简介：摘要目的探讨氢质子核磁波谱（H1-MRS）检查对儿童热性惊厥（FS）的脑实质异常的检测效率，及其用于预测临床预后的价值。方法选择中山市人民医院普通儿科自2017年3月至2018年5月收治的38例FS患儿作为研究对象，所有患儿均进行颅脑MRI及H1-MRS检查，比较MRI和H1-MRS检查对FS患儿颅内异常检出效率差异。根据H1-MRS结果计算代谢物质氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）/[肌酸（Cr）+磷酸肌酸（Cho）]、NAA/Cr、NAA/Cho值，然后根据患儿出现临床不良预后情况分为有不良临床预后组和无不良临床预后组，比较2组患儿间NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值差异，并分析其对预后的评估价值。结果38例FS患儿中，MRI检出颅脑异常情况有23例，H1-MRS检出颅脑异常情况有32例，异常情况检出率比较差异具有统计学意义（χ2=5.330，P=0.021）。13例FS患儿出现不良临床预后，有不良临床预后组患儿中表现为复杂型的比率高于无不良临床预后组，差异有统计学意义（P<0.05）。有不良临床预后组患儿的NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值均小于无不良临床预后组，差异有统计学意义（P<0.05）。绘制NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值对预测不良临床预后ROC曲线，其相应的曲线下面积分别为0.848、0.774、0.797。结论H1-MRS检查对FS患儿脑实质异常的检出率高于MRI检查，且H1-MRS结果计算所得的NAA/（Cr+Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho值在FS患儿中显著降低，其中，NAA/（Cr+Cho）值对患儿的预后具有较好的预测价值。

简介：摘要目的利用多体素磁共振波谱技术（magnetic resonance spectroscopy，MRS）研究帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者丘脑区代谢物质的变化，探讨PD患者丘脑区MRS比值与临床Hoehn &Yahr分级评分量表（H-Y分级）和帕金森病统一评分量表（unified Parkinson's disease rating scale，UPDRS）之间的相关性。材料与方法对30例确诊的PD患者和24名年龄、性别等相匹配的志愿者为研究对象，将其分为PD组和对照组，并对PD组30例患者进行H-Y分级和UPDRS评分。使用Philips Achieva TX 3.0 T MR成像系统多体素1H-MRS技术对研究对象的双侧丘脑区进行检测，获取相应代谢物比值及谱线信息。探讨PD组丘脑区MRS比值与临床H-Y分级的关系，并比较其与UPDRS量表之间的相关性。结果（1）对照组左、右侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值差异无统计学意义(P>0.05)；PD组症状严重侧与对侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr值表现出统计学差异(P< 0.05)。(2) PD组症状重侧丘脑区NAA/Cr值与NAA/Cho值，以及对侧的NAA/Cr值较对照组明显减低，差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组、早、中、晚期帕金森患者的症状重侧NAA/Cr、NAA/Cho及对侧NAA/Cr比值整体比较有统计学差异，进一步进行多重比较，发现PD患者症状重侧NAA/Cr值在病情进展中存在统计学差异。Spearman相关性分析显示PD患者症状重侧丘脑区NAA/Cr值与H-Y分级存在极强的负相关性，症状重侧丘脑区NAA/Cho值、对侧丘脑区的NAA/Cr值及Cho/Cr值与H-Y分级存在中等强度负相关性。(4) Pearson相关分析显示，PD患者的症状重侧丘脑区NAA/Cr值与UPDRS评分存在极强的负相关性，NAA/Cho值与UPDRS评分存在中等强度的负相关性。对侧的NAA/Cr值与Cho/Cr值与UPDRS评分存在中等强度的负相关性。结论1H-MRS能够无创性检测出丘脑区神经功能的减低，并与帕金森病症状体征的不对称性进展具有密切关系，能够为帕金森病的诊断提供一定的依据。MRS相关代谢物比值与H-Y分级和UPDRS评分之间存在一定的相关性，在反映病情程度及分期上具有一定辅助作用。

