简介：目的报告手术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合的方法和疗效。方法2003年2月至2007年12月收治并获得随访的跟骨关节内骨折畸形愈合患者49例，按Sanders分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型15例，Ⅲ型28例。Ⅰ型行单纯跟骨外侧壁截骨，Ⅱ型根据有无高度丢失行距下关节原位或撑开植骨融合，Ⅲ型需同时行跟骨体部截骨或通过移植髂骨块宽度来纠正内外翻畸形。用多枚空心螺钉固定结合短腿石膏制动，确保关节融合。结果49例获得平均18．4个月随访，距下关节融合时间平均12．8周。术后的平均距跟高度、距骨倾斜角、距跟角、跟骨携带角均比术前明显改善。美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分从术前的平均25．7±4．3分提高至最后随访时的74．9±4．8分。结论跟骨关节内骨折畸形愈合的手术治疗应以术前临床和影像学评估为基础，根据患足的畸形和患者的期望值选择个体化方案，进行跟骨外侧减压、矫正后足内外翻畸形并融合距下关节。

简介：目的探讨严重畸形的膝骨关节病在行关节置换手术治疗过程中需要注意的问题，以及具体的手术操作注意事项。方法总结分析了本组采用全膝关节置换治疗严重畸形的膝骨关节病共57例，随访33例52膝的临床资料。结果随访病例应用美国HSS评分系统，满分100分。85分以上为优；70～84分为良；60～69分为尚可；60以下为差。随访的全部病例中14例21膝为优，16例26膝为良，3例5膝为尚可，优良率90．38％，满意率96．15％。结论全膝关节置换术治疗严重畸形的膝关节病变时存在一定的难度，但是通过正确的截骨及软组织平衡也可以达到满意的效果。

简介：摘要目的观察三平面关节内截骨保关节手术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的16例跟骨关节内骨折畸形愈合患者资料。男12例，女4例；年龄31~58岁，平均43.4岁；左侧10例，右侧6例；均为Yu Ⅱ型（后关节面存在压缩骨块）。均采用三平面关节内截骨术治疗。通过比较患者术前与末次随访时的影像学参数、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及健康调查12条简表（SF-12）心理与生理评分评估疗效。结果所有患者术后随访20~60个月(平均42.9个月），骨愈合时间为10~14周(平均11.5周)。末次随访时Böhler角（25.7° ± 2.3°）、Gissane角（117.1° ± 5.8°）、Meary角（2.9° ± 1.3°）、距跟角（31.3° ± 3.0°）、后足力线角（3.9° ± 1.8°）、踝关节高度[（82.3 ± 2.6）mm]、跟骨高度[（56.9 ± 2.4）mm]、跟骨宽度[（41.4 ± 2.1）mm]、AOFAS的踝-后足评分[（82.3 ± 7.3）分]、VAS评分[3（2, 3）分]、SF-12心理评分[（46.6 ± 3.6）分]、SF-12生理评分[（43.6 ± 3.5）分]均较术前[8.4° ± 2.7°、137.5° ± 9.3°、8.3° ± 4.3°、24.6° ± 3.7°、-4.6° ± 3.2°、（76.1 ± 3.1）mm、（53.8 ± 3.0）mm、（50.2 ± 2.2）mm、（51.9 ± 7.7）分、6（6, 7）分、（37.5 ± 3.8）分、（31.0 ± 2.6）分]显著改善，差异有统计学意义（P<0.01）。结论针对Yu Ⅱ型跟骨关节内骨折畸形愈合，三平面截骨可以解剖复位塌陷的后关节面骨块，重塑跟骨正常解剖形态，保留距下关节，中短期随访疗效肯定。

简介：目的：探讨人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎膝内翻畸菜的临床疗效。方法：对40例人工全膝关节置换术进行3个月～6年的随访，手术的假体均使用后稳定型人工膝关节，并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果：手术优良率为95％，忠者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善，各种产发症的发生率低。结论：全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎膝内翻畸形的有效方法，术中应注意膝周软组织平衡的重要性，术后应加强功能康复训练。

