简介：

简介：摘要目的探讨不同手术操作方式在直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年5月行NOSES手术治疗的42例低位结直肠癌患者资料，根据手术操作方式不同将其分为Parks组和改良组，其中20例行Parks法结肠肛管吻合术(Parks组)，22例采用两步翻出直肠法联合改良式抵钉座绑线反穿吻合术(改良组)。选用SPSS 22.00统计软件进行数据分析。围术期各个指标以(±s)表示，比较采用独立样本t检验；术后并发症发生率、Wexner失禁评分采用χ2或Fisher检验。P<0.05差异有统计学意义。结果改良组下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间均明显少于Parks法组(P<0.05)；两组术后发生并发症、肿瘤复发率、远处转移率、Wexner评分改良组均优于Parks组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术操作方式在低位直肠癌NOSES手术中均安全可行，有较高的应用价值，但行两步翻出直肠法联合改良式抵钉座绑线反穿吻合术患者术后恢复更快。

简介：[摘要] 目的：观察经输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效，分析两种手术方法的临床适用性。方法：选取我院输尿管上段结石患者70例，将其分为输尿管镜组34例和经皮肾镜组36例，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症。结果：2组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量对比，差异均有统计学意义，术后并发症对比差异无统计学意义。结论：MPCNL治疗输尿管上段结石具有清除率高、恢复快等优点，而URL更适合用于治疗输尿管中下段结石。

简介：摘要结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery, NOSES）是目前较热门的新型外科微创技术，主要采用自然腔道取标本，避免了因腹壁切口引起的感染、切口疝、神经损伤等术后问题，最大程度保留了腹壁的功能，使患者术后疼痛减轻，获益显著。本视频病例采用NOSES Ⅱ式：切开直肠远端，将标本通过直肠远端经肛门拉出，腔镜下切断并打开直肠远端，拉出近端，在肛门外切断结肠近端，移除标本，在近端结肠残端荷包缝合置入抵钉座，经肛门送入腹腔，重新闭合远端直肠，肛门内置入吻合器行直肠乙状结肠端端吻合。

简介：摘要：目的探讨经皮肾取石术后的护理方法。回顾性分析我院2017年6月至2019年7月收治的10例经皮肾取石术的临床资料，总结术后护理方法。结果8例经皮肾取石术后均痊愈出院。2例严重出血患者经精心护理痊愈出院。结论为护理人员对经皮肾取石术患者术后病情进行观察和护理，有利于手术成功和顺利康复出院，值得临床应用。

简介：

简介：摘要：目的：分析手术护理在经皮肾镜联合超声碎石取石术的肾结石患者中的应用效果。方法：选取 2018年 10月～ 2019年 10月来我院接收治疗的肾结石患者为研究对象，所有患者均行经皮肾镜联合超声碎石取石术治疗，根据护理方法将其随机分为对照组 42例，行常规护理；观察组 42例，采取优质护理，比较两组患者护理干预效果。结果：观察组患者护理效果显著优于对照组，组间数据差异较大，具有统计学意义。结论：在肾结石运用经皮肾镜联合超声碎石取石术患者中采取优质护理可提高护理干预效果，具有临床应用价值。

简介：【摘要】目的：分析经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的效果。方法：选择2015年1月-2019年8月我院接受的86例肾结石患者作为对象，依据不同的治疗方式进行分组，分别是对照组和治疗组，对照组的43例患者实施的是开放手术治疗，治疗组的43例患者实施的是经皮肾镜取石术进行治疗，两组案例治疗后对具体的数据对比和分析。结果：治疗组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间等优于对照组。对比分析两组案例的并发症发生几率，治疗组的发生几率低于对照组，分别是4.6%和11.6%。治疗组的患者结石清除的案例41例，清除率是95.3%，对照组的患者清除例数是33例，清除率是76.7%，95.3%＞76.7%。结论：针对肾结石的患者实施经皮肾镜取石术方式进行治疗，能让患者尽快恢复，属于治疗比较突出的一种方式，值得实施和推广。

