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  • 简介:摘要目的研究极低或超低出生体质量儿气管插管拔管失败危险因素和不良预后。方法纳入2016年6月至2017年12月复旦大学附属儿科医院新生儿科(重症监护室)收治的出生24 h内需气管插管机械通气的极低或超低出生体质量儿,根据初次拔管后72 h内是否需要再次插管分为拔管失败组和拔管成功组。采集所有患儿的临床资料进行组间比较,分析拔管失败及不良预后相关因素。结果共纳入126例极低或超低出生体质量儿,拔管失败组25例,拔管成功组101例,拔管失败率为19.8%。拔管失败组出生胎龄和出生体质量均低于拔管成功组[胎龄(27.9±2.1)周比(28.9±1.6)周;体质量990(847~1 200) g比1 170(1 060~1 350) g],差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素回归分析提示胎龄越小,拔管失败率越高(OR=0.92,95%CI:0.86~0.99,P<0.05)。预后分析,胎龄矫正后主要结局指标在中重度支气管肺发育不良或死亡方面拔管失败组均高于拔管成功组(OR=3.33,95%CI:1.28~8.63,P<0.05);次要结局指标在头颅磁共振成像(MRI)异常方面拔管失败组高于拔管成功组(OR=3.93,95%CI:1.22~12.60,P<0.05);在总机械通气天数方面拔管失败组高于拔管成功组[10.1 d (6.9 d,20.9 d)比3.6 d(1.1 d,8.6 d)],差异有统计学意义(P<0.05)。其他结局指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论极低或超低出生体质量儿拔管失败率较高,出生胎龄为主要危险因素;拔管失败可能增加中重度支气管肺发育不良或死亡发生风险。

  • 标签: 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 气管插管 拔管失败 支气管肺发育不良
  • 简介:摘要目的分析168例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律服药、病变肺野数、空洞情况、合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等相关因素的内在关系。方法对2005年1月~2010年1月在我院住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析,其中男135例,占80.4%;女33例,占19.6%;年龄段的分布0~20岁2例,占1.2%;20~29岁18例,占10.7%;30~39岁21例,占12.5%;40~49岁36例,占21.4%;50~59岁35例,占20.8%;60岁以上的56例,占33.3%。结果168例复治涂阳肺结核患者中,40岁以上127例,占75.6%,40岁以下41例,占24.4%;治疗未规律服用抗结核药物137例,占81.5%,规律服用抗结核药物的仅31例,占18.5%;治疗中途间断治疗原因自行停药69例,占41.1%;因胃肠道反应停药21例,占12.5%;肝功能异常停药16例,占9.5%;换用中药及秘方17例,占11.1%,其他14例,占8.3%。初中及以下文化111例,占66.1%;高中及以上文化57例,占33.9%;肺部X线示病变肺野数≥3的116例,占69.0%,病变肺野数<3的52例,占31.0%,合并空洞有58例,占34.5%;治疗延迟<1月114例,占67.9%,1~3月34例,占20.2%,≥3月,20例,占11.9%;有合并症122例,占72.6%,无合并症46例,占27.4%。结论影响肺结核初治失败原因很多,不规律治疗、肺部病变肺野性质、空洞情况是肺结核治疗失败最主要的因素,同时合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等因素已是影响肺结核治疗失败的重要因素,因此针对年龄较高、文化程度较低、经济水平较差肺结核患者,加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育,以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的,提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键。同时政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的,在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供,以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者,减少涂阳肺结核患者对社会的危害。

  • 标签: 复治涂阳 肺结核 规律 治疗
  • 简介:摘要:目的 分析导尿失败影响因素,讨论护理策略。方法 选择本院在2020年3月至2022年3月期间收治的39例行导尿术患者,收集患者一般资料,包括年龄、性别、体位不合适、尿道狭窄、麻醉方式、体质量指数等,分析上述因素对导尿失败的影响。结果 体位不合适、尿道狭窄和体质量指数≥27kg/m2的患者,导尿失败发生率明显更高,差异明显(P<0.05);护理人员操作失误,解剖熟悉度不高以及未做好导尿准备,导尿失败发生率更高(P<0.05)。结论 患者体位不合适、尿道狭窄、体质量指数≥27kg/m2、护理人员操作失误、解剖熟悉度不高、未做好导尿准备,是影响导尿失败的各项因素。临床应加强患者护理,提高护理人员综合素质,降低导尿失败发生率。