简介：摘要目的探究先天性骨关节畸形的围术期护理措施及效果。方法选取我科2016年11月～2019年4月收治的48例先天性骨关节畸形患儿资料，随机分为研究组和对照组各24例。对照组采用常规手术护理措施，对照组采用围术期护理措施，对比分析两组患者的护理效果。结果研究组的手术矫正优良率为91.7%（22/24），护理满意度为95.8%（23/24）；对照组的手术矫正优良率为70.8%（17/24），护理满意度为66.7%（16/24）。研究组患儿的手术矫正优良率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用围术期护理措施有助于提高先天性骨关节畸形的手术矫正效果，减少不良反应的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究观察临床上采取人工膝关节置换术治疗骨关节炎膝外翻畸形的疗效及其应用价值。方法将在2010年2月～2014年2月于我院接受治疗的106例骨关节炎膝外翻畸形患者进行回顾性分析，采取常规截骨方法治疗的42例患者分为对照组，采取人工膝关节置换术治疗的64例患者分为实验组；在随访两组患者33个月后，对于两组患者的膝关节的活动度数以及关节的功能评分进行分析，对比两种方法的治疗效果。结果随访两组患者33个月后发现，实验组膝关节平均活动度为112.4，功能评分平均为86.3分，KSS评分平均为81.7分；对照组膝关节平均活动度为122.3，功能评分平均为80.3分，KSS评分平均为73.7分；实验组的治疗效果比对照组好，两组患者的结果有明显的统计学意义。结论临床上采取人工膝关节置换术治疗骨关节炎膝外翻畸形效果显著，值得推广使用。

简介：

简介：【摘要】目的：本次研究主要观察内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损病变特点，并分析相关危险因素。方法：选取100例内翻畸形膝骨关节炎患者为对象，并进行信息资料搜集，观察患者外侧间室软骨磨损病变特点，根据资料信息进行单因素分析，掌握外侧间室软骨磨损我先因素。结果：经分析得出，侧间室软骨磨损和病程、劳动强度、外侧半月板完整性、前交叉韧带完整性等表现出相关性；多因素分析得出，劳动强度、病程是导致外侧间室软骨磨损的独立危险因素。结论：内翻畸形膝关节骨关节炎患者外侧间室软骨磨损主要和劳动程度和病程有着密切关系，且作为独立危险因素，需要重视防治。

简介：摘要目的探讨腹方健骨关节汤治疗骨关节炎的临床效果。方法选择我院2010年4月至2011年4月收治的膝关节骨性关节炎患者80例，随机分为两组，对照组40例采用西医常规治疗，观察组40例在此基础上加用复方健骨关节汤治疗，对2组临床结果进行回顾性分析。结果观察组总有效率为95%，对照组为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组Lequence膝关节严重指数评分治疗后均明显改善，6个月后观察组效果显著优于对照组（P<0.05）。结论骨关节炎采用中医辩证治疗，应用复方健骨关节汤制剂，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。

简介：摘要目的探讨一期关节内代偿截骨的全膝关节置换术（TKA）在伴有股骨侧关节外畸形（EAD）的膝骨关节炎（KOA）患者中的应用及其疗效。方法系统回顾2014年1月至2017年12月在浙江中医药大学附属第一医院骨伤科接受一期TKA的9例合并有股骨侧EAD的终末期KOA患者的资料。其中男3例，女6例；平均年龄56岁（19~77岁)；单纯冠状面畸形5例（内翻10°~27°，平均18.2°)，单纯矢状面畸形3例（向后成角15°~35°，平均22.6°)，冠状面与矢状面联合畸形1例（内翻16°，向后成角31°)；血友病发育不良1例，骨折畸形愈合8例。比较术前及术后患侧膝关节下肢力线、关节活动度（ROM）和美国特种外科医院膝关节评分（HSS）的差异。结果术后随访时间25~47个月，平均33.2个月，机械轴角度由术前的12.4°±4.1°恢复至末次随访的1.4°±0.9°(t=7.954，P<0.01)，HSS由术前的28±14提高到87±7(t=-11.174，P=0.013)，ROM由56°±22°增加至99°±8°(t=-5.480，P=0.010)。期间无关节不稳、感染、骨折、腓总神经损伤和早期假体松动等并发症。结论对于伴有股骨侧EAD的KOA患者，关节内代偿截骨与同期TKA能有效恢复患肢的机械轴线，获得满意的关节功能。通过术前测量、软组织评估和3D打印等系列措施，可提高手术精准度、降低手术难度。

