简介：摘要目的探究经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果。方法选取我院2016年5月-2018年4月收治的40例行甲状腺手术治疗的患者作为研究对象，随机分为两组腔镜组和传统组，每组各20例。传统组采用传统手术治疗，腔镜组行经胸乳入路腔镜手术治疗，比较两组的各项手术治疗指标和并发症发生率。结果在手术时间、术中出血量、术后VAS评分、住院时间等手术治疗指标的比较中，腔镜组要明显少于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；传统组的并发症发生率为40.0%，腔镜组的并发症发生率为10.0%，腔镜组要明显低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果明显，安全性高。

简介：背景:下颈椎骨折手术入路选择目前存在争议.目的:探讨下颈椎骨折的手术入路选择策略及临床疗效.方法:选取2012年1月至2015年12月手术治疗的59例下颈椎骨折患者,男38例,女21例;年龄28～76岁,平均45.3岁.AO分型为A3型骨折9例,B2型骨折29例,B3型骨折6例,C型骨折15例.根据美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准,A级5例,B级11例,C级20例,D级14例,E级9例.对于A3型和B3型骨折选择前路手术,B2型多选择后路手术,C型骨折选择前路/前后路联合手术.随访患者神经功能改善情况,影像学评价骨折愈合及植骨融合情况.结果:59例患者均获随访,随访时间6～25个月,平均16.3个月.24例选择前路手术,22例选择后路手术,13例选择前后路手术.57例患者均获得骨折/脱位复位,术后6个月复查骨折愈合,植骨融合良好,2例C型骨折行前路手术患者术后1个月内出现内固定失效,二次手术行前后路联合手术.5例ASIA分级A级患者神经功能均无恢复,不完全脊髓损伤患者ASIA分级均提高1～2级.结论:下颈椎骨折手术入路的选择应遵循在神经减压基础上,重建张力带与小关节稳定性的原则.对于A3型(单纯椎体骨折)和B3型(前方张力带损伤)骨折应采用前路手术,对于B2型(后方张力带损伤)骨折应首选后路手术,对于C型骨折应采用前路/前后路联合手术.

简介：目的比较分析肱骨髁间骨折两种手术入路的治疗效果.方法2015年5月至2017年5月,共72例肱骨髁间骨折患者接受手术,根据采用的手术入路分为内外侧联合入路组（A组,n=36）、尺骨鹰嘴截骨入路组（B组,n=36）.比较分析两组患者的手术时间、术中透视X线暴露时间、并发症发生情况及术后肘关节功能评价.结果B组的手术时间、X线暴露时间少于A组（P〈0.05）;B组的并发症发生率低于A组（P〈0.05）;B组肘关节功能评价及格率明显高于A组（P〈0.05）.结论尺骨鹰嘴截骨入路方式治疗肱骨髁间骨折,手术时间少,X线暴露时间少,并发症发生率低,且术后肘关节功能恢复好,优于内外侧联合入路.

简介：摘要目的研究与探讨不同手术入路治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法随机选取自2011年1月—2017年4月来我院骨科进行治疗的患有小儿肱骨髁上骨折的患者110例，随后将患者等量随机分为两组，即外侧入路组和后侧入路组，每组各55例。其中外侧入路组患者采取外侧入路行切开复位内固定术，而后侧入路组患者采取后侧入路行切开复位内固定术，观察两组患者的手术时间、切口闭合时间以及切口显露时间。结果两组患者经过治疗后，患者的病情恢复情况均较好，但是外侧入路组患者的手术时间、切口闭合时间以及切口显露时间显著短于后侧入路组，且外侧入路组患者Flynn功能评定情况显著优于后侧入路组，具有统计学意义（P<0.05）。结论采取外侧入路行切开复位内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著，值得进一步推广与使用。

简介：摘要目的比较SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换后的疗效，总结SuperPATH入路的优势。方法观察两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的指标，用统计学方法进行分析，得出结论。结果SuperPATH入路组在切口长度、术中出血、术后引流、1个月内的VAS评分、3个月内的Harris评分方面与传统后外组有统计学差异（P＜0.05），且疗效优于对照组。在手术时间、并发症、1个月后VAS评分、3个月后Harris评分方面，两组患者无明显差异（P>0.05）。结论SuperPATH入路切口小、出血少、疼痛轻、康复快，在未来的临床工作中前景广阔。

