β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗老年高血压合并心力衰竭价值分析

β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗老年高血压合并心力衰竭价值分析

刘朝阳

皖南医学院第二附属医院心内科  安徽皖南 241000

【摘要】目的 探讨β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗老年高血压合并心力衰竭价值分析。方法 选取128例老年高血压合并心力衰竭患者，时间2019年10月-2021年10月，随机分为两组，对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，研究组使用β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗。比较两组心动图指标变化情况，比较两组心率、血压指标变化情况。结果 与对照组相比，研究组治疗后LVEF指标更大，LVEDD、LVESD指标均更小（P＜0.05）；与对照组相比，研究组治疗后心率、收缩压、舒张压指标均更低（P＜0.05）。结论 β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者，相较于单用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，能进一步改善患者心力衰竭症状，具有更显著的治疗价值，值得临床推广。

【关键词】高血压；心力衰竭；血管紧张素转换酶抑制剂；β-受体阻滞剂；心率

原发性高血压属于一种慢性疾病，为临床心血管疾病，目前在诸多疾病中，高血压属于较为多发的一种。高血压的主要表现是患者的血压水平异常升高，疾病特点往往无明显体现，在患病初期是相对比较隐匿的，一般不会严重影响正常的生活、工作[1]。可是随着高血压疾病的迁延，如果患者没有给予必要的重视，没有良好的控制血压水平，非常容易对机体的心、肾等重要脏器产生不良影响，其中，高血压比较多发的并发症就是心力衰竭[2]。一旦高血压患者合并心力衰竭就需要格外重视疾病的治疗，高血压合并心力衰竭的死亡风险较高，疾病的治疗难度也相对较高，且在老年群体中比较多发。本次研究对老年高血压合并心力衰竭患者使用β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合进行治疗，探讨其治疗价值。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取128例老年高血压合并心力衰竭患者，时间2019年10月-2021年10月，随机分为两组，对照组64例，年龄62-83岁，平均年龄（72.6±16.3）岁，其中，男36例，女28例；研究组64例，年龄61-85岁，平均年龄（73.1±16.4）岁，其中，男39例，女25例。两组患者一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗。

对照组单独使用血管紧张素转换酶抑制剂。

研究组使用β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗。选择卡维地洛或琥珀酸美托洛尔缓释片。

1.3观察指标

（1）比较两组心动图指标变化情况。（2）比较两组心率、血压指标变化情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件，X2检验计数资料（%），T检验（）资料，P＜0.05为有差异。

2结果

2.1 与对照组相比，研究组治疗后LVEF指标更大，LVEDD、LVESD指标均更小（P＜0.05），见表1。

表1   两组心动图指标变化情况对比（）

2.2 与对照组相比，研究组治疗后心率、收缩压、舒张压指标均更低（P＜0.05），见表2。

表2   两组心率、血压指标变化情况对比（）

3讨论

本次研究中，对照组使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，研究组使用β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗。结果显示，与对照组相比，研究组治疗后LVEF指标更大，LVEDD、LVESD指标均更小（P＜0.05）；与对照组相比，研究组治疗后心率、收缩压、舒张压指标均更低（P＜0.05）。表明两种药物联合治疗效果更为优良。β-分析原因可能是，血管紧张素转换酶抑制剂可对异常升高的血压水平起到有效的抑制作用。而受体阻滞剂对心肌收缩力可起到良好的增加作用，具有较好的舒张血管的作用[3]。将β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗老年高血压合并心力衰竭，较单一使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，可获得更加确切的改善心功能的作用，可以对心排量给予良好的改善，对心肌细胞负荷起到缓解的效果，促进患者心力衰竭症状的显著改善

[4]。

综上所述，β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者，相较于单用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，能进一步改善患者心力衰竭症状，具有更显著的治疗价值，值得临床推广。

【参考文献】

[1]孙宁玲,王鸿懿,喜杨.沙库巴曲缬沙坦对比血管紧张素受体阻滞药治疗原发性高血压的疗效:网状荟萃分析[J].中华高血压杂志,2021,29(8):9-10.

[2] Chu C D ,  Powe N R ,  Mcculloch C E , et al. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Angiotensin Receptor Blocker Use Among Hypertensive US Adults With Albuminuria[J]. Hypertension, 2021, 77(1):94-102.

[3]谭明,刘建国,商丽华.RASi联合β受体阻滞剂对心力衰竭合并肾功能不全患者预后的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2020,12(12):4-5.

[4]孙菊云,高方.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂和血管紧张素转化酶抑制剂在老年缺血性心肌病患者中的疗效及安全性[J].中国医师进修杂志,2020,43(2):4-6.