简介：摘要目的通过不同术式的比较以提高复杂性肾结石的手术疗效，降低结石的残留率及术后肾功能的恢复。方法回顾，总结，分析35例复杂性肾结石不同术式手术治疗的临床资料。结果低温阻断肾动脉肾实质切开取石术组18例动脉阻断时间25～65min，出血量80～400ml，手术时间90～170min。间断性不完全性肾蒂阻断行肾实质切开取石组17例手术病人,12例手术病人出血少于200ml均未输血,有2例患者术中出血稍多输血400ml,手术取石时间(从上肾蒂钳到肾实质缝合完毕后取肾蒂钳)15～25min,平均17.5min。手术取石时间短,平均13.2min,术后患者肾功能均正常。结论对肾窦内肾盂铸型肾结石开放手术治疗需要根据结石的大小、形态、手术所需的时间及难易程度确定术式。低温阻断肾动脉肾实质切开取石术具有出血少、显露充分、术野清晰、结石取净率高等优点。间断不完全性肾蒂阻断下行肾实质切开取石术具有简单、快捷、肾功能损伤小、恢复快等优点。

简介：摘要本文通过对比、评价肾盂切开配合气压弹道碎石术与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗铸型肾结石的临床疗效，得出结论对于铸型肾结石，肾盂切开配合气压弹道碎石术明显优于经皮肾镜碎石取石术，如肾盏狭长、盏颈口窄则行肾后唇切开，切口由肾后唇开始呈弧形沿肾下盏的表面延伸，后处理肾盏内结石疗效更佳。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石有效性及安全性。方法回顾分析我院我院2009年5月——2011年10月共收治128例肾结石患者临床资料，左侧肾结石51例，右侧48例，双侧29例，合并肾功能不全37例。结果128例均行经皮肾镜碎石取石术顺利完成，无穿刺失败或中转开放手术者，手术时间平均85min，术后残留结石17例，首次清除率为86.7﹪,其中8例口服排石药物，一个月后复查结石大部分已排空，少量残留，9例残留结石行二期手术或ESWL碎石，出院复查KUB示结石完全清除。术后肾造瘘管留置2—4天，术后平均住院6天。结论经皮肾镜碎石取石术具有微创、出血少、恢复快、术后并发症少等优点。是治疗肾结石，特别是复杂性肾结石的一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术在治疗复杂肾结石的应用。方法2009年1月～2011年6月,在超声定位下，采用经皮肾镜碎石术治疗肾结石共计278例（双侧168侧）。结果肾结石清除率约为99.28%（276/278），同时病人梗阻解除。结论超声定位下经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石高效，具有创伤小、出血少、并发症少、穿刺成功率高等优点。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的方法和效果。方法回顾性分析43例采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的患者的临床资料,43例均在彩色B超定位下建立了Fr18或Fr20的经皮肾通道,行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。结果43例全部采用单通道取石,其中Ⅰ期完成碎石清石成功36例，5例需行Ⅱ期手术治疗，通过Ⅲ期手术碎石取石仅2例，碎石清除率为90.8%。手术时间60～180min,平均75min,术中均未输血，术后输血5例。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗复杂肾结石的较好方法。

简介：摘要目的总结肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(PCNL)的手术配合经验。方法应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石23例，分析术前准备、术中护理配合及注意事项。结果术后平均15天出院，随访6个月，患者均无其他严重并发症，均能参加正常日常生活活动。结论术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担，使患者能够较好的配合完成手术；术中熟练的手术配合能够缩短手术时间，有效促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合方法。方法总结我院2010年2月——2012年6月泌尿外科收治的泌尿系结石58例，实施经皮肾镜取石术的术前准备、术中护理配合及注意事项。结果58例泌尿系结石患者中，术中未见大出血和严重心肺方面并发症发生，均顺利完成手术，无中转开腹者，手术时间0.5h—6h,平均2h,出血量50—650ml,治愈52例，一次性治愈率为91.37%，剩下6例于一周后经造瘘管取石后治愈，总共住院时间5—11d,平均7d，均痊愈出院。结论充分的术前准备，熟练掌握手术配合操作步骤，才能与手术医生、患者共同配合确保手术顺利进行。

简介：

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简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理方法。方法对150例肾结石和输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石取石术，术前准备充分、术后细心观察，精心护理。结果本组患者一期手术成功142例，无因护理不当而影响手术效果。结论对接受经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者，充分的术前准备，术后给予精心护理和健康指导，是使手术顺利进行，减少术后并发症，病人尽快康复的有利保证。

简介：摘要目的探讨输尿管镜并经皮肾镜气压弹道碎石取石术手术配合的经验。方法回顾性分析65例输尿管结石合并肾结石患者采用输尿管镜＋经皮肾镜同期气压弹道碎石手术配合的护理体会。结果本组患者64例手术成功，1例因输尿管狭窄导致入镜失败改开放手术。术中及术后无1例出现并发症。结论充分的器械及物品准备，仪器位置的正确放置，熟练的应用和手术配合是手术顺利完成的关键。术中密切的观察和细致的护理是患者安全的保障。

