手术室护理干预中综合护理方式对经皮肾穿刺取石术患者的影响

手术室护理干预中综合护理方式对经皮肾穿刺取石术患者的影响

孟芳卉

本溪市中心医院手术室 辽宁本溪 117000

摘要：目的：分析在施行经皮肾穿刺取石术的过程中，对患者施行手术室护理干预中综合护理方式的价值和效果。方法：104例经皮肾穿刺取石术患者随机分为两组，即对照组和观察组，各有52例。对照组选择常规手术室护理干预的护理方案，观察组实施手术室护理干预，应用综合护理方式的护理方案，比较两组患者的手术所用时间及术后不良情况发生几率。结果：观察组患者所用手术时间为（108.64±8.11）min，且不良情况发生率仅为5.77%（3/52），两项指标均优于对照组，差异P<0.05。结论：在手术室护理干预中，在术中、术前、术后等阶段应用综合护理方式，能显著缩短患者的手术时间，并在降低不良情况发生率方面，也能发挥积极效果。

关键词：手术室护理；综合护理；经皮肾穿刺取石术

经皮肾穿刺取石术是治疗肾结石的常用手段，在治疗期间配合手术室护理干预，能显著提升手术的治疗效果^[1]。而综合护理方式在手术室护理干预中的联合使用，能进一步保证手术的顺利进行。本文选择104例经皮肾穿刺取石术患者为研究对象，分析如下。

1 资料与方法

一般资料

收集在我院施行经皮肾穿刺取石术的患者的临床资料，对其进行回顾性分析后，在医院伦理委员会批准的情况下，于2018年3月至2019年8月时间段内随机选择104例患者作为本实验的研究样本。选取双盲法作为分组手段，依据相关规则对所有患者实施分组，每组各有人数52例。一组视为对照组，其具体资料分析如下：性别：男性患者人数有30例，女性患者人数有22例；年龄：最大值为78岁，最小值仅为18岁，以（63.28±11.04）为年龄平均值；结石半径：半径最长指标为2.80cm，最短指标为2.5cm，平均半径指标为（2.61±0.97）cm。另一组视为观察组，其具体资料分析如下：性别：男性患者人数有31例，女性患者人数有21例；年龄：最大值为77岁，最小值仅为19岁，以（63.35±11.14）为年龄平均值；结石半径：半径最长指标为2.78cm，最短指标为2.51cm，平均半径指标为（2.63±0.95）cm。纳入标准：经分析患者的临床症状及结石情况，均满足施行经皮肾穿刺取石术的手术指征；患者已被告知本实验的诊治方案、护理措施及其他相关事项等，表示自愿且同意参与。依托统计学软件的分析逻辑，将两组患者的性别、年龄及结石半径等数据置于其中分析，所得结果差异不具有统计学意义（P>0.05），值得在临床中比较。

方法

两组患者所选择的治疗手段均为经皮肾穿刺取石术，利用肾镜插入的方式，对结石进行取出。对照组在实施该项手术时，选择的护理方案为常规手术室护理，观察患者的麻醉情况，密切关注患者在手术过程中的生命体征变化，发生异常时及时汇报处理。观察组所选择的护理方案是在对照组常规护理基础之上，加用综合护理方式，在术前、术中和术后等三个阶段为患者提供优质服务，主要措施如下：（1）术前护理干预；提醒并指导患者在术前完善相关检查，如血尿常规、CT等，根据检查结果分析患者的病情实况，将结石的具体情况如大小、形状等信息详细记录，并以此为依据对患者实施相应的治疗手段；结合患者填报的临床资料，护理人员应与患者进行交流沟通，并为患者介绍手术室环境、手术治疗的过程及注意事项等，保持亲切和耐心的为患者解答疑惑，提升患者的疾病认知度和治疗配合度；完善手术治疗的一切准备，包括调节手术室的温度、湿度和光线，准备手术器械、设备等操作用品，保证手术的顺利进行^[2]。（2）术中护理干预；进入手术室后，因手术结果的未知性，患者会出现紧张、害怕等不良情绪。护理人员及时关注患者的情绪变化，用亲切的语言鼓励患者放松身心，以乐观的心态面对疾病治疗；在对患者实施麻醉操作之前，仔细核对并审核患者的临床资料；对于手术过程中需要使用的药物，对其名称、使用剂量、日期和使用方法等应进行严格核对，防止药物使用不合理，导致患者的生命受损^[3]；在手术进行过程中，护理人员密切观察患者的生命体征变化情况，针对异常指标，及时告知医师，并在医师的指导下做好对症处理。（3）术后护理干预；手术结束后，应对使用的器械、设备等用品实施清查，避免手术物品遗漏在患者体内，造成不可预估的风险；针对留置导尿管的患者，应及时纠正导管的位置并进行疏通，防止导管出现堵塞；结合患者的实际情况，为患者制定科学合理的饮食方案，尽量摄入清淡易消化的食物。

1.3 观察指标 对两组患者在施行经皮肾穿刺取石术的所用时间进行统计对比。对两组患者术后发生的不良情况进行分析，如疼痛、出血和膀胱痉挛等。

1.4统计学处理

统计学软件选择应用SPSS20.0，将收集到的数据置于其中分析处理；其中，计量资料用平均值（±S）来表示，组间的比较实施T检验；计数资料用%表示，组间的对比施行卡方检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术所用时间对比

对照组患者在施行手术的所用时间为（143.29±9.87）min，而观察组患者在施行手术的所用时间为（108.64±8.11）min，观察组显然较少，差异具有统计学意义（T=19.5595，P=0.0000）。

2.2 两组患者术后的不良情况分析

观察组不良情况发生率低于对照组，差异P<0.05。见表1：

表1 两组患者术后的不良情况分析[n（%）]

3 讨论

经皮肾穿刺取石术常应用于肾结石的治疗过程中，因其创伤较小、出血量少和愈合速度较快等优势，被广大患者及医学人士接受和认可。专家表示，经皮肾穿刺取石术的最终治疗效果，不仅与医师的专业技术有关，还离不开手术室护理干预中各项措施的高效配合^[4]。也就是说，在对患者施行经皮肾穿刺取石术的期间，配合良好的护理干预，能在一定程度上提升患者的手术治疗效果。作为一种复杂且繁琐的护理工作，手术室护理干预要求护理人员时刻保持专业的护理能力，保证手术顺利进行的同时，还要为患者的生命安全保驾护航。综合护理方式在手术室护理干预中的应用，可在术前、术中和术后三个阶段内梳理护理要点，并对其进行针对性护理，如术前的心理护理、器械准备、知识宣教，术中的情绪护理、资料核对、药物审核、异常反馈，术后的物品清查、饮食指导等，能进一步提升患者的治疗依从性，保证手术的顺利进行。本文结果显示，观察组所用手术时间明显少于对照组，且观察组发生不良情况的患者人数仅有3例，总发生率为5.77%，低于对照组的21.15%，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对施行经皮肾穿刺取石术的患者实施手术室护理干预时，加用综合护理方式，在缩短手术时间及降低不良情况发生率方面，价值显著，值得临床应用。

参考文献：

[1]张娟,朱丽娅,匡丽.微创经皮肾穿刺取石术实施手术室护理对患者手术时间、心理状态及并发症效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(19):3209-3212.

[2]张冬群.微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的价值观察[J].中外医学研究,2019,17(5):109-111.

[3]徐舒婷,李秀妹,张少芳.手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术患者中的作用分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5138-5139.

[4]蔡凌玲.微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石护理分析[J].大家健康(上旬版),2017,11(5):252-253.