简介:摘要目的比较经口腔前庭入路与双侧腋窝乳晕入路机器人甲状腺癌手术的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2022年5月在解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科接受经口腔前庭入路(经口组)或经双侧腋窝乳晕入路(经腋乳组)机器人甲状腺癌根治术的患者的临床资料。经口组48例,经腋乳组52例,均接受单侧腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术。使用倾向性评分匹配法对两组患者根据性别、年龄、体重指数、肿瘤大小和位置及是否合并桥本甲状腺炎进行1∶1匹配,卡钳值为0.03,成功匹配两组患者各31例。经口组男性5例,女性26例,年龄(33.2±7.9)岁(范围:21~53岁);经腋乳组男性4例,女性27例,年龄(34.6±9.2)岁(范围:19~58岁)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者的临床疗效。结果患者均顺利完成机器人甲状腺手术,无中转开放手术。与经腋乳组患者相比,经口组患者的手术时间更长[(211.3±57.2)min比(126.2±37.8)min,t=6.915,P<0.01],引流管留置时间更短[(5.4±1.0)d比(6.4±1.2)d,t=-3.544,P=0.001],住院时间更短[(6.6±1.2)d比(7.4±1.3)d,t=-2.353,P=0.022],术后美容评分更高[(9.46±0.25)比(9.27±0.26),t=2.925,P=0.005]。两组患者的中央区淋巴结清扫数目、中央区淋巴结转移数目和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在经过严格选择的患者中,经口腔前庭入路的手术效果与经腋乳入路相似,但术后恢复更快,住院时间更短。对于美容要求较高的患者,经口腔前庭入路是一种可行的手术方式。
简介:摘要目的研究甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果。方法选取本院2013年11月到2016年9月期间收治的122例甲状腺良性肿瘤患者,按照患者的手术治疗方式选择,分为腔镜组61例与开放组61例。腔镜组实施经乳晕入路行腔镜下手术切除治疗,开放组实施传统的颈部切口肿瘤切除术,对比两组患者的术中血量、术后住院时间以及患者的术后并发症状发生几率。结果腔镜组患者术中出血量与术后住院时间均低于开放组患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。开放组患者的并发症状发生率为4.92%,腔镜组并发症发生率为1.63%,数据对比差异显著(P<0.05)。结论甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果突出,建议广泛应用。
简介:目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(endoscopicthyroidectomy,ETE)治疗男性甲状腺疾病患者的困难与处理措施。方法:回顾分析2012年9月至2013年10月43例经乳晕入路行ETE的男性及175例女性良性甲状腺肿患者的临床资料,分析男性患者术中的主要难点及处理措施。结果:218例手术均获成功,手术方式包括单侧次全或近全切除,单侧腺叶切除,双侧次全或近全切除、全切除术,两组间手术方式差异均无统计学意义(P〉0.05)。男性患者手术时间、术中出血量、术中丝线悬吊腺体的比率均高于女性患者(P〈0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无喉返神经损伤或其他并发症发生。结论:经乳晕入路ETE治疗男性良性甲状腺肿的手术难度较女性患者大,主要原因在于男性胸壁移动性较小及发达的颈前肌群导致腺体向后延伸生长,从而使腺体的显露、手术操作在灵活性上受到一定限制。术前B超、CT平扫三维成像检查利于术者评估所需的手术空间,术中丝线悬吊腺体可在尽量避免切断颈前肌群的情况下有效降低手术难度,降低中转开放手术的风险。
简介:【摘要】目的:分析综合护理在经乳晕入路腔镜甲状腺手术患者中的应用效果。方法:我院2021年1月至2023年1月期间收治甲状腺手术患者,共计人数82例,以随机分组方式均分为两组,即对照组(常规护理),观察组(综合护理),对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录,结合统计学系统进行对比观察,分析综合护理应用价值。结果:观察组患者并发症数据及术后镇痛药物使用率均低于另一组,离床活动时间、进食时间、住院时间均短于另一组,舒服度相比另一组呈现出较高优势性,组间对比P值﹤0.05,可见统计学意义。结论:经乳晕入路腔镜甲状腺手术实施综合护理可明显降低并发症发生率,促进患者康复,整体效果确切,适合推广。