简介：目的：探讨急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法：选择2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治的输尿管结石并肾绞痛患者144例,随机分成对照组和治疗组,每组各72例,治疗组采用急诊输尿管镜碎石取石术进行治疗,对照组采用药物治疗,观察和对比两组患者的碎石成功率及疗效。结果：治疗组成功率高于对照组,术后的疼痛感即刻缓解,无并发症发生,治疗组疗效优于对照组。结论：采用急诊输尿管镜碎石取石术对输尿管结石并肾绞痛进行治疗效果显著,操作简单,安全有效,值得在临床上实施与推广。

简介：目的探讨斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗高龄高危肾结石患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2007年3月至2011年10月，采用斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗32例高龄高危肾结石患者资料。术前积极处理合并症，将手术风险降低至最低限度后行斜仰卧位经皮。肾镜取石术。结果本组32例手术均顺利。手术时间12-75min，平均45min。住院时间平均8．6d，一期手术结石取尽26例，3例行体外冲击波碎石，3例行二期手术取石，结石总取净率87．5％。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生，术中未见肾盂输尿管穿孔，仅1例需术后输血，5例患者术后发热。结论斜仰卧位经皮肾镜取石术具有创伤小安全性等高优点，尤其适用于高龄、高危肾结石患者。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石围手术期的护理措施。方法对126例上尿路结石患者行微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术围手术期护理资料进行回顾性总结分析。结果126例患者中，25例行2次碎石术，6例3次取石成功，其余均1次碎石成功，手术时间2～4h，经精心治疗与护理，术中、术后未发生明显并发症，均于术后5～7d痊愈出院，术后随访3个月，结石清除率为90.2%。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理过程中要耐心细致地做好术前的准备工作、术中的配合工作及术后的护理工作，只有这样才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复。

简介：目的观察微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后的复发肾结石的疗效。方法回顾性分析2006年5月到2010年5月45例开放手术后的复发肾结石患者的临床资料，并与同期开展的86例初治肾结石患者的微创经皮肾取石术作对照研究。结果45例观察组患者单通道取石17例，双通道取石25例，三通道取石3例：结石总取净率86．7％；平均手术时间121±41min；平均住院时间8．2d。对照组采用单通道取石54例，二通道取石28例，三通道手术4例；手术时间113±47min，平均住院时间7．5d；结石清除率90．7％。两组患者手术时间、住院时间及结石总取净率均无显著性差异（P〉0．05），对照组采用单通道取石比例高于观察组（P〈0．05）。结论微创经皮肾镜取石术是治疗复发性肾结石的有效方法。

简介：摘要目的探讨复杂肾结石采用微创经皮肾镜穿刺取石术与开放手术的临床对比。方法选择靳春县人民医2O11年6月至2O12年5月收治的复杂肾结石患者80例，随机分为两组，观察组40例采用开放手术治疗，对照组40例采用微创经皮肾镜穿刺取石术，就两组临床资料进行回顾性分析。结果两组手术均成功完成，观察组输血率、术中出血量、手术时间、结石清除率、治疗总费用情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复杂肾结石采用开放手术治疗，具有一定的安全性和有效性，降低了手术费用，提高了结石清除术，缩短了手术时间、减少了术中出血量，最大程度的改善了患者的生存质量。

简介：摘要目的总结微创经皮肾镜碎石取石术的护理配合。方法回顾性分析微创经皮肾镜碎石取石手术病人30例的临床资料。结果30例病人手术顺利，手术时间70min～240min，一期结石清除率93%，无并发症发生，无中转开放手术。结论微创经皮肾镜碎石取石术具有手术创伤小、恢复快、病人痛苦小的优点，充分的术前准备，密切的术中护理配合是手术成功的重要环节。

简介：摘要目的探讨观察经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的疗效，总结其临床价值。方法选取我院2007年1月～2012年4月期间收治的肾结石病患患者198例，随机分为观察组(经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗)和对照组(常规治疗)各99例，观察两组的治疗效果，并将所得数据输入电脑进行分析比较。结果观察组中显效64例，有效为23例，无效12例，术后感染的有2例，肠瘘1例，总有效率为87.9％，对照组中显效为32例，有效为19例，无效为48例，尿道感染有36例，尿道堵塞有12例，总有效率为51.5％，两组治疗效果差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论采用经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的效果比常规治疗的效果更好，有效率更高，对肾结石的治疗效果明显，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月～2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例，首先造成患侧肾脏的人工肾积水，建立经皮肾通道（F16～18），其中建立单通道取石202例，双通道取石14例，在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石；33例行Ⅱ期取石；术中、术后有明显出血9例，约占4％，1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术，余均经对症治疗出血停止，2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32％，平均手术时间79min，估计术中平均出血量约80ml，术后平均住院8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高，疗效满意。