简介：

简介：姚建锋：教授、主任医师，西安市红十字会医院副院长，骨关节科学科带头人，陕西省康复医学会修复重建外科专业委员会主任委员，陕西省骨科学会关节学组副组长，西安市骨科学会常委兼秘书，中欧骨科学术交流协会理事，华裔骨科学会关节学组理事。毕业于西安医科大学临床医学系，从事骨科临床、科研及教学工作20余年，主要致力于骨科创伤及关节疾病的治疗和骨关节疾病的发病机制研究。在创伤急救、四肢关节内骨折、陈旧骨折畸形矫形方面具有丰富的临床经验和精湛的临床技术，尤其在各种人工关节置换和骨关节病诊治方面有精深的造诣。

简介：骨关节炎是一种累及滑膜关节的疾病，以关节软骨软化、分离和断裂，但不与炎性组织直接接触为特征。通常伴有软骨下硬化和骨囊肿、关节间隙狭窄和关节边缘骨赘形成。

简介：

简介：摘要目的观察三维打印技术辅助膝关节置换术治疗膝骨关节炎伴关节外畸形的临床效果。方法抽取2018年7月至2020年7月于巴彦淖尔市医院接受膝关节置换术治疗膝骨关节炎伴关节外畸形者100例，将其中50例接受常规膝关节置换术者纳入对照组，另50例接受三维打印技术辅助膝关节置换术治疗者纳入观察组。比较两组患者治疗后的临床疗效、手术相关指标、并发症发生情况以及膝关节功能评分表(KSS)评分。结果观察组治疗有效率(94.0%，47/50)高于对照组(70.0%，35/50)，P<0.05；观察组手术时间和术中出血量少于对照组，视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率(10.0%，5/50)低于对照组(26.0%，13/50)，但差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组膝关节活动度、下肢机械轴线偏移以及KSS评分改善情况优于对照组(P<0.05)。结论在膝关节置换术中应用三维打印技术辅助治疗能够提高膝骨关节炎伴关外畸形患者的手术成功率，提高临床疗效，改善膝关节功能，纠正关节畸形，并降低并发症发生率。

简介：摘要颞下颌关节退行性关节病是颞下颌关节紊乱病中常见的一类疾病，主要包括骨关节病和骨关节炎。在临床诊断、治疗以及基础研究中往往将骨关节病和骨关节炎混淆，影响临床医师及科研工作者对该类疾病治疗方法的选择、预后判断以及研究结果的推论。如何正确区分颞下颌关节退行性关节病中的骨关节病和骨关节炎，关键在于如何正确认识两者的主要不同点，即是否有颞下颌关节以及咀嚼肌区疼痛。同时还应正确判断疾病的进程，以及两者之间是否存在相互转化，这对颞下颌关节骨关节病和骨关节炎的临床诊疗具有重要意义。

简介：摘要目的探讨三维打印技术辅助膝关节置换术治疗膝骨关节炎伴关节外畸形的疗效。方法选择2016年1月至2018年6月在阜阳第九人民医院骨科就诊的膝骨关节炎伴关节外畸形的患者12例为研究对象，患者均采用3D打印辅助全膝关节置换术治疗。观察患者的手术时间、术中失血量、术前模拟截骨值、术中截骨值、术后引流量、置换前、后6个月和末次随访的关节活动度评分、美国特种外科医院(HSS)评分。结果患者术中出血量为(389.9±32.6)mL，术后引流量为(405.2±85.4)mL。比较患者术前模拟截骨值和术中截骨值，差异无统计学意义(P>0.05)。而患者术后6个月及末次随访时的HSS评分及膝关节活动度与术前相比较均显著升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；下肢机械轴线偏移与术前相比较则显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过3D打印技术辅助进行膝关节置换术治疗膝骨关节炎伴关节外畸形，可促进膝关节功能恢复，具有满意的近期效果，值得进一步研究探讨。

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