简介:目的:探讨完全经乳晕入路腔镜甲状腺手术的适应证、可行性、安全性及手术效果。方法:回顾分析2016年7月至2017年6月为36例直径<5cm的甲状腺良性结节(TI-RADS3级)患者经乳晕入路行三孔法腔镜甲状腺次全切除术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、住院时间、结节大小、术后引流量、并发症等情况。结果:36例完成腔镜手术,结节直径平均(3.2±1.2)cm,手术时间平均(2.1±0.7)h,术中出血量平均(40.7±9.2)mL,术后平均住院(6.8±0.7)d,术后引流量平均(36.5±17.2)mL。36例患者术后均获随访,平均随访(12.4±6.1)个月,甲状腺功能均正常,未见肿瘤复发,乳晕切口呈线状愈合,疤痕不明显。结论:完全经乳晕入路腔镜甲状腺手术的适应证包括甲状腺<5cm的良性结节、腺瘤,手术安全、可行,术后颈部无瘢痕,美容效果较好。
简介:目的:研究经腋窝双乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性。方法:将60例需手术治疗的良性甲状腺结节女性患者随机分为两组,30例经腋窝双乳晕入路行甲状腺切除术(实验组),30例经胸乳入路行甲状腺切除术(对照组),观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、美容满意度、并发症等指标。结果:两组手术时间、出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等差异无统计学意义(P〉0.05);实验组美容满意度[(4.76±0.51)分]高于对照组[(4.11±0.57)分](P〈0.05)。结论:经腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术具有相同的有效性与安全性,但经腋窝双乳晕入路具有更好的美容效果。
简介:摘要目的探讨良性甲状腺病变行开放甲状腺切除术与经乳晕入路腔镜甲状腺切除手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2012年3月~2013年9月收治的100例甲状腺良性病变患者的临床资料进行分析,其中按照患者意愿,随机分为两组,每组50例患者。甲组患者行经乳晕入路腔镜甲状腺切除治疗,乙组患者进行开放甲状腺切除术治疗,比较两组患者治疗后临床效果以及患者满意度。结果两中不同手术方式的临床治疗效果比较,p>0.05,差异不具有统计学意义。两组患者满意度分别为90%、74%,比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论相比于开放性甲状腺切除术,经乳晕入路腔镜甲状腺切除具有微创、安全、经济、高效、不良反应小等特点,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的对经乳晕入路腔镜下甲状腺手术与传统开放手术的临床疗效差异性进行比较分析。方法2013年2月至2014年2月我院对53例甲状腺结节患者进行了研究分析,观察组接受经乳晕入路腔镜下甲状腺部分或次全切手术,对照组使用传统开放手术,对两组的治疗效果和并发症情况进行分析。结果观察组有1例出血1例低血钙患者,并发症几率是6.89%,对照组有2例出血,1例低血钙,2例肺炎,1例甲减,并发症几率是25%,两组并发症对比存在统计学差异性,两组的手术时间、术中出血、术后恢复时间、镇痛药物使用、住院时间等操作统计学差异性,观察组较为优秀(P<0.05)。结论甲状腺结节患者接受经乳晕入路腔镜下手术治疗的出血量少,并发症几率低,安全可靠,临床中值得推广使用。
简介:【摘要】目的:对医院实施完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的安全性以及手术技巧进行探讨。方法:回顾性分析于2022年4月到2023年6月间我院收诊的行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术的30例患者作为研究对象,对临床资料进行分析。结果:有29例患者成功完成腔镜手术,手术成功率为96.67%,平均手术用时为(96.08±20.21)分钟,平均手术出血量为(35.08±10.61)ml,平均住院时间为(3.38±1.32)天。有6例出现并发症,经对应治疗后均恢复正常。结论:对于良性结节、甲状腺腺瘤等病症,采取完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法进行治疗,成功率高,副作用小,而且手术瘢痕小,对患者起到了较佳的美容作用。
简介:摘要目的比较分析经乳晕入路腔镜良性甲状腺瘤切除术与开放手术的临床疗效。方法将2015年5月—2017年5月于我院接受治疗的80例良性甲状腺患者作为研究对象,对比采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(观察组,41例)与传统开放性甲状腺切除术(对照组,39例)的术中及术后情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后美容评分等方面均明显优于对照组,且组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症病例,组间对比结果无统计学意义(P>0.05)。结论临床上在治疗良性甲状腺瘤可采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,此术式具有手术时间短、术中出血量低、术后引流量小、术后住院时间短、美容效果好等众多优势,可在临床上予以推广应用。