简介：摘要目的通过磁共振波谱技术探讨孤独症患儿小脑代谢物特征，并分析其与临床症状的相关性。方法分别对14例孤独症患儿及8例对照组儿童双侧小脑白质感兴趣区进行波谱数据采集，对小脑的波谱谱线以及NAA、Cho、Cr的波峰进行观察，并记录局部体素的NAA/Cr和Cho/Cr比值；分析孤独症患儿小脑部位代谢值与临床症状[儿童孤独症评定量表(CARS) 、孤独症行为量表(ABC)评分]及年龄的相关性。结果两组儿童双侧小脑白质代谢值未见明显统计学差异，但孤独症患儿右小脑Cho/Cr高于左小脑(P＝0.044)；右小脑Cho/Cr与CARS评分呈正相关(r＝0.548，P＝0.042)；右小脑NAA/Cr与年龄呈正相关(r＝0.613，P＝0.020)。结论孤独症患儿左右小脑半球内存在代谢异常，小脑的代谢异常与孤独症患儿临床症状严重程度相关，且随着年龄的增长，其代谢存在逐步改善的趋势。

简介：摘要随着MRI引导在光子束放疗中的应用推广，将实时MRI引导与质子束治疗相结合的理念逐渐受到重视，即MRI引导质子治疗(MRPT)。MRPT技术有望缓解质子治疗过程中不确定性问题，发挥质子的物理优势。然而，由于质子治疗和MRI引导系统之间存在多重电磁相互作用，这导致两套系统相互影响。笔者对MRPT系统的研究进展进行综述，为MRPT系统设计提供一定的参考。

简介：摘 要：针对合成氨系统中膜提氢尾气内氢含量高的情况，更换合成塔内件及催化剂后，膜提氢尾气中氢的含量没有明显降低，通过对现场工艺流程及设备的优化，清洗系统过滤器，增加进出口压力差及对系统增加一根大膜以提升过气量，将膜提氢尾气中氢含量降低至理想范围内，以减少资源的浪费。

简介：摘要：目前，我国的机械工程建设的发展迅速，氢冷发电机指利用氢气冷却发电机的机器。采用氢气作为冷却介质，具有其他冷却介质不可比拟的优势。氢气的比重小、流动扩散性强，能大幅度提高散热能力，在大容量发电机中，出于发电机制造成本、维护管理等考虑，其体积受到限制，造成发热量的急剧增加。因此，除水电机组外，均普遍采用氢气作为冷却介质，其冷却能力达到空气的七倍。在提高冷却能力的同时，由于氢气的渗透能力强，氢冷发电机会不可避免地存在漏氢问题，从而漏氢量的大小是氢冷发电机的主要技术指标。氢气泄漏导致氢压下降，使得发电机冷却能力下降，严重漏氢时，由于氢气的危险性，还会造成着火、氢爆等安全事故。解决漏氢问题，维持氢系统的工作正常是保证氢冷发电机正常运行的必要条件。因此，必须对漏氢问题进行分析，采取一定的预防措施，尽量避免漏氢问题的产生。

简介：摘要脑卒中后抑郁(PSD)作为脑卒中常见的并发症之一，显著影响患者的认知能力、康复速度及日常生活。磁共振波谱成像(MRS)可对PSD患者的脑代谢物水平进行无创分析，完善PSD的早期识别与诊断，并为PSD的发病机制等研究提供影像学依据。本文现围绕MRS在PSD中的研究进展综述如下。

简介：摘要：氢能作为一种重要的二次能源，具有来源广泛、制取方便、能量密度高、绿色环保无污染等优点。如何进行氢能源的大规模应用是目前政策、行业及企业研究的热点。因此本文对氢能利用与发展进行了探究。

