简介：【摘要】目的：探究分析局麻下超微通道负压吸引经皮肾取石术的手术护理配合。方法：选取我院于选取2020年1月至2020年9月间收治的39例肾结石患者，通过数表随机的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，其中观察患者20例，对照组患者19例。在局麻下超微通道负压吸引经皮肾取石术期间,做好心理疏导、密切病情监测、提高术中医护协作默契度、器械的准备和保养等手术护理配合。

简介：【摘要】目的 对比完全无管化超微负压吸引通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术治疗单发上尿路结石的效果。方法 选择2021年6月-2024年6月本中心收治的单发上尿路结石患者90例。按照治疗方式分为对照组A、对照组B、研究组3组，每组均30例。对比临床指标、疗效、残石率和并发症发生率评估效果。结果 研究组、对照组A术后残石率均低于对照组B（P<0.05），对照组A、研究组之间差异无统计学意义（P<0.05），研究组后24h VAS 评分、术后下床活动时间、住院天数均与对照组B之间差异无统计学意义，均低于对照组A（P>0.05）。结论 完全无管化超微负压吸引通道经皮肾镜取石术治疗单发上尿路结石效果优越，患者恢复时间快、疼痛轻，可避免残石风险，值得应用和借鉴。

简介：目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。

简介：摘要目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与多通道MPCNL治疗对上尿路结石患者的影响。方法选取2015年6月至2019年9月蒙阴县人民医院泌尿外科收治的230例上尿路结石的患者，男125例，女105例，年龄(41.20±0.32)岁，年龄范围为20～71岁，根据手术方式将患者分为单通道组(n＝112)与多通道组(n＝118)，观察并比较两组患者的治疗效果、围术期指标、肾功能及并发症。结果两组患者的术中出血量及尿液转清时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多通道组患者的手术时间及术后住院时间[(84.25±11.26)min、(13.68±2.27)d]均短于单通道组[(101.35±12.34)min、(16.44±3.21)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。多通道组患者结石一次性清除率与单通道组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后，单通道组与多通道组血肌酐[(126.37±21.07)μmol/L、(121.58±22.35)μmol/L]，尿素氮[(6.71±1.32)mmol/L、(6.44±1.38)mmol/L]，尿酸[(272.66±22.24)μmol/L、(268.25±24.14)μmol/L]，血红蛋白水平[(114.58±12.58)g/L、(112.16±11.05)g/L]均低于术前[(164.39±24.25)μmol/L、(166.05±23.27)μmol/L，(18.24±3.24)mmol/L、(18.39±3.35)mmol/L，(521.25±37.58)μmol/L、(526.35±36.57)μmol/L，(128.36±13.25)g/L、(127.68±14.35)g/L]，尿量[(1 354.36±54.58)ml/24 h、(1 387.88±53.69)ml/24 h]高于术前[(325.25±34.51)ml/24 h、(331.05±35.08)ml/24 h]，差异有统计学意义(P<0.05)，且术后多通道组患者术后尿量[(1 387.88±53.69)ml/24 h]高于单通道组[(1 354.36±54.58)ml/24 h]，差异有统计学意义(P<0.05)。多通道组患者术后大出血、术后发热及伤口愈合不良的并发症发生率与单通道组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论单通道MPCNL在清除多数上尿路结石中具有良好的治疗效果，与单通道MPCNL比较，多通道MPCNL在清除复杂性、多发性结石中的应用效果较好，但多通道MPCNL对患者机体及医师的技术要求较高，且术后并发症较多，建议临床根据患者具体病情合理建立通道。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾取石术与传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤情况。方法研究中观察A组患者接受微创经皮肾取石术，观察B组患者接受传统经皮肾取石术；将两组患者的肾皮质损伤情况详细整理后做对比分析。结果观察A组患者的造瘘道瘢痕体积与肾皮质体积比率、肾造瘘管留置时间、术后并发症发生率与观察B组比较存在差异，P＜0.05。结论微创经皮肾取石术、传统经皮肾取石术均可治疗肾结石患者，但微创经皮肾取石术不会对人的肾皮质造成较大损伤，临床应用时要根据患者的实际病情选择最佳术式治疗。

