简介：摘要目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像在鼻咽部组织中的应用价值。材料与方法回顾性研究2020年6月至2021年2月经病理证实的50例鼻咽癌患者的磁共振APT图像以及临床、病理资料。由2名放射医师独立分析APT图像对病灶的显示效果，二者的评价结果使用Kendall's Tau-b分析其一致性。通过配对样本t检验分析左右侧颞肌、腮腺、小脑和鼻甲在APT值上的一致性以及同层鼻咽癌组织和正常鼻咽组织以及左右侧颞肌、腮腺、小脑、鼻甲APT值的差异，使用独立样本t检验分析分化型和未分化型两种类型鼻咽癌APT值的差异。结果关于APT图像对病灶的显示效果分析，2名放射诊断医生的评价一致性为0.844。左右侧颞肌、腮腺、小脑和鼻甲的APT值差异没有统计学意义，P值分别为0.475、0.765、0.443和0.544。鼻咽癌病灶与正常鼻咽和腮腺组织的APT值差异不具有统计学意义(P=0.338与P=0.664、0.933)，但鼻咽癌病灶的APT值明显高于左右侧颞肌和小脑组织(P＜0.001)，但低于鼻甲组织(P＜0.001)。分化型鼻咽癌的APT值为1.97%±0.89%，未分化型鼻咽癌的APT值为1.95%±0.82%，二者的差异无统计学意义(P=0.944)。结论研究结果表明APT成像对于鼻咽部的病灶显示效果满意，并证实了该成像方式在鼻咽部具有技术可行性，能够对于该区域不同组织类型的APT效应进行精确定量，为APT成像应用于鼻咽部提供了一定的实践经验。

简介：摘要酰胺质子转移加权（amide proton transfer-weighted, APTw）成像是化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer, CEST）成像中的一种，其基于蛋白质和多肽链上的酰胺质子与游离水之间的质子交换来间接反映组织中的pH值和蛋白质浓度。APTw成像作为一种无创的磁共振分子成像新技术，可以早期监测蛋白质浓度变化反映细胞异常增殖，以更早发现肿瘤，能够在子宫体、宫颈、卵巢病变中提供重要的影像学信息，为临床的诊断、危险分层及预后方面提供帮助，为临床治疗提供重要参考。本文主要阐述APTw成像在女性生殖系统的研究进展、发展前景及尚需解决的问题。

简介：摘要唾液腺肿瘤是常见的唾液腺组织疾病，MRI是其术前诊断及术后随访中最常用的辅助检查手段。其中，传统的动态对比增强及弥散加权成像虽是目前临床普遍使用的MRI技术，然其敏感性与特异性并不高。近年来，一种全新的MRI扫描技术——酰胺质子转移MRI（amide proton transfer-MRI，APT-MRI），因其特殊的成像原理以及在人体多种肿瘤组织检测中所具有的较高的敏感性及特异性而备受关注；同时也有一些研究开始将这一新技术成功应用于唾液腺肿瘤的诊断及良恶性鉴别诊断中。本综述将重点围绕APT-MRI技术原理、APT-MRI与传统MRI技术在唾液腺肿瘤诊断中的优劣比较等内容展开，并基于APT-MRI技术在唾液腺肿瘤诊断中的初步应用提出相应的意见与展望。