简介：摘要：氢冷发电机漏氢是影响机组安全运行的重大隐患,《防止电力生产重大事故的二十五项重点要求》对防止漏氢提出了具体要求。由于发电机出线套管运行中有很高的电压,出线套管部位的漏氢缺陷很难提前发现,发电机出线套管漏氢,造成封闭母线爆炸的恶性事故时有发生,运行中只有通过在线检氢装置来监视、判断出线套管是否漏氢,一旦发现漏氢往往只有停机处理。机组大修时,使用单位只有通过发电机整体气密试验来判断是否存在泄漏,而此时已临近大修结束,一旦发现泄漏,处理工作往往造成大修延期。因此采取措施彻底根治出线套管部位漏氢缺陷是发电厂急需解决的技术问题。

简介：摘要质子治疗具有肿瘤区域剂量适形度高，周围危及器官所受辐射少的特点，对于减少患者的放疗辐射损伤具有重要的意义。准确地计算出患者体内的剂量分布是质子精准治疗的必要条件，因此，质子治疗计划系统是质子治疗中不可或缺的关键部分。本文对质子治疗计划系统及其所使用的剂量算法的研究进展进行综述。

简介：摘要肿瘤放疗的基本准则是提高肿瘤靶区的放射剂量，同时更好地保护肿瘤周围的正常组织器官。质子束治疗（PBT）是目前全球最先进的放疗技术之一，其能更好地体现这一准则。理论上，质子束以其特有的Bragg峰和优越的相对生物学效应，可给予肿瘤靶区最大剂量，同时降低肿瘤周围正常组织器官的接受剂量，实现对肿瘤靶区的"定向爆破"，提高肿瘤的局部治疗率和控制率，优于传统光子治疗。目前已应用于临床的研究包括黑色素瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌和儿童恶性肿瘤等多种病变，但多为回顾性研究，而且建立和维护质子设备的成本巨大，因此用PBT治疗恶性肿瘤尚存争议。PBT面临的挑战是缺乏足够的临床证据和不明确的生物学效应等，克服这些不足可能会更好地促进PBT的快速发展。笔者详细论述了PBT的物理、生物学特性及其在肿瘤治疗中的研究和应用进展。

简介：摘要：自为XX公司设计的两套制氢装置设计、调试、开车、投产以来，围绕如何更好的提高氢产量、氢纯度的系统整体优化一直在进行进行。在此次的装置自动控制系统的优化中，从当今制氢技术控制方案研究的主要课题出发，结合整个工程的设计施工过程和开车后的现场生产实践发现问题、提出问题、解决问题。完成了制氢装置控制系统的优化，提高了工程装置的运行稳定性，从根本上解决了联合装置的用氢量大的需求。

简介：【摘要】：目的：探究对脑肿瘤患者应用磁共振波谱的诊断准确率和鉴别准确率。方法：选择我院中 2016年 8月至 2017年 10月间收治的脑内肿瘤患者 100例作为研究对象，所有患者经临床病理诊断均确诊为脑内肿瘤。所有患者均采用磁共振波谱，对其脑肿瘤进行诊断，并分析其类型，评价所有患者的磁共振波谱检查结果与病理诊断之间的差异。结果：实验结果显示，本次研究中，采用磁共振波谱进行脑肿瘤诊断的准确率为 89（ 89.00%）。而整出结果中与病理诊断结果吻合度较高。结论：在对临床脑肿瘤患者进行诊断的过程中，能够采用磁共振波谱方式，对患者的脑肿瘤以及类型进行鉴别和诊断，具有较高的准确性。是一种积极的诊断方案，值得推广使用。