  • 标签: 导尿失败 影响因素 护理策略
  • 简介:摘要目的探讨大肠埃希菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的临床特点及发生与当次治疗失败危险因素。方法回顾性分析2013至2019年吉林省4家三甲医院PDAP患者资料,根据腹膜透出液培养出的致病菌种类,将患者分为大肠埃希菌组和非大肠埃希菌组。观察大肠埃希菌PDAP发生率变化,对比两组患者临床特点和当次治疗结果,采用Logistic分析大肠埃希菌PDAP发生和当次治疗失败危险因素。结果共纳入693例次PDAP,大肠埃希菌组100例次,非大肠埃希菌组593例次。2013至2019年,4家医院大肠埃希菌PDAP发生率呈下降趋势。与非大肠埃希菌组相比,大肠埃希菌组合并糖尿病的比例和血白蛋白水平较低(χ2=5.006,Z=-2.992,P<0.05),而难治性腹膜炎的比例较高,当次抗生素治疗时间较长(χ2=6.350,Z=-2.779, P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,PDAP病史(OR=1.577,95%CI:1.015~2.448)、基线血白蛋白低(OR=0.958,95%CI:0.923~0.995)是发生大肠埃希菌PDAP的独立危险因素,合并糖尿病是发生大肠埃希菌PDAP的独立保护因素(OR=0.538,95%CI:0.330~0.876);长透析龄是大肠埃希菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素(OR=1.047,95%CI:1.018~1.076)。结论吉林省近7年大肠埃希菌PDAP发生率有所下降,但较为难治;PDAP病史、血白蛋白低是大肠埃希菌PDAP发生的独立危险因素,合并糖尿病是大肠埃希菌PDAP发生的独立保护因素;长透析龄是大肠埃希菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素

  • 标签: 大肠杆菌 腹膜透析 腹膜炎
  • 简介:摘要目的探讨大肠埃希菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的临床特点及发生与当次治疗失败危险因素。方法回顾性分析2013至2019年吉林省4家三甲医院PDAP患者资料,根据腹膜透出液培养出的致病菌种类,将患者分为大肠埃希菌组和非大肠埃希菌组。观察大肠埃希菌PDAP发生率变化,对比两组患者临床特点和当次治疗结果,采用Logistic分析大肠埃希菌PDAP发生和当次治疗失败危险因素。结果共纳入693例次PDAP,大肠埃希菌组100例次,非大肠埃希菌组593例次。2013至2019年,4家医院大肠埃希菌PDAP发生率呈下降趋势。与非大肠埃希菌组相比,大肠埃希菌组合并糖尿病的比例和血白蛋白水平较低(χ2=5.006,Z=-2.992,P<0.05),而难治性腹膜炎的比例较高,当次抗生素治疗时间较长(χ2=6.350,Z=-2.779, P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,PDAP病史(OR=1.577,95%CI:1.015~2.448)、基线血白蛋白低(OR=0.958,95%CI:0.923~0.995)是发生大肠埃希菌PDAP的独立危险因素,合并糖尿病是发生大肠埃希菌PDAP的独立保护因素(OR=0.538,95%CI:0.330~0.876);长透析龄是大肠埃希菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素(OR=1.047,95%CI:1.018~1.076)。结论吉林省近7年大肠埃希菌PDAP发生率有所下降,但较为难治;PDAP病史、血白蛋白低是大肠埃希菌PDAP发生的独立危险因素,合并糖尿病是大肠埃希菌PDAP发生的独立保护因素;长透析龄是大肠埃希菌PDAP当次治疗失败的独立危险因素

  • 标签: 大肠杆菌 腹膜透析 腹膜炎
  • 简介:摘要通常冠心病(CHD)是多种因素作用于不同环节所致,危险因素多指年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟、肥胖、烟酒史、糖尿病和胰岛素抵抗、血清同型半胱氨酸高炎症、促凝因素、高尿酸血症、低胆红素血症、低脂联素血症、D-型人格、等高度相关。这些危险因素在冠状动脉粥样硬化发生发展中起一定的作用,不可忽视。调整或控制诸多危险因素,可能减少常见心血管病的发生率及死亡率。现就冠心病危险因素做以下简要综述。