简介：摘要目的探讨MR酰胺质子转移成像（APTWI）预测脑干胶质瘤（BSG）病理分级的临床应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年6月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊且术前2周同时接受MRI及APTWI并具有病理分级结果的41例BSG患者的资料。41例患者中高级别BSG 20例、低级别BSG 21例，结合常规MR图像，在APTWI图像上获得肿瘤实质区的酰胺质子转移（APT）信号强度（%）。采用χ²检验或独立样本t检验分析高级别与低级别BSG患者的性别分布、年龄、APT信号强度的差异；并绘制受试者操作特征（ROC）曲线，预测APT信号强度鉴别诊断高、低级别BSG效能，并计算约登指数，得出最佳诊断阈值；结合Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析APT信号强度的预测能力。结果高级别与低级别BSG患者年龄［分别为（23±18）岁、（20±17）岁，t=0.97，P=0.340］及性别分布（男/女分别为9/11、9/12，χ²=0.02，P=0.890）差异无统计学意义；高级别BSG的APT信号强度［（3.9±0.9）%］明显高于低级别BSG［（2.8±0.9）%］，差异具有统计学意义（t=4.16，P<0.001）。APT信号强度区分高、低级别BSG的曲线下面积为0.836，以2.85%为APT信号强度的最佳诊断阈值，其鉴别诊断高、低级别BSG的灵敏度为90.0%，特异度为71.4%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示APTWI对BSG级别具有良好的预测能力（χ²=13.33，P=0.101）。结论APTWI有助于鉴别BSG的高、低级别，对预测BSG的病理分级具有较好的临床应用潜力。

简介：摘要神经退行性疾病（neurodegenerative disease）是以神经元渐进性退变死亡，进而导致慢性进行性神经系统功能减退的一类疾病，包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)、帕金森病（Parkinson's disease，PD)、多发性硬化（multiple sclerosis，MS)、创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)。近年来，神经退行性疾病发病率逐年增高，对患者的日常工作、学习、生活造成了严重的影响。酰胺质子转移（amide proton transfer，APT）成像是近年来发展起来一种较新的磁共振成像技术，通过探测内源性的游离蛋白质及多肽分子，间接反映活体细胞内部的代谢变化和生理病理信息。笔者旨在阐述APT的技术原理，并综述其在神经退行性相关疾病中的研究现状。

简介：摘要酰胺质子转移成像是一种新型磁共振分子成像技术。它是化学交换饱和转移成像的一个分支，通过检测组织内源性蛋白质或多肽中的酰胺质子-水质子交换速率反映细胞内蛋白质浓度及pH值变化。本文拟对酰胺质子转移成像在泌尿生殖系统疾病中的应用进展做一综述。

简介：摘要脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，死亡率及术后复发率较高，目前常规磁共振成像技术已无法满足其临床诊断及治疗决策的需要。酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像通过探测体内游离蛋白质及多肽链中酰胺质子与水中氢质子交换速率从而在分子水平反映细胞中蛋白质含量及酸碱度变化，可弥补常规磁共振成像技术的不足。近年来APT成像技术在中枢神经系统疾病中得到逐步应用，特别是在脑胶质瘤的早期诊断、术前分级以及疗效评估等方面具有潜在的应用价值。本文主要阐述APT成像技术的基本原理及在脑胶质瘤中的研究进展。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移（amide proton transfer，APT）成像在中短期随访中对鼻咽癌放化疗疗效预测的价值。材料与方法回顾性分析40例鼻咽癌放化疗的临床和影像资料，其中复发组14例，非复发组26例，并对这两组病例的癌灶进行APT值测量。运用秩和检验比较治疗中和治疗前复发组与非复发组的APT水平差异，并绘制ROC曲线计算其诊断效能。结果治疗前本研究的复发组和非复发组APT值的均数、中位数、第90％位数差异没有统计学意义(P>0.05)。经2程化疗和5次放疗后，复发组和非复发组两者均数之间的差异无统计学意义(P>0.05)；中位数、第90％位数在复发组和非复发组分别为（2.08±0.26)%、(1.86±0.35)%，(4.45±0.86)%、(3.64±0.70)%，它们两两之间差异有统计学意义(P<0.05)。另外，中位数和第90％位数的最佳阈值、敏感度、特异度、曲线下面积、95％置信区间分别为1.80%、85.7%、65.4%、0.753、0.605~0.901和3.92%、85.7%、69.2%、0.786、0.627~0.945。结论APT的中位数结合第90％位数，可以较好地预测鼻咽癌放化疗的疗效。

