简介：

简介：摘要：近年来，随着能源体制变革、技术发展、系统形态升级，能源服务形态呈现出新的特点。综合能源服务能够满足用户多元化需求、拓展企业盈利空间、提升社会整体能效。大规模储能技术是综合能源系统中实现“心脏”功能的直接工具，能够在综合能源系统中发挥缓冲器、聚合器和稳定器的作用，而氢能作为一种清洁、高效、易规模化的能源储存与转化技术，已广泛应用合成氨和冶炼厂加氢等大规模工业中。

简介：

简介：摘要：氢能源作为当前人类日常生活必不可少的一项能源，它在使用的过程中也有着极高的危险性，制氢站的防爆电气设计工作的开展进行十分必要，特别是制氢站这样的危险区域，工作人员要对防爆电气设备进行划分，在对这些设备进行安装和选型的时候，也应结合具体的使用状况进行具体的分析，对后续项目的建成来说也有很好的借鉴作用。

简介：摘要目的对比光子和质子碳离子(粒子)放疗计划在有可见胸腺肿瘤患者中危及器官受量的差异，并观察粒子射束放射治疗胸腺肿瘤的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析19例于2015年9月至2018年8月接受非姑息性粒子放疗、至少经过1次随访的胸腺肿瘤患者。肿瘤分期涵盖Ⅰ～ⅣB期，其中Ⅲ～ⅣB期15例。所有患者均经病理学证实，包括10例胸腺瘤，6例胸腺癌和3例胸腺神经内分泌肿瘤。对13例有可见肿瘤的患者进行光子调强、质子和碳离子笔形束扫描放疗计划对比，光子和质子的处方为66 GyE/33次，碳离子为66 GyE/22次。未经手术的5例初治和7例术后肉眼肿瘤残留(R2切除)患者，接受根治性放疗：质子44.0～48.4 GyE/20～22次加碳离子推量21.0～23.1 GyE/7次；1例完整切除(R0)术后患者，质子45 GyE/25次；5例术后显微镜下残留(R1切除)者，质子60.0～61.6 GyE/28～30次；1例术后放疗后复发者，碳离子60 GyE/20次。结果中位随访时间19.0(2.4～42.9)个月。13例可见肿瘤患者肿块最大径中位数5.7(2.7～12.8)cm；剂量对比研究显示粒子计划可显著降低脊髓最大剂量、肺、心、食管等危及器官的平均剂量、以及受照区域积分剂量，仅约为光子计划的25%～65%。除1例心肌梗死(4级晚期反应)可能与放疗相关外，未发现其他≥3级放疗相关不良反应。所有患者无局部复发，4例Ⅲ～ⅣB期患者在放疗开始后6.1～22.8个月出现区域淋巴结、肺、胸膜、颅底、骨和肝等部位转移。2年局部控制率和总生存率均为100%，无疾病进展生存率和无远处转移生存率均为64.6%。结论对胸腺肿瘤的剂量对比分析显示，质子碳离子放疗的正常组织受量仅为光子计划的25%～65%；临床结果提示短期疗效好、不良反应轻微。

简介：摘要：截止至2020年中旬，中国汽车保有量为2.6亿，其中新能源汽车保有量为440万，传统燃油车占比仍然在95%以上，汽车尾气目前已经对环境造成了很大威胁。针对发动机在低转速时燃油燃烧效率低下的问题，在发动机进气口混入氢气，可以降低汽油机的能耗和排放，同时提升发动机的输出性能。在一台2.0升涡轮增压汽车上安装一套车载质子交换膜氢气系统，可实现氢气和空气在进气道混合再进入发动机与汽油一并燃烧，选择产氢速度以150ml/min,300ml/min,450ml/min与600ml/min的4种产氢量，对汽油机的燃烧与扭力输出进行了试验研究。研究结果表明：在产氢量为450ml/min的工况下，与原机相比，在3000转/分钟以下的工况中，发动机的扭矩输出响应提前了30%，平均扭矩提升23%，随着进气中氢气量的增加，发动机的着火滞燃期和燃烧持续期缩短，燃烧峰值压力也增加，HC和CO排放明显降低。掺氢内燃对改善发动机性能有显著效果。

