药物，AIB较LV疗效稍强，ALV+LV疗效最好，无明显副作用。

简介：【摘要】目的：探究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的作用价值。方法：选取我院行剖宫产产妇 125例，随分为实验组（ n=63）、对照组（ n=62），分别予以一体化护理、常规护理，观察护理效果。结果：护理后，实验组 HAMA、评分显著低于对照组，分数差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）；实验组母亲角色适应优良率显著高于对照组，差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对剖宫产产妇行一体化护理干预，能有效改善产妇产后负面情绪，使其尽快适应母亲角色，值得推广应用。

简介：摘要目的分析血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素对原发性肾病综合征的治疗效果。方法选取我院收治的肾病综合征患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，对照组患者采取强的松片治疗，观察组患者在此基础上采取福辛普利辅助治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的尿蛋白定量、Alb、BUN和Scr的改善情况明显优于对照组，P<0.05，治疗组患者的APTT和D-dimer改善情况明显优于对照组，P<0.05。结论采用血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗原发性肾病综合征具有非常好的治疗效果。

简介：目的评价血管紧张素转换酶（angiotension—convertingenzyme，ACE）基因多态性与中国汉族人群脑出血的关系。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库等，检索时间范围为1997年1月至2009年1月。按纳入、排除标准选择纳入ACE基因I／D多态性与脑卅血的病例对照研究，评价纳入研究质量，并采用RevMan4．3进行定量分析。结果共纳入13个病例对照研究。Meta分析结果表明，中国汉族人群携带至少一个D等位基因的个体发生脑出血危险性的合并OR值为1．42[95％CI（1．13，1．78）]。携带DD、II基因型的个体发生脑出血危险性的合并OR（95％CI玢别为1．9f1．32，2．74）和0．80（0．63，1．01）.结论ACE基因多态性与我国人群脑出血的易感性密切相关。

简介：摘要：急性心肌梗死患者缺血再灌注心律失常是临床中常见的并发症，其中最严重的是室颤，是患者死亡的主要原因，因此有效的预防和治疗意义重大。肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统在再灌注心律失常的发生及发展中发挥重要作用。本文主要对血管紧张素转换酶抑制剂预防或减少再灌注心律失常发生的多种作用机制进行总结，以期对以后的临床及基础研究提供新的思路。

简介：摘要目的探析研究仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响。方法在本院2015年5月-2017年6月间收治的骨质疏松症患者中选择70例进行分组治疗，对照组采取常规治疗，观察组则加以使用仙灵骨葆胶囊进行治疗，各35例。结果2组对比治疗效果，显示观察组总有效率为94.3%，对照组为77.1%，对比差异明显（P＜0.05）。对比两组骨密度（BMD）、骨钙素（OC）、I型胶原交联C-末端肽（CTX-1），提示观察组更佳（P＜0.05）；对比血清钙（Ca）、磷（P）以及碱性磷酸酶（ALP）等指标则提示差异不明显（P＞0.05）。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的效果显著，可有效改善骨转换状态及骨密度，值得推广。

简介：摘要：本文旨在探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢性肾脏病患者中对肾功能的影响。通过对相关文献的综述和分析，得出结论：ACEI能够延缓慢性肾脏病的进展，减少尿蛋白排泄，改善肾小球滤过率，降低血压，减少肾功能恶化的风险。

简介：【摘要】目的：探讨标准化病人教学法+行动导向角色转换用于呼吸系统临床见习带教中对教学质量的影响。方法：选择岳池县人民医院呼吸内科在2020年-2023年1月期间接收的40例实习生为研究主体，随机将其分成观察组、参照组，各有20例。参照组采取传统模式进行教学，参照组采取标准化病人教学法+行动导向角色转换进行教学，评价两组教学质量情况。结果：观察组教学质量评分明显高于参照组，两组差异具有价值（P＜0.05）。结论：在呼吸系统临床见习带教中运用标准化病人教学法+行动导向角色转换具有显著效果，可促进教学质量提升，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗老年高血压合并心力衰竭价值分析。方法 选取128例老年高血压合并心力衰竭患者，时间2019年10月-2021年10月，随机分为两组，对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，研究组使用β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗。比较两组心动图指标变化情况，比较两组心率、血压指标变化情况。结果 与对照组相比，研究组治疗后LVEF指标更大，LVEDD、LVESD指标均更小（P＜0.05）；与对照组相比，研究组治疗后心率、收缩压、舒张压指标均更低（P＜0.05）。结论 β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者，相较于单用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，能进一步改善患者心力衰竭症状，具有更显著的治疗价值，值得临床推广。

简介：

简介：摘要：目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合利尿剂治疗高血压肾病的效果。方法：选取我院收治的高血压肾病患者共72例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，对照组单用血管紧张素转换酶抑制剂，观察组在对照组的基础上进行利尿剂的使用，对比两组两组患者治疗后的血压水平、肾功能指标。结果：观察组治疗后的血压水平低于对照组（P＜0.05），观察组治疗后的肾功能指标好于对照组（P＜0.05）。结论：ACEI联合利尿剂对高血压肾病患者的血压和肾功能均可形成改善作用。

简介：摘 要：目的 肝炎肝硬化患者（乙型）应用拉米夫定（LAM）+阿德福韦酯（ADV）长期服用治疗后后，探究转为替诺福韦治疗的临床价值。方法 66例肝炎肝硬化（乙型）患者为研究对象，所有患者均应用LAM+ADV治疗（时间不低于5年），数字表随机法将参选者分组，对照组33例，继续服用LAM+ADV治疗；研究组33例，转换为替诺福韦治疗。对比疗效、肾功能及不良反应。结果 ①总有效率：研究组93.94%＞对照组75.76%（P＜0.05）；②肾功能指标水平变化：血清肌酐、尿素指标水平治疗前对比差异不显著（