简介：摘要目的探讨基于宫颈鳞癌酰胺质子转移加权（APTw）成像测量的APTw值及其与Ki-67表达水平的相关性。方法前瞻性纳入2017年10月至2018年12月北京协和医院24例宫颈鳞癌患者，均为国际妇产科联盟（FIGO）Ⅰ~Ⅲ期，于3.0 T MR扫描仪行盆腔形态学MRI、三维快速自旋回波APTw和DWI成像。由2名放射科医师独立测量病灶最长径、病灶最大层面的APTw值和ADC值。计算观察者间ICC以评估测量一致性。由1名病理科医师评估病灶Ki-67标记指数。应用Pearson相关性分析评估宫颈鳞癌病灶APTw值、最长径、ADC值与Ki-67标记指数的相关性。结果宫颈鳞癌的APTw值为（2.9±0.5）%，观察者间测量一致性良好（ICC=0.972，95%CI 0.937~0.988）。宫颈鳞癌APTw值与Ki-67标记指数［（61.9±18.7）%］呈中度正相关（r=0.532，P=0.008）。宫颈鳞癌病灶最长径为（28.7±10.6）mm，ADC值为（0.998±0.217）×10-3 mm2/s，与Ki-67标记指数均无明显相关性（r=0.038、P=0.859，r=0.238、P=0.263）。结论APTw值可以在一定程度上反映宫颈鳞癌的增殖活性。

简介：电子转移和质子转移广泛存在于光合链、呼吸链、梅促反应等各种细胞代谢过程,它产生细胞信息传递的驱动力、确定信息传递的方向、程序并使生物信息以能量量子方式予以编码和传递.

简介：摘要脑梗死是最常见的脑血管疾病，动脉闭塞性梗死是其常见类型。脑动脉供血区血流灌注下降会引起一系列病理生理学改变，包括代谢及化学环境的改变，目前电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)或MRI结构像，甚至一些常规功能成像难以显示脑梗死的酸碱代谢变化。酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像技术可以检测脑代谢物的改变，评估梗死后脑组织的代谢变化，明确缺血组织化学环境演变。笔者着重就APT技术及其对脑梗死病理生理及代谢变化的研究进展予以综述。

简介：用密度泛函理论,在B3LYP/6-311＋＋G＊＊计算水平下分别对尿嘧啶所有的气相、液相、过渡态和质子转移异构体的结构进行全优化,获得它们在气相和水相中的几何结构和电子结构,PCM反应场溶剂模型用于水相计算.结果显示：在气相和水相中,水参与反应降低了互变异构质子迁移的反应活化能,对互变异构质子迁移的反应起到催化作用,但是没有改变各异构体的稳定性顺序.同时研究了尿嘧啶各烯醇式水助质子互变异构的反应机理,提出了尿嘧啶各烯醇式互变异构质子迁移的反应为平面六元环的过渡态结构.探讨了溶剂化效应对互变异构体的几何结构、能量、电荷分布以及互变异构反应活化能的影响等.

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer weighted，APTw)成像和脂肪定量测量(mDIXON-Quant)技术评估子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor-2，Her-2)基因表达的价值。材料与方法回顾性分析26例经手术病理证实为EC的患者资料，其中Her-2表达阳性组11例，Her-2表达阴性组15例，术前行3.0 T MR检查，扫描序列包括APTw和mDIXON-Quant，扫描后经后处理获得APTw序列的APT图以及mDIXON-Quant序列的横向弛豫率(R2*)、脂肪分数(fat fraction，FF)图。由2名观察者分别测量两组病例的APT、R2*和FF值，采用同类相关系数(intra-class correlation coefficients，ICC)检验2名观察者对两组病例各参数值测量结果的一致性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病例各参数值的差异，采用ROC曲线对差异有统计学意义的参数评估EC Her-2基因表达的效能进行评价，并计算曲线下面积(area under the curve，AUC)及相对应的截断值、敏感度、特异度。结果2名观察者测量各组数据的一致性良好(ICC＞0.75)。Her-2表达阳性组的APT、R2*和FF值分别为2.850% (2.300%，2.900%)、(17.102±2.333) Hz和1.629%±1.086%，Her-2表达阴性组的上述参数值分别为2.313%±0.415%、(15.134±1.854) Hz和1.476%±1.131%，Her-2表达阳性组的APT、R2*值大于Her-2表达阴性组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组之间的FF值差异无统计学意义(P＞0.05)。APT、R2*值评估EC Her-2基因表达的AUC分别为0.755、0.739，截断值分别为2.475%和16.503 Hz，敏感度分别为72.7%和63.6%，特异度分别为80.0%和86.7%。结论APTw及mDixon-Quant技术有半定量评估EC Her-2基因表达的潜力，具有一定临床应用价值。