简介：目的探讨局麻下微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的可行性及效果。方法分析我院近6年来在利多卡因局麻下行MPCNL186例患者的临床资料，其中肾盂结石6例，MPCNL术后结石残留180例，结石大小0．5—2．0cm。结果186例患者实施局麻下MPCNL，184例顺利完成，2例因疼痛难以耐受而放弃局麻手术，局麻总有效率98．9％；结石取净166例，残留结石18例，结石取净率89．5％，手术时间10-65min，平均（25±8）min。结论对于简单肾结石或MPCNL术后肾结石残留，局麻下MPCNL技术可行、安全有效。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的方法和效果。方法回顾性分析43例采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的患者的临床资料,43例均在彩色B超定位下建立了Fr18或Fr20的经皮肾通道,行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。结果43例全部采用单通道取石,其中Ⅰ期完成碎石清石成功36例，5例需行Ⅱ期手术治疗，通过Ⅲ期手术碎石取石仅2例，碎石清除率为90.8%。手术时间60～180min,平均75min,术中均未输血，术后输血5例。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗复杂肾结石的较好方法。

简介：摘要目的比较超微通道经皮肾镜取石术(super-mini-percutaneous nephrolithotomy，SMP)与微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy，MPCNL)在小儿肾结石治疗方面的安全性和疗效。方法回顾性分析2014年3月至2016年7月在超声引导下行SMP和MPCNL治疗40例肾结石患儿的临床资料。按手术方法不同将患儿分为SMP组(18例)和MPCNL组(22例)。SMP组男14例，女4例；年龄(7.9±4.4)岁；结石大小(15.41±5.63)mm。MPCNL组男14例，女8例；年龄(8.62±3.41)岁；结石大小(16.77±3.59)mm。对两组手术时间、一期结石清除率、术后并发症等参数进行统计学分析，对比分析两种术式的特点。结果SMP组建立经皮肾通道时间为(10.75±2.70)min，较MPCNL组(19.68±6.95)min短，且两组比较，差异有统计学意义(P＝0.016)。SMP组与MPCNL组的一期结石清除率分别为83.33%(15/18)和81.81%(18/22)，手术时间分别为(83.33±46.72)min和(101.36±38.91)min，术后血红蛋白损失量分别为(7.59±7.51)g/L和(7.75±8.77)g/L，组间比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无术中输血病例。术后SMP组出现Clavien Ⅰ级并发症1例(5.55%)，MPCNL组5例(22.72%)，均为术后发热，均经积极抗感染治疗后好转；两组均无Clavien Ⅱ、Ⅲ级并发症发生。所有患儿术后B型超声随访1～2年，两组均无肾积水、肾萎缩病例。结论SMP与MPCNL对于儿童肾结石都是安全、有效的微创碎石方法。但SMP与MPCNL相比，通道更小，镜体纤细，更适合婴幼儿或盏颈狭小、下盏结石的患儿。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)前后的护理措施及效果。方法回顾性分析我院在2007年1月到2010年5月间收治的125例行一期MPCNL患者的临床护理资料及效果。〖HTH〗结果〖HTSS〗通过积极的术前、术中及术后护理干

简介：17例输尿管结石患者出血量在100～150ml,作者自2006年3月至2008年2月护理肾、输尿管结石患者42例,25例肾结石患者出血量在50ml

简介：摘要目的总结微创经皮肾镜（MPCNL）取石术的护理体会。方法对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术患者术前、术后进行针对性健康教育和护理，总结相关经验。结果472例患者通过一期或二期取石术，结石取尽率为91.1％，其中56例患者术后出现发热，经予以加强抗感染及保持管道畅处理后3～4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血，经予以夹闭造瘘管及止血等处理后，出血停止，8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗，3例行开放手术止血，其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例患者术后出现胸闷，经摄胸片提示为气胸，经胸腔穿刺后症状消失，其中1例为术中发现。结论合理周到的围手术期护理及健康教育是保证手术顺利进行，减少和防止手术并发症、促进患者术后恢复的重要保证。