简介：摘要目的分析经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤病人的围手术期护理效果。方法选取2017年1月至2018年4月期间于我院行经鼻蝶窦入路显微手术治疗的21例垂体瘤病患，所有患者均行围手术期护理干预，分析护理效果。结果护理干预前后两组患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分相比差异较大有统计学意义（P＜0.05）；仅1例病患术后出现感染问题，并发症发生率为4.76%；护理满意度达90.48%（19/21）。结论经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤病人实施围手术期护理可有效缓解负面情绪，减少并发症，提高护理满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的研究经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理措施。方法按照计算机表法的方式将2016年6月27日-2017年12月27日期间在我院进行甲状腺手术治疗的63例患者分成研究组和参照组，研究组患者32例、参照组31例。参照组患者接受基础护理，研究组则接受围手术期护理干预，对比两组患者的护理满意度。结果围手术期护理干预能够有效改善经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者的预后效果，提高护理质量，临床效果较为显著，值得推广使用。

简介：摘要目的研究不同手术入路在鞍结节脑膜瘤中的应用价值。方法2015年3月-2018年7月本院接诊的鞍结节脑膜瘤病患76例，根据奇偶数字分组法分成研究和对照两组（n=38）。研究组采取经额下入路法，对照组采取经翼点入路法。分析两组肿瘤切除的情况，并对各组的并发症发生率作出比较。结果研究组的肿瘤全切除率为84.21%，比对照组的63.16%高，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为18.42%，同对照组的15.79%%比较无显著差异，P＞0.05。结论采取经额下入路法对鞍结节脑膜瘤病患进行手术治疗，可获得更好的术野，提高肿瘤全切除率，且不会增加患者发生手术并发症的风险，建议采纳。

简介：摘要目的研究分析在右伴结肠切除术中运用改良中线入路的临床效果。方法选取在本院接受治疗的右伴结肠切除患者，选取时间段为2015年5月至2016年12月，其中有48例行改良中线入路术式为观察组，选取同期70例患者行中线入路术式为对照组，对比两组患者的手术效果。结果观察组患者第三站淋巴结平均清扫数与对照组不存在显著差异（P<0.05），而在手术时长、手术出血量以及平均引流量方面均显著低于对照组（P<0.05）。结论临床上行改良中线右伴结肠切除术能够获得良好的效果，对肠系膜根部淋巴结能够彻底的清除，同时手术难度较低，患者出血量低。

简介：摘要目的观察分析显微外科手术经不同入路治疗颅脑肿瘤患者的临床效果。方法选择我院2015年1月-2016年12月收治的颅脑肿瘤患者46例作为研究对象，所有患者根据其颅脑肿瘤病灶特点采用不同的手术入路接受显微外科手术治疗，术后对所有患者随访6-12个月，观察比较手术前后的临床症状以及生活质量评分情况。结果本组患者术后肿瘤压迫症状、恶心呕吐、视乳头水肿以及头痛等临床症状发生率均明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，术后本组患者躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能以及认知功能等生活质量平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论根据颅脑肿瘤患者的病灶特点选取不同路径的显微外科手术治疗，可以显著改善患者临床症状以及生活质量。

简介：摘要目的探讨经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的临床效果。方法选取我院2015年2月—2016年5月收治的垂体腺瘤患者35例，所有患者均采取经单鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤。结果35例患者中一次手术全部切除患者有29例，次全切除有4例；有1例腺瘤较大在大部分切除后未降到鞍内，经改良入路进行二次手术切除；另1例患者分两次经蝶肿瘤切除，在第一次术后肿瘤降入鞍内，再次手术切除；患者的临床症状均得到明显改善。35例患者中共有6例患者出现并发症，其中尿崩2例，在1周后消失；视力减退患者有3例，经CT复查未出现血肿，将鞍内的内容物去除，术后视力逐渐好转；1例出现鼻腔内出血，经检查未见异常，在1周后自愈。结论经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤疗效确切，操作简单，安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较不同手术入路治疗复杂小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法将2016年1月1日~2017年12月31日期间我院收治的44例肱骨髁上骨折患儿分为两组对照组22例，通过经肱三头肌舌形瓣入路治疗；观察组22例，应用经肱三头肌两侧入路治疗。比较两组患儿的治疗效果与手术指标。结果观察组治疗优良率86.36%，优14例、良5例、可3例；对照组中，优5例、良9例、可6例、差2例，优良率63.64%（P＜0.05）。观察组手术时间、切口显露时间、切口长度、切口闭合时间等手术指标均优于对照组（P＜0.05）。结论在肱骨髁上骨折患儿的手术治疗中，选择经肱三头肌两侧的入路方式，效果要优于经肱三头肌舌形瓣入路，且具有创伤小、恢复快的优势，建议采纳。