简介：摘要目的探讨采用点解析波谱（point resolved spectroscopy，PRESS）长回波和激励回波采集方式（stimulated-echo method，STEAM）短回波两种磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS)在急性脑梗死治疗中的临床应用价值。材料与方法对27例急性期脑梗死患者均行常规磁共振及PRESS长回波和STEAM短回波MRS扫描，分析梗死病灶侧各代谢物的改变及与患者3个月后的改良Rankin量表评分（modified rankin scale，mRS)的相关性，并对两种MRS扫描结果进行对比分析。结果(1) PRESS长回波和STEAM短回波两种MRS均检测到病灶区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylpartate，NAA)、胆碱化合物（choline，Cho)、总肌酸(creatine，Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr等比值的改变，但两种扫描结果之间没有明显差异；部分患者采用PRESS长回波扫描时检测到乳酸(lactate，Lac)，而STEAM短回波扫描时均检测到Lac及肌醇（myo-inositol，mI)、谷氨酸复合物（glutamine/glutamate，Glx）等短T2物质。(2）两序列扫描均检测到病灶区NAA含量与对侧镜像区NAA含量的比值（ratio NAA，rNAA)、NAA/Cr比值与患者3个月后的mRS量表呈明显负相关(P<0.05)。(3）受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线显示STEAM短回波检测到病灶区rNAA、rCr、NAA/Cr比值预测急性脑梗死患者预后的灵敏度是88.9%、66.7%、77.8％和特异性是80%、80%、60%；PRESS长回波检测到病灶区rNAA、rCr、NAA/Cr比值预测急性脑梗死患者预后的灵敏度是57.1%、28.6%、57.1％和特异性是75%、87.5%、87.5%。结论PRESS长回波与STEAM短回波扫描具有很好的一致性，均能检测到相关代谢物的改变来反映梗死区的病理变化，但STEAM短回波还可检测到更多种类代谢物的异常，且在预测急性脑梗死预后方面优于PRESS长回波。

简介：摘要目的探讨磁共振波谱(MRS)在立体定向活组织检查术诊断脑胶质瘤中的应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2016年12月解放军总医院第六医学中心神经外科收治的32例脑胶质瘤患者的临床资料。所有患者均行开颅手术切除肿瘤，术后经病理学检查诊断为胶质瘤。其中，14例采用MRS检查辅助立体定向活组织检查术(试验组)，18例仅行常规MRI检查辅助立体定向活组织检查术(对照组)。以开颅手术后确定的病理学诊断结果为标准，通过Fisher精确检验比较两种方法诊断脑胶质瘤的准确率。结果两组患者在年龄、性别、病变影像学特征方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。32例脑胶质瘤患者均顺利完成立体定向活组织检查术，术后无一例发生颅内出血、感染及新发神经功能障碍。试验组的诊断准确比例为13/14，高于对照组的10/18，且两组的差异有统计学意义(P＝0.044)。结论应用MRS可明显提高立体定向活组织检查手术诊断脑胶质瘤的准确性，其对活组织检查手术靶点的规划具有指导意义。

简介：摘要目的基于循证医学评估MR波谱(RS)在预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型的诊断性能。方法系统检索Ovid-MEDLINE、Web of Knowledge和Google Scholar数据库，获得MRS诊断胶质瘤IDH突变的临床研究文献，时间至2020年1月。采用Stata和Meta-Disc软件评估MRS诊断的敏感性和特异性，绘制受试者工作特征曲线。基于I2进一步评估研究异质性。Deek's漏斗图验证该研究是否存在发表偏倚。结果最终10篇符合纳入标准，森林图显示MRS精确诊断胶质瘤IDH分类的敏感性和特异性分别为0.89(95%CI为0.7～0.95)和0.84(95% CI为0.66～0.93)。曲线下面积0.93。敏感性和特异性I2均<70%，提示该研究存在一定程度的异质性，回波时间(TE)长短是影响异质性主要因素。漏斗图证实研究中不存在明显发表偏倚(P>0.05)。结论MRS是唯一能术前通过检测2-羟基戊二酸来预测胶质瘤IDH类型的影像技术，具有很高敏感性和特异性。长TE采集技术可以显著提高预测IDH突变的敏感性和特异性。

