简介：摘要目的探究改良stoppa入路手术对髋臼前柱骨折的治疗效果。方法择取2014年1月至2018年1月期间收治的80例髋臼前柱骨折患者，按照选择的不同手术入路将其分入两组，分别为选择髂腹股沟入路的40例对照组患者、选择改良Stoppa入路的40例研究组患者。为两组患者进行手术时间、术后髋关节功能评分、术中出血量等指标的对比。结果研究组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后髋关节功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良stoppa入路手术对髋臼前柱骨折有显著疗效，其可以避免给患者带来较大的创伤，有助于患者的术后康复。

简介：摘要： 目的 探讨 改良 Stoppa入路在治疗 骨盆及 髋臼骨折中的临床 效果。方法：选取我院 2016 年 10 月 -2017 年 10 月收治的 46 例骨盆、髋臼骨折患者，其中骨盆骨折患者 26 例，髋臼骨折患者 20 例，均采用改良 Stoppa入路治疗，观察手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症、术后 效果及骨折愈合时间。结果： 46 例骨盆、髋臼骨折患者的手术时间为 60～ 135 min，平均 95 min，切口长度为 7～ 13 cm，平均 8.5 cm，术中出血量为 100～ 1150 ml，平均（ 326.17.8） ml，术后 1例患者出现阴囊肿胀， 2例患者发生腹部切口浅表感染，无坐骨神经损伤、异位骨化、深静脉血栓、钢板断裂及骨折再移位发生，术后并发症发生率为 7.1%，疗效根据 Matta功能标准评定优 30例，良 9例，优良率为 92.9%，骨折平均愈合时间为 12.6周。结论：改良 Stoppa入路手术具有操作简单、创伤小、解剖清晰等优点，治疗骨盆、髋臼骨折具有良好的疗效，骨折愈合时间快，术后并发症发生率低，值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要： 目的 探讨 改良 Stoppa入路在治疗 骨盆及 髋臼骨折中的临床 效果。方法：选取我院 2016 年 10 月 -2017 年 10 月收治的 46 例骨盆、髋臼骨折患者，其中骨盆骨折患者 26 例，髋臼骨折患者 20 例，均采用改良 Stoppa入路治疗，观察手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症、术后 效果及骨折愈合时间。结果： 46 例骨盆、髋臼骨折患者的手术时间为 60～ 135 min，平均 95 min，切口长度为 7～ 13 cm，平均 8.5 cm，术中出血量为 100～ 1150 ml，平均（ 326.17.8） ml，术后 1例患者出现阴囊肿胀， 2例患者发生腹部切口浅表感染，无坐骨神经损伤、异位骨化、深静脉血栓、钢板断裂及骨折再移位发生，术后并发症发生率为 7.1%，疗效根据 Matta功能标准评定优 30例，良 9例，优良率为 92.9%，骨折平均愈合时间为 12.6周。结论：改良 Stoppa入路手术具有操作简单、创伤小、解剖清晰等优点，治疗骨盆、髋臼骨折具有良好的疗效，骨折愈合时间快，术后并发症发生率低，值得在临床上进一步推广应用。

简介：背景：肩胛骨骨折多见于高能量损伤。由于肩胛骨位置深在,周围有丰富肌肉、血管、神经等软组织包绕,手术显露、复位及内固定较为棘手。目的：探讨经改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折的疗效。方法：2011年12月至2017年6月,采用改良肩后方入路治疗肩胛骨骨折患者24例,男21例,女3例,年龄20～78岁,平均46.7岁。按照Hardegger肩胛骨骨折分型,肩胛颈累及肩胛冈或肩胛骨体部骨折17例,肩盂骨折7例。记录手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症,采用Neer评分评定肩关节功能。结果：所有患者均获得良好骨折复位及内固定。术后随访8个月至5年,平均30.6个月;骨折均愈合,愈合时间6～20周,平均10.8周;术后合并切口浅表感染2例,经口服抗生素切口愈合;无深部感染、医源性血管神经损伤、内固定物失效及骨折不愈合。Neer肩关节功能评定：优17例,良4例,可2例,差1例,优良率87.5%（21/24）。结论：经改良肩后方入路允许同时显露肩胛骨腋缘、肩胛颈、肩盂关节面、肩胛冈及肩胛骨脊柱缘,骨折显露充分、安全,复位、内固定方便,创伤小,患者功能恢复满意,治疗复杂肩胛骨骨折效果良好。

简介：股骨头坏死往往出现髋膝关节疼痛、活动受限,严重影响患者生活质量,随着城市化进程不断深入,该股骨头坏死有逐年上升和年轻化趋势^[1]。全髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的终末方案,不同手术入路均能够完成全髋关节置换,如后外侧入路、外侧入路、后侧入路和前外侧入路等,其中后外侧入路是主流手术入路^[2]。但是临床观察发现,后外侧入路切口较长且发生皮缘愈合困难较为频繁。近年来,直接前方入路行全髋关节置换术逐渐受到骨科医师的重视,手术量逐渐增多。本次研究比较改良Gibson入路和直接前方入路两种手术方式的有效性和安全性,以期为临床治疗股骨头坏死疗效、更好地改善患者生活质量提供理论依据。

