简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术后的护理方法。方法回顾性分析微创经皮肾镜碎石取石术109例的临床资料，探讨术前术后护理措施。结果本组109例全部康复出院,无护理并发症。结论微创经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的新方法,创伤小,患者康复快。恰当、合理的护理,可以提高治愈率,减少并发症。

简介：目的总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)并发症的临床护理经验.方法回顾性分析B超引导行MPCNL治疗上尿路结石156例的病例资料,术后并发肾脏迟发出血6例,主要的护理方法有加强术后护理、肾造瘘管的护理、反复出血的观察和健康教育等.结果6例患者经及时治疗,配合精心全面的护理,均治愈出院.结论对MPCNL并发症患者进行正确的处理和精心全面的护理,与患者的康复和预后有密切的关系.

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石护理，提高护理质量，减少并发症出现。方法对85例进行MPCNL术的肾结石患者进行术前心理护理,体位训练,术后生命体征的观察及护理,伤口敷料的观察,饮食护理,各种引流管的护理及术后并发症的观察与护理,出院指导,通过精心细致的围手术期护理使患者顺利渡过手术期。结果其中1例发生气胸，其余病例术后恢复快，未出现严重并发症。结论MPCNL具有对患者创伤小，取石率高、出血少等特点。护士做好围手术期护理可增加手术成功率，提高疗效。

简介：目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析258例微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床资料，分析围手术期数据，评估手术疗效。结果258例手术中单通道取石251例，双通道取石7例；一期穿刺取石成功196例，二期取石成功29例，三期取石成功4例，结石总清除率88．8％。留置造瘘管者平均6．8d拔管，平均住院时间12．5d。未置造瘘管者28例，该无管化患者平均住院时间9d。无胸膜、肝脏和肠管等损伤及中转开放手术发生。结论微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的理想方法。无管化能减轻痛苦、加快恢复、缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨侧卧位和平卧位在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法回顾性分析278例在B超定位经皮肾镜取石术患者的临床资料，其中148例患者术中取侧卧位，130例行俯卧位。结果侧卧位组148例患者成功建立198条经皮肾通道，顺利完成手术，无明显并发症。手术时间、术中出血量、一次结石清除率、二次结石清除率等指标均优于俯卧位组。结论侧卧位下经皮肾镜取石术具有患者体位舒适、术中便于观察病情、碎石取石效率高、手术更安全的优势，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的分析总结在输尿管镜碎石取石失败后再行小切口输尿管切开取石术的效果及应用价值。方法选择我院2008年3月-2012年1月采取输尿管镜碎石取石失败的12例患者，对其再次行小切口输尿管切开取石术。结果12例患者经小切口输尿管切开取石后，效果较为明显，12例患者的结石均完整取净，术中最大出血量为50ml，手术时间30-65min,术中未发生需扩大切口情况，患者脏器与血管未见损伤，未出现尿瘘。切口处愈合较好，患者在术后7d恢复良好，均可出院。结论输尿管镜碎石取石失败后，再次中行小切口输尿管切开取石术效果明显，具有一定的应用价值，其具有创伤较小，术后并发症较少，且因创伤小，伤口疼痛较轻，患者恢复速度较快等优点，此术式是在输尿管镜碎石取石失败后患者易于接受的补救措施，值得予以推广应用。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法对2010年2月～2012年6月在我院运用微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的100例患者资料进行回顾性分析。结果100例患者均单通道穿刺取石，其中89例一期取石，占89%；11例二期取石，占11%。平均手术时间约105分钟，平均住院时间12天。结论微创经皮肾取石术是治疗上尿路结石的有效方法，造成的创伤小,病人术后恢复快。

简介：摘要本文通过探讨B超引导下一期经皮肾镜治疗肾结石的临床效果。得出结论对肾结石患者，B超引导经皮肾镜同样能达到定位准确,工作通道建立方法安全简便，碎石取石效果好。