简介：摘要酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像是化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer，CEST)成像中发展较为迅速和成熟的一种，它以磁化传递和化学交换理论为基础，通过探测人体内游离蛋白质和多肽链上的酰胺质子与水中氢离子的交换速率来评估细胞内蛋白质浓度和pH值的变化情况。APT成像作为一种无创的细胞分子水平磁共振技术，能够在脑损伤、脑肿瘤、神经退行性疾病及儿童脑发育过程中提供重要的影像学信息，为临床的诊断、治疗及预后方面提供帮助。本研究主要阐述APT成像在中枢神经系统中的应用现状及进展。

简介：【摘要】目的：对缺血性脑梗死患者进行分期诊断时，实施酰胺质子转移磁共振成像的临床诊断意义。方法：在2021年6月到2022年9月期间开展研究实验，选取57例研究对象，所有研究对象均被确诊患有缺血性脑梗死，发病时间＜24h、24-72h、72-240h以及＞240h的患者人数分别为17例、11例、14例、15例，为患者实施酰胺质子转移磁共振成像诊断，统计患者的酰胺质子不对称磁化转移率(MTRasym)。结果：在发病时间＜24h、24-72h、72-240h以及＞240h的患者中，MTRasym分别为（-0.9±0.6）、（-0.2±0.6）、（0.2±0.5）、（0.9±0.7）。结论：缺血性脑梗死患者的发病时间不同，MTRasym也存在一定的差异，对于缺血性脑梗死患者，通过酰胺质子转移磁共振成像进行诊断意义重大，临床医师可以在诊断过程中推广应用。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer-weighted，APTw)和T2 mapping定量参数对直肠癌化疗和未化疗病灶对比研究的价值。材料与方法回顾性收集46例行盆腔3.0 T MRI扫描的直肠癌患者信息，分为化疗组15例(A组)和未化疗组31例(B组)。扫描序列包括APTw、T2 mapping等，由2名放射科医师参照T2加权成像(T2 weighted imaging，T2WI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)和动态对比增强MRI (dynamic contrast enhancement MRI，DCE-MRI)图像提供的解剖位置，选取APTw和T2 mapping参数图像对应的轴位最大病灶层面，分别将三个ROI放置在此层面的病灶上，测量其APTw值和T2值。采用组间相关系数(inter-class correlation coefficient，ICC)检验2名医师所测得数据的一致性；采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组APTw、T2值的差异；应用Logistic回归计算APTw-T2 mapping联合参数的预测值；分别评估两组间有差异的参数的ROC曲线。应用Delong检验比较APTw、T2 mapping及联合参数之间的效能差异。结果2名医师所测量的各参数一致性良好(ICC值均＞0.75)。A组和B组的APTw值、T2值分别为1.52%±0.56%、(72.67±8.56) ms和2.88% (0.77%)、86.31 (8.77) ms，A组均低于B组(P＜0.05)。APTw值和T2值区分A组与B组病变的AUC分别为0.934和0.923。APTw和T2值区分两组的敏感度、特异度和阈值分别为93.5%、93.3%、2.11%和90.3%、86.7%和80.79 ms。APTw-T2 mapping预测值鉴别两组的AUC、敏感度和特异度分别为0.981、100％和96.8％。Delong检验显示APTw-T2 mapping、APTw和T2 mapping两两之间AUC的差异无统计学意义。结论APTw和T2 mapping均能很好地定量区分直肠癌化疗与未化疗的病灶。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer，APTw)成像联合T2 mapping序列对子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)术前风险评估的价值。材料与方法回顾性分析27例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌(其中G1级10例，G2级11例，G3级6例)患者的影像资料，所有患者术前均行3.0 T磁共振检查，扫描序列包括APTw、T2 mapping。根据病理类型、病理分级、侵袭程度等因素，将患者分为高风险组和低风险组，其中高风险组10例，低风险组17例。由2名观察者分别测量病灶APTw序列的APT值，T2 mapping序列的T2值。采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)检验2名观察者对各参数值测量结果的一致性；根据数据符合正态分布与否，采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较各参数值的差异，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估差异有统计学意义的参数对高、低风险组EC鉴别诊断的曲线下面积(area under the curve，AUC)。采用Logistic回归计算APTw联合T2 mapping鉴别高低风险组EC的AUC。采用Delong检验比较AUC间的差异性。结果2名观察者测量两组病灶各参数的一致性均很好(ICC＞0.75)。