简介：背景：腰椎传统入路需广泛剥离椎旁肌,对软组织的损伤较大。目前已有多种改良入路和手术技术在改进和减少传统手术入路带来的相关问题。目的目的：比较采用腰椎改良后正中入路与传统入路治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法方法：2014年4月至2015年12月,165例单节段腰椎退行性疾病患者行后路腰椎椎间融合术,按手术入路不同分为改良组（n=70）和传统组（n=95）。改良入路保留胸腰筋膜和竖脊肌总腱膜在棘上韧带处的附丽部,在后正中线旁开1.5-2.0cm,纵行切开胸腰筋膜及竖脊肌总腱膜,其他步骤同传统入路。通过对比两组患者手术切口长度、出血量、引流量、术后镇痛药使用情况及手术前后腰痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）,比较两种手术入路的临床疗效。结果结果：两组患者在性别、年龄、融合节段、住院日等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。与传统组相比,改良组手术切口长度短,出血量少,引流量少,下地时间早,镇痛药使用次数少,但手术时间稍长,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后腰痛VAS和ODI评分均较术前明显降低（P〈0.001）,但改良组降低更显著（P〈0.05）。结论结论：改良入路和传统入路在治疗腰椎退行性疾病时均能获得满意的临床疗效。但腰椎改良后正中入路具有手术切口短、创伤小、术后疼痛轻和术后恢复快等优势;且其学习曲线较短、操作简单。

简介：摘要目的探究腹股沟疝无张力修补术的手术入路。方法将2014年2月至2015年4月在我院接受诊治的56例腹股沟疝患者作为本次研究的主要对象，将其随机分至两组，前入路组患者采取前入路无张力修补术，后入路组患者则采用后入路无张力修补术，术后对两组患者的手术指标、不良反应发生情况以及复发情况进行调查。结果前入路组患者的手术时间、住院时间以及治疗费用均要高于后入路组患者。在不良反应方面，前入路组中切口血肿患者2例（7.14%），术后疼痛患者2例（7.14%），术后尿潴留患者3例（10.71%），术后异物感患者2例（7.14%），不良反应发生率为（32.14%），后入路组当中，切口血肿患者和术后尿潴留患者各1例，没有患者出现术后疼痛、术后异物感达到现象，不良反应发生率仅为（7.14%）。另外，前入路组当中有1例患者复发，复发率为3.57%，后入路组当中无复发患者。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。结论采用后入路的方式为腹股沟疝患者进行无张力修补术，减小了患者的经济压力，效果明显，值得推广。

简介：【摘要】　目的　比较经左胸入路与经腹入路手术治疗贲门癌的临床效果。方法　回顾性研究２０１ 5.01-２０１ 7.01我医院收治的 212例贲门癌患者，左胸入路（ A组， 112例），经腹入路（ B组， 110例）。记录两组住院时间、 肺部并发症等

简介：目的探讨经改良Poppen入路显微切除成人松果体区肿瘤的经验和疗效。方法安徽医科大学附属省立医院神经外科自2013年8月至2018年1月采用改良Poppen入路切除成人松果体区肿瘤25例,回顾分析25例患者的临床资料和随访结果。结果本组患者中肿瘤全切除21例(84%),次全切除3例(12%),部分切除1例(4%)。术后并发枕叶挫伤2例,同向性偏盲4例,眼球运动障碍3例,颅内感染1例,无手术死亡病例。1例患者术后半年行脑室-腹腔分流术,多数患者术后临床症状有不同程度改善。结论采用改良Poppen入路切除松果体区肿瘤可获得充足的视野及操作空间,更好地提高手术安全性,降低并发症发生率。

简介：摘要目的本次实验旨在改善甲状腺良性肿瘤的治疗方法，特采用颈前小切口入路结合改良Miccoli腔镜辅助的方法进行治疗。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月接受的68例甲状腺良性肿瘤患者为本次研究对象，按照术式将所有患者均分为对照组（34例颈前小切口入路治疗）与实验组（34例Miccoli腔镜辅助下手术治疗），比较两组患者临床预后。结果实验组患者手术时间、住院时间以及住院费用等相关手术指证均少于对照组，P<0.05。实验组患者并发症发生率（5.88%）明显少于对照组（23.53%），P<0.O5。结论在Miccoli腔镜下进行甲状腺良性肿瘤手术治疗，可有效缩短手术耗时、住院耗时，减少患者围手术期并发症发生率以及住院费用。

简介：

简介：目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组（n=50）和经颈部入路组（n=50）两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%（46/50）]显著高于经颈部入路组[70.0%（35/50）]（P〈0.05）,手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组（P〈0.05）,术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组（P〈0.05）,术后并发症发生率[2.0%（1/50）]显著低于经颈部入路组[18.0%（9/50）]（P〈0.05）。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。