简介：近二十年来,随着显微外科和内镜技术的发展,经鼻蝶入路手术的治疗范围不断扩大,具体的手术方式发生了不少变化[1-3]。手术通道的创伤问题,尤其对鼻腔黏膜、鼻甲、鼻中隔、蝶窦结构的处理上,常被人忽视,甚至避而不谈。因此,重新认识该入路的解剖与微创技术很有必要,有不少问题值得商榷。

简介：摘要目的探讨经额下入路嗅沟脑膜瘤的显微外科手术方法及临床效果。方法对我科2015年7月至2017年12月收治的15例嗅沟脑膜瘤患者的临床症状、手术效果及术后随访进行回顾性分析。结果15例中存在嗅觉障碍8例，癫痫3例，视神经损伤4例，头痛及头晕9例，精神障碍2例；手术根据Simpson分级，I级11例，II级4例；术后平均随访12.4月，1例考虑复发，其余未见肿瘤复发。结论经额下入路是嗅沟脑膜瘤显微手术治疗的有效路径。

简介：摘要目的对经乳晕入路腔镜下甲状腺手术与传统开放手术的临床疗效差异性进行比较分析。方法2013年2月至2014年2月我院对53例甲状腺结节患者进行了研究分析，观察组接受经乳晕入路腔镜下甲状腺部分或次全切手术，对照组使用传统开放手术，对两组的治疗效果和并发症情况进行分析。结果观察组有1例出血1例低血钙患者，并发症几率是6.89%，对照组有2例出血，1例低血钙，2例肺炎，1例甲减，并发症几率是25%，两组并发症对比存在统计学差异性，两组的手术时间、术中出血、术后恢复时间、镇痛药物使用、住院时间等操作统计学差异性，观察组较为优秀（P<0.05）。结论甲状腺结节患者接受经乳晕入路腔镜下手术治疗的出血量少，并发症几率低，安全可靠，临床中值得推广使用。

简介：目的探讨分析腹腔镜胆囊动脉入路与传统入路胆囊切除术的临床资料。方法选取2015年3月至2017年5月行腹腔镜胆囊切除术的临床病例240例,根据不同的手术入路方式分为动脉入路组与传统组,动脉入路组患者行腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术,传统组患者行腹腔镜下传统入路胆囊切除术,每组各120例。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析,两组的手术时间、术中出血量、住院时间计量资料以(±s)表示,采用独立t检验,术后并发症的发生率采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果动脉入路组手术时间和住院时间分别为(43.8±11.1)min和(6.3±2.1)d,与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);动脉入路组的术中出血量为(5.2±3.3)ml,明显少于传统组(17.4±7.4)ml,差异有统计学意义(P=0.000);动脉入路组与传统组患者术后并发症发生率分别为2.5%和5.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但动脉入路组未出现胆管损伤病例。结论腹腔镜下胆囊动脉入路胆囊切除术可精确胆囊三角解剖,避免胆管损伤,降低术后并发症的发生。

简介：摘要近年来，各种摩天大楼、大型桥梁、高速公路、地下建筑的建成和使用，为人们生活提供了极大的便利，推进了我国建筑业的不断发展和进步。但是，有些土木工程的安全性出现了问题，事故频繁发生。一旦发生事故，必然造成财产、生命等各种重大损失，因此，土木工程的安全性成为土木工程设计的首要问题，对于安全性存在问题的建筑决不能投入使用，这就要求设计方案既要保证土木工程的耐久性和安全性，又要做到经济实用。笔者根据多年的工作经验，主要针对土木工程结构设计问题进行分析和讨论。

简介：摘要目的探讨经胸乳入路颈部无疤痕腔镜甲状腺手术临床应用

简介：摘要目的微创内镜下甲状腺手术的手术入路、创口闭合、临床疗效与美容效果。方法选择需手术治疗的60例甲状腺疾病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者运用微创内镜甲状腺手术入路治疗，对照组患者运用传统治疗方式，观察两组手术持续时间、术中出血量、切口大小、术后6h疼痛评分等指标。结果观察组术中出血量、切口大小和术后6h疼痛评分均小于对照组，而手术持续时间长于对照组，统计学比较均具有显著性差异（P＜0.05）。美容效果两组比较差异较大（P<0.05），观察组美容效果满意度更高。结论与传统术式比较，微创内镜甲状腺手术进行甲状腺部分切除，治疗甲状腺良性肿瘤，安全可行，具有良好的美容效果，值得临床推广应用。

简介：1资料与方法1．1研究对象采用前瞻性随机对照的方式，将2014年1月至2015年12月收治于宁波市医疗中心李惠利东部医院甲乳外科的符合入选标准的92例甲状腺癌患者随机分成2组。2组均拟行一侧腺叶切除＋中央区淋巴结清扫术。