高风险组的APT值(2.825%±0.432%)大于低风险组(2.238%±0.314%)，高风险组的T2值[(77.234±7.722) ms]小于低风险组[(85.870±13.016) ms]，差异均具有统计学意义(t=-4.084、2.164，P＜0.01、0.040)。APT值、T2值以及两者联合诊断高风险EC的AUC、敏感度、特异度分别为0.841、70.0%、94.1%，0.674、90.0%、52.9%，0.900、80.0%、88.2%。APTw、T2 mapping与联合的AUC之间比较，P值分别为0.2315、0.2292、0.0279。结论APT值、T2值可有效定量评估EC术前风险，两者联合评估的效能明显提升，具有很好的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移加权（APTw）成像在评估亚急性期脑梗死梗死核心（IC）及缺血半暗带（IP）的酸碱度（pH）变化价值。方法前瞻性分析2019年4至11月大连医科大学附属第一医院23例单侧大脑中动脉供血区亚急性梗死患者（亚急性梗死组）的资料，另选15名健康志愿者作为对照组。所有受试者均接受常规MRI、DWI、动脉自选标记（3D-pCASL）及APTw检查。基于DWI图像、相对脑血流量（rCBF）及APTw图像确定亚急性梗死组IC及IP的范围，包括血流半暗带（CBF-DWI不匹配区，IPCBF）以及代谢半暗带（APTw-DWI不匹配区，IPAPT），采用3D ROI半自动测量亚急性梗死组患者IC及IPCBF的APTw值及体积。亚急性梗死组梗死侧与对侧APTw值比较、对照组双侧APTw值比较、IC与IPCBF区APTw值比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验，两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。IPCBF1.5体积、IPCBF2.5体积与IPAPT体积的比较采用Friedman检验。结果亚急性梗死组IC区与梗死健侧、对照组间各APTw值间均差异无统计学意义（P>0.05）。亚急性梗死组IPCBF区与IC区APTw值差异有统计学意义（P<0.05）。与IPCBF1.5对侧相比（3.7±1.7、-1.84±1.48、5.57±2.75），IPCBF1.5的APTwmax（3.07±1.41，t=-3.012，P=0.006）、APTwmin［-1.30（-1.74，-0.57），Z=-2.099，P=0.036］、APTwmax-min（4.51±2.58，t=-3.273，P=0.003）值减低；与IPCBF2.5对侧相比［-1.53（-2.80，-0.91），5.31±2.61］，IPCBF2.5的APTwmin［（-1.08（-1.60，-0.49），Z=-2.616，P=0.009］、APTwmax-min（4.41±2.72，t=-3.228，P=0.004）值减低。IPCBF1.5体积［107.51（50.08，138.61）mm3］、IPAPT体积［99.00（53.27，121.335）mm3］、IPCBF2.5体积［89.91（51.53，139.87）mm3］逐次降低（χ²=7.913，P=0.019），且IPCBF2.5体积明显小于IPCBF1.5体积（P=0.037）。结论亚急性脑梗死IC酸碱代谢变化不显著，而IP局部存在酸碱代谢失平衡，且代谢半暗带的范围与血流IP相吻合。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移（amide proton transfer, APT）成像和体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion, IVIM）成像在评估子宫内膜腺癌（endometrial adenocarcinoma, EA）组织学分级中的价值。材料与方法39名病理证实EA的患者接受了盆腔磁共振检查（其中Ⅰ级16例，Ⅱ级14例，Ⅲ级9例)，扫描序列包括APT、IVIM。测量并比较各级别之间APT值和IVIM各衍生参数值（f，D，D*）的差异，然后采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线和DeLong检验评估差异具有统计学意义的参数的鉴别效能。最后通过Spearman相关分析评估APT值、IVIM各衍生参数值和组织学分级两两之间的相关性。结果Ⅱ级和Ⅲ级EA的APT值（3.17%±0.43%、3.45%±0.42%）显著高于Ⅰ级EA的APT值（2.66%±0.63%），差异具有统计学意义（P=0.012,P=0.001），Ⅱ级和Ⅲ级EA的f值（0.170%±0.049%、0.150%±0.011%）显著低于Ⅰ级EA的f值（0.220%±0.080%），差异具有统计学意义（P=0.027,P=0.010）。APT值、f值以及二者联合诊断Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅰ级与Ⅲ级EA的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.78、0.70、0.83；0.86、0.81、0.92，差异无统计学意义。Spearman相关性分析结果显示APT值与EA组织学分级相关系数rs=0.578（95% CI：0.27,0.79；P＜0.001），f值与EA组织学分级相关系数rs=-0.416（95% CI：-0.66,-0.11；P=0.008）。结论APT值和f值与EA组织学分级相关，APT值和f值对EA病理级别的鉴别效能无显著差异，APT成像和IVIM成像有助于术前预测EA组织学分级。