简介：目的探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效。方法2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者。所有患者采取斜卧截石位，先行超声定位下经皮肾镜术，建立通道并处理结石。随后白尿道行输尿管镜，将剩余结石冲入肾盂自经皮肾镜通道将结石取出。结果67例71侧碎石取石术均获得成功，术中无严重并发症。手术时间（自穿刺开始至手术结束）15～60min（平均34．3＋12．2min）。1例患者输尿管出口及上段狭窄行二期肾切除术，1例先行。肾盂穿刺造瘘二期手术患者，发现瘘道在结肠，即行变换穿刺通道手术成功。术后平均住院日6d，结石取净率100％。结论斜卧截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜术治疗复杂性输尿管结石安全有效，体位舒适，手术时间短，有利于术中麻醉监护，碎石取石效果好，可作为其微创治疗的首选治疗手段，值得在基层医院中临床推广。

简介：摘要探讨总结我院192例经皮肾镜治疗肾结石和输尿管上段结石术后并发症的观察与护理。相关并发症包括出血2例、感染19例、休克1例、胸膜损伤22例、术后疼痛50例、尿外渗4例。通过严密观察生命体征及血红蛋白的变化，做好肾造瘘的护理，严密观察引流液的性质及量，注意胸腹部的症状与体征，及时发现和处理并发症，并给与耐心的心理护理及细致的出院指导，所有患者均顺利康复，收到良好效果。

简介：

简介：摘要目的探讨彩超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）治疗肾及输尿管上段结石的术中配合。方法回顾性分析127例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术的护理配合过程，总结术中配合技巧及护理体会。结果127例手术顺利，术中无意外事故及并发症发生。结论护士熟练掌握手术设备和器械性能、使用原理、操作方法及术中有效的护理配合是保证手术顺利进行的关键之一。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石取石（PCNL）术后发热的观察及护理措施。方法回顾性总结2010年8月至2012年4月146例行PCNL患者的临床资料，分析发热的原因，探讨护理对策。结果146例患者术后发热41例（28.1%），其中低热36例T38～39℃、5例T＞39℃，1例出现脓毒血症，经积极治疗和完善的护理，均痊愈出院。结论PCNL术后严密观察并发症，及时给与相应的处理，是保证手术成功的关键。

简介：目的探讨螺旋CT三维重建联合肾脏血管造影（cTA）在经皮。肾镜取石术（PCNL）治疗鹿角形。肾结石的可行性及临床效果。方法本组34例鹿角形肾结石均行经皮肾镜取石术，观察手术时间、术中失血量、结石清除率。结果全部手术均取得成功，无严重并发症发生。手术耗时1．0-2．5h，平均1．5h。出血量30-300ml，平均112＋30ml。总结石清除率91．4％。结论CT三维重建联合肾脏CTA可提供肾盂肾盏集合系统、肾实质血管分布的清晰图像，并可发现结石和明确结石与肾盂。肾盏集合系统的关系，可在术前发现肾动静脉瘘。与静脉尿路造影相比较，三维CT重建更有利于确定经皮肾穿刺的部位及穿刺通道选择。对于鹿角形肾结石，CT三维重建联合肾脏CTA应该成为经皮肾镜取石术前一种常规的影像学定位方法。