简介：摘要目的基于计划靶体积(PTV)和内靶体积(ITV)概念计划差异，论述PTV概念不适合于肺癌质子调强治疗(IMPT)计划，为临床提供参考。方法基于上海质子治疗示范装置固定束模型和商业化治疗计划系统软件，对6例肺癌患者在平均CT图像上分别制作基于PTV的常规IMPT计划(PTV-IMPT)和基于ITV稳健的IMPT计划(ITV-IMPT)。所有计划均设置3个射束，采用蒙特卡罗剂量算法进行最终剂量计算。评估PTV-IMPT和ITV-IMPT计划的计划质量和稳健性能。结果ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的ITV适形指数分别为0.58、0.43，均匀指数分别为0.96、0.92，双肺V5Gy(RBE)分别为13.1%、13.5%，脊髓Dmax分别为8.9、9.5 Gy(RBE)，机器跳数分别为338、401 MU。在分别轻度扰动和重度扰动场景的7种状态下，ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的靶区覆盖稳健性指数λ范围分别为0.003～0.032、0.02～0.28，双肺500 Gy(RBE)剂量体积指标ΔV5Gy范围分别为0.06～0.11、0.07～0.13。结论与PTV-IMPT比较，ITV-IMPT具有计划质量高、稳健性好的优势，具有重要的临床价值。因此，临床推荐使用ITV概念设计肺癌的质子调强计划。

简介：摘要目的探讨IBA Proteus Plus质子治疗系统旋转机架(GTR 360°)笔形束扫描(PBS)专用治疗头的束流性能并进行验收测试，评估PBS的束流特性以确保其满足临床治疗精确性、安全性的要求。方法根据验收测试要求，PBS束流测试项主要包括：积分深度剂量(IDD)参数测试；最大、最小射程处辐射野测试；机架角度射野一致性及其束斑特性测试；单野横向平面剂量均匀性测试；单野纵向平面剂量均匀性测试；机器跳数重复性和线性测试。结果所测最大射程精度偏差为0.03 g/cm2，最大能量回调精度偏差为0.01 g/cm2，最大后缘剂量跌落偏差为0.078 g/cm2。最大、最小射程能量的最大射野分别为30.2 cm×40.2 cm、30.1 cm×40.1 cm。不同机架角和射程测量中特定图形计划的通过率最低为97%。中心束斑x、y轴向偏差最大值分别为-0.16、-0.21 mm，对称性最差值为0.8%；其他束斑x、y轴向最大尺寸偏差分别为0.11、0.14 mm，最大位置精度偏差分别为0.60、0.43 mm。单野横向平面剂量均匀性，x、y轴向高能区最大值分别为0.55%、0.80%；低能区最大值分别为0.6%、0.75%。单野纵向平面高能区剂量均匀性为0.79%，低能区剂量均匀性为2.22%。机器跳数重复性因子为0.106%，线性偏差最大值为0.67%。结论PBS专用治疗机头通过了所有束流性能验收测试，满足了各项参数要求，整个束流系统具有较高的精确性、重复性以及较好的稳定性。

简介：摘要目的提出改进最差场景算法，能够提升计划鲁棒性并且能平衡计划在标称场景下剂量分布质量与计划鲁棒性。方法对C形靶模型计划优化中，以标称场景优化为主，同时在每次迭代时计算每个体素在9种场景下的剂量值，取其与在标称场景下该体素剂量值的最大差值作为鲁棒性优化项添加入优化目标函数进行优化。结果在自主开发的鲁棒性优化计算模块验证，当权重因子probust＝0.8时，相比常规优化，临床靶体积的ΔD95%由9.8 Gy减小至7.6 Gy。当probust由1减小到0时，ΔD95%由7.0 Gy增大至9.8 Gy，计划鲁棒性降低，而标称场景下CTV的D95%、Dmax和危及器官的D5%、Dmax减小，剂量分布质量得到提高。结论改进最差场景算法能够有效地提高计划对于射程和摆位不确定性的鲁棒性，并且该方法中probust可提供给计划制定者用于权衡治疗计划在标称场景的剂量分布质量和计划的鲁棒性。