简介：摘要：目的 分析经皮肾镜碎石取石术患者实施手术室护理干预对术后康复的影响。方法 在我院2019-5-2020.5期间选出58例择期实施经皮肾镜碎石取石术的患者，采取抽签法将其分为观察组、对照组。给予观察组患者实施手术室护理干预，对照组给予常规护理。然后对比各组患者术后康复效果。结果 观察组手术用时、术后排尿时间、住院时间均低于对照组，且观察组患者术后体温高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论 在经皮肾镜碎石取石术患者中实施手术室护理干预效果显著，能有效促进患者术后康复，值得应用。

简介：摘要目的探讨快速康复外科护理对结直肠癌NOSES术患者术后恢复效果及心理状况的影响。方法选取2018年5月至2019年3月在中国医学科学院肿瘤医院行结直肠癌NOSES手术的患者90例为研究对象。按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组45例。实验组给予快速康复外科护理管理，对照组给予常规护理。观察术后首次排气、排便、离床活动、住院时间及患者焦虑抑郁程度的组间差异。结果入院时，两组焦虑评分（t=0.744，P=0.461）和抑郁评分（t=-1.879，P=0.066）差异均无统计学意义，具有可比性。实验组在术后48 h焦虑评分低于对照组（t=-5.85，P<0.01）、抑郁评分低于对照组（t=-6.04，P<0.01），差异有统计学意义。实验组术后首次排气时间短于对照组（t=-2.32，P=0.025），首次排便时间短于对照组（t=-2.48，P=0.017），首次离床活动时间早于对照组（t=-3.15，P=0.003），平均住院时间短于对照组（t=-4.05，P<0.01），差异均有统计学意义。结论快速康复外科护理能够有效促进结直肠癌NOSES手术患者的术后恢复、改善焦虑抑郁状况，值得临床推广应用。

简介：无

简介：摘要近年来，随着微创理念的不断深入和技术的创新，经自然腔道取标本手术（natural orifice specimen extraction surgery, NOSES）方式逐渐获得临床青睐，开始迅猛发展。与常规腹腔镜技术相比，该项技术避免了腹壁取标本的辅助切口，符合微创操作理念。然而，目前NOSES技术仍处于发展阶段，临床实践还存在许多值得思考的问题。基于此，讲者系统性回顾了NOSES术式的背景和发展历程，对NOSES的临床应用现状、术式分类、适应证与禁忌证，以及NOSES的优势和争议做了详尽客观的分析和阐述；同时，对国内外NOSES技术的发展和推广情况进行了展望和介绍。

简介：摘要随着经自然腔道取标本手术（NOSES）目前在国内逐渐开展，其术后腹壁无辅助切口，术后恢复快，美容效果好的优势得到广泛肯定。达芬奇机器人手术系统创新性地克服了传统腹腔镜技术的许多局限性，在结直肠外科领域的临床疗效得到国内外广泛认可。机器人腹部无辅助切口经直肠拖出标本的高位直肠癌根治术是一项值得推广的术式。

简介：【摘要】目的：探究分析局麻下超微通道负压吸引经皮肾取石术的手术护理配合。方法：选取我院于选取2020年1月至2020年9月间收治的39例肾结石患者，通过数表随机的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，其中观察患者20例，对照组患者19例。在局麻下超微通道负压吸引经皮肾取石术期间,做好心理疏导、密切病情监测、提高术中医护协作默契度、器械的准备和保养等手术护理配合。

简介：摘要：目的：分析在施行经皮肾穿刺取石术的过程中，对患者施行手术室护理干预中综合护理方式的价值和效果。方法： 104例经皮肾穿刺取石术患者随机分为两组，即对照组和观察组，各有 52例。对照组选择常规手术室护理干预的护理方案，观察组实施手术室护理干预，应用综合护理方式的护理方案，比较两组患者的手术所用时间及术后不良情况发生几率。结果：观察组患者所用手术时间为（ 108.64±8.11） min，且不良情况发生率仅为 5.77%（ 3/52），两项指标均优于对照组，差异 P<0.05。结论：在手术室护理干预中，在术中、术前、术后等阶段应用综合护理方式，能显著缩短患者的手术时间，并在降低不良情况发生率方面，也能发挥积极效果。