简介：摘要目的通过对加速器系统时间特性的分析，找出影响质子重离子治疗时间的关键因素，研究提高治疗效率的方案。方法系统分析了47例分别使用质子和碳离子治疗不同类型癌症患者的治疗日志文件，其中肺癌患者使用了呼吸门控技术。研究质子碳离子治疗系统射束投照的时间特性，并找出潜在提高治疗效率的办法。结果使用门控技术的质子束治疗肺癌患者每个等能量层平均出束时间和平均周期最长，分别为(2.98±1.98) s和(5.71±4.51) s。不使用门控技术的质子和碳离子治疗患者的平均周期约为7 min。使用门控技术的质子治疗肺癌患者的平均周期约为15 min。结论使用对布拉格峰展宽较宽的微型脊形过滤器或纹波过滤器以减少等能量层数，以及采用被动屏气门控技术以消除门控导致的单个等能量层治疗的中断，是部分治疗设备提高治疗效率的两种可行方法。

简介：摘要唾液腺肿瘤是常见的唾液腺组织疾病，MRI是其术前诊断及术后随访中最常用的辅助检查手段。其中，传统的动态对比增强及弥散加权成像虽是目前临床普遍使用的MRI技术，然其敏感性与特异性并不高。近年来，一种全新的MRI扫描技术——酰胺质子转移MRI（amide proton transfer-MRI，APT-MRI），因其特殊的成像原理以及在人体多种肿瘤组织检测中所具有的较高的敏感性及特异性而备受关注；同时也有一些研究开始将这一新技术成功应用于唾液腺肿瘤的诊断及良恶性鉴别诊断中。本综述将重点围绕APT-MRI技术原理、APT-MRI与传统MRI技术在唾液腺肿瘤诊断中的优劣比较等内容展开，并基于APT-MRI技术在唾液腺肿瘤诊断中的初步应用提出相应的意见与展望。

简介：摘要目的通过对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)模体行离线模式下PET/CT显像，探讨PET-边界验证方法(PET-RV)用于定量分析质子放疗精准性的可行性。方法在PMMA模体上分别给予2 Gy和4 Gy的照射剂量，对每个剂量组根据临床靶区(CTV)的不同，以2.5 cm为步进分别设计7个照射深度组(5.0、7.5、10.0、12.5、15.0、17.5、20.0 cm)，共14个照射计划(14组照射野)。以能量在48～221 MeV之间的质子束照射，照射结束后10 min左右进行PET/CT显像。对PET/CT数据分别进行图像配准、平滑和约化等预处理，然后利用Raystation PET-RV软件对图像进行感兴趣区(ROI)的确定和采样线的抽提，通过生成的预测感生放射性活度与实际采集感生放射性活度采样线计算ΔR50，即2条曲线末端在最大预测感生放射性活度最大值下降一半(V50)处对应的空间位置差异。结果每个照射野的ROI均为5.0 cm×5.0 cm×2.5 cm的立方体，采样线在其内间隔3 mm均匀分布，共得到289组采样线。14组数据经分析后得到的ΔR50(深度差异)均值都处于-1～1 mm之间。结论离线模式下PET/CT显像示PET-RV算法对PMMA模体质子放疗空间位置差异的验证精度在1 mm之内，可以满足后期对临床病例分析的精度要求。

简介：摘要:文章介绍了新乡豫新发电公司东方电气制造的330MW发电机漏氢超标原因以及查漏部位、查漏方法、机组热态检修密封瓦的方法以及注意的问题.

