简介：

简介：摘要 目的：对于基层医院ICU无法常规开展脉波指示剂连续心排血量监测（PICCO）评估容量负荷，寻找简便易行、准确性高的替代指标显得尤为重要。本研究试图分析容量负荷试验前后血压和心率变化与心输出量的相关性，进而寻找可行的替代指标。方法：前瞻性随机选择2022年1月至6月于我院ICU患者共105例为研究对象，均接受镇静管理。分别在容量负荷试验前30min和后30min由经验丰富的超声科医师检测心输出量（CO），计算增量值⊿CO；同时记录收缩压、舒张压和心率，计算平均动脉压（MAP）、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率。结果：根据试验前CO值分为容量负荷正常组44例和异常组61例，异常组⊿CO、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率均显著大于正常组（P＜0.05），而试验后CO、试验前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman检验显示，⊿CO与⊿MAP和⊿心率呈显著正相关（P＜0.05），但与⊿收缩压和⊿舒张压无明显相关（P＞0.05）。单因素Logistic回归分析显示，⊿MAP（OR=2.652,95%CI=2.001~3.325，P＜0.001）和⊿心率（OR=1.758,95%CI=1.234~2.658，P＜0.001）与容量负荷异常密切相关。受试者工作曲线（ROC）显示，⊿MAP和⊿心率诊断容量负荷异常的曲线下面积（AUC）分别为0.875和0.806。结论：在基层ICU无法开展PICCO和超声检查的情况下，准确评估容量负荷试验前后MAP和心率的增量值可作为容量负荷评估的替代指标，有较高的诊断效能，且易获得，有重要的应用价值。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨不同浓度罗哌卡因在超声引导患儿上肢臂丛神经经腋路入路进行阻滞麻醉效果。方法 研究对象60例为接受上肢手术治疗的儿童患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组。患者均在超声引导下行上肢臂丛神经经腋路入路阻滞麻醉，麻醉药物均为罗哌卡因，使用浓度A组为0.2%，B组为0.3%，并对麻醉效果及安全性进行组间对照分析，研究起止时间为2021年1月－2022年1月。结果 两组麻醉起效及镇痛维持时间差异较小，对比无统计学意义（P>0.05）；运动阻滞恢复时间A组较B组用时更短，麻醉不良反应发生率更低，对比均有统计学意义（P

简介：温建民剪影温建民是一位擅长中西医结合手术治疗拇外翻的专家，他出名就出在这项技术上。拇外翻的发病部位在人足部的拇趾骨关节上，这病不要命，却是痛苦不堪。一是由于拇趾骨关节畸形导致疼痛，患者不仅行走时甚至睡在床上时都可能剌痛钻心。

简介：【摘要】目的 探讨分析对甲状腺疾病患者采用不同入路手术进行治疗的临床疗效。方法 本次研究对象均选自本院2020年1月到2021年1月期间收治的甲状腺疾病患者共76例，按照双盲法对患者分组，设定其中38例为参照组并采用胸乳入路的方式施术，其余38例作为研究组则采用完全乳晕入路的方式施术，比较对两组的手术治疗效果。结果 比较两组的各项手术指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）；比较两组术后的疼痛评分，研究组低于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对甲状腺疾病患者采用完全乳晕入路的方式进行治疗的效果更好，可以更快为患者完成手术，减轻对患者的损伤，降低患者的术后疼痛，从而促使患者术后更快的恢复。

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简介：目的探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对维持性血液透析（MHD）患者容量负荷的预测价值。方法选取120例MHD患者，根据血压水平分为血压控制不良组（72例）和血压控制良好组（48例）。检测透析前后NT—proBNP水平，记录患者心胸比例、左心室质量指数（LVMI）、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量并比较，分析NT-proBNP与上述指标的相关性。结果血压控制不良组的收缩压、舒张压、透析前NT．proBNP、心胸比例、LVMI、水肿指数、低血容量发生次数分另U为（159．7±18．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（95．3±14．8）mmHg、（11837．13±1374．26）ng／L、0．61±0．12、（174．364±21．35）g／m2、2．93±1．72、12例次，周，血压控制良好组分别为（131．64±17．3）mmHg、（86．54-13．2）mmHg、（7649．54±1106．18）ng／L、0．52±0．11、（151．83±18．94）g／m^2、1．02±1．48、26例次／周，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示，透析前后NT-proBNP的差值与超滤量呈显著正相关（P〈0．05）；透析前NT-proBNP与收缩压、舒张压、心胸比例、LVMI、水肿指数均呈显著正相关（P〈0．05或〈0．01），而与低血容量发生次数呈显著负相关（P〈0．01）。结论MHD患者NT-proBNP水平与血压、心胸比例、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量密切相关，通过检测NT—proBNP水平可更好地评估患者透析中血容量的变化，及时调整透析处方，保证透析的充分件．对提高MHD患者牛存质量具有首要意义。

简介：【 摘要】 目的：探究在晚期妊娠产妇促宫颈成熟中运用不同容量水囊干预对妊娠结局造成的影响。 方法：选取我院 2018.08-2019.08 期间所收治的宫颈条件不成熟并需求引产的产妇 80 例，采用随机分组法将其分为对照组（ 40 例， 150ml 水囊引产）以及观察组（ 40 例， 80ml 水囊引产），对比两组产妇的最终妊娠结局指标。 结果： 观察组 引产至临产时长、 新生儿体重、新生儿窒息率同对照组相比无统计学意义（ P ＞ 0.05 ），但对照组脐带脱垂率显著高于观察组（ P ＜ 0.05 ），差异具有统计学意义。 结论： 80ml 容量小水囊能够充分提高宫颈成熟效果，在晚期妊娠引产中的运用较佳，值得临床推广运用。