简介：摘要经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石常用的手术方式之一。近年来，内镜技术、激光技术、负压吸引技术的持续发展和不断完善使得微通道经皮肾镜取石术的结石清除率提高以及手术时间缩短，使患者创伤更小、舒适度增加、住院时间缩短。这值得肯定的手术效果和可靠的安全性使得微通道经皮肾镜取石术得以在临床快速发展并广泛应用。本文就微通道经皮肾镜取石术在临床中的应用及进展进行综述，以期为今后临床治疗提供参考依据及临床指导。

简介：

简介：摘要目的研究微创经皮肾取石术并发出血的原因和预防措施。方法选取86例微创经皮肾取石术治疗的患者，采用微创经皮肾取石术的方式进行治疗。结果有15例患者在穿刺和扩张皮肾通道中发生了出血，占所有患者的17.44%，还有26例患者在碎石过程出血，占所有患者的30.23%，5例患者术后迟发出血，占所有患者的5.81%。结论出血是微创经皮肾取石术常见的并发症，大部分手术患者都会出现出血，必须在实际的手术之前，做好充足的准备，最大程度上防止出血等并发症的出现。

简介：[摘要] 目的：观察经输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效，分析两种手术方法的临床适用性。方法：选取我院输尿管上段结石患者70例，将其分为输尿管镜组34例和经皮肾镜组36例，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症。结果：2组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量对比，差异均有统计学意义，术后并发症对比差异无统计学意义。结论：MPCNL治疗输尿管上段结石具有清除率高、恢复快等优点，而URL更适合用于治疗输尿管中下段结石。

简介：摘要：目的探讨经皮肾取石术后的护理方法。回顾性分析我院2017年6月至2019年7月收治的10例经皮肾取石术的临床资料，总结术后护理方法。结果8例经皮肾取石术后均痊愈出院。2例严重出血患者经精心护理痊愈出院。结论为护理人员对经皮肾取石术患者术后病情进行观察和护理，有利于手术成功和顺利康复出院，值得临床应用。

简介：

简介：摘要目的探讨肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合方法。方法总结我院2010年2月——2012年6月泌尿外科收治的泌尿系结石58例，实施经皮肾镜取石术的术前准备、术中护理配合及注意事项。结果58例泌尿系结石患者中，术中未见大出血和严重心肺方面并发症发生，均顺利完成手术，无中转开腹者，手术时间0.5h—6h,平均2h,出血量50—650ml,治愈52例，一次性治愈率为91.37%，剩下6例于一周后经造瘘管取石后治愈，总共住院时间5—11d,平均7d，均痊愈出院。结论充分的术前准备，熟练掌握手术配合操作步骤，才能与手术医生、患者共同配合确保手术顺利进行。

简介：摘要总结46例肾结石病人微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)的护理，认为术前精心仔细地护理，对减少mPCNL的术后并发症具有重要意义。

简介：摘要目的总结C臂CT引导下经皮肾镜取石通道建立的可行性及优势。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院介入科在C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的258例患者的资料，男168例，女90例，年龄19~88（60±11）岁。单发结石84例，多发结石174例，铸型结石18例。结石大小9~42（22±6）mm。其中建立双通道18例，即建立取石通道276个。利用C臂CT的三维导向功能行目标肾盏穿刺，建立经皮肾镜取石通道。结果单次成功258个，成功率93.5%；第二次成功15个，成功率98.9%；失败3个，失败率1.1%。操作时间7.9~32.5（16±5）min。碎石时间25~115（43±8）min，术中出血45~420（75±11）ml，术后结石残留23例（8.3%），术后并发症包括：发热86例（33.3%），对症处理后好转；术后128例（49.6%）出现不同程度的肉眼血尿，其中2个通道（0.72%）因出血过多，保守治疗无效，需行动脉栓塞治疗，其余患者对症处理后血尿消失。结论C臂CT引导下建立经皮肾镜取石通道的方法操作简单，尤其对于无肾积水的患者成功率高，并发症低，值得临床推广引用。