简介：目的比较传统开放性输尿管切开取石术与腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在我院行输尿管切开取石术治疗的嵌顿性输尿管上段结石患者220例患者的临床资料,其中男性154例,女性66例。根据手术方式将患者分为两组：开放手术组和后腹腔镜手术组。比较两组的手术时间、术后镇痛泵使用时间、术后扁平管拔除时间、住院时间。结果两组患者在年龄（P〉0.05）、结石长径（P〉0.05）、梗阻位置（P〉0.05）、输尿管分离（P〉0.05）、性别（P=0.6105〉0.05）、侧别（P〉0.05）上差异无统计学意义。开放手术组和腹腔镜手术组在手术时间（P〉0.05）、术中出血量（P〉0.05）、术后最高体温（P〉0.05）、引流管拔除时间（P〉0.05）上没有明显差异,而在镇痛泵使用时间（P〈0.01）和术后住院时间（P〈0.01）上,腹腔镜组要明显优于开放术组。结论对于输尿管上段的嵌顿性结石,腹腔镜输尿管切开取石较传统开放手术输尿管切开取石术在手术时间、术中出血、术中术后并发症方面无明显差异,且具有手术创伤小、术后恢复快的优点。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术后大出血发生的原因及介入栓塞治疗的时机，并探讨其护理措施。方法回顾性分析2007年2月至2012年4月采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石569例，术后出现持续性或间歇性血尿患者8例。均为男性。年龄27～79岁，平均45.1岁。8例患者均行介入治疗。对介入治疗的时机及原因进行分析，并观察和分析PCNL术后出血患者的护理。结果8例患者中，肾动脉假性动脉瘤3例，肾动静脉瘘2例，肾动脉假性动脉瘤合并肾动静脉瘘者8例。术后3天肉眼血尿均消失。8例患者栓塞前后肾功能无明显变化，无严重并发症发生。随访4月～5年，平均29月，患者血肌酐、血红蛋白及红细胞压积均正常，无再发出血，1例患者47月后右肾结石复发。结论积极有效的护理措施及术后观察在PCNL术后出血的患者中有重要的临床意义。

简介：摘要目的观察舒适护理在经皮肾镜取石术中的临床应用价值，提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2011年7月～2012年1月收治的96例经皮肾镜取石术患者的临床资料，均给予舒适护理，对患者围术期可能存在的不舒适因素进行分析并制定舒适护理计划，观察临床护理效果。结果术后采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度，按照疼痛程度从轻到重分为0～4级5个等级。本组96例患者经过上述治疗护理后全部痊愈出院，术后无相关并发症发生，术后疼痛程度评分（2.3±0.4）级，患者舒适满意度为92.7%（89/96），护理服务满意度为97.9%（94/96）。结论对经皮肾镜取石术患者实施舒适护理可以提高手术效果、改善患者舒适度、提高手术耐受性。

简介：目的探讨经皮。肾镜取石术（PCNL）并发乳糜尿的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2011年5月收治的1例PCNL并发乳糜尿的临床资料，并进行文献复习。患者，女，64岁，因“左。肾盂。肾下盏结石”行“左侧微通道PCNL”，术后当天发现左肾造瘘管和尿管均引出乳白色尿液，尿乳糜尿试验（＋＋＋），左。肾造瘘管造影显示左。肾周丰富的淋巴管显影。通过逆行插入肾盂输尿管连接部封堵器堵塞左输尿管上段，经左肾造瘘管注入2％硝酸银溶液15ml，每次留置10min，共3次。结果术后左肾造瘘管引流尿液变清，尿乳糜尿试验（-），随访9个月未见乳糜尿复发。结论经皮。肾镜取石术并发乳糜尿较罕见，确诊依靠其临床表现、乳糜尿试验及相关影像学检查，低脂饮食、肾盂内硬化剂灌注和肾蒂淋巴管结扎术为其可选的治疗方法。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗ESWL不成功输尿管上段结石的疗效。方法本次实验以我院2011年3月1日至2012年3月1日所收治的54例输尿管上段结石患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组患者使用保守的临床治疗方法治疗ESWL不成功输尿管上段结石，实验组患者使用微创经皮肾穿刺取石术进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者治疗的总有效率为92.5%，对照组患者治疗的总有效率为63%，且实验组患者的并发症发生几率显著低于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。讨论本次实验结果表明，微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL不成功输尿管上段结石的临床治疗效果显著优于保守的临床治疗方法，且患者术后的住院时间短、并发症的发生几率较小，因而是一种理想的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。

简介：摘要目的分析经皮肾镜取石手术后出血的原因，及干预措施。方法结合临床工作经验，综合分析经皮肾镜取石手术后出血的原因，并针对原因进行详细分析，采取多渠道的干预措施。结论多渠道的干预经皮肾镜取石手术后出血，取得良好效果。