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简介：摘要：目的：研究经侧裂入路,经皮层入路显微手术对HICH的应用价值。方法：所选的是2022年1月—2023年6月接收的32例HICH患者，分两组，各16例；经皮层入路显微手术是常规组的方式，侧裂入路显微手术为试验组方法，分析治疗的结果。结果：试验组总有效率高于常规组，并发症发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。结论：为HICH患者施行侧裂入路显微手术的治疗效果优于经皮层入路显微手术，该手术所带来的创伤非常轻微，并发症较少，值得在临床中推广。

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简介：摘要：目的：研究心力衰竭患者采用心衰容量管理在提升患者心功能方面的价值。方法：研究对象为本院在2021年8月-2023年11月接收106例心力衰竭患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予优质护理，实验组实施优质护理+心衰容量管理。结果：实验组心功能更优，P<0.05。结论：心力衰竭患者采用心衰容量管理在提升患者心功能方面的价值可观。因此，在护理心力衰竭患者时，可加强心衰容量管理，促进护理质量不断提升。

简介：【摘要】目的：探讨自行设计的简易膀胱容量与压力测定记录表在神经源性膀胱患者中的应用及效果。方法：康复护士在为患者行简易膀胱容量与压力测定时将测量过程中患者的膀胱容量、膀胱内压力、血压、心率及患者的临床表现等情况记录于自行设计的简易膀胱容量与压力测定记录表中，并形成报告表供医生了解患者的膀胱功能。结果：自行设计的简易膀胱容量与压力测定记录表使用方便，能全面、清晰地反映测量过程中患者的膀胱功能等情况，该记录表的应用得到临床护士与医生的一致好评。结论：简易膀胱容量与压力测定记录表值得在康复科等收治神经源性膀胱患者的科室推广应用。

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简介：目的探讨颈段哑铃形椎管肿瘤手术入路的技巧。方法回顾性分析采用后外侧入路一次性手术切除颈段哑铃形椎管肿瘤15例患者的临床资料。结果15例患者均治愈出院。术后病理证实神经鞘瘤10例，脊膜瘤4例，神经纤维瘤病1例。14例患者获得随访1～5年，无复发；恢复工作或劳动12例，生活自理2例，无颈椎不稳或鹅颈等远期并发症。结论后外侧入路能够一次性切除颈段哑铃形椎管肿瘤，且能较好地保护脊髓及椎动脉，不影响脊柱稳定性。

简介：摘要目的观察分析直接前方入路与后外侧入路髋关节置换术在初次全髋关节置换术中的疗效。方法我院2016年9月-2018年1月收治的66例初次行全髋关节置换术的患者按照是否给予手术入路不同将所有患者均分为前方入路组（33例）与后外侧入路组（33例），后外侧入路组患者行后外侧入路髋关节置换术，前方入路组患者行直接前方入路髋关节置换术，观察两组患者相关手术数据。结果前方入路组患者手术切口长度、术中失血量、术后2小时VAS量表得分、首次下床活动时间以及住院时间各项手术数值均优于后外侧入路组，数据差异明显具有统计学意义(P<0.O5)。结论对于初次行全髋关节置换术的患者前方入路可有效缩短手术切口，减少患者术中出血量，促进患者术后髋关节功能的恢复，从而缩短患者住院时间。

简介：摘要：本文研究了基于区块链技术的药品生产企业信息安全保障方案。首先，介绍了区块链技术的基本原理和特点。接着，分析了药品生产企业面临的信息安全威胁以及传统信息安全解决方案的局限性。然后，提出了基于区块链的药品生产企业信息安全保障方案，并针对区块链技术的挑战，提出了相应的策略。最后，并展望了未来的发展趋势。

简介：[摘要 ]目的 :通过氯化钠注射液稳定性的对比研究，比较国产五层共挤输液膜与进口三层共挤输液膜对药物稳定性的影响，为企业生产大输液选用包材提供依据。方法 :采用三层共挤输液膜及五层共挤输液用膜分别制备三批氯化钠注射液，在温度为 40'C士 2C，相对湿度 20%土 2%的环境内，放置 6个月，分别于 0、 1、

简介：摘要：目的：  探讨急诊休克患者容量复苏治疗中深静脉穿刺结合无创血液动力学检测的临床价值。方法：选取80例在我院行深静脉穿刺的病在治疗过程中均给予无创血液动力学检测的急诊休克患者，作为本次的研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组80例50例患者一次穿刺成功，20例患者经2-3次穿刺成功，10例患者穿刺失败。本组患者中8例患者因多脏器衰竭、消化道大出血等原因而死亡，其余患者均获得抢救成功。结论：给予各种原因休克患者深静脉穿刺治疗有利于输血输液，可及时建立输血输液静脉通道，从而可维持有效的循环血量，而无创血液动力学检测可以在治疗过程更好的判断休克病人是否对液体治疗有反应，从而更好的为病人制定液体复苏方案，进而可为抢救患者提供相应的保障，值得推广和应用