简介：摘要目的分析磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分在乳腺癌早期诊断中的应用，并评估Cho峰值与血流评分与TNM分期及预后质量关系。方法选择2015年1月至2019年12月间山东省烟台市烟台山医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象，对受试者行磁共振波谱成像及彩色多普勒超声检查；使用ROC曲线比较单用或联用时彩色多普勒血流评分、磁共振功能成像对乳腺癌的确诊率，采用logistics回归模型分析影响患者预后质量及TNM分期因素。结果乳腺癌组患者Cho值及血流信号评分均明显高于良性乳腺病变组，差异有统计学意义（Cho值：t=43.977，P<0.001；血流信号评分：t=22.071，P<0.001）。采用磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）联合多普勒超声检查对乳腺癌确诊的敏感度、特异度及AUC均明显高于MRS或多普勒超声单独应用，差异有统计学意义（敏感度：χ2=4.514，P=0.016；特异度：χ2=4.858，P=0.013；AUC：Z=5.251，P<0.001）。预后良好组患者Cho值（t=3.984，P<0.001）及血流信号评分（t=4.213，P<0.001）均明显低于预后不良组。TNM分期0~Ⅱ期患者Cho值（t=3.612，P<0.001）及血流信号评分（t=3.835，P<0.001）均明显低于Ⅲ~Ⅳ期组，差异有统计学意义。MRS扫描检查的Cho值与患者预后质量（OR=1.837，95% CI=1.210~2.788，P=0.004）及TNM分期（OR=1.818，95% CI=1.224~2.702，P=0.003）呈显著正相关；血流信号与患者预后质量（OR=1.906，95% CI=1.105~3.287，P=0.020）及TNM分期（OR=1.799，95% CI=1.232~2.626，P=0.002）也呈显著正相关。结论磁共振波谱成像Cho峰值与彩色多普勒超声血流评分联合应用可显著提高乳腺癌的早期诊断效能，且Cho峰值与血流评分是影响患者TNM分期及预后的独立性影响因素。

简介：摘要目的探讨磁共振(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)联合波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法选取永嘉县人民医院2016年11月至2018年8月治疗的前列腺癌患者33例、前列腺良性病变患者62例，均给予DWI和MRS扫描，并与病理检查结果进行比较。结果在b值600 s/mm2、1 000 s/mm2、2 000 s/mm2和3 000 s/mm2下，前列腺癌组织DWI信号强度值均明显高于前列腺良性病变(均P<0.05)；随着b值升高，DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性升高，b值在3 000 s/mm2下，DWI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为87.88%(29/33)、82.26%(51/62)和84.21%(80/95)；MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为69.70%(23/33)、79.03%(49/62)和75.79%(72/95)；前列腺癌(胆碱＋肌酸)/(枸橼酸盐)(CC/C)值为(2.50±0.94)，明显高于前列腺良性病变的(0.93±0.23)(t＝12.519，P<0.05)；b值在3 000 s/mm2下DWI联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确性分别为96.97%(32/33)、88.71%(55/62)和91.58%(87/95)。结论DWI联合MRS在前列腺癌诊断中有较好的应用价值。

简介：【摘要】目的：探索质子泵抑制剂试验对于诊断胃食管反流 (GERD)的作用。方法：选取 2018年 6月至 2019年 1月我院所收治的具有反酸、烧心症状的 GERD患者 100例作为研究对象，按随机双盲原则分为对照组和观察组各 50例。对照组采用安慰剂治疗试验，观察组采用雷贝拉唑治疗试验。对用药 3天后、 7天后和 14天后的患者症状积分进行记录，根据症状积分下降程度诊断患者的 GERD症状。结果：胃镜检查为 (-)患者 20例，为非 GERD患者，胃镜检查 (+)患者 80例，为 GERD患者。用药 3天、 7天和 14天后观察组症状积分下降值均显著高于对照组，数据统计学价值， P<0.05。结论：对于 GERD患者应用 PPI雷贝拉唑试验具有良好的诊断效果，可以广泛应用。