简介：摘要目的考察质子射线放射治疗世界卫生组织(WHO)Ⅰ/Ⅱ级脑膜瘤的初步疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年5月至2018年10月上海市质子重离子医院治疗脑膜瘤患者26例，其中18例为颅底脑膜瘤。患者的中位年龄为42岁(范围15～79岁)。病理诊断为WHOⅠ级脑膜瘤的患者8例，病理诊断为WHO Ⅱ级的脑膜瘤患者9例，影像学诊断患者9例。7例患者为术后放疗(Simpson Ⅰ～Ⅲ级切除2例，Simpson Ⅳ～Ⅴ级切除5例)，10例患者为术后复发后放疗。结果中位随访时间为22.2个月，所有患者均完成了既定的质子射线放射治疗，中位等效剂量为54 GyE(范围50.4～60 GyE),单次剂量为1.8～2.0 GyE。治疗后70%患者症状部分缓解，2年无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)均为100%。治疗期间急性放射反应轻微，仅出现1级脱发(n＝22)和黏膜反应(n＝2)，无2级及以上急性反应，目前尚未观察到晚期不良反应。结论质子治疗颅内及颅底脑膜瘤安全有效，长期疗效及不良反应需进一步随访。

简介：摘要目的估算肿瘤质子治疗时重混凝土屏蔽墙中铁元素因中子活化产生的感生放射性56Mn及其水平。方法采用Geant4程序构建某质子治疗机房的重混凝土屏蔽墙模型，模拟245 MeV的质子束照射水模体产生的次级中子，统计屏蔽墙内放射性核素56Mn的分布。将屏蔽墙按每10 cm厚度分层，计算前3层屏蔽墙中放射性核素56Mn产生的周围剂量当量率。结果在最大的束流照射条件(1.872×1010个)下，前3层屏蔽墙内的放射性核素56Mn个数分别为3.10×108、1.60×108和9.33×108个；对治疗室内1 m远处产生的周围剂量当量率分别为2.13×10－3、8.82×10－4和9.10×10－4 μSv/h，总的周围剂量当量率为3.92×10－3 μSv/h。结论在质子治疗时，距离射束中心轴越近，屏蔽墙的感生放射性越强；屏蔽墙前端中子活化铁元素产生的感生放射性最强，感生放射性随着屏蔽墙厚度增大呈指数形式减小，应主要考虑质子治疗机房屏蔽墙前端产生的感生放射性。

简介：摘要目的探讨国内外不同辐射防护标准对质子治疗机房屏蔽设计的影响。方法以一个多室质子中心机房为例，分别根据美国国家辐射防护与测量委员会(NCRP)151号报告、新加坡辐射防护法案、英国ACoP指南以及国家标准GBZ/T 201.5-2015规定的辐射防护限值，得到相应的屏蔽方案。比较各个机房间隔墙和机房与控制室间隔墙厚度，在保持各个机房设计尺寸不变的前提下，从机房有效使用面积、建设成本等方面讨论上述4种屏蔽方案的差异性。结果由NCRP 151号报告计算得到的各机房墙体(A～F)厚度最薄，由国家标准计算得到的墙体厚度最厚，其中两个旋转治疗室间隔墙厚度增加了1倍以上，总的治疗室使用面积减少17.69%，总建筑材料成本增加44万元。结论通过比较不同屏蔽标准对质子治疗机房设计的影响，发现与其他国际法规或标准相比，我国现行的质子机房辐射屏蔽标准远高于其他国家，这会显著增加机房的屏蔽墙厚度，对国内的质子治疗技术的发展及将来升级到超高剂量率治疗模式都有一定影响。建议参考质子治疗技术相对成熟的国家标准和经验，适当放宽瞬时剂量率限值条件，增加更能反映现实治疗工况的时间平均剂量率(time averaged dose rate，TADR)限值条件，以更好地实现机房屏蔽设计的最优化原则。

简介：摘要：近年来，随着能源体制变革、技术发展、系统形态升级，能源服务形态呈现出新的特点。综合能源服务能够满足用户多元化需求、拓展企业盈利空间、提升社会整体能效。大规模储能技术是综合能源系统中实现“心脏”功能的直接工具，能够在综合能源系统中发挥缓冲器、聚合器和稳定器的作用，而氢能作为一种清洁、高效、易规模化的能源储存与转化技术，已广泛应用合成氨和冶炼厂加氢等大规模工业中。