  • 标签: 冠心病 危险因素
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】通常冠心病(CHD)是多种因素作用于不同环节所致,危险因素多指年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟、肥胖、烟酒史、糖尿病和胰岛素抵抗、血清同型半胱氨酸高炎症、促凝因素、高尿酸血症、低胆红素血症、低脂联素血症、D-型人格、等高度相关。这些危险因素在冠状动脉粥样硬化发生发展中起一定的作用,不可忽视。调整或控制诸多危险因素,可能减少常见心血管病的发生率及死亡率。现就冠心病危险因素做以下简要综述。

  • 标签: 冠心病 危险因素
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  • 简介:【摘要】通常冠心病(CHD)是多种因素作用于不同环节所致,危险因素多指年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟、肥胖、烟酒史、糖尿病和胰岛素抵抗、血清同型半胱氨酸高炎症、促凝因素、高尿酸血症、低胆红素血症、低脂联素血症、D-型人格、等高度相关。这些危险因素在冠状动脉粥样硬化发生发展中起一定的作用,不可忽视。调整或控制诸多危险因素,可能减少常见心血管病的发生率及死亡率。现就冠心病危险因素做以下简要综述。

  • 标签: 冠心病 危险因素
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨影响小儿静脉穿刺失败因素,针对影响因素提出相应对策以提高穿刺成功率。方法对154例小儿静脉穿刺失败病例进行分析总结,分别从护理人员、患儿及家属、其他原因等方面因素进行探讨。结果通过对小儿静脉穿刺各方面因素的综合分析,患儿自身因素82例,占53.24%,护理人员因素37例,占24.03%,家长因素24例,占15.58%,环境因素11例,占7.15%。结论针对患儿静脉穿刺失败原因,采取个体化应对措施,提高护理人员综合素质,加强与患儿家长沟通,营造良好的环境等,可提高小儿静脉穿刺的成功率。

  • 标签: 小儿静脉穿刺 失败原因 对策
  • 简介:摘要目的探讨PICC置管家庭护理失败相关因素。方法选取2014年5月-2015年5月我所在医院科室实施PICC置管术的患者60例,按随机数字表法将其分成观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组由有资历护士给予PICC系统维护流程指导及宣教;对照组在出院前未给予PICC系统维护流程指导和宣教,出院后由患者家属自行维护。分析两组患者并发症发生情况及护理对策。结果对照组患者PICC置管术后并发症发生率较观察组明显增加,对照组患者PICC置管时间较观察组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员给予患者及其家属PICC置管术后的全面、正确护理流程指导和宣教,患者出院后正确的家庭护理,能够有效预防并发症的发生,显著降低了医疗费用。

  • 标签: PICC 置管术 并发症 原因 护理
  • 简介:静脉穿刺(venouspuncture,简称VP)是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一,也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、重危病人抢救的成功率和临床疗效。多年来,如何提高VP技术的成功率,并使其操作更趋于完善、规范,一直是护理界研究的课题。

  • 标签: 静脉穿刺 心理因素 调查分析 护士
  • 简介:背景:股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisoffemoralhead,AVN)和内固定失败(fixationfailure,FF)是外翻性股骨颈骨折内固定术后严重的并发症且发生率较高。目的:探讨外翻性股骨颈骨折患者在螺钉内固定治疗后发生AVN和FF的危险因素。方法:回顾性分析154例外翻性股骨颈骨折患者的临床资料,术后1年内发生AVN和FF定义为手术治疗失败,通过单因素及多因素Logistic回归分析评估与手术治疗失败的相关危险因素。结果:术后1年内16例(10.4%)手术治疗失败,其中AVN11例(7.2%),FF5例(3.2%)。外翻倾斜角〉15°(OR=2.895,95%CI:1.161~7.233,P=0.024)、后倾斜角〉15°(OR=3.570,95%CI:1.319~9.343,P=0.013)和最下方螺钉滑动距离增加(OR=1.216,95%CI:1.014~1.568,P=0.036)是手术治疗失败的独立危险因素。外翻倾斜角〉15°且后倾斜角〉15°患者出现手术失败的风险显著高于外翻倾斜角≤15°且后倾斜角≤15°的患者(OR=17.135,95%CI:6.246~47.006,P〈0.001)。结论:股骨颈的畸形程度是外翻性股骨颈骨折患者在接受螺钉内固定治疗后发生AVN和FF的重要危险因素。外翻倾斜角和后倾斜角均〉15°的患者发生手术治疗失败的风险较高,可考虑对这类患者直接行髋关节置换手术。

  • 标签: 外翻性股骨颈骨折 股骨头缺血性坏死 内固定失败 危险因素