简介：摘要目的探讨三维酰胺质子转移加权成像（APTWI）鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的价值及APTWI联合扩散加权成像（DWI）的诊断效能。方法本研究为前瞻性研究。收集2020年7月至12月郑州大学第一附属医院经手术或穿刺病理证实的226例乳腺病变患者。所有患者均接受MR T1加权成像、T2加权成像、DWI、APTWI及动态增强扫描，并从DWI和APTWI分别获得病变的表观扩散系数（ADC）值和偏移量为3.5 ppm的非对称性磁化传递率［MTRasym（3.5 ppm）］。采用Mann-Whitney U检验比较乳腺良性与恶性病变DWI和APTWI参数的差异，采用受试者操作特征（ROC）曲线评价DWI、APTWI及两者联合诊断效能的差异。结果226例乳腺病变患者（226个病灶），恶性病变124个、良性病变102个。乳腺恶性病变患者的ADC值［1.03（0.93，1.13）×10-3 mm2/s］和MTRasym（3.5 ppm）［1.95%（1.10%，2.88%）］均低于乳腺良性病变［分别为1.38（1.11，1.55）×10-3 mm2/s、3.30%（2.20%，4.20%）］，差异均有统计学意义（Z分别为-8.19、-6.51，P<0.05）。DWI、APTWI及两者联合鉴别诊断乳腺良性与恶性病变的AUC分别为0.817、0.752、0.868。两者联合诊断的AUC高于DWI、APTWI诊断的AUC（Z分别为4.00、2.93，P<0.05），DWI与APTWI诊断的AUC差异无统计学意义（Z=1.58，P>0.05）。以1.25×10-3 mm2/s为ADC值最佳临界值，DWI鉴别乳腺良性与恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%（117/124）、62.7%（64/102）和80.1%（181/226）；以2.70%为MTRasym（3.5 ppm）最佳临界值，APTWI鉴别乳腺良性与恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为73.4%（91/124）、64.7%（66/102）、69.5%（157/226），DWI联合APTWI鉴别乳腺良性与恶性病变的灵敏度、特异度和准确度分别为82.3%（102/124）、79.4%（81/102）、81.0%（183/226）。结论APTWI能够用于鉴别诊断乳腺良性与恶性病变，且APTWI联合DWI有更高的诊断效能，优于单独诊断。