简介：摘要目的研究基于计划靶区(PTV)的前列腺癌质子调强放疗(IMPT)计划与光子容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学特性，评估其计划质量差异，为临床应用提供参考。方法回顾性选取10例前列腺癌患者，分别用RayStation和Eclipse治疗计划系统基于PTV设计IMPT和快速旋转容积调强(RapidArc)计划，前者采用两平行对穿野进行多野优化(MFO)，分别用笔形束(PB)和蒙特卡罗(MC)进行最终的剂量计算，数据模型源于IBA Protues Plus(IBA Group,比利时)笔形束扫描(PBS)质子治疗系统；后者采用双全弧计划，数据模型源于美国瓦里安Clinac iX直线加速器。通过剂量体积直方图(DVH)和剂量分布等比较两种治疗技术靶区和危及器官受量。结果对于靶区而言，PB-IMPT和MC-IMPT计划的均匀性指数(HI)均要略优于RapidArc计划，但适形度指数(CI)均要略低于RapidArc计划；PB-IMRT计划的D1%要明显的优于MC-IMPT和RapidArc计划，且差异均有统计学意义(Z＝－2.805、－2.803，P<0.05)；PB-IMPT和MC-IMPT计划在直肠V30(Z＝－2.191、－1.988，P<0.05)和Dmean(Z＝－2.599、－2.497，P<0.05)，膀胱V30(Z＝－2.701、－2.701，P<0.05)、V40(Z＝－2.395、－2.395，P<0.05)和Dmean(Z＝－2.701、－2.701，P<0.05)的保护上要优于RapidArc计划，且差异有统计学意义；对于前列腺癌PB-IMPT和MC-IMPT计划，除了靶区D1%(73.86±67.34)Gy(RBE)vs.(75.45±2.01)Gy(RBE)和HI(0.040±0.010 vs. 0.058±0.020)有较明显差别外，其余两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种不同的治疗技术均能满足临床治疗的要求，但IMPT计划相比RapidArc计划明显地降低了危及器官的受量，更好地保护了周围正常组织，提高了计划的质量，具有较为明显的剂量学优势。

简介：摘要神经退行性疾病（neurodegenerative disease）是以神经元渐进性退变死亡，进而导致慢性进行性神经系统功能减退的一类疾病，包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)、帕金森病（Parkinson's disease，PD)、多发性硬化（multiple sclerosis，MS)、创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)。近年来，神经退行性疾病发病率逐年增高，对患者的日常工作、学习、生活造成了严重的影响。酰胺质子转移（amide proton transfer，APT）成像是近年来发展起来一种较新的磁共振成像技术，通过探测内源性的游离蛋白质及多肽分子，间接反映活体细胞内部的代谢变化和生理病理信息。笔者旨在阐述APT的技术原理，并综述其在神经退行性相关疾病中的研究现状。

简介：摘要：安全体系的具体构建是高空气象台站作业中水电解制氢项目中的一个重要组成部分。随着国家经济条件水平的不断提高，人们对安全体系构建的重视程度也越来越高。水电解制氢安全体系的具体构建主要以水电解制氢房的具体环境、建筑系统、体系供电系统、防雷设施等为主。同时，如何安全操作、操作的具体规程、安全制度的构建等这些也是相关人员需要进行思考的主要问题。

简介：摘要：以天然气为原料的甲醇工艺存在“氢多碳少”的先天不足，如何获得碳源，得到合成甲醇的科学氢碳比是国内外甲醇装置一直努力的方向。国内某炼油厂两套甲醇装置均已天然气作为原料，均采用烟道气回收二氧化碳作为碳源生产。但由于烟道气回收装置存在能耗高、溶液腐蚀及降解严重等原因存在诸多运行困难。本文依据实际生产状况，考虑将炼油厂重整装置副产氢气作为甲醇装置原料，将炼油与化工装置资源的有效结合进行可行性分析，并提出解决思路。