简介：

简介：摘要目的比较腰椎结核前后联合入路与单纯前方入路的治疗效果。方法选择2017年2月~2018年2月于我院就诊的腰椎结核患者，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组给予单纯前方入路治疗，观察组采用前后联合入路，对比两组患者的治疗情况。结果两组患者的治愈率与复发率相当，无显著差异；观察组畸形角度大和术后丢失角度小，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗腰椎结核时，应用前后联合入路治疗更能够增强治疗效果，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的对比后踝骨折固定手术中不同入路方式的临床作用。方法选取81例后踝骨折患者随机分为A组（41例，后内侧入路治疗）与B组（40例，后外侧入路治疗）。对比两组手术相关指标、踝关节功能、并发症。结果A组手术时间、切口长度显著短于B组（P＜0.05），术中失血量、X线暴露次数显著少于B组（P＜0.05）；两组踝关节功能评分差异不显著（P＞0.05），A组不良事件出现率显著低于B组（P＜0.05）。结论相较于后外侧入路，后踝骨折固定手术中后内侧入路可缩短手术时间与切口长度，减少术中失血量与X线暴露次数、不良事件，在促进踝关节功能的恢复上与后外侧入路方式效果相当。

简介：摘要目的研究探讨肱骨髁间骨折的病患采用不同手术入路进行治疗的效果。方法选取2016年5月至2017年11月我院收治的肱骨髁间骨折病患90例作为研究的对象，按照随机分配法将其分为常规组和实验组，每组有病患45例。实验组病患采用尺骨鹰嘴截骨术的手术入路进行治疗，而常规组病患则采用肱三头肌两侧入路的方法进行治疗，对两组病患手术后的效果进行分析，并观察病患肘关节的恢复情况。结果经过对比发现实验组病患平均的手术时间为（92.38±13.66）分钟，在手术中的出血量为（91.45±21.44）毫升，常规组病患平均的手术时间为（134.36±3.14）分钟，在手术中的出血量为（119.27±25.78）毫升，实验组病患的平均手术时间和手术中的出血量要明显少于常规组病患，而实验组病患的肘关节评分也要明显高于常规组病患（（P＜0.05）。结论采用尺骨鹰嘴截骨的手术入路对肱骨髁间骨折病患进行治疗其手术时间较短，出血量较少，并且手术后肘关节的功能恢复良好，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探究比较两种手术入路（外侧入路和后外侧入路）治疗外踝骨折的临床效果。方法随机选择2016年6月—2018年6月我院接收治疗的42例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者，根据治疗方法均分为两组，对照组和观察组，对照组采用外侧入路钢板螺钉固定治疗，观察组采用后外侧钢板螺钉固定治疗，观察两组患者的治疗情况。结果观察组患者愈合时间为（15.31±2.90）周，对照组愈合时间为（16.71±2.52），组间差异不显著（P＞0.05）；观察组踝关节功能评分为（45.10±1.52），高于对照组（40.56±1.86）的评分。观察组不良反应率为9.37%；对照组不良反应发生率21.88%，组间差异显著（P＜0.05）。结论两种手术入路治疗外踝骨折效果显著，但是后外侧入路对于外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗效果更有优越性，能够有效减少患者的并发症，帮助患者快速恢复踝关节功能。

简介：目的探讨应用改良双入路法内窥镜下进行跖筋膜松解术的临床应用及临床效果分析。方法自2015年5月至2017年4月,我院骨科对经过保守治疗9个月以上仍无效的20例（22足）跖筋膜炎患者,在改良双入路内窥镜下进行跖筋膜松解术。在足底内侧建立两个通道,首先在跖筋膜下方进行清理、松解,切开跖筋膜内侧1/3-1/2,进入跖筋膜上方间隙进一步松解。12例存在跟骨骨刺给予切除骨刺,3例存在足底麻木者给予松解足底外侧神经及第一分支。分别对治疗前及治疗后6～9月进行美国足踝外科协会后足评分（AOFAS-AH）及视觉模拟评分（VAS）评分,观察临床效果。结果20例（22足）切口均甲级愈合,无神经、血管损伤及其他并发症。经改良双入路内窥镜下跖筋膜松解术治疗后,随访6～9个月,20例（22足）患者AOFAS-HA评分明显增高,平均由46.8分升高到89.1分,VAS评分明显下降,平均由8.6分下降到1.2分,优良率达90%。结论改良双入路法内窥镜下进行跖筋膜松解术具有恢复快、安全有效等优势,是治疗顽固性跖筋膜炎的良好方法,值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经鼻入路斜坡脊索瘤的围术期护理。方法回顾分析6例经鼻入路斜坡脊索瘤患者的临床表现，术前进行心理护理、各种检查的护理、实施充分的术前准备等，术后对患者病情进行严密观察，及时预防并发症的发生，做好饮食护理与基础护理，并做好出院指导。结果患者术后恢复良好，无严重并发症，经积极治疗和精心护理，恢复良好。结论经鼻入路斜坡脊索瘤，经采取科学有效的围手术期护理，有助于预防并发症发生，有利于患者早日康复。