一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的作用价值

一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的作用价值

徐辉

蚌埠市妇幼保健院妇产科 233000

【摘要】目的：探究一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的作用价值。方法：选取我院行剖宫产产妇125例，随分为实验组（n=63）、对照组（n=62），分别予以一体化护理、常规护理，观察护理效果。结果：护理后，实验组HAMA、评分显著低于对照组，分数差异具备统计学意义（P＜0.05）；实验组母亲角色适应优良率显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对剖宫产产妇行一体化护理干预，能有效改善产妇产后负面情绪，使其尽快适应母亲角色，值得推广应用。

【关键词】剖宫产；心理状态；一体化护理

剖宫产亦称子宫下段剖宫术，其能一定程度上降低难产率^[1~2]。值得注意的为，多数剖宫产产妇产后心理极易出现不能尽快适应母亲角色情况。因此，对剖宫产产妇产后予以必要护理干预，改善负面情绪，使其尽快适应母亲角色意义重大。本次研究，对我院部分剖宫产产妇应用到一体化护理干预，干预效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年4月-2019年12月行剖宫产产妇125例，随分为实验组（n=63）、对照组（n=62）。实验组，年龄21~35岁，平均（26.98±3.32）岁；对照组，年龄22~36岁，平均（26.95±3.35）岁。两组一般资料分布均衡（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理干预。主要包括告知产妇产后注意事项，使其尽早接触新生儿，尽快适应母亲角色等。

实验组一体化护理干预。主要内容如下。（1）心理护理。护理人员应加强产妇产后心理状态监测，及时评估产妇是否出现负面情绪，亲切友好与产妇沟通，找寻其产生负面情绪原因，针对性的进行心理干预。如针对年龄较少初次生产担忧不能尽快适应母亲角色产妇，护理人员可应用学过的心理知识，对产妇进行心理干预，引导产妇尽快适应母亲角色，同时对产妇提出的问题耐心解答，消除产妇内心焦虑，促使其更快适应母亲角色。嘱咐产妇家属，给予产妇更多关爱，告知其会一同培养孩子健康成长，增强产妇作为母亲的信心。（2）健康教育。产前，护理人员应告知产妇剖宫产相关注意事项及优势等，减轻产妇对剖宫产的恐惧，同时叮嘱产妇食入热量较高食物，使其保持良好体力，顺利待产。产后，护理人员除对产妇进行相应护理外，还应传授于产妇产后保健知识、喂养知识等，使产妇能更快恢复的同时，能较好给予新生儿喂养，尽快适应母亲角色，同时将母乳喂养的优势告知产妇，鼓励产妇母乳喂养，不仅能增强母婴之间的感情，还有利于新生儿更好发育成长，提升母乳喂养率。（3）护理交接护理。护理人员在行护理交接工作时，应将产妇的护理需求、心理状态等详细记录且告知即将接手的护理人员，使其即使护理人员不同，也能为患者带去较好的护理服务，与此同时仍需加强对其心电监护，心理护理等，防止意外情况发生。（4）出院指导。产妇出院前，告知产妇及其家属，生活中注意事项，如禁止提拉重物等。同时对其饮食、运动做出相应指导，使其更快恢复。鼓励产妇多与新生儿接触，使其能更好适应母亲角色。

1.3 疗效判定/观察指标

（1）观察两组心理状态比较。采取HAMA汉密尔顿焦虑量表，评估产妇焦虑心理状态，分值高低与产妇焦虑程度成正比^[3~4]。

（2）观察两组母亲角色适应情况。主要包括优、良、差三级，统计优良率。优：较好适应母亲角色。良：基本适应母亲角色。差：不能适应母亲角色，还需加强指导。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组心理状态比较

护理前，两组HAMA评分比较差异不具备统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组HAMA、评分显著低于对照组，分数差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组心理状态比较（ ±s，分）

2.2 两组母亲角色适应情况比较

实验组母亲角色适应优良率显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组母亲角色适应情况比较（_n，%）

3 讨论

产妇产后发生焦虑、以及不能尽快适应母亲角色这一现象较多，尤其针对剖宫产产妇更为常见，分析其原因可能与行剖宫产术主要为医师在其占主导地位，直接将婴儿从产妇子宫取出，产妇在产程过程中较少参与，其见到婴儿时可能一时间不能尽快适应，或受自身年龄小，初次生产等因素影响，导致其出现焦虑情绪，不能尽快适应母亲角色。因此，对其进行必要的护理，意义重大^[5]。

本次研究，对我院实验组应用到一体化护理干预，观察研究结果，其在HAMA评分、母亲角色适应优良率等方面显著优于对照组，护理效果显著。一体化护理为一种新型的护理方式，其不仅能满足患者的生理护理需求，其在心理护理需求上也同样注重，力在提供给患者最优质的、全面的一体式护理。其首先通过对产妇进行心理护理，有效缓解产妇焦虑心理，使其尽快适应母亲角色。其次对其进行健康教育，促使产妇更快恢复同时，向母亲角色转换。再通过护理交接护理，使产妇能接受到较好的护理照拂，最后通过出院指导，增强其作为一个母亲信心，更好哺乳婴儿。

综上，对剖宫产产妇行一体化护理干预，能有效改善产妇产后负面情绪，使其尽快适应母亲角色，值得推广应用。

参考文献：

[1]王芊芸,杨慧霞.从循证医学角度探讨子宫下段剖宫产术步骤[J].中华妇产科杂志,2019, 54(1):61-63.

[2]付裕彬.剖宫产术后子宫下段切口早期妊娠的护理配合分析[J].中外女性健康研究, 2019(10):81-82.

[3]王学会,徐丽华.心理护理联合健康教育对剖宫产患者的影响[J].2017,11(4):206-207.

[4]丁群.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响探讨[J].基层医学论坛,2017, 21(12):1533-1533.

[5]刘倩.对行急诊剖宫产术的产妇实施心理护理的效果分析[J].当代医药论丛, 2018(9):252-253.