简介：【摘 要】目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术患者应用手术室护理干预的临床效果。方法：抽取2018年4月-2020年6月间在本院开展微创经皮肾穿刺取石术患者85例作为观察样本，依据便利抽样法分为对照组、实验组，病例各为42例、43例，实施的分别为常规护理、手术室护理干预，比较两组手术情况、术后并发症情况。结果：实验组比之对照组的手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，术后并发症发生率更低，以上几项对比，P均＜0.05，存在统计学差异。结论：微创经皮肾穿刺取石术开展手术室护理干预，能够显著缩短手术时间，减少出血量，降低并发症发生率，促进病情康复，可在临床广泛应用。

简介：【摘要】目的 :研究手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果。方法：选取 88例我院于 2018年 3月 -2019年 3月收治的肾结石患者，所有患者行微创经皮肾穿刺取石术，将其分为对照组与实验组，两组患者例数均为 44，对照组在手术过程中行常规护理，实验组行手术室护理干预，对比两组患者手术用时、住院时间以及术后不良反应发生率。结果：实验组手术用时与住院时间均短于对照组，同时不良反应发生率也低于对照组，以上数据差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预，可以有效缩短治疗时间同时减少不良反应发生的概率，进而提高手术质量。

简介：摘要结直肠癌手术治疗是一个不断创新的领域。随着微创外科理念近年来的不断发展，越来越多的医疗中心已经将经自然腔道取标本手术（NOSES）作为治疗直肠癌微创方式的首选。达芬奇机器人手术系统逐步在国内应用于临床，其独特的优势克服了腹腔镜技术的许多局限性。NOSES与机器人手术技术的结合将会给患者带来更多获益。机器人腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的中位直肠癌根治术是一项值得推广的术式。

简介：摘要病理学分期和组织学分级是决定膀胱尿路上皮癌患者临床处理和预后最重要的病理因素，规范化处理膀胱癌标本，并在病理报告中准确反映与治疗和预后评估密切相关的病理因素具有重要的临床意义。中华医学会病理学分会泌尿与男性生殖学组（筹）专家委员会召开专家会议，结合美国病理医师学会（CAP）、国际泌尿病理协会（ISUP）、国际泌尿疾病协会-欧洲泌尿协会（ICUD-EAU）以及美国国立综合癌症网络（NCCN）等对膀胱癌诊断和处理制订的方案和指南，经过广泛的专题研讨和深入交流，最终形成了能基本反映我国现阶段膀胱癌标本处理和病理诊断的专家共识。

简介：摘要目的比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料，其中男性75例，女性57例，平均年龄62.7岁。依据治疗术式分为PTCSL组(n＝76)和LD组(n＝56)，分别行相关手术。比较两组取石成功率、结石残留率、手术时间、术后并发症等以及术后1个月结石复发、慢性胆管炎、胆管积气。结果PTCSL组上腹部手术史、合并胆道感染比例高于LD组，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTCSL组中64例患者一次性结石成功取净，9例因结石残留再次经窦道胆道镜取石，3例因穿刺失败中转为LD或开腹手术。术后发生并发症14例(19.2%，14/73)。LD组一次性结石成功取净46例，8例因结石残留再次胆道镜取石(最终残留1例)，2例因术中解剖困难中转开腹手术。术后发生并发症11例(20.4%，11/54)。两组一次性结石取净率、术后结石残留率、最终结石取净率、术后并发症发生率等比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。PTCSL组手术时间(156±60)min，明显短于LD组(203±59)min，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后慢性胆管炎发生率、结石复发率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。PTSCL组患者胆管积气发生率高于LD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCSL和LD一样安全有效、并发症少、恢复快，特别适合有上腹部手术史、结石复发、胆道严重感染的胆总管结石患者。